2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷49

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案組卷1、引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.屢次妊娠B.子宮切除術(shù)C.便秘D.增齡。E,雄激素缺乏【答案】ABCD【解析】引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括增齡、屢次妊娠、盆腔器官脫 垂、肥胖、雌激素缺乏、子宮切除術(shù)、吸煙、重體力活動(dòng)、便秘、咖 啡因攝入、慢性病（腦卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、 糖尿病等）、活動(dòng)能力下降、藥物、環(huán)境因素等。2、多項(xiàng)選擇題住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確表達(dá)是A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)B. 口服藥按每次用藥包裝C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品D.開展出院患者用藥教育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。E,特殊 用法和考前須知的藥品，由藥師加

2、注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說(shuō)明【答案】ABCDE【答案】D【解析】此題考查非留體類抗炎藥的不良反響。美洛昔康、塞來(lái)昔 布不含竣基，可減少或防止藥物對(duì)消化道的副作用。布洛芬、蔡普生 和雙氯芬酸均含竣基，但布洛芬、蔡普生引入了甲基限制的竣基的自 由旋轉(zhuǎn)，對(duì)消化道不良反響較少。因此，雙氯芬酸對(duì)胃腸道損害相對(duì) 較大。18、二疏丙醇救治急性汞中毒的考前須知有()A.注射部位要交替進(jìn)行B.治療過程中需酸化尿液C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上D.應(yīng)用前后測(cè)量血壓和心率。E,對(duì)花生或花生制品過敏者禁用【答案】ACDE19、單項(xiàng)選擇題引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底的 DMARDs 是()。A.氯口奎B.環(huán)抱

3、素C.硫噗喋吟D.利妥昔單抗。E,托法替布【答案】A【解析】此題考查DMARDso抗瘧藥氯喳和羥氯喳引起視網(wǎng)膜變性 而致失明。利妥昔單抗有輸液反響，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面 部和四肢發(fā)絹，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)4142,可伴惡心、嘔吐、 頭痛、頭昏、煩躁不安、澹妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn) 休克和呼吸衰竭等而導(dǎo)致死亡。環(huán)抱素主要不良反響有高血壓、肝腎 毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反響、齒齦增生、 多毛等;服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血肌肝和血壓等。20、單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用甲氨蝶 吟片12. 5mg qw治療，但疼痛病癥未緩解，希望服用抗炎止痛

4、藥，藥 師給予的正確指導(dǎo)是（）。A.無(wú)論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說(shuō)明書最大給藥劑量起始B.在一種NSAIDs足量使用12周后，效果不明顯可加服另一種 NSAIDsC.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDsD. NSAIDs在減輕RA病癥同時(shí)，還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞， 服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反響的危 險(xiǎn)性較高，選用非選擇性NSAIDs時(shí)應(yīng)加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、 質(zhì)子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑【答案】E【解析】此題考查非留體抗炎藥。使用原那么包括：（1）無(wú)論選擇何 種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化；（2）按需使用最低有效劑量的

5、NSAIDs; （3） 只有在一種NSAIDs足量使用2周后，確定無(wú)效才更改為另一 種；（4）防止同時(shí)服用三2種NSAIDs; （5）老年人宜選用半衰期短的 NSAIDs: （6）對(duì)有潰瘍病史或上消化道不良反響危險(xiǎn)性較高的老年人， 宜服用選擇性C0X-2抑制劑；（7）消化系統(tǒng)不良反響明顯的人群，如果 使用非選擇性NSAIDs,應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或 米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高，應(yīng)慎用NSAIDs類藥 物（包括選擇性C0X-2抑制劑）；（9）對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部 藥物與口服NSAIDs; （10）NSAIDs雖能減輕RA的病癥，但不能改變病 程和預(yù)

6、防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。21、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反響的指標(biāo)是A.乙型肝炎病毒外表抗原B,乙型肝炎病毒外表抗體C.乙型肝炎病毒E,抗原D.乙型肝炎病毒E,抗體。E,乙型肝炎病毒核心抗體【答案】B22、單項(xiàng)選擇題非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治療藥物是 OoA.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔單抗D.長(zhǎng)春新堿。E,潑尼松【答案】C23、題干適于夜間服用的藥物是A.他汀類B.利尿劑C.氨基糖昔類D.糖皮質(zhì)激素。E,維生素B2【答案】A【解析】他汀類調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥 比白天更加有效。24、題干以下關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A.

7、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高B.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高C.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D.對(duì)腎上腺素B-受體激動(dòng)藥的敏感性降低。E,對(duì)腎上腺素8-受 體拮抗藥的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高 2.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高3.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高4. 對(duì)B受體激動(dòng)劑與阻斷劑的敏感性降低25、單項(xiàng)選擇題有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.數(shù)字評(píng)分法0分患者無(wú)需給予止痛藥物B.數(shù)字評(píng)分法3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予種非留體抗炎藥C.當(dāng)采用非留體抗炎藥止痛得不到緩解時(shí)，應(yīng)改用另一種非笛體抗 炎藥D.非鉛體抗炎藥止痛無(wú)效時(shí)，可聯(lián)合可

8、待因一起治療。E,數(shù)字評(píng)分 法710分的患者，可直接使用嗎啡止痛【答案】C【解析】此題考查癌癥止痛。可以采用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估癌癥患者的 疼痛程度。用的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無(wú)痛，“10” 為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分為 無(wú)痛，3分為輕度疼痛，46分為中度疼痛，710分為重度疼痛。第 一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以 增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)， 不宜換用另一種NSAIDs,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。 首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。26、題干影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素有A

9、.日光B.濕度C.水解D.震蕩。E,氧化【答案】ABD【解析】影響藥品質(zhì)量的因素主要有環(huán)境因素、人為因素、藥品因 素等。ABD都是屬于環(huán)境因素，CE選項(xiàng)是屬于藥品因素。27、單項(xiàng)選擇題關(guān)于處方的法律性，描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.醫(yī)師具有診斷權(quán)B.醫(yī)師具有開具處方權(quán)C.藥師具有審核權(quán)D.藥師具有調(diào)配處方權(quán)。E,藥師具有修改處方權(quán)【答案】E28、單項(xiàng)選擇題0.5g萬(wàn)古霉素加入100nli液體中給藥，靜脈滴注時(shí)間 應(yīng)控制在()。30分鐘之內(nèi)3060分鐘60分鐘以上6小時(shí)以上。E, 2小時(shí)以上【答案】C【解析】此題考查藥學(xué)咨詢。0.5g萬(wàn)古霉素溶解于100ml液體，滴 注時(shí)間不少于Iho29、原發(fā)性失

10、眠首選()A.苯巴比妥B.水合氯醛C.勞拉西泮D.佐匹克隆。E,地西泮【答案】D30、為中毒病人洗胃時(shí)應(yīng)注意A.毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在46h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h 洗胃均無(wú)效B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好D.洗胃時(shí)要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。E,揮發(fā)性炫類 化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】考前須知：中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在46小時(shí)之內(nèi)應(yīng) 洗胃，超過46小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過 多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃的指 征;深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。中毒引起的驚厥

11、未被 控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗 胃并對(duì)癥治療;每次灌人洗胃液為300400ml,最多不超過500ml, 過多那么易將毒物驅(qū)入腸中;強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起 食道及胃穿孔;洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;揮 發(fā)性煌類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起 類脂質(zhì)性肺炎;應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定31、多項(xiàng)選擇題以下藥物中毒時(shí)，不能應(yīng)用碳酸氫鈉洗胃的有()。A.香豆素殺鼠藥B.敵百蟲C.苯巴比妥D.氟乙酰胺。E,金屬鉛【答案】ABD【解析】此題考查碳酸氫鈉的解毒禁忌證。香豆素類殺鼠藥、敵百 蟲、氟乙酰胺可與碳酸氫鈉發(fā)生反

12、響，生成毒性更強(qiáng)的化合物。32、單項(xiàng)選擇題以下表達(dá)中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是A.字跡難以識(shí)別B.聯(lián)合用藥不適宜C.使用遵醫(yī)囑字句D.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥。E,中藥飲片未單獨(dú)開具處方【答案】D【解析】有以下情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（1）無(wú)適應(yīng)證用 藥；無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥；（3）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥；（4）無(wú)正 當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物。33、單項(xiàng)選擇題以下對(duì)調(diào)配處方四查十對(duì)的表達(dá)中，最正確的選項(xiàng)是A.查處方，對(duì)臨床診斷B.查臨床診斷，對(duì)用藥合理性C.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、規(guī)格、數(shù)量。E,查用藥合理性，對(duì)科 別

13、、姓名、年齡【答案】C【解析】查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、 規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì) 臨床診斷。34、不定項(xiàng)選擇題藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)該A.拒絕調(diào)配處方B.調(diào)配處方并發(fā)藥C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師 修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品【答案】E【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師 在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確 認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失 誤的處

14、方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。35、單項(xiàng)選擇題患者，男，64歲，身高174cm,體重92kg。既往有 高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方: 阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪 片、單硝酸異山梨酯注射液。關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說(shuō)法， 錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C.單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。E, 口 服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】Co【解析】住院處方調(diào)配工作規(guī)范主

15、要包括：(1)一般采取每天調(diào)配 的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)住院患者口服藥按每次 用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間(3)開展出院患者用藥教 育，提供書面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)需提示特殊用法和考前須知的藥 品，由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說(shuō)明3、單項(xiàng)選擇題某患者需要注射維生素B,每次肌內(nèi)注射的量為50 ug, 維生素B注射劑的規(guī)格為每支0. Img,請(qǐng)換算此患者應(yīng)注射幾支維生素 B1/2 支3/4 支1支3/2 支。E,2 支【答案】A【解析】mg與口 g之間的換算關(guān)系是Img二1000 口 g；維生素B注射 劑的規(guī)格為每支0. Img即100 H g,由于每次肌內(nèi)注射的量為50

16、 u g, 為1/2支，所以正確選項(xiàng)應(yīng)為A。4、多項(xiàng)選擇題以下調(diào)配處方核查的規(guī)范操作中，正確的選項(xiàng)是A.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查B.核查人員逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性C.核查人員逐個(gè)檢查藥品的有效期等標(biāo)識(shí)36、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素()A.控制體重B.身體活動(dòng)C.限制飲酒D.戒煙。E,防止吸入二手煙【答案】ABCDE【解析】血脂異常的患者教育：控制體重、身體活動(dòng)、戒煙(包括 防止吸入二手煙)、限制飲酒。37、單項(xiàng)選擇題有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說(shuō)法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0。A. 口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，應(yīng)睡前皮下注射，起始劑量 0. TO. 3U/ (kg d)B.每日1

17、次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2U/(kg-d),晚 餐前注射C.每日2次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0. 20. 4U/(kgd), 按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每35天調(diào)整1次, 根據(jù)血糖水平每次調(diào)整14U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。E,如1個(gè)月后空腹血 糖控制理想但HbAlc不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案【答案】E38、不定項(xiàng)選擇題審核發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，藥師應(yīng)該A.拒絕調(diào)配此處方B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,拒絕調(diào)配此處方，并 聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)【答案】D

18、【解析】藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師經(jīng)醫(yī) 師修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥 品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。39、服用抗痛風(fēng)藥時(shí)，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋是由于()A.減少藥物對(duì)胃腸的刺激和利于尿酸的排泄B.減少藥物對(duì)胃腸的刺激C.有利于尿酸的排泄D.為減少藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。E,為增加藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激【答案】A【解析】此題考查痛風(fēng)的堿化尿液治療。接受降尿酸藥物，尤其是 經(jīng)促進(jìn)尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者，推薦將尿液pH 維持在6. 26. 9,以增加尿中尿酸的溶解度?？蛇x擇碳酸氫鈉，起始劑 量0.51.0g

19、 口服，3次/日，與其他藥物相隔2小時(shí)服用。因此，服 用抗痛風(fēng)藥時(shí)，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋，以減少藥物對(duì)胃腸的 刺激和利于尿酸的排泄。40、一般情況下，每張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為2種3種4種5 種。E, 6 種【答案】D【解析】開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張 處方不得超過5種藥品。41、單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)處方具有法律性的表達(dá)中，最正確的選項(xiàng)是A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)B.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)C.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任D.因處方造成醫(yī)療過失，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。E,因處方造成醫(yī)療 過失，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任【答案】E【解析】因開具

20、處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療過失或事故，醫(yī)師和 藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無(wú) 調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷和開具處方權(quán)。42、單項(xiàng)選擇題以下藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制 劑的是A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.嗎氯貝胺。E,多塞平【答案】D【解析】此題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括氯米帕明、 阿米替林、多塞平等;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。新 型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A 抑制劑。43、單項(xiàng)選擇題例鹽的正確服用時(shí)間為A.餐前 30minB.餐中C.餐后D.空腹。E,餐前1小

21、時(shí)或睡前服用【答案】E【解析】此題考查秘劑的正確服用時(shí)間。秘劑在胃酸中活化起效， 且易受到食物的影響，于餐前1小時(shí)或睡前服用。應(yīng)選項(xiàng)E為正確答 案。44、題干以下中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，屬于降低藥品毒副作用的 是A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用D.甘草與氫化可的松聯(lián)用。E,甘草酸與鏈霉素聯(lián)用【答案】E【解析】金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。 丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制 成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價(jià)約3倍及血藥 濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反響方面有

22、協(xié)同作用, 因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝 滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用，增加療效;甘草 酸可降低鏈霉素對(duì)第訓(xùn)!對(duì)腦神經(jīng)的毒害，使原來(lái)不能堅(jiān)持治療的患者 有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選Eo45、題干不用于解救重金屬中毒的是A.二疏丙醇B.二筑丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.青霉胺。E,亞甲藍(lán)【答案】E46、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反響的指標(biāo)是A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗體C.乙型肝炎病毒E,抗原D.乙型肝炎病毒E,抗體。E,乙型肝炎病毒核心抗體【答案】B47、單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，近日口角處出現(xiàn)單房性水皰，診斷

23、為單純皰疹，應(yīng)選擇的治療藥物是()。A.阿昔洛韋片B.阿昔洛韋軟膏C.拉米夫定片D.左氧氟沙星軟膏。E,甲硝理軟膏【答案】B48、多項(xiàng)選擇題以下藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有A.抑酸藥物B.四環(huán)素C.消膽胺D.碳酸氫鈉。E,維生素C【答案】A, B, C, D【解析】此題考查藥物與鐵劑的相互作用。抑酸藥物（質(zhì)子泵抑制 劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，防止長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、 消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性 碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。因此備選答案A、B、C、D均符合題意。 E選項(xiàng)（維生素0可促進(jìn)鐵的吸收。49、外用殺精劑的主要活性成分為（）A.壬苯醇酸B.

24、米非司酮C.甲地孕酮D.黃體酮。E,快雌醇【答案】A【解析】外用殺精劑：是一類由壬苯醇酸與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡 沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇酸強(qiáng)烈的殺精作用使精子失去活性而到達(dá)避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前510分鐘 置入陰道，待其溶解后才能起效;假設(shè)置入30分鐘尚未性交，必須再次 放置。該方法效果較差，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選。50、題干HU維生素A相當(dāng)于30 u g維生素A3ng維生素A0. 3 u g維生素A0. 03 u g 維生素 Ao E, 0. 003 n g 維生素 A【答案】C【解析】維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示，WHO于I960年

25、規(guī)定，每1U維生素A相當(dāng)于RE0.344ug。中華人民共和國(guó)藥典臨床 用藥須知(2015年版)規(guī)定，食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量(RE) 表示，1U維生素A=0. 3 u g維生素A=0. 3RE。51、題干與司來(lái)吉蘭合用，可導(dǎo)致5-HT綜合征，出現(xiàn)高熱、興 奮、癲癇等風(fēng)險(xiǎn)的藥物是A.氟西汀B.利巴韋林C.依那普利D.培氟沙星。E,加替沙星【答案】A【解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀假設(shè)與單胺氧化酶抑制劑(包括 吠喃噗酮、異煙脫、異卡波肌、嗎氯貝胺、帕吉林、司來(lái)吉蘭等)合用, 易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌 陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時(shí)應(yīng)至少間

26、隔14日。52、單項(xiàng)選擇題以下準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽事宜中，最重要的是A.用法用量規(guī)范B.語(yǔ)言通俗易懂C.不能只依賴藥品說(shuō)明書D.依據(jù)患者情況加貼個(gè)體化用藥方法。E,需特殊保存條件的藥品加 貼醒目標(biāo)簽【答案】D【解析】準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽事宜中，最重要的是依據(jù)患者情況加 貼個(gè)體化用藥方法。53、單項(xiàng)選擇題患者，男，63歲，患有高血壓、二度房室傳導(dǎo)阻滯, 建議患者服用的降壓藥是()。A.維拉帕米B.地爾硫草C.美托洛爾D.普蔡洛爾。E,卡托普利【答案】E54、關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有A.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠B.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較

27、平安D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針安 全。E,絕經(jīng)過渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反響者可繼續(xù)使用至絕 經(jīng)后半年取出【答案】ABCE55、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()A.滴蟲性陰道炎B.病毒性陰道病C.細(xì)菌性陰道病D.外陰陰道假絲酵母菌病。E,支原體陰道炎【答案】ACD【解析】陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。D.核查人員逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量是否合格。E,檢查人員確認(rèn)一切無(wú) 誤、簽字【答案】ABCE【解析】此題考查調(diào)配處方核查的規(guī)范操作。此題的陷阱是混淆 藥品質(zhì)量與藥品外觀質(zhì)量。鑒于工作特點(diǎn)與分工，調(diào)劑藥師只能

28、 從外觀判斷藥品質(zhì)量，不可能逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量。因此，備選 答案D不選。5、題干不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星。E,甲硝噗【答案】A【解析】不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：（1）青霉素：青霉素 結(jié)構(gòu)中含有B-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射 液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉睡唾酸，宜將一 次劑量溶于50100ml氯化鈉注射液中，于0.5lh滴畢，既可在短 時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。（2）頭抱菌 素：大多數(shù)頭抱菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽 酸，兩者可發(fā)生反響產(chǎn)生游離的頭抱菌素

29、，假設(shè)超過溶解度許可，會(huì)產(chǎn)56、多項(xiàng)選擇題對(duì)慢性腎臟病(CKD)患者的健康管理，說(shuō)法正確的有OoA.伴有高血壓患者，不宜過快降壓，否那么易導(dǎo)致腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)增加B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為0.60.8g/(kgd),其 中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)應(yīng)不少于50%C.防止高油脂食物的攝入，熱量攝入以3035kal/(kg-d)為宜D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高口票吟飲食攝入。E,服用a受體阻斷 劑控制血壓，可首劑量減半【答案】ABCDE【解析】此題考查慢性腎臟病。營(yíng)養(yǎng)治療的原那么是在保障能量攝入 的前提下，減少蛋白質(zhì)攝入，以減少含氮代謝廢物的產(chǎn)生，延緩腎功 能減退進(jìn)展。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如

30、瘦肉、雞蛋、牛奶)含人體必需氨基酸含 量高，經(jīng)吸收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。因此，建議非透析 CKD患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為060. 8g/(kg d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)不少于50%o防止高油脂食物的 攝入，熱量攝入推薦3035kcal (kg-d)。同時(shí)由于CKD患者尿酸排泄 障礙，多數(shù)患者常并發(fā)高尿酸血癥但極少發(fā)生痛風(fēng)，建議適當(dāng)控制內(nèi) 臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入。57、單項(xiàng)選擇題引起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)綃，繼而發(fā)熱等輸液 反響的WARDs是0。A.氯唾B.環(huán)抱素C.硫嚶喋吟D.利妥昔單抗。E,托法替布【答案】D【解析】此題考查DMARDs。抗瘧藥氯喳和羥氯唾引起

31、視網(wǎng)膜變性而 致失明。利妥昔單抗有輸液反響，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部 和四肢發(fā)絹，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41c42,可伴惡心、嘔吐、頭痛、 頭昏、煩躁不安、澹妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和 呼吸衰竭等而導(dǎo)致死亡。環(huán)抱素主要不良反響有高血壓、肝腎毒性、 神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反響、齒齦增生、多毛 等;服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血肌酎和血壓等。58、題干不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨芳西林膠囊。E,過氧化氫溶液【答案】E【解析】此題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫 溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是正

32、確答案。其他備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨茉西林膠囊)均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。59、不定項(xiàng)選擇題醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指 導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握，必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋OS.是指A.右眼B.左眼C.適量D.立即。E,雙眼【答案】B60、多項(xiàng)選擇題慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為A.紅細(xì)胞平均體積(MCV) 80flB.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)26pgC.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC) 32%D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC) 26pg【答案】A, B, C【解析】慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均 體積(MCV)80fl、紅細(xì)胞平

33、均血紅蛋白含量(MCH)26pg、紅細(xì)胞平均 血紅蛋白濃度(MCHC) 32%O61、題干以下藥品中，可能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)自腎小管排泄、致使青 霉素血漿濃度增大，半衰期延長(zhǎng)的藥品是A.丙磺舒B.格列口奎酮C.阿司匹林D.阿口朵美辛。E,磺胺異嗯嗖【答案】ACDE【解析】影響排泄：通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管的排泄、分泌和重吸收 等功能，增加或減緩藥品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、口引跺美辛、 磺胺類藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增 高，血漿半衰期延長(zhǎng)。62、題干腎功能中度損害時(shí)，抗菌藥每日劑量應(yīng)減低至正常劑量 的2/3-1/21/2-1/51/5-1/101/101/15。E, 1/1

34、5-1/20【答案】B【解析】腎功能輕度、中度和重度損害時(shí)，抗菌藥每日劑量分別減 低至正常劑量的2/31/2, 1/21/5, l/5-l/10o63、單項(xiàng)選擇題患者，男，1歲，近期出現(xiàn)乏力、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行 走困難、嗜睡。經(jīng)臨床檢查，各項(xiàng)血細(xì)胞均偏低血涂片中可見多數(shù)大 卵圓形的紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多，可見5葉或6葉以上的分葉, 偶可見巨大血小板。確診為巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)給予的治療藥物是0。A.促紅細(xì)胞生成素注射劑C.葉酸片、維生素B. 12片D.輸入新鮮血漿。E,右旋糖酎鐵注射劑【答案】C64、多項(xiàng)選擇題以下有關(guān)調(diào)配門診處方的考前須知中，正確的選項(xiàng)是A.將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)B.對(duì)

35、貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡C.逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等D.調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛螅僬{(diào)配下一張?zhí)幏?。E,對(duì)需要特殊 保存（如210）的藥品加貼醒目標(biāo)簽【答案】BCDE【解析】處方調(diào)配考前須知：（1）認(rèn)真閱讀處方，按照藥品的順序 逐一調(diào)配。（2）對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。（3）調(diào)配藥品時(shí)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意有效期，以確保使用平安。（4）藥品齊 全后，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī) 范地書寫標(biāo)簽。對(duì)需要特殊保存條件（如210C）的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo) 簽。（5）正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，核對(duì)后簽名或蓋名章。（6）調(diào)配好 一張?zhí)幏降乃兴幤泛螅?/p>

36、調(diào)配下一張?zhí)幏剑苑乐惯^失。65、單項(xiàng)選擇題體溫屢次超過38. 3,經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查 仍不能確診的一組疾病屬于A.急性發(fā)熱B.不明原因發(fā)熱C.長(zhǎng)期低熱D.細(xì)菌感染。E,功能性發(fā)熱【答案】B【解析】熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱，多伴有明顯的病癥, 病因診斷一般不困難。發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫屢次超過38. 3,經(jīng) 過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的一組疾病稱為不明原因發(fā)熱。 體溫（口溫）在37. 538. 4c并持續(xù)4周以上稱為長(zhǎng)期低熱，臨床上也 具有其特殊性。66、題干以下關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”的表述，正 確的是A.大三陽(yáng)提示乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍B.大三陽(yáng)具有

37、傳染性，需要實(shí)行隔離治療C.小三陽(yáng)如果肝功能正常，無(wú)病癥，不需要隔離D.小三陽(yáng)說(shuō)明病毒在人體內(nèi)復(fù)制減少。E,大三陽(yáng)提示患者為乙型肝 炎病毒無(wú)病癥攜帶者【答案】ABCD【解析】如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”；在其血液中檢測(cè)出 乙型肝炎病毒外表抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為 “小三陽(yáng)”?！按笕?yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性， 如同時(shí)見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。“小三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性小，如肝功能正常， 又無(wú)病癥，稱為乙型肝炎病毒無(wú)病癥攜帶者，傳染性小，不需

38、要隔離。67、單項(xiàng)選擇題以下藥物中，不屬于興奮劑的是A.利尿劑B.精神刺激劑C.鈣通道阻斷劑D. B受體阻斷劑。E,蛋白同化制劑【答案】C【解析】鈣通道阻滯劑(CalciumChannelBlockers)能與膜上的鈣通 道蛋白結(jié)合，阻止鈣離子內(nèi)流進(jìn)入細(xì)胞，降低胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度，抑 制鈣離子所調(diào)解的細(xì)胞功能，故也叫鈣拮抗劑(CalciumAntagonists)。68、多項(xiàng)選擇題關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有()。A.新婚期可選擇短效復(fù)方口服避孕藥B.短效復(fù)方口服避孕藥一般停藥后即可妊娠C.長(zhǎng)效避孕藥建議停藥一定時(shí)間后妊娠較為平安D.如果更換避孕方式，通常建議在月經(jīng)來(lái)潮后的5日內(nèi)開始使

39、用 新方法。E,絕經(jīng)過渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反響者應(yīng)于絕經(jīng)過 渡期停經(jīng)1年內(nèi)取出【答案】ABCDE【解析】此題考查避孕藥。短效復(fù)方口服避孕藥停藥后即可妊娠， 但妊娠期間禁用本品。長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短 效避孕藥有很大不同，建議停藥一定時(shí)間后妊娠較為平安。更換避孕 方法通常建議在月經(jīng)來(lái)潮后的5日內(nèi)開始使用新方法，否那么需要在一 段時(shí)間內(nèi)合用避孕措施。年齡在50歲及以上的女性在其末次月經(jīng)周 期后繼續(xù)采取避孕措施1年，并建議50歲以下的女性在其末次月經(jīng) 周期后繼續(xù)采取避孕措施2年。宮內(nèi)節(jié)育器使用后，無(wú)需額外的避孕 保護(hù)，應(yīng)在絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi)應(yīng)取出。69、單項(xiàng)選擇題不宜采用

40、放射性1311治療的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲狀腺H度以上腫大患者B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D70、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小 字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有閉角型青光眼，不宜選 用的治療帕金森病藥物是()A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齊D.司來(lái)吉蘭。E,金剛烷胺【答案】A71、單項(xiàng)選擇題氨茶堿的最正確給藥時(shí)間是()。A.臨睡前B.晚上7點(diǎn)C.下午3點(diǎn)D.中午12點(diǎn)。E,清晨7點(diǎn)【答案】E72、多項(xiàng)選擇題糖尿病的慢性并發(fā)癥包括(

41、)。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.視網(wǎng)膜病變C.腎病D.周圍神經(jīng)炎。E,足病【答案】ABCDE73、單項(xiàng)選擇題處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，具 有A.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。E,技術(shù)性、合理性和平安性【答案】D【解析】處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，具有法 律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。74、單項(xiàng)選擇題以下處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”的是A.病因未明用藥生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液 (3ml/1000ml) o (3)苯妥英鈉：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配 伍可析出苯

42、妥英沉淀(4)阿昔洛韋：屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖 液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶：與葡萄 糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用 葡萄糖溶液稀釋。(6)依托泊昔、替尼泊昔、奈達(dá)柏：依托泊甘等在葡 萄糖注射液中不穩(wěn)定，可析出細(xì)微沉淀，宜用氯化鈉注射液、注射用 水等充分稀釋，溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大。6、單項(xiàng)選擇題以下藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的特效藥是A.乙酰胺B.阿托品C.維生素B6D.維生素KL E,碳酸氫鈉【答案】D【解析】香豆素類滅鼠藥中毒特效解毒劑：靜脈滴注維生素 KllOOmg, 一日3次;亦可先靜脈注射維生素K150n)g

43、,然后改為 10201ng肌內(nèi)注射，一日4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用至300哨。7、診斷兒童艾滋病的主要指標(biāo)有A.全身性淋巴結(jié)腫大B.咳嗽B.忽略藥品說(shuō)明書提示用藥C.感冒、咳嗽、無(wú)感染，給予阿奇霉素D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制 的感染應(yīng)用23個(gè)抗菌藥【答案】C【解析】此題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本 題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以 及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。“病因未明”用 藥、應(yīng)用兩種或兩種以上“一藥多名”的藥物、對(duì)單一抗菌藥已能 控制”的感染應(yīng)用23個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種

44、 以上藥物，均歸屬于“不合理聯(lián)合用藥”?！昂雎运幤氛f(shuō)明書提示” 用藥歸屬于“有禁忌證用藥”。感冒、咳嗽、無(wú)感染者給予阿奇霉素, 應(yīng)評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”。75、多項(xiàng)選擇題可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是()。A.磺胺甲理B. 口引噪美辛C.氨芳西林D.環(huán)磷酰胺。E,甲疏咪嗖【答案】ABDE【解析】此題考查藥物對(duì)中性粒細(xì)胞的影響。磺胺類藥物、NSAIDs. 抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。76、多項(xiàng)選擇題嗎啡中毒時(shí)，禁止使用的解救藥物是()。A.阿撲嗎啡B.納洛酮C.烯丙嗎啡D. 土的寧。E,硫酸鎂【答案】AD77、多項(xiàng)選擇題靜脈滴注速度有時(shí)會(huì)影響藥效和不良反響，以下抗菌 藥中靜脈滴注時(shí)

45、間應(yīng)控制在lh以上的藥物有()。A.克林霉素B.左氧氟沙星C.兩性霉素BD.青霉素。E,萬(wàn)古霉素【答案】ABCE78、男性，35歲，酸關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛, 抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。該患者最可能發(fā)生了0A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.病理性骨折。E,脈管炎【答案】A【解析】深靜脈血栓患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患肢可好 轉(zhuǎn)。79、單項(xiàng)選擇題用藥期間應(yīng)密切關(guān)注肺毒性，一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸 氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素的藥物是()。A.博來(lái)霉素B.奧沙利粕C.順粕D.利妥昔單抗。E,氟尿喀咤【答案】A【解析】此題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預(yù)防、治療措施。導(dǎo)致肺 毒

46、性的典型化療藥物如博來(lái)霉素，應(yīng)定期行胸部x線或肺功能檢查， 早診早治：一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。順鉗是 可引起腎毒性的典型代表，其主要導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為多尿、 尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生。奧 沙利伯的神經(jīng)毒性比擬特殊，常累及感覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木, 面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼吸困難;用藥期間應(yīng)囑患者防止冷飲冷食，防止暴露于低溫或接觸冰冷 物體，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕病癥。80、題干消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括A.病程長(zhǎng)B.易反復(fù)發(fā)C.無(wú)明顯病癥D.節(jié)律性。E,無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適【答案】AB

47、D【解析】消化性潰瘍臨床表現(xiàn)1.典型表現(xiàn)上腹痛并有如下特點(diǎn)： 慢性病程：病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有季節(jié) 性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。節(jié)律性：DU常表現(xiàn)為饑餓痛（兩餐之 間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解）、夜間痛或清晨痛;GU表現(xiàn)為 餐后痛（餐后約lh出現(xiàn)，持續(xù)12h后緩解）。2.不典型表現(xiàn)缺乏上述 特異性表現(xiàn)，僅為無(wú)規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心 等消化不良病癥;局部患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無(wú)病癥， 而是以上消化道出血、穿孔等PU并發(fā)癥就診。3.體征局限性上腹壓痛。C.腹瀉D.確認(rèn)其母親已感染HIVo E,體重減輕或非正常的生長(zhǎng)減慢【答案】ADE8、單項(xiàng)選擇題為有效防止用藥錯(cuò)誤，以下防范措施合理的是（）。A.有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最