醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院腫瘤消融治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)（2019版）

1、第 頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院腫瘤消融治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）目 錄 HYPERLINK l _Toc4468_WPSOffice_Level1 一、腫瘤消融治療指征正確率2 HYPERLINK l _Toc6194_WPSOffice_Level1 二、腫瘤消融治療完成率2 HYPERLINK l _Toc29026_WPSOffice_Level1 三、腫瘤消融治療后臨床癥狀有效緩解率2 HYPERLINK l _Toc24525_WPSOffice_Level1 四、腫瘤消融治療后局部病灶有效控制率2 HYPERLINK l _Toc17802_WPSOffice_Level1

2、五、腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率3 HYPERLINK l _Toc25733_WPSOffice_Level1 六、腫瘤消融治療后30天內(nèi)死亡率3 HYPERLINK l _Toc11628_WPSOffice_Level1 七、患者隨訪率（6月、1年、2年、3年、5年）3 HYPERLINK l _Toc24033_WPSOffice_Level1 八、患者術(shù)后生存率（6月、1年、3年、5年）4 HYPERLINK l _Toc29941_WPSOffice_Level1 九、平均住院日4一、腫瘤消融治療指征正確率定義：實(shí)施腫瘤消融治療的患者，符合治療指征的例次數(shù)占同期腫瘤消融治

3、療總例次數(shù)的比例。（見注1）計(jì)算公式：腫瘤消融治療指征正確率= 符合治療指征的例次數(shù)同期腫瘤消融治療總例次數(shù)100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤消融治療技術(shù)的規(guī)范性。二、腫瘤消融治療完成率定義：按照腫瘤消融計(jì)劃，實(shí)際完成消融治療的病灶總數(shù)占同期計(jì)劃完成消融治療的病灶總數(shù)的比例。計(jì)算公式：腫瘤消融治療完成率= 實(shí)際完成消融治療的病灶總數(shù)同期計(jì)劃完成消融治療的病灶總數(shù)100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤消融治療技術(shù)水平。三、腫瘤消融治療后臨床癥狀有效緩解率定義：腫瘤消融治療后臨床癥狀有效緩解的例次數(shù)占同期有癥狀的腫瘤消融治療總例次數(shù)的比例。（見注2）計(jì)算公式：腫瘤消融治療后臨床癥狀有效緩解率 = 腫瘤消融治療

4、后臨床癥狀有效緩解的例次數(shù)同期有癥狀的腫瘤消融治療總例次數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療后臨床癥狀緩解情況。四、腫瘤消融治療后局部病灶有效控制率定義：腫瘤消融治療后局部病灶有效控制的例次數(shù)占同期腫瘤消融治療總例次數(shù)的比例。（見注3）計(jì)算公式：腫瘤消融治療后局部病灶有效控制率= 腫瘤消融治療后局部病灶有效控制的例次數(shù)同期腫瘤消融治療總例次數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療后局部病灶的控制情況。五、腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率定義：腫瘤消融治療后30天內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括導(dǎo)致患者護(hù)理級(jí)別提升或住院時(shí)間XX、需要進(jìn)一步住院治療或者臨床處理、致殘或者死亡等。腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥

5、發(fā)生率是指腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的例次數(shù)占同期腫瘤消融治療總例次數(shù)的比例。計(jì)算公式：腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率= 腫瘤消融治療后30天內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的例次數(shù)同期腫瘤消融治療總例次數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療的安全性。六、腫瘤消融治療后30天內(nèi)死亡率定義：腫瘤消融治療后30天內(nèi)死亡（包括因不可逆疾病而自動(dòng)出院的患者）患者數(shù)占同期腫瘤消融治療患者總數(shù)的比例。患者死亡原因包括患者本身病情嚴(yán)重、手術(shù)、麻醉以及其它任何因素。計(jì)算公式：腫瘤消融治療后30天內(nèi)死亡率= 腫瘤消融治療后30天內(nèi)死亡患者數(shù)同期腫瘤消融治療患者總數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療的安全性。七、患者隨訪

6、率（6月、1年、2年、3年、5年）定義：腫瘤消融治療后一定時(shí)間（6月、1年、2年、3年、5年）內(nèi)完成隨訪的例次數(shù)占同期腫瘤消融治療總例次數(shù)的比例。計(jì)算公式：患者隨訪率= 腫瘤消融治療后一定時(shí)間內(nèi)完成隨訪的例次數(shù)同期腫瘤消融治療總例次數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療患者的遠(yuǎn)期療效及管理水平。八、患者術(shù)后生存率（6月、1年、3年、5年）定義：腫瘤消融治療后某一時(shí)間（6月、1年、3年、5年）隨訪（失訪者按未存活患者統(tǒng)計(jì)）尚存活的患者數(shù)占同期腫瘤消融治療患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：患者術(shù)后生存率= 腫瘤消融治療后某一時(shí)間隨訪尚存活的患者數(shù)同期腫瘤消融治療患者總數(shù)100%意義：反映腫瘤消融治療患者的遠(yuǎn)期療效。九、平均住院日定義：實(shí)施腫瘤消融治療的患者出院時(shí)占用總床日數(shù)與同期腫瘤消融治療患者出院人數(shù)之比。計(jì)算公式：平均住院日=出院時(shí)所有患者占用總床日數(shù)同期腫瘤消融治療患者出院人數(shù)意義：反映腫瘤消融治療技術(shù)水平，是分析成本效益的重要指標(biāo)之一。注：1.腫瘤消融治療指征：（1）凝血酶原活動(dòng)度（PTA）50%。（2）無器官功能障礙（按相應(yīng)器官功能進(jìn)行評(píng)價(jià)），如肝功能Child A、B級(jí)。（3）體能狀態(tài)評(píng)分（ECOG方法）分級(jí)2級(jí)。（4）麻醉評(píng)估：病情分級(jí)級(jí)（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。滿足上述四項(xiàng)并符合相應(yīng)腫瘤消融治療適應(yīng)證