全科醫(yī)師教學(xué)查房教案

1、.全科醫(yī)師教課查房教課方案內(nèi)科教研室科室：內(nèi)容高血壓歸并腎臟疾病主持人教課查房時(shí)間2021-11-14地址病例1教課病員參加人員教課目的教課方案查房準(zhǔn)備姓名：住院號：診斷：高血壓3級-很高危、糖尿病、糖尿病腎病、腎病綜合癥掌握高血壓定義、分級、危險(xiǎn)分層。掌握心臟查體及陽性體征意義。聯(lián)合病例掌握高血壓歸并腎臟疾病鑒識(shí)診斷、藥物治療及檢查陽性結(jié)果意義。評論醫(yī)療文書書寫狀況。提升規(guī)培學(xué)員對高血壓歸并腎病病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合剖析能力、培育臨床思想。病史采集訓(xùn)練規(guī)培醫(yī)師采集高血壓歸并腎病病史和剖析病情特色能力體格檢查標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)師體格檢查、判斷陽性體征意義實(shí)驗(yàn)室檢查及特別檢查的選擇及結(jié)果剖析利用根

2、本醫(yī)療信息培育全科醫(yī)師正確診斷及鑒識(shí)診斷臨床思路設(shè)計(jì)師生互動(dòng)、提出問題并踴躍培育規(guī)培醫(yī)師臨床思想掌握高血壓歸并腎病治療方案掌握高血壓藥物分類及不一樣類藥物適應(yīng)癥與禁忌癥。主持教課查房醫(yī)師病例準(zhǔn)備選擇高血壓歸并腎病患者，完美有關(guān)檢查并與患者及家眷充分交流與交流，獲得患者理解及配合教課準(zhǔn)備通知全科醫(yī)師所選病例，要求熟習(xí)患者病情教課方案準(zhǔn)備準(zhǔn)備好教課內(nèi)容、方法、要點(diǎn)、難點(diǎn)、教課目的、議論的問題與參照文件全科醫(yī)師復(fù)習(xí)、查閱與該疾病有關(guān)理論知識(shí)、最新進(jìn)展查房前詳盡咨詢患者病史、體檢、復(fù)習(xí)有關(guān)檢查結(jié)果、做好有關(guān)準(zhǔn)備工作經(jīng)過復(fù)習(xí)理論知識(shí)，聯(lián)合患者特色提出問題查房時(shí)議論教課查房步驟一、辦公室介紹查房事宜5分鐘

3、自我介紹。解說查房目的、要求、查房內(nèi)容、要點(diǎn)及難點(diǎn)。適用文檔.交待查房本卷須知：保護(hù)醫(yī)療舉措、查房紀(jì)律和站姿等。二、進(jìn)入病房25分鐘左右1.主管規(guī)培醫(yī)生向病人問候，說明企圖并獲得患者配合1分鐘。主管規(guī)培醫(yī)生將病歷交查房東持醫(yī)師，脫稿向主持醫(yī)師報(bào)告病史。要求：語言流暢，表達(dá)精華，要點(diǎn)突出8分鐘。帶教醫(yī)師對規(guī)培醫(yī)生的病例報(bào)告進(jìn)行增補(bǔ)及講評。要求：不重復(fù)已報(bào)告過的內(nèi)容，主要增補(bǔ)缺少，語言精華、要點(diǎn)突出3分鐘。4教課查房東持醫(yī)師按醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查房13分鐘。增補(bǔ)咨詢病史：依據(jù)帶教醫(yī)生和住院醫(yī)師報(bào)告病史中的缺少進(jìn)行。現(xiàn)病史：頭暈。特別注意出現(xiàn)頭暈病癥時(shí)間、誘因與緩解方式，和眩暈的鑒識(shí)。能否居心悸、胸悶

4、、氣短，能否有神經(jīng)系統(tǒng)病癥。能否以前就診，做過什么診斷。既往史：有何根基疾病及其狀態(tài)家族史：注意發(fā)病者的性別、年紀(jì)。?？撇轶w：指導(dǎo)帶教醫(yī)生作有關(guān)的體檢，察看其有無發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評論和指導(dǎo)，先指導(dǎo)全科醫(yī)生操作，其余學(xué)員增補(bǔ)、糾正。查體示教：渾身狀況。特別注意心前區(qū)能否有皮疹，頸靜脈充盈狀況等。心臟查體。心臟望觸叩聽檢查的次序、部位。手法能否標(biāo)準(zhǔn)。腎血管聽診。聽診地點(diǎn)能否正確。三、回到示教室(20分鐘)概括病例特色規(guī)培醫(yī)生描繪，上司醫(yī)生增補(bǔ)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行概括總結(jié)病例特色。剖析檢查報(bào)告規(guī)培醫(yī)生描繪，上司醫(yī)師增補(bǔ)。適用文檔.指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生剖析檢查報(bào)告：要點(diǎn)剖析心電圖的變化及其意義、心臟彩超、胸片

5、的特色及其意義等。提出診斷與鑒識(shí)診斷查房教師簡要復(fù)述病史、陽性體征、存心義的實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合剖析后參照冠芥蒂診斷標(biāo)準(zhǔn)提出診斷。評論：病例及診斷和鑒識(shí)診斷存在的弊端：是夠完整、正確。論述本病特色：聯(lián)合病例，從理論和實(shí)踐上剖析、概括。提出診斷方案指導(dǎo)。敘述本病的診斷、監(jiān)測血壓狀況、動(dòng)向血壓狀況、靶器官受損狀況的監(jiān)測與治療。四、概括總結(jié)10分鐘主持教課查房教師總結(jié)概括該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對規(guī)培醫(yī)師在查體，議論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評論，綜合查房全過程，聯(lián)合全科醫(yī)生醫(yī)師在專業(yè)知識(shí)、操作技術(shù)等方面存在的問題，進(jìn)行系統(tǒng)的概括總結(jié)：1）總結(jié)本次教課查房能否抵達(dá)預(yù)期的目標(biāo)2）評論規(guī)培醫(yī)生在教課查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)建議。3）部署思慮題。高血壓的分級與分層？高血壓藥物治療的分類，不一樣類降壓藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。高血壓歸并腎病的降壓藥物選擇，及適應(yīng)癥與禁忌癥。4）指訂閱讀參照資料5）宣告查房結(jié)束1.一定按一下次序進(jìn)入和退出病房：查房東持醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)生、深造醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等。2.查房時(shí)各級醫(yī)師所站地點(diǎn)：教課查房東持醫(yī)師站在病床右邊，實(shí)習(xí)醫(yī)師站在病床左邊，主管醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊，其余醫(yī)師站在床頭對側(cè)。3.教課查房時(shí)一定采納一般話。4.教課查房時(shí)注意態(tài)度仔細(xì)、情緒飽滿、儀表正直、語言和藹、著裝一定整本卷須知潔、齊整、不可以低聲密語。教課查房時(shí)不一樣意接打采集。5.查房時(shí)患者所在病房空間