多部門在艾滋病防治中的作用

1、多部門在艾滋病防治中的作用第1頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二 一、艾滋病是一個(gè)社會(huì)問題（1）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡與艾滋病傳播的不平衡從全球來看艾滋病高發(fā)地區(qū)主要集中在不發(fā)達(dá)貧困地區(qū)，如次撒哈拉非洲、亞州、東歐、加勒比海等地。從中國(guó)來看云南、河南、新疆、廣西都是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，從這些地方來看又是當(dāng)?shù)匾恍┴毨У貐^(qū)高發(fā)。第2頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二年代/職業(yè)無業(yè)農(nóng)民工人2005年43.9%7.8%8.4%2006年46.6%11.0%11.0%年代/職業(yè)無業(yè)農(nóng)民工人2005年58%20%2%新疆湖北從職業(yè)上來看,主要是無業(yè)和農(nóng)民,是一些社

2、會(huì)邊緣和下層人群易受到侵害第3頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二（2）、艾滋病傳播與社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和文化相關(guān)1、非洲艾滋病流行沿著貿(mào)易和移民傳播男勞動(dòng)力流出流入地性別比例失衡流出地勞力缺乏土地荒蕪、收入減少流出地年輕婦女流出多性伴、性消費(fèi)、性暴力出現(xiàn)艾滋病、性病流行國(guó)家之間、國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)等不穩(wěn)定因素第4頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二2、艾滋病在泰國(guó)流行性產(chǎn)業(yè)歷史悠久，山區(qū)貧苦少女加入，本國(guó)和外來消費(fèi)群體龐大毒品從使用鴉片到注射毒品，從山區(qū)到平原，促使山區(qū)少女不愿意嫁給吸毒山地男青年，離開山區(qū)到城市貧困是艾滋病流行主要因素第5頁，共32頁，202

3、2年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二3、艾滋病在印度傳播有超過500萬感染者性途經(jīng)和共用針具吸毒深層次是貧困、性別不平等4、艾滋病東歐、中亞傳播俄羅斯、烏克蘭、白俄羅斯、烏孜別克政治、經(jīng)濟(jì)變遷帶來毒品、性產(chǎn)業(yè)增加第6頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二5、艾滋病在中國(guó)傳播我國(guó)地域遼闊、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在差異和不平衡、文化多樣性，地緣關(guān)系。出現(xiàn)西南、西北靜脈共用針具、中原采供血。目前流動(dòng)人口增加、性交易造成艾滋病經(jīng)性途經(jīng)上升。第7頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二（3）、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不平衡與艾滋病的防治 醫(yī)療衛(wèi)生體系：組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)療政策、醫(yī)療經(jīng)

4、費(fèi)、醫(yī)療管理等多方面 醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)關(guān)系到全社會(huì)人們身體健康 我國(guó)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)、邊緣地區(qū)、基層長(zhǎng)期以來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱 人員素質(zhì)不高、人數(shù)少、經(jīng)費(fèi)短缺、醫(yī)療服務(wù)體制存在問題等多方面問題 無法把艾滋病防治措施很好貫徹落實(shí)！第8頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二伊犁州直屬十縣市疾控中心艾防科人員基本情況 單位名稱人數(shù)學(xué)歷職稱備注研究生本科大專中專及以下正高副高中級(jí)初級(jí)其他伊犁州CDC153841212伊寧市CDC155821284其他專業(yè)科室兼職（含主管領(lǐng)導(dǎo)）伊寧縣CDC1165182霍城縣CDC8233215奎屯市CDC21111其他專業(yè)科室兼職新源縣CDC513

5、1131其他專業(yè)科室兼職（含主管領(lǐng)導(dǎo)）察布查爾縣CDC411213尼勒克縣CDC3312其他專業(yè)科室兼職鞏留縣CDC2112其他專業(yè)科室兼職昭蘇縣CDC2112其他專業(yè)科室兼職特克斯縣CDC3312其他專業(yè)科室兼職合 計(jì)701318%352234%144211第9頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二（4）、社會(huì)性別與艾滋病傳播1、全球來看到2005年1549歲感染者中女性占46%撒哈拉以南非洲占57%北非中東占47%南亞東南亞占26% 目前仍然是一個(gè)以2、從中國(guó)來看 男性為中心的主流文化1997年男女7：1 2002年2.9:12004年2.6:1第10頁，共32頁，20

6、22年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二第11頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二(5)、社會(huì)歧視與艾滋病傳播艾滋病傳播人們往往與人們不道德行為聯(lián)系起來污名化污名導(dǎo)致是歧視隱匿防治難度加大艾滋病防治是一種社會(huì)防治 艾滋病防治對(duì)象已感染-少數(shù)：提供 “不要傳播給他人”知識(shí)技能 未感染-絕大多數(shù)： 提供“如何避免感染上”知識(shí)技能 這些知識(shí)技能又是向傳統(tǒng)社會(huì)道德挑戰(zhàn)！ 當(dāng)政府、單位在宣傳這些防病知識(shí)能否認(rèn)為是縱容鼓勵(lì)。第12頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二（6）、決策者關(guān)于艾滋病思考認(rèn)識(shí)到目前形勢(shì)預(yù)見到未來嚴(yán)重領(lǐng)導(dǎo)者考慮是是否管還是不管管：認(rèn)為是一個(gè)重

7、大問題如何管：衛(wèi)生部門一家事 是政府、全社會(huì)責(zé)任 如對(duì)吸毒是采取堅(jiān)決打擊 還是鼓勵(lì)維持治療，開展針具交換與打擊協(xié)同進(jìn)行。影響艾滋病流行各種社會(huì)因素非常多第13頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二小組活動(dòng)：發(fā)現(xiàn)艾滋病防治中的 優(yōu)先解決問題人口流動(dòng)性別歧視貧困吸毒母乳喂養(yǎng)男男性行為歧視商業(yè)性性工作者國(guó)家/地方政策和法律道德規(guī)范缺少可靠/正確/即時(shí)信息缺乏專業(yè)人員缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃宗教信仰不安全的血制品無保護(hù)的性行為第14頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二如何確定危險(xiǎn)因素排序 成功可能性 高急需低成功低急需高成功低急需低成功高急需高成功急需程度高低高第15頁，

8、共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二思考的問題哪些是直接的影響因素？哪些是影響艾滋病防治的間接因素？從你工作地區(qū)來看，還有哪些因素影響艾滋病防治工作？選出最重要的因素（多個(gè)），這些工作與哪些部門有關(guān)？參與者用手里的黃紙給每個(gè)危險(xiǎn)因素投票，并寫出相關(guān)部門的名稱，貼在相應(yīng)的方格中?？梢远嗤抖噙x第16頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二二、艾滋病預(yù)防與多部門參與艾滋病防治需要：1、有效的艾滋病防治機(jī)制 有一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、有一個(gè)規(guī)劃、還有一個(gè)督導(dǎo)評(píng)估2、有效的艾滋病防治手段宣傳教育行為干預(yù)咨詢監(jiān)測(cè)治療與關(guān)懷血液和醫(yī)療安全性病診療服務(wù)母嬰阻斷.第17頁，共32頁

9、，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二艾滋病防治會(huì)涉及人群、政府、多部門、針對(duì)大眾人群宣傳教育、針對(duì)流動(dòng)人口、農(nóng)民工、礦工、長(zhǎng)卡司機(jī)、針對(duì)婦女、青少年、學(xué)生、吸毒者、暗娼、同性戀、監(jiān)管場(chǎng)所羈押人員、病人或感染者、懷孕婦女第18頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二在上述人群開展預(yù)防艾滋病工作分析哪個(gè)部門有相對(duì)優(yōu)勢(shì)哪個(gè)/哪些部門最有優(yōu)勢(shì)？哪些部門應(yīng)該相互協(xié)作？（其他政府部門、國(guó)際機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量、干預(yù)目標(biāo)群體？）考慮需要采取哪些行動(dòng)和措施是否可以將這些行動(dòng)和措施納入常規(guī)第19頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二三、多部門必須參與艾滋病工作

10、第20頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二國(guó)家的策略-工作原則和方針政府主導(dǎo)多部門參與全社會(huì)動(dòng)員 其核心是政府和多部門第21頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二中國(guó)政府的承諾與行動(dòng)高層領(lǐng)導(dǎo)的重視成立國(guó)艾辦 對(duì)艾滋病做了重要部署 中長(zhǎng)期規(guī)劃的制定、新五年行動(dòng)計(jì)劃和“四免一關(guān)懷”政策法律的制定與實(shí)施-艾滋病防治條例第二條艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。第22頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二多部門參與的重要性

11、艾滋病是一個(gè)社會(huì)問題 與行為相關(guān)，與國(guó)家及地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、法律、道德等相關(guān)，是一個(gè)重大的社會(huì)發(fā)展問題。僅僅靠衛(wèi)生部門不能解決艾滋病蔓延的問題，需要社會(huì)各界的參與 建立良好的政策支持體系與社會(huì)環(huán)境 不斷完善法律和法規(guī)，有利于監(jiān)測(cè)和干預(yù) 需要加強(qiáng)政府與公眾對(duì)艾滋病及感染者的正確認(rèn)識(shí) 改變傳統(tǒng)的道德偏見和誤解，消除歧視綜合防治的需要 需要各個(gè)部門的參與，深入開展行為干預(yù) 從部門職責(zé)和部門優(yōu)勢(shì)出發(fā)，參與艾滋病綜合防治，納入常規(guī)工作第23頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二將艾滋病防治工作納入多部門常規(guī)工作納入常規(guī)全面深刻認(rèn)識(shí)艾滋病會(huì)影響到日常工作；需要對(duì)現(xiàn)有的常規(guī)工作進(jìn)行

12、必要的調(diào)整；避免艾滋病可能造成不必要的傷害和損失；抓住一切機(jī)會(huì)推動(dòng)國(guó)家和地區(qū)的艾滋病應(yīng)對(duì)行動(dòng)。第24頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二為什么要納入常規(guī)有些艾防工作中無法解決的深層原因，尤其是社會(huì)原因，如貧困、歧視、宗教信仰等因素，需要相關(guān)部門納入常規(guī)有利于營(yíng)造支持性的社會(huì)和政策環(huán)境，可以保證艾滋病預(yù)防、治療和關(guān)懷可持續(xù)性可以利用更多資源，動(dòng)員更多力量參與艾滋病防治工作有利于籌資長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，可以節(jié)省資金第25頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二納入常規(guī)與艾滋病工作（一）促進(jìn)各個(gè)部門積極參與艾滋病防治工作直接解決一些艾滋病防治問題，如干預(yù)、自愿咨詢檢測(cè)、

13、治療、關(guān)懷救助等幫助發(fā)現(xiàn)影響艾滋病流行原因，降低對(duì)艾滋病的負(fù)面影響間接解決艾滋病問題（如通過推動(dòng)性別平等，減少貧困等）第26頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二納入常規(guī)與艾滋病工作（二）多部門參與并非能直接解決艾滋病的流行需要專業(yè)、多部門共同努力，開展有效的綜合應(yīng)對(duì)行動(dòng)第27頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二納入常規(guī)的原則發(fā)現(xiàn)部門的相對(duì)優(yōu)勢(shì) 我們擅長(zhǎng)做什么，是否做得最好與誰建立戰(zhàn)略合作關(guān)系 如果不是我們的專長(zhǎng)，誰可以合作如何切入，開展工作 與合作伙伴一起找到最佳結(jié)合點(diǎn)第28頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)18分，星期二多部門參與的途徑自上而下的協(xié)調(diào)機(jī)制 倡導(dǎo)政府，促進(jìn)參與 自下而上的溝通機(jī)制： 自愿參與，相互協(xié)作 第29頁，共32頁