OSCE的臨床應(yīng)用考試情景

1、 題干內(nèi)容題干內(nèi)容（主動(dòng)提供給選手） 天前因喂食發(fā)生嗆咳后出現(xiàn) 入院第二天，病人突然訴說 全身皮膚瘙癢，頭暈、胸悶、 氣促、呼吸困難伴瀕死感 考核：病人可能發(fā)現(xiàn)什么情 況？你該如何處理備注：開始 7 分鐘，出現(xiàn)第 二場景模擬病人設(shè)置（選手有詢問或有操作責(zé)提 供，反之則不提供） 素皮試后，現(xiàn)全身皮膚瘙癢， 伴瀕死感。半臥位 盒在床邊 3.家屬：護(hù)士，我家人怎么 復(fù)正在搶救另一病人會(huì)盡快 第二場景護(hù)理能力（考點(diǎn)）（本欄題干給評委） 適，查看皮試的位置 敏性休克，需要立即搶救。 快到達(dá)，考察選手搶救狀態(tài) 下，醫(yī)生未到時(shí)的臨床思維， 擺放平臥體位 醫(yī)生未到之前抽吸腎上腺 出準(zhǔn)備的劑量有錯(cuò) 吸氧（中流量

2、吸氧） 肢體綁袖帶場景二題干內(nèi)容題干內(nèi)容（主動(dòng)提供給選手）醫(yī)生到達(dá)，口頭醫(yī)囑腎上腺 考核要求：請執(zhí)行醫(yī)囑并給 予相應(yīng)的處理備注：開始 9 分鐘，出現(xiàn)第 三場景模擬病人設(shè)置（選手有詢問或有操作責(zé)提 供，反之則不提供） 第三場景護(hù)理能力（考點(diǎn)） （本欄題干給評委）4.向醫(yī)生匯報(bào)病人情況 題干內(nèi)容題干內(nèi)容 考核要根據(jù)病情執(zhí)行相應(yīng)醫(yī) 囑，排列補(bǔ)液輸注順序備注：開始第13 分鐘出現(xiàn)第 模擬病人設(shè)置 當(dāng)考生提出建立中心靜脈 提供輸液順序及途徑安排 表 護(hù)理能力（考點(diǎn)） 罩吸氧 左手已有留置針且有 2 年前 發(fā)生腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓 述）建立中心靜脈通路 9.正確使用靜脈注射泵 10.根據(jù)醫(yī)囑及病情合理輸入

3、 液體，為液體輸入順序 11.觀察病人尿量，建議醫(yī)囑場景四題干內(nèi)容題干內(nèi)容病人試驗(yàn)室檢查結(jié)果示： Hb60g/L,RBC:2.2*109/L; 血乳 酸鈉 7mmol/L,PH6.7;血生化 Na125mmol/L,K3.5mmol/L, 現(xiàn) 判讀血?dú)夥治鼋Y(jié)果并遵醫(yī)囑 5%NaHco3125ml iv drip st; 根據(jù)檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告病情，并排液體輸入排序模擬病人設(shè)置 途徑安排表 護(hù)理能力（考點(diǎn)）16.根據(jù)化驗(yàn)單評估病情（口 17.根據(jù)醫(yī)囑及病情合理輸入 5%NaHco3125ml iv drip A 型濃縮紅細(xì)胞4u iv drip 2.外周靜脈組 NS20ml+耐信40mg iv st 場景五題干內(nèi)容題干內(nèi)容病人情緒穩(wěn)定，搶救結(jié)束 1.請進(jìn)行針對性健康教育 2.請完成相應(yīng)工作及搶救過程（可口述）模擬病人設(shè)置