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文檔簡介
1、 各級醫(yī)院病區(qū)護(hù)理管理制度匯編一、病區(qū)管理制度1病區(qū)由護(hù)士長具體負(fù)責(zé)管理,科主任及各級醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長履行職責(zé),共同做好病區(qū)管理。2保持病區(qū)安靜,避免噪音,做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。3病區(qū)床單元的陳設(shè)和其他物品定位放置,整齊劃一,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動,住院病人要穿病員服,定期換洗,病床單位的被套、床單、枕套定期換洗,被污染的被服應(yīng)隨時(shí)更換。4堅(jiān)持每天按時(shí)進(jìn)行進(jìn)行衛(wèi)生清掃,每周大清掃1次,治療車、治療臺、桌椅等,用消毒液擦拭每天至少一次,保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),病區(qū)禁止吸煙。5在班醫(yī)務(wù)人員,必須穿工作服,戴工作帽,進(jìn)行無菌操作必須戴口罩。6加強(qiáng)病區(qū)被服管理,建立
2、被服房,定期清點(diǎn),專人負(fù)責(zé)做好消耗補(bǔ)充計(jì)劃,保證病區(qū)被服正常運(yùn)轉(zhuǎn)。7病人出院后,及時(shí)用消毒液擦拭床單位、更換被服、消毒用物。8積極做好傷病員思想和生活管理等工作,定期召開病座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作,向病人宣傳衛(wèi)生保健知識、做好病人的健康教育,督促病人自覺遵守“住院規(guī)則”。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可,不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場所,病歷車在非正常上班時(shí)間加鎖。9醫(yī)護(hù)人員在班期間,不準(zhǔn)在醫(yī)護(hù)辦公室聊天、打鬧嬉笑、玩牌等,無特殊情況不準(zhǔn)打私人電話,不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)書報(bào)雜志。10做好陪護(hù)的管理工作,控制陪護(hù)人數(shù)在規(guī)定動作范圍之內(nèi)。附:病房工作人員守則1對新入院的病人介紹醫(yī)院的制度和情況,了解處于
3、領(lǐng)先地位思想和要求,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2對病人的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激,對個(gè)別病人提出的合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。3有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要告訴病人,必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行解釋。4不要對病人談?wù)撈渌t(yī)院和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,以免造成不良影響。5在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病人痛苦,進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理。6有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病人分別安置,病人死亡和病情惡化應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病人。7對手術(shù)的病人,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消
4、除病人的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病人良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。8合理安排工作時(shí)間,避免紊亂噪雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)保持病房安靜,在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病人醒后施行。9保持病房空氣流通,大小便器隨時(shí)刷洗,痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理,廁所隨進(jìn)洗掃,保持清潔衛(wèi)生。10按照病人的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。11重視病人的思想工作,對其治療、生活飲食、護(hù)理等各方面的問題應(yīng)盡可能設(shè)法解決。二、病人住院管理制度1每月定期召開一次工休會(病員代表座談會議)。2護(hù)士長及其他護(hù)理人員經(jīng)常深入病房,征求住院人員及家屬的意見及要求,對住院人
5、員及陪伴人員的好人好事及時(shí)表揚(yáng),與病人保持相互和睦和信任的護(hù)患關(guān)系。3建立良好的作息制度,安排好病人午休時(shí)間,晚上燈光柔和。4危重病人安排在單間病房,如無單間房也應(yīng)用屏風(fēng)遮擋,對家屬進(jìn)行安慰,做好其思想工作。病人死亡后,做好尸體料理后方可送往太平間。5關(guān)心住院人員的生活,積極協(xié)同有關(guān)部門向病人提供有關(guān)的飲食、娛樂等設(shè)施。保持良好的病房環(huán)境及安全,經(jīng)常檢查、督促住院病人不得在病房內(nèi)煮食物。住院人員須知:1請?jiān)敿?xì)閱讀我院印制的入院須知,遵守住院規(guī)則,主動配合治療、護(hù)理工作。2住院期間應(yīng)安心休養(yǎng),一般不宜外出,有特殊情況時(shí)應(yīng)請假,經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)和護(hù)士登記后方可離院。3應(yīng)自覺后方遵守作息時(shí)間,保持醫(yī)院環(huán)境
6、整潔、安靜,不高聲喧嘩及吸煙。4住院期間的飲食須遵醫(yī)囑,不隨意更改。院外送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)愉員同意可食用。5不得翻閱病歷及其它有關(guān)醫(yī)療記錄。6愛護(hù)公共財(cái)物,如有損壞須按有關(guān)賠償。7除必須生活用品放于指定柜內(nèi),其它物品一律請帶回,貴重財(cái)物請自行保管好。8為避免院內(nèi)交叉感染,住院人員一般不宜互坐臥病床上。9誠懇歡迎住院人員隨時(shí)對醫(yī)院工作提出來意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。10住院人員如有不遵守院規(guī),院方人員應(yīng)該有權(quán)給予勸阻、教育或作必要的處理。作息時(shí)間:上午七時(shí)至十一時(shí)、為醫(yī)護(hù)人員查房治療時(shí)間。下午二時(shí)至五時(shí)(夏令時(shí)間推遲半小時(shí)): 中午十一時(shí)至十二時(shí) 吃飯、會客中午十二時(shí)至下午二時(shí)為午睡晚上十時(shí) 熄燈
7、就寢三、探視、陪伴陪伴制度陪伴需嚴(yán)格控制,確需陪伴者,由醫(yī)師決定;陪伴率需嚴(yán)格控制在10%以下(除外溫馨病房可留1名陪人)。護(hù)士長夜查房時(shí)幫好有關(guān)工作的檢查及監(jiān)控;在查房和治療時(shí)間或探訪時(shí)間結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)(或協(xié)同門衛(wèi))做好陪伴人員暫離及探視者離退病房的督促及檢查工作;對進(jìn)入母嬰同室區(qū)及新生兒病區(qū)的探視者及陪伴者,應(yīng)做好消毒隔離及母乳喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)及幫助。附:探視、陪伴人員須知探視者應(yīng)按規(guī)定時(shí)間,不宜將學(xué)齡前兒童帶入病區(qū)?;加泻粑馈⑾赖葌魅拘约膊〉挠H友謝絕探訪;危重病人不宜探訪及陪伴時(shí),應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員的解釋及勸告;探視者、陪伴者在院期間,應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo);不得翻閱
8、病歷和其它醫(yī)療記錄,不得將住院人員私自帶出院外,不談?wù)摶蜃鲇械K住院人員的身心健康的言論或行為;不在院內(nèi)高聲喧嘩及吸煙,不坐臥住院人員床上,應(yīng)保持室內(nèi)整潔安靜,愛護(hù)公物。如損壞或丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負(fù)責(zé)賠償;積極參與醫(yī)院組織的病員及其家屬代表座談會,多提寶貴意見和合理化建議,為住院人員的健康,共同努力。四、出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度(一)病人入院制度1病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院病歷、住院卡,辦理入院手續(xù),急、危病人優(yōu)先收治,無床位時(shí)應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。2危重病人入院時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護(hù)送至病房,護(hù)送急、危、重病人時(shí)應(yīng)密切
9、觀察病情,注意保暖,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。3病房護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,并于15分鐘內(nèi)通告醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。4協(xié)助病人熟悉環(huán)境,護(hù)士需主動了解病人病情,心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等,危重病人除了了解病情外要檢查病人的皮膚及全身狀況,及時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的準(zhǔn)備工作。(二)病人出院制度1病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交待注意事項(xiàng)。2出院醫(yī)囑下達(dá)后,病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。于出院前一天,送各種醫(yī)囑單到醫(yī)院住院收費(fèi)處
10、,通知病人次日到住院收費(fèi)處結(jié)帳,并將結(jié)帳單交護(hù)士長或辦公護(hù)士,值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品后,方可出院。3取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理用物,將出院后需服藥品、假單、門診病歷交給病人或家屬,并說明用藥方法。4病人出院前做好健康教育及指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理工作的意見,必要時(shí)請病人留下電話或地址,以便定期隨訪。5清潔病人床單位用物,傳染病人用物需進(jìn)行終未消毒,注銷各種治療、護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目,認(rèn)真檢查收費(fèi)項(xiàng)目,避免漏收或多收,并將病歷送病案室保管。(三)病人轉(zhuǎn)科制度1病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意,轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、
11、床頭牌。2轉(zhuǎn)出科派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交清病歷等資料并交待病情。(四)病人轉(zhuǎn)院制度1病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。3病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)派人護(hù)送,并準(zhǔn)備急救藥物,途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。五、衛(wèi)生科普宣教制度集體宣教1利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會集中宣教:包括一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病的防治知識、計(jì)劃生育等;2產(chǎn)科門診定期進(jìn)行孕婦產(chǎn)前宣教課程:包括母乳喂養(yǎng)知識及有關(guān)的技巧指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo):1結(jié)合住院者的個(gè)人背景(包括病情)、家庭狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等提供咨詢;2產(chǎn)科、新生兒科按護(hù)理常規(guī)對產(chǎn)婦進(jìn)行有效母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)
12、。文字宣教:利用櫥窗、宣傳欄、圖片、小冊子等進(jìn)行宣傳,櫥窗欄注意定期更換版面,保持其內(nèi)容的先進(jìn)性、新鮮感和實(shí)用性。六、病人飲食管理制度1根據(jù)醫(yī)生給住院者開出的飲食種類醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)及時(shí)開出飲食通知單或通知營養(yǎng)室并做好有關(guān)標(biāo)記,同時(shí)向病人宣傳治療膳食的臨床意義;2對禁食患者,應(yīng)在飲食單和病床床尾高有醒目標(biāo)志,并告訴患者及家屬禁食的原因及時(shí)限;3開飲食前停止一般治療。對臥床病人協(xié)助其洗手,安置舒適體位,放好飯菜,必要時(shí)協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到床旁,保證住院者吃到熱食;4派餐時(shí),工作人員儀表要整潔,洗手。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,飲食注意保暖。護(hù)理人員要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到床旁,保證住院者吃到熱食;5因病
13、情需禁忌或限制食物的病人,其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查同意后方可食用;6關(guān)心住院者的飲食情況,加強(qiáng)巡視、觀察、了解病人進(jìn)食;7隨時(shí)征求住院人員意見,及時(shí)和營養(yǎng)室取得聯(lián)系,加以改進(jìn);8做好有關(guān)的飲食衛(wèi)生宣教及消毒隔離制度,嚴(yán)防交叉感染。七、庫房管理制度1管理人員應(yīng)搞好庫房的保管和供應(yīng)工作,物品請領(lǐng)應(yīng)做好到量出為入,盡量節(jié)約。2科室內(nèi)種類物品建帳登記,每季或每半年清點(diǎn)1次,登記簽名,做到帳物清楚和相符。3庫房內(nèi)物品擺放整齊、定位、放置有序、清潔,收發(fā)方便。4種類物品妥善保管,做好防腐爛、防發(fā)霉防蟲蛀、防盜竊、防損壞工作。5嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入庫房,做好安全管理。6管理人員換班時(shí),做好交接手續(xù)。7科
14、室護(hù)士長和后勤管理部門每年徹底清查科內(nèi)物資一次。被服管理1各科室根據(jù)病床數(shù)及床單必備標(biāo)準(zhǔn)確定被服基數(shù),病房存放少量被服備用,如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)及時(shí)查原因,及時(shí)追回或補(bǔ)充。2住院人員入院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得其合作,發(fā)給的衣服,應(yīng)予適應(yīng)更換,以臟換凈;3住院人員出院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)并收回被服。4臟及干凈的被服,各科室須按指定的不同地方放置,每天與洗衣房人員雙方當(dāng)面點(diǎn)清;5洗凈后的被服,如發(fā)現(xiàn)有破損、缺扣等,應(yīng)及時(shí)集中送返被服組縫補(bǔ)完整,不整潔的被服不能送交住院人員使用;6冬夏換季時(shí),應(yīng)將棉被、毛毯等分類,消毒后清點(diǎn)入庫。八、保護(hù)性醫(yī)療制度1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)舉止文雅、鎮(zhèn)定XX、衣著整齊,尊重、體貼和同情病人,做到熱情禮貌、謹(jǐn)言慎行。2對病人要耐心解釋病情,精心指導(dǎo)病人治療、休息和生活,在與病人和家屬談話時(shí)既要實(shí)事求是地講清診治過程中可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥,也要注意增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。3對病人隱私要保
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