外科護(hù)理學(xué)名詞解釋完整版

1、外科護(hù)理學(xué)名詞解釋匯總第二章 水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理【高滲性缺水】又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓增高?！镜蜐B性缺水】又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水與鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，細(xì)胞外液滲透壓降低，血清鈉濃度降低?！舅卸尽坑址Q稀釋性低血鈉，較少見。因機(jī)體攝入水總量超過排出量，水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增加?！镜外浹Y】是指血清鉀濃度低于3.5 mmol/L。【高鉀血癥】高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5 mmol/L。【代謝性酸中毒】是外科臨床上最常見的酸堿平衡紊亂，指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或HCO 3-丟失過多。【呼

2、吸性酸中毒】是由肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO 2不能充分排出，或CO 2 吸入過多而引起的高碳酸血癥?！竞粑詨A中毒】系肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的CO 2排出過多，以致血中PaCO 2減低，引起的低碳酸血癥。第三章 外科病人的營養(yǎng)支持和護(hù)理【腸內(nèi)營養(yǎng)支持】是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給病人的方法。【腸外營養(yǎng)支持及完全胃腸外營養(yǎng)】是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)靜脈途徑供給病人的方 法，其中病人所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)都經(jīng)靜脈供給稱為完全胃腸外營養(yǎng)?！靖哐前Y及高滲性非酮癥昏迷】嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷，由于血糖過高，血漿滲透壓顯著升高，造成滲透性利尿。病人表現(xiàn)為多尿、口渴、頭 痛甚至昏迷，有生命危

3、險(xiǎn)。第四章 外科休克病人的護(hù)理【休克】是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不 足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理性癥候群。【低血容量性休克】是外科最常見的休克類型之一，包括創(chuàng)傷性和失血性休克兩類。常由于大量出血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)量降低 所致?！局行撵o脈壓（CVP ）】代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力。正常值為0.490.98kPa（ 510cmH20）?！痉蚊?xì)血管楔壓（PCWP ）】反映了肺靜脈、左心房和左心室壓力。如結(jié)合血壓的觀察，能反映病人的血容量、右心功能和血管張力情況。正常值為0.82kPa（ 615mmHg）?！拘呐懦隽浚–O ）和

4、心臟指數(shù)（CI ）】 CO 是心率和每搏排出量的乘積，成人正常值為4 6L 分鐘；單位體表面積上的心排出量便稱為心臟指數(shù)（CI ），正常值為2.53.5L（min m 2）。第五章 麻醉病人的護(hù)理【麻醉】是指用藥物或其他方法，使病人的整個(gè)機(jī)體或身體的一部分暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的。根據(jù)麻醉作用部位和所用藥物的不同，將臨床麻醉方法分為：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉和基礎(chǔ)麻醉。【局部麻醉】簡稱局麻，是指病人神志清醒，用局麻藥暫時(shí)阻斷身體某一部位也包括椎管內(nèi)麻醉，但由于后者有其特殊性，所以習(xí)慣于把它作為單獨(dú)的麻醉方法來看待?！咀倒軆?nèi)麻醉】是指將局部麻醉藥物注入椎管內(nèi)的某一腔隙使部分

5、脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法。包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（簡稱腰麻）、硬膜外阻滯。其中硬膜外阻滯包括骶管阻滯?！局刖W(wǎng)膜下腔阻滯】又稱脊椎麻醉或腰麻，是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)前根和后根，產(chǎn)生不同程度的阻滯。主要適用于部位較低、時(shí)間較短的手術(shù)的體格條件較好的病人?！居材ね庾铚渴菍⒕致樗幾⑷胗材ね忾g隙，阻滯脊神經(jīng)根，使其支配區(qū)域產(chǎn)生暫時(shí)性麻痹?！救砺樽怼柯樽硭幗?jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。它能滿足全身各部位手術(shù)需要，較之局部和椎管阻滯麻醉，病人更舒適、安全

6、。第六章 圍手術(shù)期病人的護(hù)理【圍手術(shù)期】是指病人決定接受手術(shù)治療開始至病人出院或繼續(xù)追蹤的一段時(shí)期。包括三個(gè)階段，即手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后期，每一個(gè)階段都有各自不同的護(hù)理內(nèi)容?！緭衿谑中g(shù)】可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，如一般的良性腫瘤切除術(shù)及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。【限期手術(shù)】手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但應(yīng)有一定限度，不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)?！炯卑Y手術(shù)】病人病情危急，需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，迅速實(shí)施手術(shù)，以挽救病人生命，如外傷性脾破裂、腸破裂等。【外科手術(shù)熱】發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0

7、.5 1，一般不超過38，稱之為外科手術(shù)熱，于術(shù)后1 2 日體溫逐漸恢復(fù)正常，不需要特殊處理。但若術(shù)后3 6 日仍持續(xù)發(fā)熱，或體溫降至正常后再度發(fā)熱，要警惕感染的可能，除采取降溫措施外，更應(yīng)配合做好有關(guān)檢查，以尋找原因并作針對(duì)性處理。第七章 外科感染病人的護(hù)理【外科感染】是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。外科感染的特點(diǎn)：多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征。感染常集中在局部，發(fā)展后會(huì)導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部功能。【非特異性感染（化膿性感染）】占外科

8、感染的大多數(shù)。常見的有癤、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎和急性腹膜炎等。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等?！咎禺愋愿腥尽渴侵赣梢恍┨厥獾闹虏【鸬母腥荆缃Y(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌等?！救硇愿腥尽渴侵钢虏【秩肴梭w血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴(yán)重的全身性感染或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血癥。【膿毒癥】是指伴有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。在此基礎(chǔ)上，血培養(yǎng)檢出致病菌者，稱為菌血癥。【破傷風(fēng)】是指破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，亦可

9、發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。第八章 燒傷病人的護(hù)理【燒傷】是由熱力、化學(xué)物品、電流、放射線或有害氣體或煙霧作用于人體所引起的損傷。燒傷不僅限于皮膚，也可深達(dá)肌肉和骨骼。通常所說的燒傷指因高溫所致的熱燒傷，一般占80左右。【燒傷休克期】組織燒傷后立即出現(xiàn)體液滲出，一般要持續(xù)36 48 小時(shí)。小面積淺度燒傷的體液滲出較少，不會(huì)影響全身的有效循環(huán)血量。大面積的深度燒傷，體液大量滲出并且出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的變化，甚至可發(fā)生休克。燒傷早期的休克基本屬于低血容量性休克，此期稱為燒傷休克期?！臼终品ā渴且环N評(píng)估燒傷面積的方法，病人五指并攏的單掌面積為1%，五指自然分開手掌面積約為1.25%。【中國新九分

10、法】是一種適用于較大面積燒傷的評(píng)估方法，將全身體表面積劃分為 11 個(gè) 9的等分，另加1構(gòu)成100的體表面積。第九章 甲狀腺疾病病人的護(hù)理【 Horner 綜合征】腫塊若壓迫交感神經(jīng)節(jié)或交感神經(jīng)鏈，可引起Horner 綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，頭面部無汗?！驹l(fā)性甲亢】最常見，病人多在20 40 歲。甲狀腺腫大和功能亢進(jìn)同時(shí)出現(xiàn)，腺體呈雙側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫大，常有突眼征，又稱“突眼性甲狀腺腫”?！净A(chǔ)代謝率（basal metabolic rate, BMR）測(cè)定】指機(jī)體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率。基礎(chǔ)代謝率可用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定，或用基礎(chǔ)代謝率（

11、%） =（脈率+脈壓） -111 公式估算。基礎(chǔ)代謝率在 10%為正常；增高至+20% 30%為輕度甲亢；+30% 60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。囑病人測(cè)量前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動(dòng)、少說話?！竞粑щy和窒息】是甲狀腺切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48 小時(shí)內(nèi)。主要原因包括：切口內(nèi)出血；喉頭水腫；痰液阻塞；氣管塌陷（甲狀腺被大部分切除后，長期受壓軟化的氣管失去支撐而塌陷）；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。病人的頸部可迅速腫大，出現(xiàn)煩躁、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺甚至窒息。如因切口出血引起，可見傷口滲血或敷料血染。術(shù)后應(yīng)幫助病人做深呼吸和咳嗽咳痰?！炯谞钕傥Ｏ蟆渴羌谞钕偾谐g(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。

12、原因尚不清楚，可能是甲亢時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和代謝加速，長期如此使腎上腺皮質(zhì)功能減退，而手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致甲狀腺素釋放增加會(huì)誘發(fā)危象。病人多在術(shù)后12 36 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱（39）、寒戰(zhàn)、脈快（120次 /分）而弱、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴嘔吐和水瀉。若搶救不及時(shí)可致死亡?！舅铇影考谞钕偎铇影┛僧a(chǎn)生5-色胺和降鈣素等激素樣活性物質(zhì)，故病人可有腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等表現(xiàn)。局部轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于扁骨（顱骨、椎骨和胸骨等）和肺。第十章 乳腺疾病病人的護(hù)理【酒窩征】當(dāng)乳腺癌腫塊侵入乳房懸韌帶使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱酒窩征。【橘皮征】當(dāng)乳腺癌細(xì)胞阻塞

13、于皮下、皮內(nèi)淋巴管可引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，出現(xiàn)“橘皮征 ”?！救轭^濕疹樣癌】又稱Paget 病，少見，惡性程度低，發(fā)展慢。發(fā)生在乳頭區(qū)大乳管內(nèi)，后發(fā)展到乳頭。表現(xiàn)為：乳頭刺癢、灼痛，濕疹樣變，脫屑、糜爛、搔癢。病變發(fā)展則乳頭內(nèi)陷，破損。第十一章腹外疝病人的護(hù)理【疝】體內(nèi)任何臟器或組織離開其正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或間隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝?！靖雇怵蕖渴怯筛骨粌?nèi)的臟器連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出而形成。腹外疝根據(jù)不同的部位可分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝等?！疽讖?fù)性疝】凡疝內(nèi)容物很容易回納入

14、腹腔的，稱為易復(fù)性疝。表現(xiàn)為可復(fù)性腫塊 , 疝內(nèi)容物與疝囊間無粘連，當(dāng)病人站立、行走、勞動(dòng)或腹壓增高時(shí)腫塊突出，平臥、休息或?qū)︷迚K稍加按摩后疝內(nèi)容物即回納入腹腔?！倦y復(fù)性疝】疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔者，稱為難復(fù)性疝，【嵌頓性疝】疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，較多的疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張疝環(huán)擠入疝囊，隨后由于疝囊頸的彈性回縮，使疝內(nèi)容物不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。病人可發(fā)生疼痛等癥狀，但此時(shí)疝內(nèi)容物尚未發(fā)生血運(yùn)障礙。嵌頓如能及時(shí)解除，病變腸管可恢復(fù)正常。【絞窄性疝】嵌頓若不能及時(shí)解除，嵌閉的疝內(nèi)容物持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液回流受阻，動(dòng)脈血流減少，甚至完全阻斷，動(dòng)脈搏動(dòng)消失、腸管喪失蠕動(dòng)能力、腸

15、壁逐漸變黑壞死。嵌頓性疝和絞窄性疝是同一病理過程的兩個(gè)不同階段，臨床上不易截然區(qū)分?！靖构蓽橡蕖堪l(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝稱為腹股溝疝。腹股溝疝根據(jù)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的解剖關(guān)系，可分為腹股溝斜疝及腹股溝直疝兩種。前者自腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝內(nèi)環(huán)，向內(nèi)向下向前經(jīng)過腹股溝管，穿過腹股溝外環(huán)，進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝。后者自腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出、不經(jīng)過內(nèi)環(huán)、不落入陰囊，稱為腹股溝直疝。第十二章急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理【腹膜炎】是發(fā)生于腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥，可由細(xì)菌感染、化學(xué)性（如胃液、膽汁、血液）或物理性損傷等因素引起。按發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類；按病因分為細(xì)菌性與

16、非細(xì)菌性兩類；按臨床過程可將其分為急性、亞急性和慢性三類；按累及范圍分為彌漫性與局限性兩類；各類型間可以轉(zhuǎn)化。急性腹膜炎多指繼發(fā)性的化膿性腹膜炎，是一種常見的外科急腹癥。【繼發(fā)性腹膜炎】是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性化膿性腹膜炎最常見的原因，如胃、十二指腸潰瘍急性穿孔常先引起化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染后成為化膿性腹膜炎；膽囊壁的壞死穿孔常造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎。腹腔內(nèi)臟器缺血及炎癥擴(kuò)散也是急性化膿性腹膜炎的常見原因，如絞窄性疝、絞窄性腸梗阻，急性闌尾炎、急性胰腺炎等，含有細(xì)菌的滲出液在腹腔內(nèi)擴(kuò)散引起腹膜炎。其他原因還有腹部手術(shù)中的腹腔污染、胃腸道吻合

17、口瘺等。【原發(fā)性腹膜炎】又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：血行播散；上行性感染，如女性生殖道的細(xì)菌通過輸卵管直接擴(kuò)散至腹腔；直接擴(kuò)散；透壁性感染?！靖鼓ご碳ふ鳌扛共繅和?、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征。第十三章腹部損傷病人的護(hù)理【腹部損傷】是指由各種原因所致的腹壁和/或腹內(nèi)臟器損傷。在平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)都較多見，其發(fā)生率約占平時(shí)各種損傷的0.4% 1.8%。按腹壁有無傷口分為開放性和閉合性兩大類?！敬┩競胺谴┩競块_放性損傷時(shí)，腹壁傷口穿破腹膜者為穿透傷（多伴內(nèi) 臟損傷），無腹膜破損者為非穿透傷。第十四章

18、胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理【消化性潰瘍】胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍。由于潰瘍的形成與酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用有關(guān)，故又稱為消化性潰瘍?！緝A倒綜合癥】由于胃大部切除術(shù)后，胃排空過快所致，根據(jù)進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間可分為早、晚期兩種類型。早期傾倒綜合癥：發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸道癥狀和面色蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過速、全身無力等血容量不足表現(xiàn)。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食，包括少食多餐，避免過甜食物，減少液體攝入量等，癥狀可減輕或消失。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人，應(yīng)手術(shù)治療。晚期傾倒綜合征又稱低血糖綜合癥：在餐后2 4 小時(shí)出現(xiàn)癥狀，

19、主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、甚至?xí)炟实取３霈F(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)飲食，尤其是糖類即可緩解。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例，少量多餐，或食物中添加果膠延緩碳水化合物吸收等措施可防止其發(fā)生。第十五章腸梗阻病人的護(hù)理【腸梗阻】是外科常見的急腹癥。任何原因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或順利通過腸道，均稱為腸梗阻?！狙\(yùn)性腸梗阻】系由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，致腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸蠕動(dòng)障礙而使腸管失去運(yùn)動(dòng)能力【單純性腸梗阻】無腸壁血運(yùn)障礙，僅為腸管內(nèi)容物通過受阻?！窘g窄性腸梗阻】不僅有腸管內(nèi)容物通過受阻，同時(shí)有腸壁血運(yùn)障礙?？梢蚰c系膜血管受壓、栓塞或血栓形成等使相應(yīng)腸段急性缺血，也可在單純性

20、腸梗阻時(shí)，因腸管高度膨脹，使腸壁小血管受壓而出現(xiàn)血運(yùn)障礙?！菊尺B性腸梗阻】是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻，是臨床上較為常見20%40%?！灸c扭轉(zhuǎn)】是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻，因腸系膜血管受壓，易發(fā)展為絞窄性腸梗阻?！灸c套疊】一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)稱為腸套疊，小兒腸梗阻的常見病因，80%發(fā)生在2 歲以內(nèi)的嬰幼兒。三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。【蛔蟲性腸梗阻】是一種單純性機(jī)械性腸梗阻。多見于210歲兒童，可采用非手術(shù)治療。第十六章結(jié)、直腸癌病人的護(hù)理【 Dixon 手術(shù)】即經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)，用于距齒狀線5cm 以上的直腸癌?！?Miles 手術(shù)】即經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌

21、切除術(shù)，適用于腹膜返折以下的直腸癌。手術(shù)范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸及其系膜、肛管及肛門周圍約35 cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，然后將乙狀結(jié)腸近端在左下腹行永久性結(jié)腸造口。【 Hartmann 手術(shù)】經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)，適用于全身一般情況差、不能耐受Miles 手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon 手術(shù)的直腸癌病人。第十七章原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理【小肝癌】腫塊直徑 3 cm或兩個(gè)癌灶最大直徑之和小于3 cm，此類型以單個(gè)結(jié)節(jié)多，邊界清，常有明顯包膜，腫瘤細(xì)胞分化較好，HbsAg 及 AFP 陽性率高，手術(shù)切除率及五年生存率高?！靖蝿?dòng)脈栓塞化療】常用為經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插

22、管到肝固有動(dòng)脈，或超選擇插管至患側(cè)肝動(dòng)脈進(jìn)行栓塞。常用栓塞劑是碘油和（或）剪成小片的明膠海綿，亦可加入化療藥物，二者聯(lián)合應(yīng)用。此法可反復(fù)多次施行，以提高療效。第十八章膽道感染及膽石癥病人的護(hù)理【膽絞痛】急性膽囊炎、膽囊結(jié)石常在進(jìn)油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重?？砂殡S惡心、嘔吐?！?Murphy 征陽性】檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。【急性梗阻性化膿性膽管炎】如膽道梗阻未能解除，膽道感染未能控制，病情可進(jìn)一步發(fā)展，成為急性梗阻性化膿性膽管炎。

23、急性梗阻性化膿性膽管炎是肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，亦稱急性重癥型膽管炎。病人出現(xiàn)肝臟急性化膿性感染，甚至并發(fā)多發(fā)性膽源性細(xì)菌性肝膿腫。少數(shù)病人進(jìn)一步發(fā)展成革蘭陰性桿菌膿毒癥、感染性休克和多臟器功能衰竭?！鞠目氯?lián)癥】腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸是結(jié)石梗塞膽總管繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)，合稱夏柯三聯(lián)癥(charcot )。第十九章胰腺癌病人的護(hù)理【 ERCP 】即經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影，可觀察十二指腸乳頭病變，通過造影顯示膽管、胰管病變，可收集胰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、生化和酶學(xué)檢查；此外，可同時(shí)置入內(nèi)支撐管，達(dá)到“減黃 ”目的。【 PTC 】即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，可以顯示膽管的情況，判斷梗黃的原因，但有膽漏、

24、出血等并發(fā)癥。選擇性腹腔動(dòng)脈造影可以顯示胰腺血管情況，判斷手術(shù)的可行性?！?Whipple 術(shù)】即胰頭十二指腸切除術(shù)，切除遠(yuǎn)端胃、膽囊、遠(yuǎn)端1/2膽總管、十二指腸、胰頭和空腸上段，切除后再將膽、胰、胃腸重建，重建有不同方式。對(duì)腫瘤侵及門靜脈、腸系膜上靜脈者可將其一段血管連同腫瘤切除，再行血管移植吻合，此種手術(shù)稱擴(kuò)大切除術(shù)?！疽券洝繛橐认侔┏Ｒ姴l(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液內(nèi)淀粉酶增高。典型者可自傷口流出清亮液體，腐蝕周圍皮膚，引起糜爛疼痛。通常采用保守治療，采用引流管接持續(xù)負(fù)壓吸引，保持引流通暢；對(duì)胰瘺周圍的皮膚應(yīng)用氧化鋅糊劑保護(hù)；應(yīng)用甲氰咪呱或生長抑素減少胰液分泌及支持療法促進(jìn)瘺

25、口的愈合。多數(shù)胰瘺可以自愈，若經(jīng)久不愈應(yīng)手術(shù)處理?！灸懐洝慷喟l(fā)生于術(shù)后510天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T型管引流量突然減少，但可見沿腹腔引流管或腹壁傷口溢出膽汁樣液體。術(shù)后應(yīng)保持 T 型管引流通暢，每日做好觀察和記錄。早期膽漏可手術(shù)處理，晚期膽漏滲出不多，可保守治療，并作好周圍皮膚保護(hù)。第二十章周圍血管疾病病人的護(hù)理【下肢靜脈曲張】是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病好發(fā)于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病?！敬箅[靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg 試驗(yàn)，或曲氏試驗(yàn)）】病人平臥，抬高患肢使靜脈血液排空，在大腿上1/3 處扎上止血帶壓迫大隱靜脈，然后讓病

26、人站立， 10 秒鐘內(nèi)松開止血帶，若出現(xiàn)靜脈自上而下逆向充盈則提示大隱靜脈瓣膜功能不全，此試驗(yàn)也稱為“曲氏試驗(yàn)”。當(dāng)交通靜脈瓣膜功能障礙時(shí)，其結(jié)果不可靠。如在未放開止血帶前，止血帶下方靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全，此試驗(yàn)也稱為“曲氏試驗(yàn)”?！旧铎o脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）】病人站立時(shí)，在大腿上1/3處扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動(dòng)10 余次。由于小腿肌肉泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，正常情況下曲張淺靜脈會(huì)逐漸消失或明顯減輕。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。當(dāng)交通靜脈瓣膜功能障礙時(shí)，此試驗(yàn)不可靠?！窘煌o脈

27、瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt 試驗(yàn)）】病人平臥，抬高患肢，在大腿上1/3處扎止血帶，然后從足趾至腘窩處縛纏第一根彈力繃帶，再從止血帶處向下扎第二根彈力繃帶。讓病人站立，一邊向下解第一根繃帶，一邊向下繼續(xù)纏第二根繃帶，如果在二者之間出現(xiàn)曲張靜脈，即說明此處交通靜脈瓣膜功能不全?！狙ㄩ]塞性脈管炎】又稱Buerger 病，是一種累及血管的炎癥性、階段性和周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。病變主要侵襲下肢中、小動(dòng)靜脈，以周圍血管非化膿性炎癥和閉塞為特點(diǎn)。本病在我國北方多見，絕大多數(shù)為青壯年吸煙者?！眷o息痛】血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期，病人間歇性跛行距離愈來愈短，直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，即患肢即使在休息狀態(tài)也有劇烈

28、的缺血性疼痛，特別是夜間平臥時(shí)，疼痛更加劇烈【肢體抬高試驗(yàn)（Buerger 試驗(yàn)）】病人平臥，下肢抬高45， 3分鐘后若肢端皮膚呈淡紅色或稍發(fā)白，且平放10 秒內(nèi)由稍發(fā)白轉(zhuǎn)為淡紅色，則為正常。若肢體抬高時(shí)出現(xiàn)疼痛，且膚色轉(zhuǎn)變時(shí)間超過10 秒，則為Buerger 征陽性，提示有動(dòng)脈供血不足?！?Buerger 運(yùn)動(dòng)】 具體做法為：病人平臥，抬高雙下肢45o，維持1 3分鐘，直到腳部發(fā)白，有刺痛感為止；再坐起，自然下垂雙腿, 腳跟著地，作踝關(guān)節(jié)伸屈和左右擺動(dòng)，以及足趾伸展和內(nèi)收活動(dòng)，每組動(dòng)作持續(xù)3 分鐘，此時(shí)腳部應(yīng)該變?yōu)榉奂t色；然后平放雙腿，蓋被休息5 分鐘。每次活動(dòng)20 分鐘，每天3 4 次。第

29、二十一章胸部損傷病人的護(hù)理【反常呼吸】多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。即吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。若軟化區(qū)較廣泛，在呼吸時(shí)兩側(cè) 胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔撲動(dòng)，影響呼吸和循環(huán)功能?！練庑亍恐感啬で粌?nèi)積氣。在胸部損傷中，損傷性氣胸的發(fā)生率僅次于肋骨骨折?？梢蚶骰蚶吖菙喽舜唐菩啬?、肺及支氣管或食管破裂后，空氣進(jìn)入胸膜腔所造成的?！鹃]合性氣胸】傷后傷口閉合，胸膜腔與外界不相通。空氣進(jìn)入胸膜腔后，可抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷。由于兩側(cè)胸腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，

30、壓迫健側(cè)肺組織?！鹃_放性氣胸及縱隔撲動(dòng)】傷后傷口不閉合，胸膜腔與外界大氣直接溝通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。肺嚴(yán)重萎陷，縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限。吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減少，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?！緩埩π詺庑亍坑址Q高壓性氣胸。常見于較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，形成活瓣。吸氣時(shí)，空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入不能排出，使胸膜腔內(nèi)的壓力不斷增高，壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)

31、，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，形成縱隔氣腫，或通過胸壁軟組織擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫?！狙亍啃夭繐p傷引起胸膜腔積血，稱血胸。發(fā)生率僅次于肋骨骨折和氣胸，常與前兩者同時(shí)存在。第二十二章肺癌病人的護(hù)理【中央型肺癌】發(fā)生于段支氣管以上至主支氣管，位于肺門附近的肺癌。臨床易早期出現(xiàn)癥狀，內(nèi)鏡檢查和細(xì)胞學(xué)檢查常呈陽性結(jié)果?！局車头伟科鹪从诜味沃夤芤韵碌姆伟?，位置在肺的周圍部分者稱為周【上腔靜脈壓迫綜合征】腫瘤侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈，使之回流受阻。頭面部、頸部和上肢水腫以及前胸部淤血和靜脈曲張?！?Horner 綜合征】頸部交感

32、神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。【副癌綜合征】是指與肺癌有關(guān)，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤的治療均無關(guān)系的一組內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征。如異位內(nèi)分泌綜合征、重癥肌無力、杵狀指、肥大性骨關(guān)節(jié)病等。第二十三章食管癌病人的護(hù)理【進(jìn)行性吞咽困難】是食管癌典型癥狀，初為硬食下咽時(shí)有哽噎感，之后需進(jìn)軟食或半流食，繼續(xù)發(fā)展只能進(jìn)流食，最后可滴水不進(jìn)。第二十四章顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理【顱內(nèi)壓】是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。因各種原因，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等，使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少，超過顱腔可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0

33、kPa( 200 mmH2O )，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征，稱為顱內(nèi)壓增高。它是許多顱腦疾病所共有的綜合征?！灸X疝】當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動(dòng)，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。腦疝主要表現(xiàn)為腦組織移位，壓迫腦干，抑制循環(huán)和呼吸中樞?！撅B內(nèi)壓增高的“三主征 ”】顱內(nèi)壓增高病人主要表現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，合稱顱內(nèi)壓增高的“三主征 ”?！拘∧X幕切跡疝】又稱顳葉鉤回疝。是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦 幕切跡緣的顳葉的海馬回、鉤回疝入小腦幕裂孔下方?！菊砉谴罂尊蕖坑址Q小腦扁桃體

34、疝。小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中，由于顱后窩容積較小，對(duì)顱內(nèi)高壓的代償能力也小，病情變化更快。病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)；劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位；生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡?！径叩蜏刂委煛繎?yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，改善細(xì)胞膜通透性，增加腦對(duì)缺血缺氧的耐受力?？煞乐鼓X水腫的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)有一定的降低顱內(nèi)壓的作用。第二十五章顱腦損傷病人的護(hù)理【腦損傷】是指腦膜、腦組織、腦血管以及腦神經(jīng)的損傷。根據(jù)腦損傷病理改變的先后又分為原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷。前者是指暴力作用于頭部后立即

35、發(fā)生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷等；后者是指頭部受傷一段時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變，主要有腦水腫和顱內(nèi)血腫等。另根據(jù)受傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性腦損傷。【腦震蕩】是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。【腦挫裂傷】包括腦挫傷及腦裂傷，前者指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜完整；后者指軟腦膜、血管和腦組織同時(shí)有破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。傷后37 天內(nèi)易出現(xiàn)腦水腫，在此期間易發(fā)生顱內(nèi)壓增高甚至腦疝。【顱內(nèi)血腫】是顱腦損傷中最多見、最危險(xiǎn)、卻又是可逆的繼發(fā)性病變。根據(jù)血腫的來源和部位分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦

36、內(nèi)血腫。根據(jù)血腫引起顱內(nèi)壓增高及早期腦疝癥狀所需時(shí)間分為急性型、亞急性型和慢性型。由于血腫直接壓迫腦組織，常引起局部腦功能障礙的占位性病變癥狀和體征以及顱內(nèi)壓增高的病理生理改變，若未及時(shí)處理，可導(dǎo)致腦疝?！局虚g清醒期】因原發(fā)性腦損傷以及血腫或水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝病人可出現(xiàn)不同程度和特點(diǎn)的意識(shí)障礙。硬腦膜外血腫病人的典型的意識(shí)障礙是在原發(fā)性意識(shí)障礙之后，經(jīng)過中間清醒期，再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，并漸次加重。第二十六章泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理【腎挫傷】腎實(shí)質(zhì)部分損傷較輕，包膜及腎盂粘膜完整，可有腎瘀斑和（或）包膜下血腫。腎集合系統(tǒng)受損時(shí)可有血尿?！灸I裂傷】輕者腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂或腎盂腎盞粘膜破

37、裂，可形成腎周血腫或明顯的血尿。嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，有腎包膜和腎盂腎盞粘膜的損傷，可引起廣泛的腎周血腫、尿外滲和嚴(yán)重血尿。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血?！厩澳虻罁p傷】多發(fā)生于球部，如騎跨傷時(shí)，外力將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷?！竞竽虻罁p傷】多發(fā)生于膜部，如骨盆骨折可引起尿生殖膈移位對(duì)尿道產(chǎn)生剪力，使膜部尿道撕裂或撕斷。第二十七章良性前列腺增生病人的護(hù)理【良性前列腺增生】簡稱前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是老年男性常見病。男性自 35歲以后，前列腺可有不同程度的增生，多于50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。【 TUR 綜合癥】行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP ）的病人術(shù)中大量的沖洗液被吸收

38、可使血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合癥。第二十八章尿石癥病人的護(hù)理【尿石癥】是泌尿外科的常見病。男性多于女性，約3： 1。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。按尿路結(jié)石所其在的部位基本分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石是指腎和輸尿管結(jié)石；下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。目前臨床以上尿路結(jié)石多見?！灸I絞痛】結(jié)石可引起患側(cè)腎區(qū)和上腹部隱痛、鈍痛，當(dāng)結(jié)石活動(dòng)或嵌頓時(shí)可產(chǎn)生絞痛，典型的絞痛位于腰部或上腹部，沿輸尿管走向向小腹和會(huì)陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)；同時(shí)伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)有休克

39、癥狀。查體有明顯腎區(qū)叩擊痛?！倔w外沖擊波碎石（ESWL ）】在 X 線、 B 超聲定位下，將沖擊波聚焦后于結(jié)石使之粉碎，然后隨尿流排出。目前95以上的上尿路結(jié)石采用該方法治療。第二十九章膀胱腫瘤病人的護(hù)理【膀胱內(nèi)灌注治療】膀胱保留術(shù)后能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制劑。方法是先插入尿管排空膀胱，再向膀胱內(nèi)灌注用蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥物，囑病人保留 2 小時(shí)，每15分鐘俯、左、右更換體位，后排尿。不良反應(yīng)有發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎等。灌注后囑病人多飲水，增加尿量，以減少藥物對(duì)局部刺激。第三十章骨折病人的護(hù)理【骨折】骨的完整性和連續(xù)性中斷被稱為骨折?！鹃]合性骨折】骨折處皮膚或粘膜完整，骨折

40、斷端與外界不相通。【開放性骨折】骨折處皮膚或粘膜破損，斷端與外界相通。骨折處通過臟器與外界相通的骨折也屬于開放性骨折?！痉闯；顒?dòng)】在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似于關(guān)節(jié)的活動(dòng)?！竟遣烈艋蚬遣粮小抗钦蹟喽艘莆缓拖嗷ツΣ量僧a(chǎn)生骨擦音或骨擦感。斷端活動(dòng)時(shí)可造成病人疼痛，且可加重局部損傷，應(yīng)避免為了診斷而故意引出?！局舅ㄈC合征】股骨干等粗大骨發(fā)生骨折時(shí)，髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴經(jīng)破裂的靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致肺或腦脂肪栓塞綜合征?！竟墙钅な揖C合征】骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的密閉腔隙。四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期征候群即為骨筋膜室綜合征，好發(fā)于前

41、臂掌側(cè)和小腿。病因主要為局部血腫和組織水腫等使骨筋膜室內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊和局部壓迫等使室內(nèi)壓力增高。當(dāng)壓力達(dá)到一定程度，可形成缺血水腫缺血的惡性循環(huán)。若不及時(shí)處理，可因肌肉壞死形成攣縮畸形，大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)甚至可導(dǎo)致病人死亡?！救毖约伩s】又稱?？寺?Volkmann )攣縮。由于重要?jiǎng)用}損傷、肢體腫脹和包扎過緊等導(dǎo)致肢體血供不足，肌肉缺血、壞死、纖維化和攣縮，最終形成爪形手或爪形足畸形。是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)無法挽回?！娟P(guān)節(jié)僵硬】最常見。患肢長期固定使組織中出現(xiàn)纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，造成關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉的攣縮，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)?！緞?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)，若關(guān)節(jié)面被破壞又未準(zhǔn)確復(fù)位，則不平整的關(guān)節(jié)面長期互相磨損，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。多見于膝和踝等負(fù)重關(guān)節(jié)?！救毖怨菈乃馈抗钦鄱蔚难汗?yīng)不能恢復(fù)，導(dǎo)致骨組織遠(yuǎn)端壞死，如股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血性壞死?！?5P 征】 5P 征即無痛(Painlessness)、脈搏消失(Pulselessness)、皮膚蒼白( Pallor )、感覺異常(Paresthesia)和肌肉麻痹(Paralysis )?！就耆约顾钃p傷】受傷脊髓節(jié)段平面以下的肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，但各種感覺無恢復(fù)。胸腰段脊髓損傷后，下肢的感覺與運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生