2022年論加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息管理保證信息合理化應(yīng)用

1、Word 2022年論加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息管理保證信息合理化應(yīng)用 下面是我為大家整理的2022年論加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息管理保證信息合理化應(yīng)用（2022年）,供大家參考。 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)得以快速進(jìn)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛，其作用也越來越大，但醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)還相對的滯后，嚴(yán)峻地影響和制約了醫(yī)院檔案資源的開發(fā)和利用工作。如何使醫(yī)院的檔案管理工作適應(yīng)信息時代的進(jìn)展，這是我們當(dāng)前亟待解決的問題。 一、醫(yī)院檔案的范疇和規(guī)范化管理的必要性 醫(yī)院檔案1是醫(yī)院在各項職能活動中形成，具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。由于這些記錄，是伴隨著工作活動的

2、客觀需要而形成的，因此，無論在形式上還是內(nèi)容特征上，都表現(xiàn)這些資料的原始性和事實的確鑿性。此外，由于它們真實地反映著醫(yī)院工作的歷史和現(xiàn)狀，成為記載醫(yī)院進(jìn)展的珍貴歷史資料，故有著無可替代的歷史和法律憑證作用。醫(yī)院檔案的保存價值、法律憑證作用、借鑒利用打算了醫(yī)院檔案實現(xiàn)規(guī)范化管理的必要性。 二、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案信息化的現(xiàn)狀 (一)對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視不夠 目前在國內(nèi)的醫(yī)院中，計算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)成為不行缺少的一部分，從最簡潔的管理信息系統(tǒng)(MIS)和財務(wù)系統(tǒng)到完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、影像存檔和通訊系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、試驗室信息系統(tǒng)(LIS)以及局域網(wǎng)管理、辦公自動化等，都

3、已開頭在醫(yī)院實施和運行。但一些領(lǐng)導(dǎo)還是不能充分熟悉檔案信息化建設(shè)的作用和迫切性，致使在醫(yī)院的信息化建設(shè)中未將檔案信息化建設(shè)納入同步考慮和同步實施。 (二)檔案管理軟件系統(tǒng)開發(fā)相對落后 目前，檔案管理軟件的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機(jī)硬件技術(shù)的進(jìn)展，尤其是醫(yī)院檔案管理軟件方面更為欠缺。隨著檔案的快速增長和對檔案信息利用需求的增加，單版機(jī)計算機(jī)檔案管理，已不適應(yīng)形勢的進(jìn)展，與醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法連接，缺乏可兼容性和可擴(kuò)張性，急需升級更新。 (三)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低 檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化是保證歸檔信息有效利用的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化程度低影響了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程，造成了低水平的重復(fù)建設(shè);從現(xiàn)在階段來說，醫(yī)

4、院收費系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)、病歷病案系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)等部門系統(tǒng)不全全都，規(guī)格不一，不能通用，也與檔案管理系統(tǒng)存在著接口、存貯檔案數(shù)據(jù)方式不同和無法交換等問題，檔案信息資源無法實現(xiàn)共享。在各醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，檔案信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)各行其是，層次不一，規(guī)范性、開發(fā)性、服務(wù)性、共享性較差。沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析不能夠統(tǒng)一，不能實現(xiàn)檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。 (四)醫(yī)院檔案管理格局混亂 目前，醫(yī)院檔案管理是一個多部門管理檔案的格局。比如醫(yī)院的綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、財務(wù)檔案等。隸屬行政辦公室管理，而醫(yī)療文書檔案、各種檢查影像等又分屬其他醫(yī)

5、務(wù)部門管理。管理部門采納的工作方式、管理方式不同，在管理職責(zé)上也不明確，也沒有納入醫(yī)院的綜合目標(biāo)管理考核，這樣多頭管理，各有政策，造成了管理標(biāo)準(zhǔn)化的困難。 (五)檔案專業(yè)人員整體素養(yǎng)有待提高 目前醫(yī)院現(xiàn)有的檔案專業(yè)人員，一方面是學(xué)問結(jié)構(gòu)單一，尤其是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用力量較低，學(xué)問面窄;另一方面是缺乏專職的檔案信息管理人員，現(xiàn)有人員工作擔(dān)心心，主動性和創(chuàng)新性不夠，不適合現(xiàn)代化的檔案管理要求。檔案人員除了要有檔案專業(yè)學(xué)問外，還必需具備良好的計算機(jī)運用操作力量和網(wǎng)絡(luò)學(xué)問，只有這樣才能更好的服務(wù)。 三、加強(qiáng)檔案信息化管理的要點 (一)強(qiáng)化電子文件歸檔管理 充分利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源共享的功能，將上級來文及

6、醫(yī)院各處、室形成的文件直接轉(zhuǎn)換，進(jìn)入檔案室數(shù)據(jù)庫。紙質(zhì)文件歸檔同時，應(yīng)將同版本的電子文件一并歸檔，同時并入本單位檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，與醫(yī)院辦公自動化同步進(jìn)行運行。 (二)硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入 醫(yī)院要加快檔案信息化的建設(shè)?？梢越Y(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)力量，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件，從而使檔案信息化建設(shè)加快進(jìn)展。從實際動身，充分利用現(xiàn)有設(shè)備，根據(jù)填平補(bǔ)齊、適當(dāng)超前、適當(dāng)延長的原則購置適當(dāng)?shù)募夹g(shù)設(shè)備。包括數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、路由器、圖文影像掃描設(shè)備、海量存儲設(shè)備等。開發(fā)適合醫(yī)療行業(yè)使用的特地的檔案利用軟件。 (三)建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化檔案管理體系 依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定、規(guī)范，檔案管理軟件應(yīng)具備適應(yīng)多

7、種文件存儲格式、支持實時掃瞄，具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能2。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、檢索掃瞄、借閱管理、權(quán)限掌握、統(tǒng)計報表、鑒定銷毀、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的掌握與管理，滿意醫(yī)院文檔一體化管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要。一個通用性強(qiáng)、大多數(shù)軟件都能接受的文件信息存儲，交換格式標(biāo)準(zhǔn)，才能保證醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)、檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間檔案信息存儲、交換的順當(dāng)進(jìn)行。 (四)加強(qiáng)檔案信息資源傳輸網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)信息資源共享 檔案的真正價值在于利用，檔案信息化建設(shè)的實現(xiàn)將為檔案信息的充分利用供應(yīng)前所未有的條件。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立檔案信息網(wǎng)站3，實行新信息上網(wǎng)發(fā)布、電子郵件服務(wù)、聯(lián)機(jī)公共名目查

8、詢和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)。同時開展檔案信息詢問服務(wù)，為用戶進(jìn)行定向、定題的交互式信息詢問，運用現(xiàn)代信息技術(shù)對檔案信息進(jìn)行加工、提煉和深層次開發(fā)，供應(yīng)更多二次、三次加工的信息產(chǎn)品，拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，提高檔案服務(wù)質(zhì)量。高質(zhì)量、豐富充分的信息資源是檔案數(shù)字化的基礎(chǔ)，是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的核心。信息資源不足，網(wǎng)絡(luò)就如無本之木，無源之水。 (五)規(guī)劃、建立有特色的數(shù)字化信息資源庫 數(shù)字化信息資源庫4包括數(shù)字檔案管理系統(tǒng)、數(shù)字名目中心管理系統(tǒng)、數(shù)字文檔管理系統(tǒng)、數(shù)字文件管理系統(tǒng)等。檔案數(shù)據(jù)庫是檔案室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要組成部分，是網(wǎng)絡(luò)的信息資源。要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必需加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫建設(shè)。數(shù)據(jù)庫的建設(shè)要以國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，集中力氣建成若干個標(biāo)準(zhǔn)化、通用性好的文件條目數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫;另一方面，檔案資源數(shù)字化整理也要與之配套進(jìn)行，即使用數(shù)字模擬整合技術(shù)將室藏各種檔案數(shù)字化。 (六)加強(qiáng)檔案信息技術(shù)人員隊伍建設(shè) 檔案信息化建設(shè)是一個促使由檔案管理向檔案信息管理的過程。信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用，對檔案管理人員提出了更高的要求。檔案工作人員應(yīng)當(dāng)是具有廣博的學(xué)問并把握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才。面對需求上的這一變化，首先要做好現(xiàn)職人員的培訓(xùn)工作，檔案工作人員不但是檔案學(xué)、文書學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的專業(yè)人才，而且是計算機(jī)應(yīng)用軟