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文檔簡介
1、常見(Jian)的肛腸疾病第一頁,共三十二頁。肛(Gang)腸疾病的定義第二頁,共三十二頁。肛門有多少種(Zhong)疾???俗話說“十人九痔”,小小肛門疾病可不少,約有40多種,常見的就有如下七、八種第三頁,共三十二頁。肛腸疾(Ji)病的發(fā)病率近年來,肛腸病患者比例呈上升趨勢,據(jù)統(tǒng)計,全國18個省、市、自治區(qū)對57292人進行普查,肛腸病總發(fā)病率為59%,女性發(fā)病率為67%,男性為53.9%,第四頁,共三十二頁。痔(Zhi)肛門齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內靜脈叢擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團概念癥狀內痔分類外痔混合痔脫出:痔核增大時,可在排便時脫出肛外,若嚴重時,不能回納,可形成內痔嵌頓。便血
2、:無痛性便血,血與大便不相混合,排便時手紙帶血,滴血或射血,出血呈間歇性。第五頁,共三十二頁。內(Nei)痔內痔 肛門鏡下觀呈靜脈瘤型,單發(fā)內痔 肛門鏡下觀痔核較小,單發(fā),呈結節(jié)狀,如櫻桃,似花生米,便時出血,但不脫出肛外第六頁,共三十二頁。內(Nei)痔第七頁,共三十二頁。外(Wai)痔外痔 肛門鏡下觀表面呈結節(jié)狀外痔 伴肛乳頭肥大 外痔 靜脈曲張性, 伴肛乳頭狀瘤第八頁,共三十二頁?;?Hun)合痔環(huán)狀混合痔 靜脈曲張型環(huán)狀炎性外痔 伴血栓形成環(huán)狀結締組織性外痔第九頁,共三十二頁。肛(Gang)裂概念:肛裂是指肛管的皮膚全層裂開,并形成潰瘍的炎癥性疾病。祖國醫(yī)學稱之為“鉤腸痔”、“裂痔”或
3、“裂口痔”。I期肛裂 肛管后方有一新鮮裂口,肛周皮膚潮紅期肛裂 肛管后方陳舊性裂口,深達肌層,邊緣組織角化,伴有混合痔第十頁,共三十二頁。肛(Gang)瘺單純性低位肛瘺 瘺口位于左側陰囊根部穿臀竄腿直腸瘺 術后放置引流管第十一頁,共三十二頁。肛周膿(Nong)腫概念:是直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。西醫(yī)病名為:肛門直腸周圍膿腫。 肛癰 肛門左側有一棗樣腫物,紅腫高突會陰部膿腫 肛門左側距肛緣4cm處有一潰口,探針檢查通向同方位會陰部,瘺道長13cm,并有膿血性分泌物流出,會陰部紅腫高突,觸之灼熱、應指。第十二頁,共三十二頁。直腸脫(Tuo)垂概念:脫肛是直腸黏膜,肛管,直腸全層和部分
4、乙狀結腸向下移位,脫出肛外的一種疾病。度直腸脫垂:脫出物為環(huán)狀粘膜皺襞,呈圓椎形,觸之較軟,表面充血,水腫度直腸脫垂:直腸全層脫垂,呈圓柱形度直腸脫垂:直腸全層全周脫出,長18cm,呈圓柱狀,脫出腸段粘膜皺襞消失,表面光滑,充血水腫,病程31年。第十三頁,共三十二頁。直(Zhi)腸癌腸鏡檢查見,進鏡18cm-25cm處乙狀結腸四壁有菜花樣隆起、管狀狹窄,組織脆,易出血,彈性差,表面糜爛壞死。直腸腺癌,距肛門約7cm見前側壁有一新生物生長,中間凹陷,表面附污穢色壞死組織,周邊粘膜呈環(huán)堤樣改變,表面水腫、充血,質硬,活檢5塊。第十四頁,共三十二頁。直腸(Chang)癌臨床表現(xiàn)1、直腸刺激癥狀:腹瀉
5、,里急后重及排便不盡感,排便大于10次|日,亦有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。2、癌腫破潰感染癥狀:常見大便黃有膿血及黏液,一般出血量少,血色鮮紅或稍暗,附于大便表面,常為間歇性,少數(shù)可有大量出血。3、腸腔狹窄梗阻癥狀:出現(xiàn)便秘,腹脹,腹痛等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)排便困難,大便變細變形。4、轉移征象:一般無疼痛,若浸潤肛管和括約肌則疼痛明顯。5、慢性消耗癥狀:晚期長期慢性消耗,可出現(xiàn)貧血,消瘦,水腫等惡病質征象。第十五頁,共三十二頁。直(Zhi)腸癌輔助檢查 1、直腸指診:80-90%的直腸癌可于指診時觸及腫瘤。2、直腸鏡檢查:通過直腸鏡,可直接觀察到瘤腫的形態(tài),大小,部位,同時可以鉗取活體組織作
6、為病理檢查。3、組織病理切片檢查:直腸癌的最后確診有賴于病理檢查證實。4、直腸癌脫落細胞學檢查。5、X線及CT檢查。第十六頁,共三十二頁。肛門濕疹(Zhen)、瘙癢肛門濕疹肛門瘙癢癥第十七頁,共三十二頁。肛門直腸疾病的常(Chang)見癥狀第十八頁,共三十二頁。肛門直腸疾病(Bing)的常見癥狀血不與大便相混,附于大便表面,或便時點滴而下,或一線如箭,血多而無疼痛。便血少而肛門疼痛。兒童便血,大便次數(shù)和性質無明顯改變。血與黏液相混,其色晦暗,肛門有重墜感。第十九頁,共三十二頁。肛門直腸疾病的(De)常見癥狀第二十頁,共三十二頁。肛門直腸疾病的常見癥(Zheng)狀第二十一頁,共三十二頁。肛門直
7、腸疾病(Bing)的常見癥狀第二十二頁,共三十二頁。肛門直腸(Chang)疾病的常見癥狀第二十三頁,共三十二頁。肛門直腸疾病的常(Chang)見癥狀 分泌物第二十四頁,共三十二頁。可引起肛門疾病的原因(Yin)有哪些?原因排便習慣生活習慣職業(yè)遺傳其他沒有形成排便規(guī)律熬夜、勞累、壓力大就坐/久站/重體力勞動飲食習慣暴飲暴食/飲酒/飲食辛辣家族性息肉病如痢疾、腸炎、妊娠等第二十五頁,共三十二頁。怎樣預防肛門直腸疾(Ji)病飲食調理1、肥腸無花果湯。豬大腸1付,切碎,無花果100,文火燉服,天劑。適于內痔下血。 2、仙鶴草燉豬大腸治療痔瘡。仙鶴草鮮根100,豬大腸200,文火燉,直到豬大腸燉熟,早晚
8、分次連湯服下,每日1次。適于內痔下血。3、蔥桃湯。蔥根、桃葉各一握,切碎,以水3升,煎數(shù)沸,先熏后洗。治療肛瘺。單驗方-痔瘺第二十六頁,共三十二頁。怎樣預防肛門直(Zhi)腸疾病飲食調理1、鹽水煮花生米治便秘?;ㄉ?00g,鹽10g,加水500ml,用文火煮熟,放入冰箱備用。每晚睡前2.5h,口服花生米25g50g,連服7d即可見效。見效后可酌情減量,繼續(xù)服用。2、香蕉治療便秘。每天早晨空腹吃香蕉12個或早晚各吃12個。3、何首烏治便秘。何首烏30g,水煎2次兌勻分早晚2次口服。4、黑芝麻治便秘。黑芝麻30g,水煎2次兌勻分早晚2次口服。單驗方-便秘第二十七頁,共三十二頁。怎樣預防肛(Gan
9、g)門直腸疾病飲食調理5、土豆治便秘。土豆1個,去皮切碎搗成糊狀,冷開水沖服,每天1次。 6、蜂蜜牛奶治便秘。每天晨起后,空腹喝1杯蜂蜜牛奶(牛奶250g加蜂蜜適量)。 7、豬膽汁灌腸治便秘。取新鮮豬膽汁存放在瓶中備用。灌腸時將膽汁稍加溫,用注射器吸膽汁20ml,通過導管慢慢注入直腸內,20min后即可排便,如膽汁存放日久而變濃時,用時可加適量的水,若20min不排便時,可以重復使用1次。單驗方-便秘第二十八頁,共三十二頁。怎樣預防肛門直腸疾(Ji)病防治秘笈1、培養(yǎng)良好的排便習慣,糾正不良的習慣,要養(yǎng)成每天定時排便,不要忍便或忽視便意,排便時不要過度用力努掙。2、調節(jié)飲食,不要偏面追求過精過
10、細的食物,不要因為減肥而過少飲食,要養(yǎng)成多吃蔬菜、瓜果等,要多吃含纖維素豐富的食物,少用或忌食辛辣刺激之品。 3、加強鍛練,合理安排工作和生活,不要失于節(jié)奏,要做到生活工作穩(wěn)當有序,勞逸結合,起居有常,精神愉快,盡量避免久臥、久坐、久立、久行等,這對預防便秘很重要。防治秘笈第二十九頁,共三十二頁。怎樣預防肛門(Men)直腸疾病防治秘笈4、對發(fā)生便秘,不要濫用瀉藥,要注意飲食調節(jié),積極采取有效治療,且忌讓病情任意發(fā)展,失治、誤治會使病情逐漸加重,使治療愈加復雜。 5、經常用溫開水或高錳酸鉀溶液坐浴,一方面保持肛門部清潔衛(wèi)生,另一方面通過坐浴、熱敷,能增加局部血液循環(huán),對防治盆底肌群的功能失調有很大好處。 6、堅持每日早晚作提肛運動,每次3050回,對排便障礙性疾病的恢復很有幫助,對預防便秘也有積極的意義。防治秘笈第三十頁,共
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