自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析

1、PAGE 4 -自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析摘要：目的研究自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉的臨床療效及安全性分析。方法選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的100例2022年7月至2022年12月在我院就診的腹瀉患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和研究組各50例。其中對照組采取常規(guī)治療措施，研究組在此基礎(chǔ)上加用自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法，觀察兩組小兒治療效果、癥狀緩解時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且兩組之間存在明顯差異;研究組治療總有效率92.00%高于對照組80.00%，研究組在各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均短于對照組，P0.05，可研

2、究。1.2方法對照組予飲食調(diào)整、病因治療，補(bǔ)液、維持酸堿平衡及糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療5d。研究組自擬敷臍散處方：五倍子5g，白芷、小茴香、木香2g，丁香1g。將以上6味藥研磨，加入適量沸水調(diào)和成泥狀，待溫度合適后貼敷到神闕穴，每日1次，每次4-6小時(shí)，連續(xù)5天。推拿按摩療：選擇大腸經(jīng)、脾經(jīng)、督脈、闌門、脊柱、足三里、龜尾等穴位。治療前需涂抹爽身粉，用按揉法，在患兒腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩50次，雙手在患兒腹部由雙側(cè)向臍部進(jìn)行順推50次;對足三里按揉，直到皮膚發(fā)熱;食指逆向大腸經(jīng)運(yùn)行方向推向虎口為補(bǔ)法，瀉法與其相反。每日1次，連續(xù)治療5d。1.3觀察指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：治療5天后患兒大便次數(shù)及性

3、狀恢復(fù)正常，大便常規(guī)、血常規(guī)恢復(fù)正常;有效：治療5天后，大便次數(shù)及性狀明顯好轉(zhuǎn)，癥狀明顯改善，大便常規(guī)、血常規(guī)檢查較前明顯改善;無效：治療5天后患兒大便次數(shù)及性狀沒有變化，癥狀無改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)呆無好轉(zhuǎn)，甚至惡化?？傆行?（痊愈+有效）/例數(shù)100%。記錄兩組患者癥狀消失時(shí)間。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：分別于治療前后抽取患兒晨起空腹靜脈血2ml，以3000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行10min離心操作后取上清液，對血清標(biāo)本中白介素（IL）-10、腫瘤細(xì)胞因子（TNF-）、P物質(zhì)（SP）水平進(jìn)行測定，其中IL-10及TNF-檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法，SP檢測方法為化學(xué)發(fā)光免疫法4。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19

4、.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對樣t檢驗(yàn)，P0.05，治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且兩組之間存在明顯差異，P0.05，見表3。3討論由于嬰幼兒體質(zhì)較弱，抵抗力較差，因此容易受到外界因素的影響。與成年人相比，嬰幼兒治療依從性較較差，需要選擇效果好且安全性高的方式進(jìn)行治療。由于嬰幼兒消化器官發(fā)育不完全，成長發(fā)育過程中需要較多的營養(yǎng)物質(zhì)，加大了消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。因此在治療期間使用抗生素仍無法發(fā)揮良好效果。常規(guī)藥物治療后降低患兒體內(nèi)各菌群平衡性，且腹瀉患兒自身消化功能已經(jīng)存在異常，

5、無法更好的吸收藥物，甚至?xí)霈F(xiàn)排斥情況，藥效難以發(fā)揮，無法達(dá)到理想的效果5。而在中醫(yī)中認(rèn)為，外邪侵入，傷于飲食，脾胃虛弱是發(fā)生的主要原因，會(huì)導(dǎo)致患兒脾胃功能紊亂，治療原則在家運(yùn)脾化濕。本文通過將中醫(yī)中自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法，結(jié)果顯示：治療后患兒IL-10、TNF-、SP水平均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，研究組治療總有效率92.00%，各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均短于對照組。結(jié)果證實(shí)了加用中醫(yī)治療后，患兒癥狀在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查下各項(xiàng)情況好轉(zhuǎn)。聯(lián)合按摩、自擬敷臍散貼敷治療嬰幼兒腹瀉有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療，可縮短治療時(shí)間，且操作簡單、方便，價(jià)格便宜，安全可靠，患兒容易接受。在自擬敷臍散處方中，五倍子止腹瀉、

6、殺菌及收斂作用，白芷祛病除濕、排膿生肌，小茴香辛溫能散寒，入肝腎能溫腎暖肝，行氣止痛。對腹部與臍部按摩，健脾止瀉，能夠提升治療效果。手法揉外勞宮以溫中散寒，健脾止瀉，調(diào)節(jié)大腸功能，固腸澀便，清補(bǔ)脾、運(yùn)水入土，益氣和中，操作簡單，容易上手。藥物聯(lián)合可刺激神闕穴，加快氣血運(yùn)行，祛除脾胃寒氣，促進(jìn)胃腸血液循環(huán)，提升胃液分泌功能，促進(jìn)黏膜吸收功能，達(dá)到良好的止瀉效果，使得相關(guān)癥狀明顯改善。綜上所述，自擬敷臍散聯(lián)合小兒推拿按摩療法對嬰幼兒腹瀉治療效果理想，能夠短時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀，血常規(guī)各項(xiàng)檢查各項(xiàng)情況好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1來保勇，賈麗燕，梁士兵，等.2022-2022年推拿治療小兒腹瀉臨床研究的

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