北京醫(yī)院應(yīng)急辦法預(yù)案

1、 應(yīng)急預(yù)案目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc307919300 突發(fā)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919300 h 1 HYPERLINK l _Toc307919301 （一）組織與領(lǐng)導(dǎo) PAGEREF _Toc307919301 h 1 HYPERLINK l _Toc307919302 （二）加強醫(yī)院甲型H1N1流感的預(yù)防 PAGEREF _Toc307919302 h 2 HYPERLINK l _Toc307919303 （三）甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測、報告 PAGEREF _Toc307919303 h 3 HYP

2、ERLINK l _Toc307919304 （四）甲型H1N1流感的綜合防治措施 PAGEREF _Toc307919304 h 3 HYPERLINK l _Toc307919305 （五）保障措施 PAGEREF _Toc307919305 h 4 HYPERLINK l _Toc307919306 （六）要求 PAGEREF _Toc307919306 h 4 HYPERLINK l _Toc307919307 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919307 h 6 HYPERLINK l _Toc307919308 （一）總則 PAGEREF _Toc30791

3、9308 h 6 HYPERLINK l _Toc307919309 （二）應(yīng)急隊伍組織結(jié)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)機制及應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊 PAGEREF _Toc307919309 h 6 HYPERLINK l _Toc307919310 （三）應(yīng)急處理 PAGEREF _Toc307919310 h 8 HYPERLINK l _Toc307919311 （四）突發(fā)事件信息報告 PAGEREF _Toc307919311 h 9 HYPERLINK l _Toc307919312 （五）法律責(zé)任 PAGEREF _Toc307919312 h 10 HYPERLINK l _Toc307919313

4、 突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊 PAGEREF _Toc307919313 h 12 HYPERLINK l _Toc307919314 水電安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919314 h 13 HYPERLINK l _Toc307919315 （一）水的治理： PAGEREF _Toc307919315 h 13 HYPERLINK l _Toc307919316 （二）電的治理： PAGEREF _Toc307919316 h 13 HYPERLINK l _Toc307919317 （三）我院停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案程序： PAGEREF _Toc307919317 h

5、 13 HYPERLINK l _Toc307919318 （四）我院停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案程序： PAGEREF _Toc307919318 h 13 HYPERLINK l _Toc307919319 消防安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919319 h 15 HYPERLINK l _Toc307919320 發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919320 h 18 HYPERLINK l _Toc307919321 醫(yī)院庫房消防安全職責(zé) PAGEREF _Toc307919321 h 20 HYPERLINK l _Toc307919322 突發(fā)治安事件應(yīng)急

6、預(yù)案 PAGEREF _Toc307919322 h 21 HYPERLINK l _Toc307919323 （一）、組織機構(gòu)醫(yī)院突發(fā)治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： PAGEREF _Toc307919323 h 21 HYPERLINK l _Toc307919324 （二）、反盜竊搶劫應(yīng)急預(yù)案： PAGEREF _Toc307919324 h 21 HYPERLINK l _Toc307919325 設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919325 h 22 HYPERLINK l _Toc307919326 醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919326 h 23

7、 HYPERLINK l _Toc307919327 （一）目的 PAGEREF _Toc307919327 h 23 HYPERLINK l _Toc307919328 （二）防范預(yù)案 PAGEREF _Toc307919328 h 23 HYPERLINK l _Toc307919329 （三）應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919329 h 27 HYPERLINK l _Toc307919330 手術(shù)室突發(fā)意外損害事件應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc307919330 h 29 HYPERLINK l _Toc307919331 (一)、應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _To

8、c307919331 h 29 HYPERLINK l _Toc307919332 （二）中醫(yī)外科術(shù)中發(fā)生大出血應(yīng)急 PAGEREF _Toc307919332 h 30 HYPERLINK l _Toc307919333 （三）中醫(yī)外科術(shù)中患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急 PAGEREF _Toc307919333 h 31 HYPERLINK l _Toc307919334 醫(yī)療糾紛處理制度 PAGEREF _Toc307919334 h 32 HYPERLINK l _Toc307919335 （一）總則 PAGEREF _Toc307919335 h 32 HYPERLINK l _Toc3

9、07919336 （二） 醫(yī)療糾紛的受理 PAGEREF _Toc307919336 h 32 HYPERLINK l _Toc307919337 （三） 醫(yī)療糾紛的鑒定 PAGEREF _Toc307919337 h 33 HYPERLINK l _Toc307919338 （四） 醫(yī)療糾紛的處理 PAGEREF _Toc307919338 h 34 HYPERLINK l _Toc307919339 （五） 醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 PAGEREF _Toc307919339 h 35 HYPERLINK l _Toc307919340 （六）附則 PAGEREF _Toc30791934

10、0 h 35 HYPERLINK l _Toc307919341 批量突發(fā)意外損害事件搶救應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919341 h 36 HYPERLINK l _Toc307919342 （一）流 程 PAGEREF _Toc307919342 h 36 HYPERLINK l _Toc307919343 （二）檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： PAGEREF _Toc307919343 h 36 HYPERLINK l _Toc307919344 （三）急救用品要緊負(fù)責(zé)供應(yīng)單位 PAGEREF _Toc307919344 h 37 HYPERLINK l _Toc3079193

11、45 （四）實施要求 PAGEREF _Toc307919345 h 37 HYPERLINK l _Toc307919346 出現(xiàn)SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919346 h 38 HYPERLINK l _Toc307919347 （一）急救車輛接診SARS患者程序及消毒 PAGEREF _Toc307919347 h 38 HYPERLINK l _Toc307919348 （二）消毒 PAGEREF _Toc307919348 h 38 HYPERLINK l _Toc307919349 （三）病房發(fā)覺確診或疑似SARs患者的工作組織預(yù)案 PAGERE

12、F _Toc307919349 h 39 HYPERLINK l _Toc307919350 （四）住院患者發(fā)覺確診或疑似SARS患者消毒隔離預(yù)案 PAGEREF _Toc307919350 h 40 HYPERLINK l _Toc307919351 （五）病房確診或疑似SA：RS患者離開時的工作預(yù)案 PAGEREF _Toc307919351 h 43 HYPERLINK l _Toc307919352 （六）防治SARS醫(yī)護(hù)人員著防護(hù)服程序 PAGEREF _Toc307919352 h 44 HYPERLINK l _Toc307919353 突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF

13、_Toc307919353 h 45 HYPERLINK l _Toc307919354 （一）組織與領(lǐng)導(dǎo) PAGEREF _Toc307919354 h 45 HYPERLINK l _Toc307919355 （二）加強醫(yī)院人禽流感的預(yù)防 PAGEREF _Toc307919355 h 46 HYPERLINK l _Toc307919356 （三）人禽流感疫情的監(jiān)測、報告 PAGEREF _Toc307919356 h 47 HYPERLINK l _Toc307919357 （四）人禽流感的綜合防治措施 PAGEREF _Toc307919357 h 47 HYPERLINK l _T

14、oc307919358 （五）保障措施 PAGEREF _Toc307919358 h 49 HYPERLINK l _Toc307919359 急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919359 h 50 HYPERLINK l _Toc307919360 （一）目的 PAGEREF _Toc307919360 h 50 HYPERLINK l _Toc307919361 （二）要求 PAGEREF _Toc307919361 h 50 HYPERLINK l _Toc307919362 （三）逐級報告程序 PAGEREF _Toc307919362 h 51 HYPERL

15、INK l _Toc307919363 處理急危重癥患者流程預(yù)案 PAGEREF _Toc307919363 h 53 HYPERLINK l _Toc307919364 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919364 h 57 HYPERLINK l _Toc307919365 （一）愛護(hù)現(xiàn)場，及時報告 PAGEREF _Toc307919365 h 57 HYPERLINK l _Toc307919366 （二）做好善后工作 PAGEREF _Toc307919366 h 57 HYPERLINK l _Toc307919367 暈厥的急救預(yù)案 PAGEREF _To

16、c307919367 h 58 HYPERLINK l _Toc307919368 一、主因 PAGEREF _Toc307919368 h 58 HYPERLINK l _Toc307919369 二、主癥 PAGEREF _Toc307919369 h 58 HYPERLINK l _Toc307919370 三、急救 PAGEREF _Toc307919370 h 58 HYPERLINK l _Toc307919371 感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919371 h 59 HYPERLINK l _Toc307919372 （一）發(fā)覺與報告 PAGEREF _Toc3

17、07919372 h 59 HYPERLINK l _Toc307919373 （二）核實診斷 PAGEREF _Toc307919373 h 60 HYPERLINK l _Toc307919374 （三）疫點(區(qū))處理 PAGEREF _Toc307919374 h 61 HYPERLINK l _Toc307919375 （四）流行因素調(diào)查 PAGEREF _Toc307919375 h 66 HYPERLINK l _Toc307919376 安全事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919376 h 68 HYPERLINK l _Toc307919377 （一）總則 PAGE

18、REF _Toc307919377 h 68 HYPERLINK l _Toc307919378 （二）危險性分析 PAGEREF _Toc307919378 h 69 HYPERLINK l _Toc307919379 （三）組織機構(gòu)及職責(zé) PAGEREF _Toc307919379 h 70 HYPERLINK l _Toc307919380 放射事故應(yīng)急救援預(yù)案 PAGEREF _Toc307919380 h 90 HYPERLINK l _Toc307919381 （一）應(yīng)急救援預(yù)案組織機構(gòu) PAGEREF _Toc307919381 h 90 HYPERLINK l _Toc3079

19、19382 （二）應(yīng)急行動 PAGEREF _Toc307919382 h 90 HYPERLINK l _Toc307919383 放射科放射事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919383 h 92 HYPERLINK l _Toc307919384 （一）總則 PAGEREF _Toc307919384 h 92 HYPERLINK l _Toc307919385 （二）建立放射事件應(yīng)急處理機構(gòu) PAGEREF _Toc307919385 h 92 HYPERLINK l _Toc307919386 （三）放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則： PAGEREF _Toc30791938

20、6 h 92 HYPERLINK l _Toc307919387 （四）放射性事故應(yīng)急處理程序： PAGEREF _Toc307919387 h 92 HYPERLINK l _Toc307919388 輻射事故發(fā)生應(yīng)急預(yù)案流程圖 PAGEREF _Toc307919388 h 94 HYPERLINK l _Toc307919389 檢驗科應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919389 h 95 HYPERLINK l _Toc307919390 護(hù)理安全預(yù)案 PAGEREF _Toc307919390 h 96 HYPERLINK l _Toc307919391 電梯設(shè)備

21、故障應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919391 h 98 HYPERLINK l _Toc307919392 （一）故障處置程序 PAGEREF _Toc307919392 h 98 HYPERLINK l _Toc307919393 （二）電梯故障事后處置程序 PAGEREF _Toc307919393 h 101 HYPERLINK l _Toc307919394 網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc307919394 h 102 HYPERLINK l _Toc307919395 （一）編制目的 PAGEREF _Toc307919395 h 102 HYPERLI

22、NK l _Toc307919396 （二）編制依據(jù) PAGEREF _Toc307919396 h 102 HYPERLINK l _Toc307919397 （三）分類分級 PAGEREF _Toc307919397 h 102 HYPERLINK l _Toc307919398 （四）適用范圍 PAGEREF _Toc307919398 h 103 HYPERLINK l _Toc307919399 （五）工作原則 PAGEREF _Toc307919399 h 103 HYPERLINK l _Toc307919400 組織指揮機構(gòu)與職責(zé) PAGEREF _Toc307919400 h

23、 104 HYPERLINK l _Toc307919401 監(jiān)測、預(yù)警和先期處置 PAGEREF _Toc307919401 h 105 HYPERLINK l _Toc307919402 應(yīng)急處置 PAGEREF _Toc307919402 h 106 HYPERLINK l _Toc307919403 后期處置 PAGEREF _Toc307919403 h 107 HYPERLINK l _Toc307919404 應(yīng)急保障 PAGEREF _Toc307919404 h 107 HYPERLINK l _Toc307919405 監(jiān)督治理 PAGEREF _Toc307919405

24、h 108 HYPERLINK l _Toc307919406 三級預(yù)警防護(hù)及消毒預(yù)案 PAGEREF _Toc307919406 h 109 HYPERLINK l _Toc307919407 （一）三級預(yù)防及消毒： PAGEREF _Toc307919407 h 109 HYPERLINK l _Toc307919408 （二）二級預(yù)防及消毒： PAGEREF _Toc307919408 h 109 HYPERLINK l _Toc307919409 （三）一級預(yù)防及消毒： PAGEREF _Toc307919409 h 110突發(fā)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急預(yù)案為科學(xué)、規(guī)范、有序地開展甲型H

25、1N1流感的防治工作，有效防范甲型H1N1流感疫情向人間傳播，依照國家相關(guān)法律、法規(guī)要求，特制定本預(yù)案。（一）組織與領(lǐng)導(dǎo)1領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)人員職責(zé) 為切實做好流感防治工作，成立醫(yī)院甲型H1N1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，全權(quán)負(fù)責(zé)流感防治工作和疫情突發(fā)后所有應(yīng)急處理工作。甲型H1N1流感防治辦公室（醫(yī)務(wù)部），作為兼職常設(shè)機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院流感防治工作。2領(lǐng)導(dǎo)小組所屬機構(gòu)職責(zé)及組成人員 為確保各項工作的順利實施，甲型H1N1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療組、護(hù)理組、院前急救組、物品供應(yīng)組、防護(hù)組和后勤組，各小組依照職能確定人數(shù)，并結(jié)合實際進(jìn)行增減。(1)甲型H1N1流感防治辦公室（醫(yī)務(wù)部）：具體負(fù)責(zé)流感防治的日常工

26、作，上報情況，落實上級精神。(2)醫(yī)療組：負(fù)責(zé)全院甲型H1N1流感防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，參與和組織防治工作。(3)護(hù)理組：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感防治工作中的整個護(hù)理工作。(4) 院前急救組：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人或疑似病人的院前急救工作，隨時聽從區(qū)政府及主管部門的調(diào)遣。 (5)物品供應(yīng)組：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感防治所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。(6)防護(hù)組：負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員和社會群眾的防護(hù)工作，對職工和社會群眾開展健康教育工作。 (7)后勤組：負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。3對領(lǐng)導(dǎo)小組和所屬工作機構(gòu)的要(1)領(lǐng)導(dǎo)小組人員要求：頭腦清晰，決策果斷，措施得當(dāng)，安排周密，行動迅速，緊張有

27、序，確保工作高效率，令行禁止。(2)對各個小組的要求是必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長的命令，做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項工作。(3)遇有突發(fā)疫情，應(yīng)立即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，各組組長、副組長要保證24h通訊暢通，確保防治工作的順利進(jìn)行。(4)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室及時掌握甲型H1N1流感防治信息和國家對甲型H1N1流感防治的各種要求，嚴(yán)格落實各項防治措施。（二）加強醫(yī)院甲型H1N1流感的預(yù)防1醫(yī)院成立甲型H1N1流感防治知識培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制定培訓(xùn)打算，并組織專門人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，使寬敞醫(yī)護(hù)人員掌握最新甲型H1N1流感診斷知識和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2加強對甲型H1N1流感防治健康教育宣傳工作。要求制定宣傳打算

28、，明確宣傳內(nèi)容，固定專職宣傳人員。3深入開展甲型H1N1流感預(yù)防知識宣傳教育4加強醫(yī)院甲型H1N1流感防治知識宣傳教育的治理。將甲型H1N1流感防治知識宣傳教育作為各科室健康教育的要緊內(nèi)容。要求寬敞醫(yī)護(hù)人員利用自身行業(yè)的專門性，向病人和社會群眾宣傳預(yù)防甲型H1N1流感疾病的知識。4.在政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加全民健身運動、愛國衛(wèi)生運動和科普知識宣傳等活動。（三）甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測、報告1.疫情發(fā)生時疫情監(jiān)測的分工 由醫(yī)務(wù)部組織感染科人員具體負(fù)責(zé)疫情的監(jiān)測與報告工作，實行“零報告”制度，由專人24小時值班，嚴(yán)格報告程序。2疫情的監(jiān)測與報告(1)一層設(shè)立發(fā)熱門診測試體溫處，免費提供

29、一次性口罩，檢測來診病人體溫，病房對住院的病人開展監(jiān)測工作，做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療。(2)一旦發(fā)生甲型H1N1流感疫情，所有醫(yī)務(wù)人員，發(fā)覺甲型H1N1流感疑似或確診病例，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部及時匯報分管院長和院長，感染科向朝陽CDC匯報，不得緩報和瞞報。（四）甲型H1N1流感的綜合防治措施甲型H1N1流感的防治，要堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴(yán)格操縱傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。1醫(yī)療救治：(1)醫(yī)院成立甲型H1N1流感院前急救小組和甲型H1N1流感防治救治隊。一旦發(fā)生疫情，急救小組隨時聽從朝陽區(qū)衛(wèi)生局指揮，做出快速反應(yīng)，攜

30、帶必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具等及時趕赴現(xiàn)場，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。(2)由門診接診的發(fā)燒病人，依照病人病情，嚴(yán)格按照流程送垂楊柳醫(yī)院診治。(3)對轉(zhuǎn)診的發(fā)燒病人數(shù)量，每日要向朝陽區(qū)衛(wèi)生局報告。(4)病房醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的甲型H1N1流感診療方案(試行)、甲型H1N1流感疫情預(yù)防操縱技術(shù)指南(試行)的要求對住院病人體溫檢測，進(jìn)行及時消毒，同時要按照甲型H1N1職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則的要求，加強院內(nèi)感染操縱工作和醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。2開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施加強醫(yī)院內(nèi)部，尤其是食堂的衛(wèi)生監(jiān)督治理，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動

31、，搞好門診、病區(qū)、工作區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作。同時，教育職員注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食、生活適應(yīng)，科學(xué)飲食、合理飲食。（五）保障措施1藥房要保障應(yīng)急預(yù)防性藥物(金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)非等)、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等藥物，對藥品采取專門貯備、專人治理、專病供應(yīng)。2防護(hù)用品保障 依照臨床需求，購置防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、長筒膠鞋、醫(yī)用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護(hù)材料。實施專項供應(yīng)，落實專人治理。3病人所需物品供應(yīng)對病人所需物品集中供應(yīng)與治理。由所在門診和病房護(hù)士長具體負(fù)責(zé)病人所有物品的專門治理、專門清潔和消毒。4

32、經(jīng)費保障 醫(yī)院撥出專項經(jīng)費，用于甲型H1N1流感的防治工作。（六）要求1在執(zhí)行本預(yù)案中必須堅持全院一盤棋的原則，絕對服從朝陽衛(wèi)生主管部門的指揮。2堅持屬地治理的原則，在疫情突發(fā)后，立即啟動醫(yī)院本預(yù)案。全院各科室無條件聽從醫(yī)院甲型H1N1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮。3列入本預(yù)案的所有科室和參加應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，要充分發(fā)揚偉大的抗非典精神，以神圣的責(zé)任心和使命感做好本職工作。4預(yù)案啟動后，所有人員必須按時到達(dá)指定地點和崗位，服從指揮，認(rèn)真工作，嚴(yán)格遵守規(guī)程，嚴(yán)禁擅離職守。同時結(jié)合全區(qū)整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從朝陽區(qū)政府的調(diào)動和安排。5有下列情況之一的，依照情節(jié)輕重，給予當(dāng)場訓(xùn)戒，口頭警告、行政處

33、分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。(1)面對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的；(2)不聽指揮、貽誤救治時刻的；(3)擅離職守或工作消極的；(4)違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的；突發(fā)事件報告電話：朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科：65859619朝陽區(qū)疾病預(yù)防操縱中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）總則 1預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)峻損害的重大傳染病疫情、群體性不明緣故疾病、生物、化學(xué)、核輻射、創(chuàng)傷、燒傷以及其他嚴(yán)峻阻礙公眾健康的事件。2結(jié)合屬地治理原則和整合衛(wèi)生資源的要求，我院無條件服從北京市及朝陽區(qū)衛(wèi)生主管部門的調(diào)動和

34、安排。3突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針,按照朝陽區(qū)衛(wèi)生局要求，每月開展一次不定期桌面演練，同意區(qū)衛(wèi)生局實地抽查和飛行演練。4醫(yī)院設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件專項資金，所有專項資金列入本年度財務(wù)預(yù)算。用于組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，要緊包括急救設(shè)施完善、急救人才培訓(xùn)、突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備設(shè)施的儲備與完善等。5依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，給予適當(dāng)?shù)难a助和保健津貼；對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。（二）應(yīng)急隊伍組織結(jié)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)機制及應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊1為加強對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及

35、應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小分隊在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。(1)領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)負(fù)責(zé)突發(fā)事件所有應(yīng)急處理工作。(2)為確保各項工作的順利實施，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊，小分隊隊員共20人，并結(jié)合人員實際進(jìn)行增減。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院現(xiàn)場搶險救災(zāi)工作；負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險救災(zāi)的各項工作的落實。小分隊負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)生物醫(yī)療救治事件；應(yīng)對突發(fā)化學(xué)醫(yī)療救治事件；應(yīng)對突發(fā)核輻射醫(yī)療救治事件；應(yīng)對突發(fā)創(chuàng)傷醫(yī)療救治事件；應(yīng)對突發(fā)燒傷醫(yī)療救治事件；針對火災(zāi)、斷電、停水等事件預(yù)

36、案另行文?？倓?wù)科人員負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。院感人員負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，并積極配合區(qū)CDC等部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作；負(fù)責(zé)做好全院職工的防護(hù)工作，重點保障病人安全和醫(yī)療護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn)。后勤人員負(fù)責(zé)突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組和小分隊人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。2建立突發(fā)事件預(yù)防操縱體系。(1)對早期發(fā)覺的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依據(jù)程序及時報告。(2)建立突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度。(3)抓好突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊的建設(shè)和培訓(xùn)。(4)制定并實施對全院職工和社會群眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識教育打算，增強全

37、社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。(5)重點加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。（三）應(yīng)急處理1突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步推斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。2應(yīng)急預(yù)案啟動后，應(yīng)當(dāng)依照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊必須服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)，有序地落實醫(yī)療救治工作。3門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療搶救和現(xiàn)場救援。對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要

38、轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。4依照突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，配合北京市、朝陽區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并能夠依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。5各部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取操縱措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。6參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊隊員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。7醫(yī)務(wù)人員

39、應(yīng)當(dāng)配合朝陽區(qū)衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。8對新發(fā)覺的突發(fā)傳染病、不明緣故的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報朝陽區(qū)衛(wèi)生主管部門，并采取操縱措施。9對收治的傳染病病人、疑似傳染病病人，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防操縱中心。對傳染病做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）突發(fā)事件信息報告1有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，立即向區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報告：(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；(2)發(fā)生或者發(fā)覺不明緣故的群體性疾病的；(3)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事

40、件的；(4)發(fā)生重大生物、化學(xué)、核輻射、火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大損害事件。2疫情突發(fā)時，實行“零報告”制度，嚴(yán)格報告程序。接診醫(yī)師接到疫情病人時應(yīng)立即匯報醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部立即匯報院長并由醫(yī)務(wù)部向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。（五）法律責(zé)任1未依照本預(yù)案履行報告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當(dāng)事人及其所在科室、主管部門要緊負(fù)責(zé)人，依法給予降級或者撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)峻危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2依據(jù)突發(fā)事件要求，未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的

41、，對科室要緊負(fù)責(zé)人依法給予降級或者撤職的處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)峻危害后果的，依法給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3在突發(fā)事件調(diào)查、操縱、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對要緊負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)峻危害后果的，依法給予開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。4有下列情況之一的，依照情節(jié)輕重，給予當(dāng)場訓(xùn)戒，口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責(zé)任。(1)對公共事件緊急情形畏縮不前或臨陣脫逃的；(2)不聽指揮、貽誤救治時刻的；(3)擅離職守或工作消

42、極的；(4)違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴(kuò)散的；(5)拒絕接診病人的；(6)拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的；(7)泄露秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。本預(yù)案自公布之日起施行。突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊職務(wù)：部門 姓 名 手 機隊長：院 長 王均貴員：醫(yī)務(wù)部 牛殿嶺理部 李學(xué)英 士 邢紅玲 士 何玉嬌護(hù) 士 李艷芹 科 馮龍 科 關(guān)瑞華醫(yī)科 中醫(yī)皮科 潘樹

43、偉中醫(yī)針炙 張華皮膚科 賈旭西醫(yī)結(jié)合科 王均貴射科 谷泰均學(xué)檢驗科 王淑玲 辦 趙競利服部 劉云霞務(wù)科 林俊清收費處 吳尾妹 安 保 安 突發(fā)事件報告電話：朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科：65859619朝陽區(qū)疾病預(yù)防操縱中心水電安全應(yīng)急預(yù)案（一）水的治理：1、教育全院干部職工樹立節(jié)約用水的良好風(fēng)尚。2、全院的自來水管件由總務(wù)科統(tǒng)一治理。3、水治理人

44、員須經(jīng)常維修供水設(shè)施，保證供水通暢。（二）電的治理：1、配備常用電，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用電。2、電管人員經(jīng)常巡查，保證電路暢通及設(shè)備完好。3、所有電路和設(shè)備禁止任何人改裝、亂拉、亂接臨時線。4、配電室內(nèi)各種標(biāo)志指示完好，消防安全設(shè)施完備。5、定期保養(yǎng)、維護(hù)線路和設(shè)備，及時排除事故隱患。（三）我院停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案程序：、通知停電后，立即做好停電預(yù)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救病人使用電動呼吸機時，需預(yù)備好使用手動呼吸機；、突然停電后，立即換下電動呼吸機并使用手動方法維持病人呼吸和搶救工作，并開啟應(yīng)急燈、手電筒等；、加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火防盜；、通過電話與電工（）聯(lián)系，查詢停電緣

45、故，進(jìn)行及時搶修工作。（四）我院停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案程序：1、接到停水通知后，做好停水預(yù)備：（1）告訴病人停水時刻；（2）給病人備好使用水和飲用水、發(fā)生突然停水時，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢緣故，白天要與院辦聯(lián)系，匯報情況，查詢緣故，物業(yè)治理電話：消防安全應(yīng)急預(yù)案 火警電話：119總值班電話：1、堅持“安全第一預(yù)防為主”的方針，為確保我院的安全與穩(wěn)定有效地防救各類事故，建立統(tǒng)一指揮，職責(zé)明確，信息暢通，措施完善，迅速快捷，高效有序的應(yīng)急預(yù)案。2、消防安全四明白四會四明白：明白本崗位火災(zāi)的危險性；明白火災(zāi)撲救方法；明白預(yù)防火災(zāi)措施；明白火場逃生方法。四會：會報警；會使用消防器材

46、；會撲救初期火災(zāi)；會組織疏散逃生。（三）北京美迪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 手機副組長： 手機消防辦公室設(shè)在院辦業(yè)余消防隊長： 業(yè)余消防隊員： 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：為總指揮，直接領(lǐng)導(dǎo)消防安全工作，負(fù)責(zé)消防日常治理工作。消防安全小組成員由科室主任和組成。分管消防安全應(yīng)急各項工作。各科室由主任和護(hù)士長擔(dān)任負(fù)責(zé)本部門的日常安全工作。（四）業(yè)余消防隊（滅火組）職責(zé)：熟練掌握滅火器、消防栓使用技能，每年二次應(yīng)急滅火演練。（五）報警組：由火災(zāi)區(qū)值班人員，院總值班組成報警信息網(wǎng)絡(luò)急報119。職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生后，由火災(zāi)發(fā)生地值班人員立即通知總值班，詳細(xì)報告火災(zāi)地點，火情況態(tài)，燃燒物種等，并直報119。報告

47、方法：通過電話、手機、呼吸等方法報警。（六）疏散搶救組組織機構(gòu)：隊長： 隊員：所有醫(yī)院值班人員疏散搶救職責(zé)：隊長由 擔(dān)任，統(tǒng)計被搶救工作量。一旦發(fā)生火災(zāi)搶救組以火災(zāi)區(qū)搶救組為主，調(diào)集院內(nèi)人員組成火災(zāi)區(qū)搶救組，有打算、有秩序的進(jìn)行疏散轉(zhuǎn)移。（七）物資保障組組長：（八）應(yīng)急救援措施程序1、一旦發(fā)生火災(zāi)事故，消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場，下達(dá)指令，調(diào)集滅火組，疏散搶救組，指揮滅火救援工作。2、電工切斷電源，操縱電路和配電設(shè)備。3、火災(zāi)區(qū)值班人員迅速打通一切疏散通道。4、滅火組立即調(diào)集周邊滅火器，接好消防栓組織滅火，操縱火源，等待救援。5、疏散搶救組：按醫(yī)護(hù)人員予編，對號入座，有目標(biāo)，有條不紊的對

48、病員和重要物品疏散轉(zhuǎn)移。6、未發(fā)生火災(zāi)部位，由負(fù)責(zé)人組織做好火災(zāi)區(qū)支援工作，如火情蔓延，由本區(qū)的滅火人員做好火情操縱，同時做好病員及人員的疏散轉(zhuǎn)移工作。7、注意事項，在滅火時注意火災(zāi)區(qū)域，對易燃、易爆、有毒、化學(xué)品等的隔離與轉(zhuǎn)移。8、如夜間發(fā)生火情，由總值班進(jìn)行信息報告并直報119，組織應(yīng)急救援工作，滅火疏散搶救全過程同上。（九）消防安全應(yīng)急演練1、全院每年不定期組織二次消防安全應(yīng)急演練，演練滅火指揮，滅火組的快速到位，滅火器的調(diào)集集中，消防栓的連接、試水等應(yīng)急滅火能力。2、全院組織消防知識學(xué)習(xí)，熟練掌握滅火器的使用，掌握消防栓的使用。3、消防滅火演練，由院領(lǐng)導(dǎo)參加，組織全院科室人員，每年在1

49、19期間進(jìn)行實地滅火演習(xí)。4、疏散搶救組演練，由醫(yī)務(wù)部組織病房疏散搶救組進(jìn)行演習(xí)，發(fā)出演練指令，值班人員迅速打通疏散通道，搶救小組人員對號入座，醫(yī)護(hù)人員先搶救病號，將病號運送到安全地區(qū)，熟練搶救運送步驟。發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)督全院安全工作；依法實行單位法人代表負(fù)責(zé)制和科室消防安全責(zé)任目標(biāo)。2發(fā)生火災(zāi)：(1)發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)大聲喊：“起火了!起火了!”并按下火災(zāi)報警器開關(guān)或通過廣播系統(tǒng)通知，并撥打“119”(2)現(xiàn)場工作人員立即展開撲救工作，防止火勢蔓延，并立即通知醫(yī)院安全主管領(lǐng)導(dǎo)電話。(3)保安接到報警后立即組織人員到現(xiàn)場組織撲救。(4)報警時一定要講清發(fā)生火災(zāi)的部位、著火的材料、大概面

50、積并留下報警人的電話。(5)撥打“119”(6)保安組織人員按照疏散圖指示及時疏散留在現(xiàn)場的工作人員。(7)保安安排人員治理現(xiàn)場，預(yù)防趁亂偷盜行為的發(fā)生。(8)發(fā)生火災(zāi)后立即切斷電源，以防止撲救過程中造成觸電。(9)在火災(zāi)現(xiàn)場如有易爆物質(zhì)，首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生。(10)如周密儀器起火應(yīng)使用CO滅火器進(jìn)行撲救。(11)在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時，撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進(jìn)行撲救。(12)在撲救火災(zāi)的過程中，始終堅持救人第一的原則，嚴(yán)禁置生命于不顧。(13)對傷者實施急救措施。(14)保安值班人員堅守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好下情上達(dá)工作，對事件進(jìn)展情況，所采取的措施，存在的問題，要

51、認(rèn)真做好記錄，直至事件完全解決；(15)保安及時對事故緣故進(jìn)行調(diào)查、評價，并將事件發(fā)生、處理的全過程和現(xiàn)場愛護(hù)方案及時向院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門匯報?；鹁娫挘?19朝陽區(qū)四惠派出所報警電話：醫(yī)院庫房消防安全職責(zé)1、庫房工作人員，負(fù)責(zé)庫房物資的安全治理工作，堅守崗位，做好物資的儲存、保管、出入庫的治理，非工作人員不得入內(nèi)。2、文明治理，庫房物資分類、上柜、擺放整齊有序，庫房內(nèi)保持清潔、潔凈。3、安全治理，防火安全、庫房內(nèi)禁止使用發(fā)熱電器、吸煙；防盜安全，庫房內(nèi)不得存放貴重物資，下班后及時鎖門；防潮工作，庫房開窗通風(fēng)，物資的翻倒涼曬工作；防蟲、防鼠，進(jìn)行下藥治理，注意下藥安全。4、安全檢查，每日對庫

52、房進(jìn)行安全檢查，確定安全后關(guān)燈、關(guān)門、上鎖。5、滅火器放置在提取方便、快捷使用的明處，要熟練掌握滅火器使用方法和滅火技能。突發(fā)治安事件應(yīng)急預(yù)案（一）、組織機構(gòu)醫(yī)院突發(fā)治安事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：院長 手機組長：牛殿嶺 手機二）、反盜竊搶劫應(yīng)急預(yù)案：1、日間反盜竊應(yīng)急預(yù)案（1）、保安隊每天24小時在門診大廳值班,在人流密集處巡邏,同時與四惠派出所聯(lián)手治理反扒工作。（2）、如發(fā)生扒手或入室盜竊,保安隊接到報案后,立即趕到現(xiàn)場詢問案情和追捕盜竊分子,如案情較大,立即報告110。2、夜間反盜竊應(yīng)急預(yù)案（1）、對存放貴重物品、藥物、鈔票財?shù)闹匾剖宜?/p>

53、房、財務(wù)科安裝防盜門。（2）、保安夜班人員按時上班,晚8點布警,早7點解警,加強對重點科室的巡邏。（3）、夜班人員保持與院總值班、病區(qū)的聯(lián)系,一旦發(fā)生警情,快速接警,查詢警情,進(jìn)行追蹤,假如案情較大,立即報告110。（4）、監(jiān)控探頭重點監(jiān)控醫(yī)院大門、大廳收費處、門診、婦科4個重點,一旦發(fā)覺警情,值班人員按照報警器顯示,迅速到達(dá)事故現(xiàn)場,直接處理事故或操縱事故現(xiàn)場,等待110報警中心的救援。設(shè)備安全應(yīng)急預(yù)案1、各科室要依照醫(yī)用設(shè)備的性能要求，提供安裝使用儀器設(shè)備的場所，做好用電供應(yīng)，并應(yīng)依照儀器設(shè)備的不同情況，落實防火、防潮、防熱、防凍、防塵、防震、防磁、防腐蝕、防輻射等技術(shù)措施。2、各科室必須

54、制定儀器設(shè)備安全操作規(guī)程，使用儀器設(shè)備尤其是大型貴重儀器設(shè)備的人員必須通過培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3、設(shè)備組要定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校驗和標(biāo)定。4、儀器設(shè)備發(fā)生故障要及時組織修復(fù)，并做好維修記錄。一般儀器設(shè)備的維修、拆卸需經(jīng)設(shè)備主管科室負(fù)責(zé)人同意，不具備維修專業(yè)知識的人員不得從事此項工作。大型儀器設(shè)備的維修要緊依靠生產(chǎn)廠家及專門維修公司，一般不準(zhǔn)自行拆卸，確有必要時，需經(jīng)設(shè)備所在科室負(fù)責(zé)人同意后，報主管領(lǐng)導(dǎo)審批。5、要注意大型貴重儀器設(shè)備的停水停電愛護(hù)，防止因電壓波動或突然停電、停水造成儀器設(shè)備損壞。6、儀器設(shè)備安全工作要責(zé)任到人，儀器設(shè)備的治理人員確實是該儀器設(shè)備的安全負(fù)責(zé)人。儀器設(shè)備在

55、使用過程中要有人治理。醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案（一）目的1為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療事故，依照國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)治理條例等政策法規(guī)，特制定醫(yī)療事故防范及應(yīng)急預(yù)案。2本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療、醫(yī)技及相關(guān)科室。（二）防范預(yù)案1各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。2各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。依照資源共享、專門急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)部有權(quán)依照臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。3從維護(hù)全局動身，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在病人

56、面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4任何情況下，進(jìn)修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立操作。5加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通：(1)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(2)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(3)可能手術(shù)等治療效果不佳者；(4)本人對治療期望值過高者；(5)對交代病情中表示難以理解者；(6)有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；(7)病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(8)住院預(yù)交金不足者；(9)差不多產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；(10)需使用貴重自費藥品或材料者；(11)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；(12)專門身份的病人；6關(guān)于差不多出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步

57、診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。7各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視關(guān)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。8合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特不關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素。9重視院內(nèi)感染的預(yù)防和操縱工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，關(guān)于差不多發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。10輸血時必須進(jìn)行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由統(tǒng)一保管，7d后

58、方可銷毀。11各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標(biāo)本后30min內(nèi)出具結(jié)果(個不檢查項目除外)。急診X線檢查必須及時完成。藥房保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。12病歷書寫：嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、病歷書寫差不多規(guī)范的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及病歷書寫差不多規(guī)范(試行)要求進(jìn)行填寫。上級醫(yī)師必須及時檢查住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量。(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和治理質(zhì)量負(fù)

59、責(zé)。(3)各科室必須認(rèn)真對待醫(yī)務(wù)部簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內(nèi)對病歷進(jìn)行完善，填寫整改意見答復(fù)表，以書面形式上交醫(yī)務(wù)部。(4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。(5)主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)急診病人入院2d之內(nèi)、門診病人入院3d之內(nèi)必須有科主任或主治醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其他內(nèi)容參照病歷書寫差不多規(guī)范(試行)執(zhí)行。(8)主治醫(yī)師關(guān)于終末病歷的簽字必須在病人出院同時完成。(9)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院2周之內(nèi)完成。(10)死亡病歷討論必須在2周之內(nèi)完成。(11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親

60、自書寫或批閱手術(shù)記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。(14)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。(16)保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。(2)處方必須符合相關(guān)規(guī)定。(3)門診病歷交由病人保管。(4)門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留病人病歷，以防丟失。13收治病人：(1)收治病人落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)