防范護(hù)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生差錯(cuò)對(duì)策

1、防范護(hù)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生差錯(cuò)對(duì)策關(guān)鍵詞護(hù)生帶教差錯(cuò)事故防范對(duì)策doi：10. 3969/j. issn. 1007-614x.2012. 09.390我院近年來在接收1866名護(hù)生，以強(qiáng)化臨床帶教管理, 加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故預(yù)防及教育，收到了較好的效果?，F(xiàn)總結(jié) 報(bào)告如下。護(hù)理差錯(cuò)防范的內(nèi)容預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生要注意以下幾點(diǎn)。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例；次之講解醫(yī)療事故的概念、特征、 分類、分級(jí)及處理；再者介紹臨床護(hù)理工作中常見的與法律 有關(guān)的問題，加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故的防范意識(shí)。主抓基礎(chǔ)護(hù)理 技術(shù)，生命體征測(cè)量觀察、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不放松心理護(hù) 理，如不注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，措辭不當(dāng)給患者造成精 神上的

2、打擊，使患者精神緊張、情緒低落、失去對(duì)治療的信 心，過早地知道癌癥病情而抑郁自殺或突發(fā)心肌梗死等1, 重視生活護(hù)理，對(duì)危重患者翻身不及時(shí)導(dǎo)致壓瘡，手術(shù)后低 體溫用熱水袋加溫不當(dāng)導(dǎo)致燙傷，昏迷患者墜床等。對(duì)護(hù)生發(fā)生差錯(cuò)事故防范及對(duì)策加強(qiáng)護(hù)生法律法規(guī)教育：面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢(shì)，帶教老 師要指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，幫助其明確自身的法 律身份。即在帶教老師的嚴(yán)格指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī) 程。讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到如果護(hù)生能嚴(yán)格在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行 實(shí)習(xí)，很多差錯(cuò)事故是完全可以避免的，以減輕護(hù)生不必要 的顧慮和心理壓力，讓護(hù)生在具有安全保障的環(huán)境中工作。提高帶教老師的法律意識(shí)：在臨床帶教過程中，護(hù)生是 主體

3、，帶教老師是關(guān)鍵。在帶教老師的選擇上，應(yīng)本著對(duì)護(hù) 生負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，打破論資排輩、 憑資格帶教的舊觀念，挑選業(yè)務(wù)熟練，責(zé)任心強(qiáng)，善于交流 的優(yōu)秀護(hù)師擔(dān)任。對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)帶教老師的法 律意識(shí)，增加護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，引導(dǎo)帶教老師主動(dòng) 去鉆研如何運(yùn)用法律知識(shí)帶教好護(hù)生。各科室的治療室、處置室、搶救室、換藥室等的布局應(yīng) 規(guī)范化：各科急救藥品、物品應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范擺放、統(tǒng)一基數(shù)， 統(tǒng)一管理，使護(hù)生能夠盡快適應(yīng)新的環(huán)境，以預(yù)防差錯(cuò)事故 的發(fā)生。護(hù)生差錯(cuò)事故發(fā)生的常見因素護(hù)生缺乏對(duì)自身法律意識(shí)：目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè) 置還沒有獨(dú)立的衛(wèi)生法律課程，不論臨床帶教老師還是進(jìn)入 實(shí)習(xí)

4、階段的學(xué)生都缺乏綜合衛(wèi)生法律知識(shí)。據(jù)報(bào)道，護(hù)生在 實(shí)習(xí)中后期出現(xiàn)差錯(cuò)占實(shí)習(xí)總差錯(cuò)的93% 2,說明護(hù)生在 實(shí)習(xí)中后期因自身覺得有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作越來 越多，因而發(fā)生差錯(cuò)事故的隱患大大增加，如果護(hù)生不知道 自己的法律身份，不能對(duì)自己的行為很好地約束，則易導(dǎo)致 差錯(cuò)的發(fā)生。個(gè)體素質(zhì)的差異：由于個(gè)體差異，護(hù)生在語言交流、實(shí) 踐操作等方面的差異，有的護(hù)生自信開朗，人際關(guān)系融洽， 難度較高的操作也能很好地完成；有的護(hù)生性格內(nèi)向，原本 已掌握得很好地操作也會(huì)出錯(cuò)；還有一部分護(hù)生由于工作態(tài) 度差，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致其違反操作規(guī)程而出 差錯(cuò)。護(hù)理實(shí)習(xí)安排的影響：為了在有限的時(shí)間內(nèi)讓護(hù)生能較

5、全面了解臨床各?？谱o(hù)理特點(diǎn)，護(hù)理實(shí)習(xí)安排輪轉(zhuǎn)的科室較 多、較全面。頻繁更換科室，更換老師導(dǎo)致帶教老師對(duì)護(hù)生 了解不深。另一面，護(hù)生也剛熟悉了這個(gè)科室的物品擺放位 置，排班結(jié)構(gòu)及病區(qū)環(huán)境等情況，又輪到了下一個(gè)新的病區(qū), 由于各科室物品擺放要求不盡相同，容易發(fā)生護(hù)生記憶混 亂，增加了危險(xiǎn)因素，有可能在緊急情況下導(dǎo)致某些差錯(cuò)。嚴(yán)格帶教程序與方法做好護(hù)生實(shí)習(xí)前的崗前教育：護(hù)生進(jìn)醫(yī)院下科室前，護(hù) 理部對(duì)全體護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育，由主抓教學(xué)工作的護(hù)理主 任介紹醫(yī)院概況，學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)護(hù)理制度，宣布學(xué)習(xí)工作安 排及有關(guān)要求，師生相互認(rèn)識(shí)，護(hù)理部主任講解差錯(cuò)事故的 防范內(nèi)容。召開帶教大會(huì)：在護(hù)生進(jìn)院前，護(hù)理部召開各科室總帶 教老師會(huì)議，針對(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求部署實(shí)習(xí)工作，制訂院帶教 工作方案及各病區(qū)帶教計(jì)劃，將有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理基本操作與專 科項(xiàng)目有機(jī)地分解到各科，確保各病區(qū)帶教有計(jì)劃、有內(nèi)容、 有重點(diǎn)，減少盲目性與重復(fù)性3。健全臨床教學(xué)管理組織：成立臨床帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，讓護(hù) 理部主任任組長(zhǎng)，直接領(lǐng)導(dǎo)全院的教學(xué)工作，護(hù)理部副主任 負(fù)責(zé)計(jì)劃，安排及實(shí)施各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或主任護(hù)師任總帶教老 師，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病區(qū)的教學(xué)工作，使臨床教學(xué) 層層有人抓，確保護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。參考文獻(xiàn)1胡德英，陳冬娥加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理差錯(cuò)事故防范意 識(shí)的探討J.中華護(hù)理教育,2003,1(2):73-74.2王蓿，席淑華