全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理課件

1、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理Nursing after knee replacement骨二病區(qū) 2014.6.30膝關(guān)節(jié)的組成The composition of the knee joint全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)Total knee replacement術(shù)后術(shù)前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)Total knee replacement231刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置醫(yī)生在患膝作一個切口，切除臏骨用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨術(shù)中放置一條細(xì)引流管，用于術(shù)后排出關(guān)節(jié)內(nèi)多余的液體手術(shù)過程簡圖術(shù)前術(shù)后2022/9/106全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理查房 患者：付廷聰，女，39歲 ，已婚，漢族入院時間：2

2、014年6月9日8時，主訴：“反復(fù)行走搖擺、鴨子步態(tài)20余年” 出院時間：2014年6月26日病例匯報全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理診斷：一、疼痛二、自理缺陷三、有感染的危險四、有深靜脈血栓形成的危險五、腫脹六、知識缺乏七、有跌倒的危險全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理一、疼痛 ：與手術(shù)切口有關(guān) （2014.6.11 17:00） 預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛不適明顯緩解1、密切觀察病情變化，去除病因。2、置患肢于功能位并予軟枕抬高。3、創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少疼痛刺激。4、做好家屬思想工作，取得配合。5、預(yù)防性止痛劑使用，正確使用鎮(zhèn)痛泵，遵醫(yī)囑靜脈給予氯諾昔康組液體輸入。6、采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，穴位按摩和耳穴埋豆。20

3、14.6.11 21:00患者自訴傷口疼痛不適明顯緩解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理二、自理缺陷：與術(shù)后臥床及下肢疼痛有關(guān)（2014.6.11 18:00） 預(yù)期目標(biāo)：患者生活能自理1、勤巡視病房，向患者提供必要的基礎(chǔ)護(hù)理2、了解患者的生活習(xí)慣，盡量滿足病人的合理要求3、日常用品放置有序，便于患者取放4、鼓勵患者獨立完成力所能及的自理活動，必要時給予幫助。2014.6.12 18:00患者部分生活能自理全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理六、知識缺乏：缺乏功能鍛煉相關(guān)知識（2014.6.13 08:00） 預(yù)期目標(biāo)：患者能復(fù)述并配合大部分本病功能鍛煉相關(guān)知識1、向患者講解正確功能鍛煉的重要性和必要性。2、指導(dǎo)患者進(jìn)行功

4、能鍛煉。3、告知患者適當(dāng)?shù)男菹⑴c運動漸進(jìn)性增加活動量。4、指導(dǎo)患者日?；顒討?yīng)避免膝關(guān)節(jié)的過度負(fù)擔(dān)。5、指導(dǎo)患者合理飲食，以配合鍛煉和身體恢復(fù)的需要。6、告知患者保持心情舒暢，生活規(guī)律。2014.6.14 08:00患者能大部分配合本病功能鍛煉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉方法4下地負(fù)重及行走練習(xí)，恢復(fù)正常步態(tài)。5主動屈膝鍛煉即彎腿練習(xí)：病人坐于床邊雙腿自然放松，腿憑借重力自然下垂，屈膝就能達(dá)到90度。以上鍛煉有助于提高股四頭肌和腘繩肌肌力，改善肌肉協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)活動度。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉方法功能鍛煉分主動活動和被動活動。主動活動鍛煉包括：1直腿抬高鍛煉（即肌肉力量練習(xí)）：先用力使腳背向上勾，再用力將腿繃直，然后整條腿抬起，維持幾秒鐘后將腿放下，并完全放松。練習(xí)應(yīng)分組進(jìn)行，每組510次。2俯臥位屈膝鍛煉：患者俯臥于床上，胸前報一軟枕，屈曲膝關(guān)節(jié)，堅持?jǐn)?shù)秒鐘后將小腿放置床上。3座椅位抬腿鍛煉：患者坐于床邊或椅上，屈膝90度直抬小腿鍛煉。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉方法被動活動鍛煉包括：1壓腿練習(xí)：將腿伸直放于床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝關(guān)節(jié)上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次都要維持5分鐘左右，到可以忍受疼痛的程度為止，這是鍛煉腿伸直