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文檔簡介

1、最新全球癌癥生存數(shù)據(jù)報(bào)告有關(guān)癌癥生存率的全球數(shù)據(jù)并不多見。在CONCORD-2研究中,加拿大多倫多Partnership 抗癌中心的Allemani C1博士等通過對以人口為基礎(chǔ)的登記數(shù)據(jù)進(jìn)行中心分析得出全球癌癥 生存率監(jiān)測數(shù)據(jù),并以此作為衡量衛(wèi)生體系有效性的標(biāo)準(zhǔn),并為全球癌癥控制政策的制定提 供參考。論文發(fā)表于近期的LANCET雜志在線版。CONCORD-2研究對世界范圍的癌癥生存數(shù)據(jù)進(jìn)行了跟蹤監(jiān)測以及分析,在這項(xiàng)大型調(diào)查 中,研究者共收集了來自67個(gè)國家的279個(gè)癌癥登記處數(shù)據(jù),對25,700,000位成年癌癥患 者(15-99歲)及75,000位兒童(0-14歲)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行中心分析,

2、調(diào)查范圍囊括了包括 結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌,前列腺癌、卵巢癌、白血病等在內(nèi)的多種癌 癥。圖1調(diào)查涉及的國家和地區(qū)該研究中,共有來自67個(gè)國家的279個(gè)以人口為基礎(chǔ)的癌癥患者人群入組,受試者均于 1995-2009年期間確診,隨訪至2009年12月31日之后,共納入成年病例2570萬(年 齡15-99歲),兒童病例7.5萬名(年齡0-14歲)。監(jiān)測癌癥類型如下:成人胃癌、結(jié) 腸癌、直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌(女性)、宮頸癌、卵巢癌和前列腺癌,以及成人和兒 童白血病。研究者利用標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控流程,采用有關(guān)注冊庫進(jìn)行誤差糾正。按年齡(單年)、性別校正每 個(gè)國家或地區(qū)的背景死亡率后對5年

3、生存率予以評估,同時(shí)在某些國家還根據(jù)種族或人種 進(jìn)行校正。采用國際癌癥生存標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化評估。Qlefidar frtriodiPi tip rats ubr*iintd 問1ble pit 兩 網(wǎng)拜謎nu (rt氏Mkm用AvaJhbkkM1 叫肘引前ila qmLdy Indjcatonttbl血iOtherEDC。閔CkhcrMV(W.)(*LoslLd fgiiCM1-叩脾Onnd心358Ug34472441%3274 3夠姓11-4M0-7W由獨(dú)1 路 M09241U4g*Irjfc137664&iw:H73666-4%387*徹CypfuC2004-209躋24w2-7*9

4、4370-IK60$9fi7*MWMsO1WamM*61B4MWM*伊珀fittS*gE5*1.9K-MO9117331-5*11S5111JJ5Sltt9-7*爭戒MQS-2W73*30tfttk3I3S1-J*現(xiàn)1匹林04%NAwZW745嘲通33*o-m口那194土oouOOfc3995-3009IO6$7W+7%j-cm3O1$31$眇3*0-1*S793JI&6-4*W*o19191巧呷1,04,5觥9*3*54刊krna+3J 駢1191?V9口 gChi*nEdgifS姑做S9*dg(Pming)1路順15S4J15+a?514*14 蟲X)單g。如OKO1K1341511094

5、心筋12510蚪*1&卵NAQmW沖響瑜網(wǎng)*at*?730-4*封964*0-0*&1*Saudi Arjbw819%-2dM2411611874IChlK20Si2*14kM*613*牌feOJitWChlWSllN9*Ml%&0WThai rfegrtlpks1 路 M091-4K0-1*44泗*貓g0-i*234*圖2調(diào)查涉及的亞洲國家和地區(qū)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌患者的5年生存率呈現(xiàn)穩(wěn)步上升。 來自22個(gè)國家于2005-09年確診的結(jié)腸癌和直腸癌患者生存率達(dá)到60%以上;有17個(gè)國 家的乳腺癌患者5年生存率達(dá)到85%以上。所有國家肝癌和肺癌仍是致命性疾病,這

6、兩種 癌癥的5年生存率歐洲均低于20%,北美則為15%-19%,蒙古和泰國低至7%-9%。乳腺癌在2005-09年期間確診的女性,有34個(gè)國家的5年生存率達(dá)到80%, 17個(gè)國家的乳腺 癌的5年生存率升高到85%或更高。乳腺癌生存率低于70%的國家是:馬來西亞(68%)、 印度(60%)蒙古(57%)和南非(53%)。S99S-99PurlPuerto Rko. y Chk Argmhcia. 心ME妲EaudwIlKWhU&FkUUi*CuudP5ftM2dardBt4gu4nB .K3d.GffFnuny NMherhMkPwt-uqjrFuhioRko* 4Mu.岫 lEunu Jwfl

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8、ok* 眼5 5&wdi 船4B Rww Fnd iSflwjpn* 叫-?Tiwnn*CNrw rg IndGfWJThwdmilSwchArjbMfc*FfJfK. flnW Smdm*呻 ifenwry1, SwitHfiindkeiwT Grrnuif圖3部分乳腺癌數(shù)據(jù)肝癌和肺癌肝癌的5年生存率普遍較低,所有國家中的肝癌和肺癌都是致死疾病,大多數(shù)國家在1995 至2009年間僅為10%-20%。2005到2009年確診患者生存率達(dá)到20%以上僅有一些東 亞國家及地區(qū)如日本、韓國和臺(tái)灣地區(qū)。肝癌的5年生存率在北美兩國、4個(gè)亞洲國家和13 個(gè)歐洲國家中升高。中國肺癌5年生存率從8%增加到1

9、8%,印度從4%增加到10%,韓國從10%增加到19%。前列腺癌世界各國的前列腺癌生存率差別很大,許多國家前列腺癌5年生存率顯著增加,數(shù)據(jù)如下: 南美、亞洲和歐洲的22個(gè)國家1995-1999年和2005-2009年5年生存率顯著上升了 10%-20%。保加利亞和泰國的5年生存率不足60%,巴西、波多黎各和美國的生存率則超 過95%。宮頸癌5年生存率區(qū)域性差異也很大,小者低于50%而高者達(dá)到70%,且1995- 1999年及2005-2009年期間生存率的改善幅度有限。2005-200901020 3D 40509070 BD 90 1DQ圖4肺癌數(shù)據(jù)得益于前列腺特異性抗原(PSA)檢測技術(shù)的

10、引進(jìn),前列腺癌的5年生存率在許多國家出現(xiàn) 顯著的增長,在南美洲、亞洲和歐洲的22個(gè)國家,生存率從1995-1999年間到2005-2009 年間,提高了 10%-20%。但是不同地區(qū)的生存差異很大。卵巢癌卵巢癌5年生存率的區(qū)域差異很大,總體而言改善幅度乏善可陳,增幅為5%-10%的國家和 地區(qū)是:保加利亞、丹麥、法國、香港、冰島、拉脫維亞和葡萄牙。僅厄瓜多爾、美國和17個(gè)國家亞歐洲國家的于2005-2009年確診的卵巢癌患者5年生存率 超過40%。日本和韓國的胃癌生存率(54%-58%)高于其他國家(40%),然而,這兩個(gè) 國家成人白血病的5年生存率低于大多數(shù)國家(18%-23%)。一些國家兒

11、童急性淋巴細(xì)胞 白血病的5年生存率尚達(dá)不到60%,而加拿大和歐洲四國卻高達(dá)90%,這表明對于可治愈 疾病的管理上還存在很大不足。白血病東亞國家和地區(qū)的生存率似乎較低(從日本的19%到韓國和臺(tái)灣的23%),西亞國家的生 存率略高(從土耳其的33%到卡塔爾的53%),其他亞洲國家也是參差不齊喜憂參半(從 約旦的7%到印尼的40%)。中國、丹麥、德國、冰島、拉脫維亞、瑞典和新西蘭的生存 率提高10%-16%。生存率在北美、以色列、日本、韓國和10個(gè)歐洲國家有5%-9%的小 幅提高。調(diào)查顯示,一些國家的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率低于60%,但加拿大和歐洲 國家則高達(dá)90%。胃癌日本和韓國在2005-2009年胃癌的5年生存率較其他國家高(為54%-58%),而這兩個(gè)國家成人白血病的5年生存率低于其它大多數(shù)國家(18%-23%)。胃癌5年生存率達(dá)到30%-39%的國家是:奧地利、比利時(shí)、中國、德國、冰島、意大利、葡萄牙、瑞士、臺(tái)灣地 區(qū)。結(jié)直腸癌大多數(shù)國家從1995-99至2005-09年結(jié)腸癌5年生存率

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