藥物治療途徑與護(hù)理觀察課件

1、藥物治療途徑與護(hù)理觀察內(nèi) 容各種泵的名稱及使用目的各種泵的使用注意事項(xiàng)及報(bào)警的處理各種泵的名稱輸液泵微量注射泵腸內(nèi)營養(yǎng)泵患者自控鎮(zhèn)痛泵輸 液 泵目的：1、準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)靜脈輸液的量。2、持續(xù)監(jiān)測(cè)靜脈輸液過程的各種異常情況，一般及時(shí)處理，提高輸液的安全性。輸 液 泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作。2、探測(cè)器保持水平位。3、遵醫(yī)囑設(shè)定輸液速度。4、預(yù)定輸液量在1-999ml調(diào)整。5、設(shè)定預(yù)計(jì)輸液量。6、使用外周靜脈滴注時(shí)應(yīng)選擇低阻塞壓力輸注。輸 液 泵注意事項(xiàng)：7、輸液泵具有一定壓力，容易使患者穿刺部 位注射針頭和輸液管接頭處產(chǎn)生液體滲漏，使用中應(yīng)及時(shí)觀察并及時(shí)處理，記錄患者用藥過程，反應(yīng)和停用藥

2、物的時(shí)間。8、輸液管路24h更換。9、正確掌握各功能鍵的使用方法。10、務(wù)必保持輸液泵在充電狀態(tài)，充電指示燈呈現(xiàn)綠色時(shí)表示儀器正在充電。微 量 注 射 泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作。2、正確掌握各種鍵的使用方法。3、配制藥物的計(jì)算結(jié)果要2人核對(duì)。4、根據(jù)醫(yī)囑及藥物說明配制藥液，避免濃度過高，避免浪費(fèi)藥液，避免速度過快，配制濃度便于隨時(shí)調(diào)整劑量，一次配藥使用時(shí)間不超過24h，避光藥物使用避光材料。5、微量泵上注明藥物名稱、濃度、配置時(shí)間，同時(shí)三通輸液接口處注明藥物名稱，避免混淆。觀察注射泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)排除故障。微 量 注 射 泵注意事項(xiàng)：6、24h內(nèi)未輸完的藥物應(yīng)重新更換或按照藥物說明書要求的

3、時(shí)間重新配制。7、更換血管活性藥物時(shí)，應(yīng)與先將藥物配制好，更換時(shí)準(zhǔn)確，迅速，避免對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響。8、多種藥物同時(shí)使用時(shí)注意藥物的配伍禁忌。9、與靜脈輸液共同通路屬豬血管活性藥物時(shí)，應(yīng)保證輸液速度恒定，避免血管活性藥物快速輸注人體引起不良反應(yīng)。10、記錄患者用藥過程，反應(yīng)，有無滲漏和停用藥物的時(shí)間。微 量 注 射 泵常用的使用注射器泵藥物的配制方法1、根據(jù)每日所需計(jì)量配制2、根據(jù)所需藥物劑量決定泵入藥物濃度3、泵入血管活性藥物的計(jì)算方法：方法一：先配制后計(jì)算。 藥物配制成10mg/ml或1mg /ml的濃度，泵入藥物計(jì)量醫(yī)囑為* *g /（kgmin ）,每小時(shí)泵入藥物速度ml/h=泵

4、入藥物劑量 g/ (kgmin) 體重（kg）60min/h配制的藥物濃度(mg/ml)腸 內(nèi) 營 養(yǎng) 泵目的： 以固定的流速，持續(xù)輸送營養(yǎng)液至胃腸道腸 內(nèi) 營 養(yǎng) 泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作2、喂養(yǎng)時(shí)患者床頭太高30-40，防止反流誤吸，輸畢維持該體位30-40min。3、準(zhǔn)醫(yī)囑設(shè)定輸注速度，先以50ml/h的速度開始，如患者耐受良好，則可以25ml/h的速度遞增，正常速度為100-125ml/h.4、配制好的營養(yǎng)液暫時(shí)不使用時(shí)，應(yīng)放置冰箱保存，24h內(nèi)用完，懸掛滴注不超過4-6h,使用時(shí)復(fù)溫至38-40。腸 內(nèi) 營 養(yǎng) 泵注意事項(xiàng)：5、喂養(yǎng)袋每日更換。6、喂養(yǎng)前確認(rèn)鼻胃管/鼻腸管的位置，

5、確認(rèn)是否通暢，每2-4h沖洗管道1次。7、4-6h暫停滴注，夾閉喂養(yǎng)管30min后接負(fù)壓吸引，觀察有無潴留，如有通知醫(yī)生減量或停止滴注。8、使用加溫袋裝置保持營養(yǎng)液溫度在38-40 .9、滴注過程中觀察患者有無腹痛、腹脹、腹瀉甚至嘔吐，如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)查明原因，調(diào)慢速度，反應(yīng)嚴(yán)重者可暫停滴入?；?者 自 控 鎮(zhèn) 痛 泵目的： 患者可根據(jù)自己的疼痛情況自行控制給藥，且方便快捷、反應(yīng)迅速，并可將鎮(zhèn)痛藥用量的個(gè)體差異降低到最小的限度?；?者 自 控 鎮(zhèn) 痛 泵注意事項(xiàng)：5、正確判斷鎮(zhèn)痛效果和有無并發(fā)癥。6、使用硬膜外鎮(zhèn)痛，同時(shí)應(yīng)用低分子肝素的患者，在拔除硬膜外腔管后2h不能注射低分子肝素；注射低分子肝素后需12h才能拔除硬膜外腔管，以防止