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1、第5頁(yè) 共5頁(yè)云南省遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷:貧困戶調(diào)查問(wèn)卷及答案附件3 云南省遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷 訪 問(wèn) 者:姓名: 單位: 職務(wù): 訪 問(wèn) 地: 州市 縣市、區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 被訪問(wèn)者:姓名: 性別: 年齡: 民族: 身份證號(hào): 訪談日期: 年 月 日 一、家庭根本情況 一家庭成員根本情況 1.您家有幾口人? 1人2人3人4人5人及以上 2.您家有幾個(gè)勞動(dòng)力1660歲? 無(wú) 1人2人 3人 4人及以上 3.家庭勞動(dòng)力文化程度。 1未上學(xué):1人 2人及以上 2小學(xué):1人 2人及以上 3初中:1人 2人及以上 4高中:1人 2人及以上 5中職以上:1人 2人及以上 4.您家有沒(méi)有常年病人或殘疾人? 無(wú)1
2、人2人3人及以上 5.您家里有幾個(gè)孩子讀書(shū)?。 無(wú)1人2人3人4人及以上 6.您家有幾人在外務(wù)工? 無(wú)1人2人3人4人及以上 二家庭收支根本情況 7.您家有多少耕地? 5畝以下510畝10畝及以上 8.您家有多少林地? 5畝以下510畝10畝及以上 9.您家每年總收入毛收入大約多少? 5000元以下 500010000元 1000015000元 1500020000元 20000元及以上 10.您家主要收入來(lái)有哪些?可多項(xiàng)選擇 1產(chǎn)業(yè)開(kāi)展 種植 養(yǎng)殖 加工 2務(wù)工 就近務(wù)工 縣城務(wù)工 縣外省內(nèi)務(wù)工 省外務(wù)工 3其他 其他 11.您家每年總支出大約多少? 5000元以下 500010000元 1
3、000015000元 1500020000元 20000元及以上 12.您家支出主要用于哪些方面?可多項(xiàng)選擇 生活消費(fèi)教育看病人情往來(lái)其他 13.您家的口糧是怎么解決的?可多項(xiàng)選擇 完全自產(chǎn),夠吃 借或買(mǎi)一點(diǎn),根本夠吃 吃國(guó)家季節(jié)性糧食救濟(jì) 14.您家有多少欠債? 沒(méi)有 5000元以500010000元1000020000元 20000元及以上 三家庭根底設(shè)施情況 15.您家喝的是什么水?可多項(xiàng)選擇 自來(lái)水深井水水窖水地表水其他 16.您家的電費(fèi)是多少錢(qián)一度? 未通電0.5元以下0.51元12元2元及以上 17.您家住房的通路情況? 沒(méi)有路通毛路泥巴路通砂石路通水泥路 18.您家的住房是什么構(gòu)
4、造? 無(wú)住房杈杈房、茅草房木板房 磚混房鋼筋水泥房危房 其他 19.您家用什么燃料做飯?可多項(xiàng)選擇 煤煤氣沼氣電柴 其他 四家庭成員社會(huì)保障情況 20您家是否享受農(nóng)村低保? 沒(méi)有享受 享受了1人,2人,3人及以上 全部享受 21.您家有幾個(gè)人參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)? 無(wú)1人2人3人4人及以上 22.您家有幾個(gè)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療? 無(wú)1人2人3人4人及以上 五享受惠農(nóng)政策情況 23.您家享受過(guò)哪些惠農(nóng)補(bǔ)貼?可多項(xiàng)選擇 糧食直補(bǔ) 良種補(bǔ)貼 農(nóng)資綜合補(bǔ)貼 油菜補(bǔ)貼 扶貧資金 能繁母豬補(bǔ)貼 農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼 退耕還林還草 培訓(xùn) 扶貧生態(tài)移民搬遷 危房改造 兒童營(yíng)養(yǎng)餐 公益林補(bǔ)償 小額貼息貸款 其他 24.假如您
5、是扶貧生態(tài)移民搬遷戶,搬遷后,您家獲得收入的主要方式是什么?可多項(xiàng)選擇 小城鎮(zhèn)就業(yè) 產(chǎn)業(yè)園區(qū)就業(yè) 重點(diǎn)景區(qū)旅游型就業(yè) 縣城、縣城規(guī)劃區(qū)就業(yè) 公益林補(bǔ)償 自主創(chuàng)業(yè) 其他 二、致貧原因 25.您認(rèn)為導(dǎo)致您家貧困的主要原因是什么?可多項(xiàng)選擇 缺資金 缺產(chǎn)業(yè) 缺技術(shù) 缺勞動(dòng)力 缺致富方法 交通不便 飲水困難 家庭成員患重病 家庭成員殘疾 子女上學(xué)負(fù)擔(dān)重 除常規(guī)種植、養(yǎng)殖業(yè)外,沒(méi)有其他收入來(lái) 自然災(zāi)害或突發(fā)事件 其他 三、幫扶需求 26.您家希望得到哪些扶貧政策的支持? 干部結(jié)對(duì)幫扶 種植 養(yǎng)殖 鄉(xiāng)村旅游 教育 培訓(xùn) 扶貧生態(tài)移民 農(nóng)村危房改造 農(nóng)村低保 新型農(nóng)村合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助 飲水平安 進(jìn)步通電質(zhì)量 硬化串寨戶道路
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