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1、消化系統(tǒng)1消化系統(tǒng)(食管、胃、小腸、大腸1) 教學(xué)目的要求:一、掌握:1食管的位置、分部及狹窄部位。2胃的形態(tài)、分部、位置和毗鄰。3十二指腸的形態(tài)、位置、分部及各部的構(gòu)造特點。4大腸的分部及結(jié)腸的形態(tài)特征。5盲腸和闌尾的形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)特征及闌尾根部的體表投影。6掌握結(jié)腸的分部和各部的形態(tài)位置;直腸的位置及粘膜結(jié)構(gòu)。二了解:食管狹窄的臨床意義。了解胃壁的層次結(jié)構(gòu)、粘膜面的結(jié)構(gòu)特征和胃的X線像。了解Meckel憩室的位置、形態(tài)和臨床意義。 2食管Esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第一狹窄部位于咽與食管交接處,
2、距中切牙約15cm;第二狹窄部位于氣管杈水平,左主支氣管跨越其前方,相當于胸骨角水平,距中切牙約25cm ;第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處,距中切牙約40cm 。34胃 Stomach 胃是消化管最膨大的部分,上連食管下續(xù)十二指腸。胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃可分為出入2口,大小2彎和前后2壁,并可分為4部。一、位置二、形態(tài)和分部:賁門cardia幽門 pylorus胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底 fundus of stomach胃體 body of stomach幽門管pyloric canal幽門竇 pyloric antrum 幽門部 pyloric part賁門部ca
3、rdiac part51.食管的第二個狹窄約距中切牙A.15cm B.25cm C.40cm D.45cm E.50cm2.胃A.在中等充盈時,位于右季肋區(qū) B.分為胃彎、胃體和胃竇 C.胃入口稱幽門,出口 稱賁門 D.角切跡將胃竇分為幽門竇和幽門管 E.幽門竇與幽門管之間有中間溝6小腸小腸上起幽門,下接盲腸,分十二指腸、空腸與回腸三部。一、十二指腸duodenum(一)上部十二指腸上曲十二指腸球(二)降部十二指腸下曲環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞(三)水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌(四)升部幽門pylorus幽門管pyloric canal十二指腸空腸曲duodenojej
4、unal flexure7環(huán)狀襞 circular fold集合淋巴濾泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴濾泡 solitary lymphatic follicles10大 腸 Large Intestine 區(qū)分:盲腸Cecum闌尾Vermiform Appendix結(jié)腸Colon直腸Rectum肛管Anal Canal11結(jié)腸帶colic band結(jié)腸袋haustra of colon結(jié)腸半月襞semilunar folds of colon腸脂垂epiploic appendices結(jié)腸和盲腸的特征性結(jié)構(gòu):2、結(jié)腸袋:兩袋之間為橫溝,結(jié)腸內(nèi)面,相當于橫溝處,環(huán)形肌增厚,形成結(jié)腸半月襞。3、腸脂垂1、結(jié)腸帶:由腸壁的縱行肌增厚而成,有3條,匯集于闌尾根部。12四、直腸 rectum位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。在矢狀面上有兩個彎曲骶曲會陰曲(一)(二)(三)3個直腸橫襞中間的直腸橫襞最大,位置最恒定,位于直腸右壁,距肛門約7cm。骶曲sacral flexure會陰曲Peri
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