2022年神經(jīng)科康復(fù)總結(jié)模板

1、第6頁共6頁2022年神經(jīng)科康復(fù)總結(jié)模板神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)一、在護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞護(hù)理部的工作重點(diǎn)，并與實際工作相結(jié)合，創(chuàng)造性的開展工作。繼續(xù)執(zhí)行“以人為本”護(hù)理理念，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把病人的生活護(hù)理落到實處，讓病人滿意，讓病人放心。夯實基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了與病人及陪人間的溝通，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，工作得到了病人的認(rèn)可及贊揚(yáng)，滿意率達(dá)_%以上，無差錯事故無護(hù)理投訴發(fā)生。二、在我院爭創(chuàng)三甲醫(yī)院的關(guān)鍵時期，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲醫(yī)院評審細(xì)則，制定并完善各項規(guī)章制度，充實評審材料，對照著三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)找差距，面對機(jī)遇和挑戰(zhàn)，結(jié)合我們的工作實際，從基礎(chǔ)工作

2、抓起，一步一個腳印的做好三甲醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。三、加強(qiáng)了三基三嚴(yán)的訓(xùn)練與考核考試，認(rèn)真_業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)。講座每月二次，護(hù)理查房每月一次，嚴(yán)格考勤制度，每周晨會提問_次，同時加強(qiáng)了年輕護(hù)士基本技能的訓(xùn)練與考試，對護(hù)理人員實行分層次培訓(xùn)積極參加護(hù)理部_的5.12護(hù)理智力競賽，取得較好的成績。四、加強(qiáng)了病房管理，護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真做好病房管理工作，努力為病人創(chuàng)造溫馨、整潔、安靜的就醫(yī)環(huán)境，日常工作中認(rèn)真做好每一項工作，加強(qiáng)晨晚間病人的生活護(hù)理，做好危重病人床頭交接工作，做好病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理，收1到了很好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。五、做好護(hù)理文書書寫及消毒隔離工作，

3、狠抓了年輕護(hù)士的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，加大了科室質(zhì)控與護(hù)士長自查的力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，缺陷與績效掛鉤。儀器設(shè)備保養(yǎng)良好，搶救藥品、物品管理到位交接及時，保證了搶救、監(jiān)護(hù)儀器的正常使用。六、認(rèn)真做好_的帶教工作，嚴(yán)格執(zhí)行一對一帶教制度，加強(qiáng)了帶教老師的管理與指導(dǎo)，不斷提高帶教老師的能力與水平。2022年神經(jīng)科康復(fù)總結(jié)模板（二）神經(jīng)科常見十大眼征總結(jié)俗語云眼睛是心靈的窗戶，其實不僅如此，通過眼睛我們還可以了解大腦疾病。正確識別和理解神經(jīng)科相關(guān)眼征對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷具有很大的幫助，現(xiàn)將該方面的內(nèi)容總結(jié)如下，歡迎各位戰(zhàn)友繼續(xù)補(bǔ)充。一、horner綜合征圖1.horner綜合征眼征：a、b分別為

4、滴入_前、后的情況中樞_感神經(jīng)支配瞳孔開大的平滑肌、上下瞼板肌、眼眶肌以及半側(cè)面部的汗腺、血管等，其病變可引起以下癥狀：1.眼裂變小(上下瞼板肌癱瘓)；2.瞳孔縮小(瞳孔開大肌癱瘓，支配瞳孔擴(kuò)約肌的副交感神經(jīng)占優(yōu)勢)；3.眼球凹陷(眼眶肌癱瘓)；4.無汗和皮膚溫度增高；5.半側(cè)面部血管擴(kuò)張，眼壓降低，有的可有球結(jié)膜充血及鼻腔分泌減少等。該綜合征的出現(xiàn)是由于多種疾病所引起，以神經(jīng)系統(tǒng)疾患最為多見：廣泛腦梗塞、延髓外側(cè)綜合征、小腦上動脈綜合征、脊髓(延髓)空洞癥、腦干腦炎、多發(fā)性硬化等。二、argyllrobertson瞳孔圖2.argyllrobertson瞳孔征象argyllrobertson

5、瞳孔又稱反射性虹膜麻痹，是由于頂蓋前區(qū)光反射徑路受損，但沒有影響調(diào)節(jié)反射徑路，其臨床表現(xiàn)如下：1.視網(wǎng)膜對光有感受性，即視網(wǎng)膜和視神經(jīng)無異常；2.瞳孔小，瞳孔形態(tài)異常(不正圓和邊緣不規(guī)則)和不對稱；3.瞳孔對光反射消失，調(diào)節(jié)反射正常；4.毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳，而阿托品滴眼擴(kuò)瞳不完全；5.上述障礙為恒久性，多呈雙側(cè)性，偶為一側(cè)性。常見于晚期梅毒患者，特別是脊髓癆。相似的瞳孔改變也可在lyme病的脊膜脊髓炎時觀察到。三、艾迪瞳孔綜合征圖3.艾迪瞳孔征象又稱強(qiáng)直性瞳孔，這種綜合征可由睫狀神經(jīng)節(jié)和控制及影響瞳孔調(diào)節(jié)的節(jié)后副交感纖維變性引起。病人可能抱怨單側(cè)視力模糊或已經(jīng)注意到一個瞳孔大于另一個瞳孔。

6、特征性表現(xiàn)如下：1.光-近分離：即adie瞳孔對近反應(yīng)較對光反應(yīng)好，一旦瞳孔對近收縮時，一般為強(qiáng)直性收縮，然后非常緩慢地再散大，一旦散大，瞳孔在這種狀態(tài)將保持?jǐn)?shù)秒、_分鐘或更長；2.瞳孔括約肌一部分或幾部分對光和近反射麻痹，用檢眼鏡的高度正透鏡可發(fā)現(xiàn)這些情況；3.受累瞳孔對正?？s瞳藥正常收縮，通常對_%的普魯卡因異常敏感，這種濃度對正常瞳孔僅有輕微作用(去神經(jīng)超敏)。強(qiáng)直性瞳孔通常在30或_歲時出現(xiàn)，女性多于男性，可能與膝或踝反射消失相伴(holmes-adie綜合征)，因此可被誤診為脊髓癆。四、一個半綜合征圖4.一個半綜合征眼征一個半綜合征(one-and-a-halfsyndrome)，又

7、稱腦橋麻痹性外斜視，由fisher于_年報道并命名：1.表現(xiàn)為：一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動又不能向左右旋展；另側(cè)眼球除向外側(cè)移動外，亦不能向其它方向旋轉(zhuǎn)；2.機(jī)理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運(yùn)動所致，病因有腦血管病、腫瘤、炎癥、外傷等；3.橋腦被蓋部病變侵犯腦橋側(cè)視中樞和同側(cè)內(nèi)側(cè)縱束，導(dǎo)致雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹，病灶對側(cè)眼不能內(nèi)收，外展正常；病變位于眼固定側(cè)，病側(cè)眼左右運(yùn)動不能，而另一眼不能內(nèi)收而外展正常，外展可見眼震。五、前核間性眼肌麻痹2.病變引起眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙，年輕人或雙側(cè)病變常為多發(fā)性硬化，年老患者或單側(cè)病變多為腔隙性梗死；3.罕見病因為腦干腦炎、腦干腫瘤、延髓空洞癥和wernicke腦

8、病等；4.前核間性眼肌麻痹。水平注視時病側(cè)眼球不能內(nèi)收，對側(cè)眼球可以外展(伴眼震)，但雙眼會聚正常，為內(nèi)側(cè)縱束上行纖維受損。六、進(jìn)行性核上性眼肌麻痹2.其臨床主征是垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、軸性肌張力障礙，表現(xiàn)為頸部及上部軀干的肌強(qiáng)直，本病可伴癡呆；3.本病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。復(fù)視是常見的最初癥狀之一，大多伴眼球運(yùn)動障礙，典型特點(diǎn)為命令性眼球運(yùn)動較跟蹤性運(yùn)動受損明顯。七、背側(cè)中腦綜合征2.顱內(nèi)腫瘤，如_腫瘤、胼胝體腫瘤、中腦腫瘤，以及血管病變損害皮質(zhì)頂蓋束等引起；3.特征為兩眼水平和下視正常，同向上視不能、兩側(cè)瞳孔等大、光反應(yīng)及調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，瞼下垂、復(fù)視、雙眼同向上視運(yùn)動麻痹，但無會聚

9、性麻痹，退縮性眼球震顫，瞳孔變位，眼底見視神經(jīng)乳頭水腫。八、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥圖8.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥眼征：鞏膜可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管1.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(a-t)為罕見的兒童時期出現(xiàn)癥狀的退行性疾??；2.a-t有一系列獨(dú)特癥狀和體征，個人之間病情輕重不一；3.最明顯的表現(xiàn)為失去平衡能力和共濟(jì)失調(diào)，鞏膜出現(xiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管看起來眼睛充滿血絲。九、虹膜lisch結(jié)節(jié)圖9.虹膜lisch結(jié)節(jié)征象神經(jīng)纖維瘤病是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常而引起多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和基因定位，可分為i型和ii型。其眼部癥狀為：1.上瞼可見纖維軟瘤或叢狀神經(jīng)纖維瘤，眼眶可捫及腫塊和突眼搏動；2.裂隙燈可見虹膜有粟粒狀橙黃色圓形小結(jié)節(jié)，為錯構(gòu)瘤，也稱lisch結(jié)節(jié)，可隨年齡增大而增多，為i型所特有；3.眼底可見灰白色腫瘤，視乳頭前凸。十、肝豆?fàn)詈俗冃詋-f環(huán)圖10.肝豆?fàn)詈俗冃詋-f環(huán)征象1.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，其是由基因突變導(dǎo)致atp酶功能減弱或喪失，導(dǎo)致血清銅藍(lán)蛋白合成