




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、醉酒后顱腦外傷患者的急救護(hù)理 1.1準(zhǔn)確評估傷情 護(hù)士詳細(xì)了解患者酒量,飲酒后受傷情況,飲酒和受傷時間,頭部受傷部位,詢問病人或送診者患者上后是否清醒,有無中間清醒期,嘔吐次數(shù)及量。立即測量生命體征,神智,瞳孔及四肢活動情況,并做好記錄,對有昏迷半小時以上的患者,常規(guī)送CT檢查,這對診斷腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫,顱骨骨折有重要意義,護(hù)士準(zhǔn)確評估傷情,配合醫(yī)生及時搶救以挽救患者生命。1.2保持呼吸道通暢 及時糾正缺氧重度酒精中毒致顱腦損傷患者,由于酒精和腦損傷的雙重作用直接使呼吸中樞抑制,意識障礙者不能主動排除呼吸道分泌物,咳嗽和吞咽反射減弱,嘔吐物反流,可引起呼吸道梗塞,護(hù)理時必須保持呼吸道通暢,及
2、時清除口鼻腔分泌物,頭偏向一側(cè),對呼吸困難,呼吸暫停者行氣管插管,呼吸機輔助呼吸,靜脈注射呼吸興奮劑。1.3迅速建立靜脈通路 迅速建立1-2條靜脈通路,以保證應(yīng)用各種搶救藥物。如I型顱腦損傷血壓,呼吸不穩(wěn),有顱內(nèi)壓增高,立即快速滴入20%甘露醇,配合使用速尿降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織損害和腦疝發(fā)生。合并休克者遵醫(yī)囑快速輸液,及時糾正休克;有手術(shù)指征者即送手術(shù)室,為顱內(nèi)血腫患者搶救爭取寶貴時間。1.4 納絡(luò)酮治療的護(hù)理 納絡(luò)酮可應(yīng)用于催醒和解除因乙醇中毒引起的昏迷,也可以維持血壓及腦灌注壓,控制顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦代謝,護(hù)士遵醫(yī)囑按酒精中毒不同程度給納絡(luò)酮,催醒過程中,隨時與患者對話,直至患者
3、言語清晰,準(zhǔn)確對答為止。對酒精中毒興奮狂躁型合并開放性顱腦損傷出血者,可用納洛酮0.8mg和安定10mg分次靜脈注射,待患者安靜入睡后及時進(jìn)行止血行傷口包扎。并固定好頭部及四肢;酒精中毒者應(yīng)用納絡(luò)酮靜脈注射后,在幾個小時內(nèi)由昏迷躁動,再進(jìn)入清醒狀態(tài);而合并顱腦損傷者則可隨時間延長病情加重而轉(zhuǎn)入昏迷,對昏睡患者靜脈注射1.2mg納絡(luò)酮并及時呼喚患者,如患者嗜睡呼之能應(yīng)表明用藥有效,如無生命體征變化,可送入觀察室待醒。1.5 病情觀察1.5.1 意識的觀察 意識狀態(tài)是判斷酒精中毒程度和顱腦外傷病情發(fā)展趨勢的可靠指標(biāo)。護(hù)士必須每15-30min進(jìn)行患者Gcs評分。對昏睡患者每隔1-2h喚醒一次,以免
4、將昏迷誤當(dāng)入睡。醉酒后枕部著地的傷者,即使其神志清醒也與其對話了解患者的定向力,記憶力,思維能力等,如Gcs評分減少,出現(xiàn)又煩躁不安進(jìn)入昏迷狀態(tài),提示顱內(nèi)病變加重,顱內(nèi)血腫形成,腦組織水腫致顱內(nèi)壓增高。1.5.2 瞳孔的觀察 瞳孔的細(xì)微變化可反映病情的發(fā)展。在護(hù)理中每30min觀察瞳孔大小,對光反射的靈敏度,眼球轉(zhuǎn)動視野的變化。腦疝早期病灶側(cè)瞳孔可短時間縮小,但很快散大。酒精中毒患者瞳孔對稱性縮小,對光反射遲鈍或消失,尤其是頭部外傷外觀無傷口的昏迷患者,如出現(xiàn)一側(cè)瞳散大,對光反射消失,高度懷疑腦疝或顱內(nèi)血腫存在。1.5.3 生命體征的觀察 酒精中毒患者血壓偏低,顱內(nèi)壓增高者血壓偏高,對酒精中毒
5、致顱腦外傷患者即使血壓正常也嚴(yán)密觀察生命體征的變化。如血壓升高,脈搏呼吸變慢,這是顱內(nèi)壓增高的特征性變化,需緊急處理。合并有內(nèi)臟出血的患者血壓相對穩(wěn)定,易使額合并的胸腹創(chuàng)傷被漏診或誤診。夜間機體迷走神經(jīng)興奮,大腦處于抑制狀態(tài),脈搏呼吸減慢,血壓下降,各種反應(yīng),應(yīng)激能力降低,而醉酒后顱腦損傷多于夜間發(fā)生,更需要提高警惕。1.5.4 全身情況的觀察飲酒后可誘發(fā)心腦血管病變,特別是既往有高血壓病史者,除嚴(yán)密觀察生命體征,神志,瞳孔外,對心律失常者常規(guī)做心電圖檢查,并觀察四肢活動及肌力的變化,排除非顱腦損傷的肢體偏癱,以及時發(fā)現(xiàn)潛在的心腦血管病變;而非顱腦損傷所致的持續(xù)昏迷,不排除安眠藥中毒。護(hù)士每15-30min觀察全身情況及時發(fā)現(xiàn)危及生命的其他病變。1.6 心理護(hù)理 醉酒后顱腦外傷患者清醒后,部分自控能力差,意志消沉,心情壓抑,幫助患者營造一個健康
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 一年級數(shù)學(xué)教師個人的工作計劃
- 加盟翻新改造合同范本
- 《錯過》閱讀答案
- 《螳螂捕蟬》閱讀答案
- 《珍珠鳥》課內(nèi)閱讀訓(xùn)練題附答案
- 南京商鋪投資合同范本
- 包裝注明監(jiān)制合同范本
- 古建出售合同范本
- 廣東省陽江市高新區(qū)2024-2025學(xué)年高一下學(xué)期2月月考語文試題
- 辦公柜采購合同范本
- 翰威特任職資格撰寫培訓(xùn)材料
- 大家排好隊說課
- 鐵氧體永磁材料
- 湘教版初中數(shù)學(xué)教材目錄
- 金蝶云星辰初級考試題庫
- GM/T 0107-2021智能IC卡密鑰管理系統(tǒng)基本技術(shù)要求
- GB/T 6967-2009工程結(jié)構(gòu)用中、高強度不銹鋼鑄件
- 部編版七年級下冊語文第一單元課件
- 2023年山東省青島市統(tǒng)招專升本管理學(xué)自考真題(含答案)
- 文化產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)課件
- 人教版八年級下冊生物全冊教案完整版教學(xué)設(shè)計含教學(xué)反思
評論
0/150
提交評論