醫(yī)院感染管理及其相關(guān)法律法規(guī)-醫(yī)學(xué)精品課件

1、myszjpwd-myxr-xm醫(yī)學(xué)健康系列精品課件醫(yī)學(xué)健康精品文檔庫(kù)珍愛(ài)生命 關(guān)注健康醫(yī)院感染管理及其相關(guān)法律法規(guī) 濱州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所一、背 景 (一)新的傳染病防治法中明確規(guī)定嚴(yán)防醫(yī)院成為傳染源 ,醫(yī)院不得拒收傳染病病人 (1)非典期間一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因建筑通風(fēng)設(shè)計(jì)不合理,管理不科學(xué)等原因,造成較嚴(yán)重的醫(yī)院感染。 (2)針對(duì)這種情況,新的傳染病防治法規(guī)定,縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)。 (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。 (4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病

2、的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染.(二)醫(yī)院感染管理是當(dāng)今醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重大課題。 (1)醫(yī)院感染嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,延長(zhǎng)住院日、降低床位周轉(zhuǎn)率,使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率降低。 (2)醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅住院病人的身心健康和預(yù)后,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān),給社會(huì)安定和衛(wèi)生資源帶來(lái)了巨大的影響和損失。 (3)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的桎梏,如器官移植及一些高難手術(shù),往往由于難以控制的醫(yī)院感染而失敗。 背 景案 例 1、1991年11月,某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒的暴發(fā)流行,55名嬰兒發(fā)病,23名嬰兒死亡,死亡率41.82,調(diào)查中發(fā)現(xiàn),經(jīng)調(diào)查該院衛(wèi)生設(shè)施條件差,產(chǎn)科消毒、隔離制度不嚴(yán),在對(duì)產(chǎn)房、嬰兒室的56件物品進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)

3、其中的26件物品,包括嬰兒被褥、尿布、奶瓶等都培養(yǎng)有鼠傷寒沙門(mén)氏菌生長(zhǎng)。 2、1992年9月,某市醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌C群十三型的暴發(fā)流行,致使26名新生兒感染,10名新生兒死亡,死亡率38.46,經(jīng)調(diào)查,感染源系一位志賀氏痢疾桿菌慢性攜帶者的產(chǎn)婦,通過(guò)接觸將細(xì)菌傳染給其嬰兒,該院新生兒室無(wú)配奶間,配奶、換尿布、打包操作均在不足兩平方米的操作臺(tái)上進(jìn)行,致使帶菌的嬰兒污染了操作臺(tái),進(jìn)而又污染了牛奶,造成志賀氏痢疾桿菌在新生兒之間的傳播。此外,經(jīng)檢測(cè),醫(yī)院新生兒室的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)均超標(biāo)。這些都暴露了醫(yī)院在管理上、無(wú)菌操作、消毒隔離觀(guān)念和技術(shù)上存在嚴(yán)重的問(wèn)題。 案例 3、1

4、993年3月,某市人民醫(yī)院的14名新生兒被柯薩奇B族病毒感染,其中10名新生兒死亡,死亡率71.43,經(jīng)調(diào)查是由一名感染柯薩奇B族病毒且已發(fā)病的產(chǎn)婦將病毒攜帶入院,感染其嬰兒并染及同居一室的其他產(chǎn)婦和新生兒,造成暴發(fā)。據(jù)該院對(duì)自身管理問(wèn)題的分析,醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀(guān)念淡漠,消毒隔離不嚴(yán),科室制度執(zhí)行松懈(甚至有人上班時(shí)間織毛衣,多個(gè)嬰兒共用一奶瓶喂奶),以及探視制度不嚴(yán)等,與本次新生兒感染的暴發(fā)流行都有一定關(guān)系。 案例 4、1994年9、10月間發(fā)生在某市婦嬰醫(yī)院的新生兒柯薩奇B族病毒感染,是感染例數(shù)最多,死亡人數(shù)最多的一起新生兒感染事件,發(fā)生感染的新生兒共44名,死亡15名,死亡率34.09。此次

5、感染的感染源系兩名已攜帶柯薩奇B族病毒的產(chǎn)婦,其兩名嬰兒感染了柯薩奇B族病毒后,又在嬰兒室內(nèi)引起了交叉感染。案例 從醫(yī)院管理的角度來(lái)看,該院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作不重視,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作的機(jī)構(gòu)和人員;醫(yī)護(hù)人員消毒知識(shí)貧乏,管理人員未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練;分娩室及嬰兒室沒(méi)有統(tǒng)一有效的消毒制度;缺乏一套完善的監(jiān)測(cè)手段,不能進(jìn)行消毒效果的正確判定等,是導(dǎo)致此次新生兒感染暴發(fā)流行的重要原因,上級(jí)主管部門(mén)沒(méi)有按照衛(wèi)生部文件和醫(yī)院分級(jí)管理的要求,對(duì)其進(jìn)行督促檢查,也是重要原因之一。 案例 5、1995年,在某醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,由于新生兒共用粉撲導(dǎo)致的克雷伯氏菌感染暴發(fā)流行; 6、1996年某醫(yī)院由于嬰

6、兒室洗手肥皂污染沙門(mén)氏菌而造成新生兒的院內(nèi)感染暴發(fā)流行;案例 7、1998年4月至5月間,深圳市婦兒醫(yī)院因醫(yī)務(wù)人員誤將未標(biāo)明濃度的1GX強(qiáng)化戊二醛消毒劑,當(dāng)作40的濃度進(jìn)行稀釋用于浸泡手術(shù)器械,致使166人分別在剖腹產(chǎn)、婦科、兒科等手術(shù)中感染了非結(jié)核分枝桿菌中的龜分枝桿菌膿腫亞種,感染率達(dá)66,感染者中年齡最大的50歲,最小的僅1歲半,絕大部分是二三十歲的育齡婦女,感染導(dǎo)致手術(shù)切口久治不愈,接受打針吃藥、清創(chuàng)、手術(shù)等治療長(zhǎng)達(dá)半年以上,身心遭受極大傷害。這次感染事件通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)曝光,給國(guó)家造成極壞的影響,給醫(yī)院造成直接損失2-3個(gè)億,間接損失6-7個(gè)億,醫(yī)院基本處于關(guān)門(mén)狀態(tài)。 案例 8、2003年

7、春季,一場(chǎng)突如其來(lái)的戰(zhàn)役“非典”席卷全國(guó),給國(guó)家聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)造成的損失之大前所未有,其中醫(yī)護(hù)人員感染率位居第一,有的高達(dá)患者總數(shù)的三分之一甚至二分之一。醫(yī)護(hù)人員的感染率為何如此之高?為什么有的醫(yī)院感染率很高,而有的則很低? 以上這些均暴露了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染管理方面存在著許多薄弱環(huán)節(jié),需要我們各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予充分重視、加強(qiáng)管理。 案例衛(wèi)生部頒布的部分法律法規(guī) 1、衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第39號(hào)關(guān)于建立健全醫(yī)院感染管理組織暫行辦法 2、衛(wèi)生部1991年下發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范 3、衛(wèi)生部1992年8月31日頒布消毒管理辦法、于2001年12月29日部務(wù)會(huì)修訂通過(guò),2002年7月1日起施行

8、。 4、衛(wèi)生部1994年頒布醫(yī)院感染管理規(guī)范 5、2003年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 6、衛(wèi)生部2004308號(hào)關(guān)于加強(qiáng)口腔診療器械消毒工作的通知 7、2004年二級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)院感染科 二、醫(yī)院感染及醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)院感染定義: 醫(yī)院感染(nosocomial infection)是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,可以在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病,也可以在出院后發(fā)病。還包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。 分類(lèi): 外源性感染:病原體來(lái)自病人體外,即來(lái)自其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)家屬和醫(yī)院環(huán)境。 內(nèi)源性感染:病原體來(lái)自病人自身菌群,感染呈散發(fā)。NI發(fā)生率隨國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平而有不同, 美國(guó)為5、 英國(guó)7.5、 日本5.8、

9、 我國(guó)約9.7,各國(guó)的NI發(fā)生率據(jù)報(bào)到為3-17。病原學(xué)NI病原特點(diǎn) 90為條件致病微生物,少數(shù)為致病微生物。病原菌多重耐藥。 免疫功能低下病人的病原譜廣,包括細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等,病原隨著抗生素應(yīng)用或免疫功能缺損程度而有變遷。 一種病原引起多部位感染或一個(gè)部位有多種細(xì)菌感染(復(fù)數(shù)菌感染)。常見(jiàn)病原體種 類(lèi) 微 生 物 革蘭陽(yáng)性桿菌葡萄球菌屬、微球菌屬、鏈球菌屬(包括A、B、C、D、G群和肺炎鏈球菌)革蘭陰性菌腸桿菌科、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、軍團(tuán)菌、腦膜炎敗血性黃桿菌、鼠傷寒沙門(mén)菌厭氧菌似桿菌、梭狀芽胞桿菌、破傷風(fēng)桿菌其他細(xì)菌單核細(xì)胞增生利斯特氏菌、結(jié)核分枝桿菌病 毒 肝炎病毒、水痘病毒、流

10、感病毒、輪狀病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒真 菌念珠菌、組織孢漿菌、球孢子菌、降球菌其 他卡氏肺囊蟲(chóng)、弓形體、藍(lán)氏賈滴鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)醫(yī)院感染管理規(guī)范 第一章 總則 第二章 醫(yī)院感染管理組織與職責(zé) 第一節(jié) 衛(wèi)生行政部門(mén) 第二節(jié) 醫(yī)院 第三章 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)第四章 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) 第一節(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)實(shí)施與要求 第二節(jié) 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 第三節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理規(guī)范第五章 醫(yī)院感染的控制 第一節(jié) 醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制 第二節(jié) 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制 第三節(jié) 消毒滅菌與隔離 第四節(jié) 消毒滅菌藥械的管理 第五節(jié) 一次性使用醫(yī)療用品的管理 第六節(jié) 抗感染藥物應(yīng)用的管理醫(yī)院感染管

11、理規(guī)范第六章 重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理 第一節(jié) 門(mén)診、急診的醫(yī)院感染管理 第二節(jié) 病房的醫(yī)院感染管理 (二級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院感染科) 第三節(jié) 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理 第四節(jié) 產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理 第五節(jié) ICU的醫(yī)院感染管理 第六節(jié) 血液凈化室的醫(yī)院感染管理 第七節(jié) 手術(shù)室的醫(yī)院感染管理 第八節(jié) 消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理規(guī)范 第九節(jié) 口腔科的醫(yī)院感染管理 第十節(jié) 輸血科(血庫(kù))的醫(yī)院感染管理 第十一節(jié) 內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理 第十二節(jié) 導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理 第十三節(jié) 檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理 第十四節(jié) 營(yíng)養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理 第十五節(jié) 洗衣

12、房的醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理規(guī)范第七章 醫(yī)院污物的管理 醫(yī)院感染管理規(guī)范三、醫(yī)療廢物管理 (1)現(xiàn)狀 (2)2003年6月醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(3)2003年10月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物 管理辦法(4) 2003年10月醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄 謝 謝!現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，

13、是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類(lèi)尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀(guān)到微觀(guān)，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世

14、界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見(jiàn)中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，

15、由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(chē)，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱(chēng)不上一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題

16、，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀(guān)上或戰(zhàn)略上圓滿(mǎn)解釋并解決了存在于人類(lèi)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)賴(lài)以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicin

17、e），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀(guān)西醫(yī)學(xué)和東方宏觀(guān)中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來(lái)治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀(guān)微觀(guān)順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類(lèi)

18、醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類(lèi)醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開(kāi)，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類(lèi) 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)

19、等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法則。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷

20、學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語(yǔ)言治療學(xué) 心理治療學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué) 精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)懷學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽(tīng)力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類(lèi)的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)

21、味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類(lèi)通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀(guān)；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開(kāi)化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋?zhuān)蚨`以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的

22、實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語(yǔ)。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫(huà)符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開(kāi)始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在論圣病中說(shuō)：“被人們稱(chēng)為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來(lái)一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對(duì)它們又一無(wú)所知，充滿(mǎn)疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō)：“如果歷