白血病護(hù)理計(jì)劃9396

1、白血病護(hù)理計(jì)劃_9396白血病護(hù)理計(jì)劃_939610/10白血病護(hù)理計(jì)劃_9396護(hù)理計(jì)劃單日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理舉措成效評(píng)論17/1117/111、出血：與血小板減少相關(guān)。1、鼻腔出血遵醫(yī)囑賜予壓迫止血，必需時(shí)行鼻腔填塞。2、遵醫(yī)囑賜予止血藥物，必需時(shí)21/1123/11常出血停止體溫恢復(fù)正2、體溫過(guò)高：與感染相關(guān)。賜予新鮮全血、血小板、血漿等靜脈滴注，并注意察看有無(wú)輸血反響。3、減少活動(dòng)，囑病人絕對(duì)臥床休息，鼓舞病人進(jìn)食高蛋白，高維生素，易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過(guò)硬、過(guò)于粗拙、過(guò)熱的食品。4、保持床單平坦，被褥衣褲輕軟，注意防止肢體的碰撞或外傷。洗浴時(shí)防止水溫過(guò)高和過(guò)于用力擦洗皮膚，勤剪指

2、甲，免得抓傷皮膚。高熱病人禁用酒精擦浴降溫；建議病人使用靜脈留置針頭，減少穿刺次數(shù)；靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)防止使勁拍打及揉擦，扎止血帶不宜過(guò)緊和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；注射或穿刺部位拔針后需適合延伸按壓時(shí)間。5、指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量防止食用煎炸、帶刺或含骨頭的食品、帶殼的堅(jiān)果類(lèi)食品以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等。6、保持排便暢達(dá)，排便時(shí)不行過(guò)于使勁，免得腹壓驟增而引發(fā)內(nèi)臟出血，特別是顱內(nèi)出血。7、嚴(yán)實(shí)察看病情，察看皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)，瘀斑。主訴頭痛的病人，要注意檢查瞳孔和腦膜刺激征，病人意識(shí)狀態(tài)。1、監(jiān)測(cè)體溫的變化，每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。責(zé)任護(hù)士署名護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)署名護(hù)理計(jì)劃單科別腫瘤血液科姓名

3、修平床號(hào)43住院號(hào)1087292日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理舉措成效評(píng)論17/113、痛苦：與2、賜予頭部冷敷、溫水擦浴等物21/11痛苦有所減白血病細(xì)胞理降溫，但注意防止損害病人輕浸潤(rùn)骨骼和皮膚，防止用酒精擦浴。關(guān)節(jié)相關(guān)。3、指導(dǎo)病人多飲水，必需時(shí)遵醫(yī)囑靜脈增補(bǔ)液體。4、實(shí)時(shí)擦干汗液，改換內(nèi)衣和被服，保持皮膚潔凈。床鋪干燥、平坦，預(yù)防感冒。5、口腔護(hù)理每天2次，預(yù)防口腔感染。6、嚴(yán)格限制陪住及探視人員，減少感染源。7、賜予高熱量、高蛋白、高維生素、平淡易消化的流質(zhì)飲食，以提升病人機(jī)體抵擋力。8、遵醫(yī)囑應(yīng)用降溫藥物及抗生素，并察看病人用藥后的成效，注意藥物副反響。9、做好意理護(hù)理，解說(shuō)發(fā)熱的原因、治療、護(hù)

4、理舉措，使病人踴躍配合治療和護(hù)理。1、評(píng)估患者痛苦的部位，程度，尊敬并接受患者對(duì)痛苦的反應(yīng)，成立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系，解釋痛苦的原由，減少病人憂(yōu)慮的情緒，緩解痛苦的壓力。2、合理安排護(hù)理治療時(shí)間，保持病室的潔凈、舒坦，盡可能滿(mǎn)足病人對(duì)舒坦的需求，幫助其變換體位，減少壓迫，做好各項(xiàng)生活護(hù)理。3、鼓舞病人多與家人談話、看報(bào)紙、聽(tīng)音樂(lè)，采納放松按摩等方法，分別病人對(duì)痛苦的注意力，以減少痛苦。4、必需時(shí)遵醫(yī)囑賜予止痛藥物，注意察看藥物的成效及不良反責(zé)任護(hù)士署名護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)署名護(hù)理計(jì)劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號(hào)43住院號(hào)1087292日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施成效評(píng)論17/114、活動(dòng)無(wú)耐應(yīng)。23/11病人能

5、下床18/11力：與體溫持1、正確評(píng)估患者的活動(dòng)耐力程度，活動(dòng)、續(xù)過(guò)高、貧血合時(shí)賜予指導(dǎo)和幫助。22/11口腔黏膜正18/11惹起渾身組2、指導(dǎo)病人合理歇息與活動(dòng)，減?？椚毖跸嚓P(guān).少機(jī)體的耗氧量。依據(jù)貧血的、5、口腔黏膜程度、發(fā)生發(fā)展的速度，與病21/11病人未發(fā)生改變：與機(jī)體人一同擬訂歇息與活動(dòng)計(jì)劃，感染抵擋力降落，如輔助患者翻身及床上活動(dòng)，牙齦被白細(xì)以不至心慌氣短為宜。胞浸潤(rùn)相關(guān)。3、鼓舞患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、6、有感染的高維生素、平淡易消化的流質(zhì)危險(xiǎn)：與粒細(xì)飲食，以提升機(jī)體能量。胞減少，免疫4、遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，以改良功能降落有組織缺氧癥狀。關(guān)。1、評(píng)估患者的口腔黏膜狀況，告知患者口

6、腔潔凈的必需性。2、指導(dǎo)患者飯前、飯后增添漱口的次數(shù)，防止食用對(duì)口腔黏膜刺激的食品。3、指導(dǎo)患者察看口腔黏膜狀況。4、遵醫(yī)囑賜予2%鹽酸利多卡因20ml，甲硝唑片1g維生素B2片40mg，制霉素片400萬(wàn)u加入0.9%氯化鈉250ml中分次漱口。1、見(jiàn)告病人及家眷應(yīng)盡量減少家屬探視的次數(shù)和人數(shù)，接觸病人前后都應(yīng)洗手，做好保護(hù)性隔絕。2、鼓舞病人能進(jìn)食足夠熱量及蛋白質(zhì)，維生素的食品，飲足量的水。3、按期檢測(cè)病人的血慣例，當(dāng)白細(xì)胞低3.5*109/L時(shí)，親密注意責(zé)任護(hù)士署名護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)署名護(hù)理計(jì)劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號(hào)43住院號(hào)1087292日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施成效評(píng)論18/117、睡眠

7、形態(tài)察看病人的體溫，并實(shí)時(shí)通知22/11病人夜間能18/11雜亂：與癌細(xì)醫(yī)生辦理。中斷入眠胞浸潤(rùn)骨骼4、病人應(yīng)盡量臥床歇息，注意保21/11病人能配合所致痛苦有暖，免得受涼，減少活動(dòng)量，治療關(guān)。注意口腔衛(wèi)生。8、預(yù)見(jiàn)性悲、注意察看病人的臨床表現(xiàn)，有5哀：與白血病無(wú)面色潮紅、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿治療成效差、液污濁等現(xiàn)象。死亡率高有6、遵醫(yī)囑使用抗生素或使用升白關(guān)細(xì)胞藥物（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子）或輸入白細(xì)胞以預(yù)防感染。1、關(guān)懷體諒病人，做好意理護(hù)理向病人解說(shuō)說(shuō)明病情，寬慰病人，多與病人溝通，依據(jù)性格鼓舞病人表達(dá)自己的感覺(jué)。2、采納音樂(lè)治療，沉靜和緩的音樂(lè)能有效的減少病人的不良反響，鼓舞患者聽(tīng)一些節(jié)律

8、慢，頻次低，有節(jié)奏的音樂(lè)。3、保持病房環(huán)境的潔凈、寂靜，合理安排治療時(shí)間。4、依據(jù)病情，遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)、按量的賜予止痛藥。必需時(shí)，遵醫(yī)囑賜予地西泮口服，嚴(yán)實(shí)察看用藥后的不良反響。1、評(píng)估病人心理狀態(tài)對(duì)診療及治療的理解狀況，有無(wú)懼怕的表現(xiàn)，如：血壓高，失眠，浮躁不安等。2、依據(jù)病人文化，性格等多與病人溝通，鼓舞表達(dá)自己的感覺(jué)，耐心聆聽(tīng)病人訴說(shuō)，與病人建立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系，調(diào)理病人的情緒，以病人以踴躍態(tài)度面對(duì)疾病。3、依據(jù)病人心理承受能力和家眷責(zé)任護(hù)士署名護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)署名護(hù)理計(jì)劃單科別腫瘤血液科姓名修平床號(hào)43住院號(hào)1087292日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理舉措成效評(píng)論18/119、知識(shí)缺少：與缺少急性白血病的預(yù)防保健知識(shí)相關(guān)。建議，決定能否見(jiàn)告病人真切狀況，指引病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，關(guān)于不肯知道診療的病人，應(yīng)共同家眷采納保護(hù)性舉措，合理隱瞞，以防病人精神崩潰，影響治療。5、護(hù)士經(jīng)過(guò)多種門(mén)路給病人及家屬供給心理與社會(huì)支持，鼓舞病人與家眷踴躍參加治療和護(hù)理計(jì)劃決議過(guò)程，讓病人認(rèn)識(shí)疾病及接受的治療，幫助病人成立起優(yōu)秀、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。1、多與病人溝通，認(rèn)識(shí)病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知狀況，依據(jù)狀況給病人解說(shuō)相關(guān)知識(shí)。2、利用發(fā)問(wèn)的方式賜予病人解答，既能夠讓病人認(rèn)識(shí)相關(guān)知識(shí)，還能夠增進(jìn)