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文檔簡介

1、關于手衛(wèi)生PPT第一張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月你知道嗎? 從2008年起,10月15日是個_日嗎? 10月15日是“國際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出, 2008年正式設立 2008年是首個“國際洗手日”2008年10月15日的健康報第二張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月通過開展健康教育,強化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一,也就是說,良好的洗手習慣每年可以挽救百萬兒童生命,比任何疫苗或醫(yī)療干預都有用。 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報道: 目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇,全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病,另有1

2、50萬人死于下呼吸道疾病,絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習慣而導致死亡。第三張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月世界衛(wèi)生組織(WHO)于2005年倡議設立“國際洗手日”,目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習慣問題,引導全社會更加關注兒童這一重點人群。2008年“國際洗手日”期間,全球五大洲20個國家數(shù)以百萬計的兒童將參加“國際洗手日”主題活動,宣傳用肥皂洗手。第四張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月新華網(wǎng)2009年10月15日電:今日是世界洗手日,今年的主題是“干凈的手能拯救生命”。聯(lián)合國兒童基金會在今年世界洗手日呼吁全世界重

3、視用肥皂洗手對于保障健康,特別是兒童健康的重要作用。此外,用肥皂洗手還是防止甲型11流感蔓延的重要方式之一。 (本文來源:新華網(wǎng) )第五張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月普通老百姓都在提倡洗手,作為醫(yī)務人員更應該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障患者的健康,拯救自己的生命、拯救他人的生命!第六張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢?答案: :病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 :自己很容易攜帶病菌、患病 :帶給自己的家人、朋友,如果他 們免疫力低下時,馬上就可能發(fā)病。第七張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月手易被細菌污染正常人皮膚有細菌定植: 頭皮

4、上菌落總數(shù)超過1x106CFU/cm2 腋窩為 5x105 CFU/cm2 腹部為 4x104 CFU/cm2 前臂為 1x104 CFU/cm2 醫(yī)務人員手部的菌落數(shù)量: 3.9104-4.6106 CFU/cm2 。第八張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月手易被細菌污染如:在新生兒護理工作中,很多類型的接觸方式與醫(yī)護人員手部高水平的細菌污染相關,如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸 。培養(yǎng)皿顯示: 醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染。第九張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)務人員一人的手上通常有3.9104 - 4.6106 (是個什么樣的概念?)1.每進行一個操作,可能增加100

5、-1000個細菌2 .五個手指的面積:30CM2醫(yī)院感染要求: 普通病房、治療室、檢查室、化驗室16CFU/CM2均大于醫(yī)院感染管理要求這樣看一下,我們是不是應該洗手?第十張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肥皂含菌濃度:3103-4個/g肥皂含菌濃度:1104-5個/g肥皂含菌濃度:1106-7個/g在病區(qū)和診室,請立即停用固體肥皂!第十一張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月這些實例你會覺得很熟悉實例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人,一邊接電話第十二張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 大部分確實是用白大褂的背部擦干的! 白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子 實例2 干手的

6、方式第十三張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月其中一個原因就是“忙!”其實,洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因第十四張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月一感染辦工作人員到手術室做現(xiàn)況調查,親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程,用一個字形容就是“快”。實例4 個別外科醫(yī)生洗手速度第十五張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月手套是無菌的,所以摘除手套后不用洗手! 事實上,如果醫(yī)護人員能仔細清洗雙手,理論上沒有絕對必要用手套。因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底,為預防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效,但并不能保證絕對沒有穿透

7、性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限。手套帶給護理人員一種安全感的假象: 戴手套時間過長,手套內的雙手溫濕,更有利于細菌的滋長,且致病菌可能會經由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。實例5 用帶手套來取代洗手第十六張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月一個真實的故事:一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細菌無法計數(shù)”。究其原因,他自己說:我每天只洗兩次手,中午吃飯前一次,下午下班前一次。實例6 看看這位醫(yī)生第十七張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.

8、脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從 不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎?第十八張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月實際是習慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習以為常,正如下班時:洗手脫工作服再洗手同理。整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實中最自覺的,應屬下班時的手衛(wèi)生了!可以肯定:沒有哪一個工作者下班之時不洗手的. 觀念可以轉變,習慣可以形成 第十九張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護理服務均離不開手的服務手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不

9、良的雙重傷害害人害己試問:我們能不保持“純凈”的雙手嗎? 第二十張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟方法 洗 手第二十一張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 今年4月,國家衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,對醫(yī)務人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定,希望以此控制高發(fā)的院內交叉感染。 第二十二張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生規(guī)范特點第一部,首次發(fā)布,為推薦性規(guī)范。科學、先進:外科手衛(wèi)生方法的改進; 外科手消毒時間:2-6min 監(jiān)測:每季或暴發(fā)時; 監(jiān)測標準分兩個水平: 5cfu/cm2 和10cfu/

10、cm2 。實用、可操作:第二十三張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生規(guī)范內容前言、范圍、規(guī)范性引用文件術語和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求 手衛(wèi)生設施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測第二十四張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月術語和定義(一)什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。第二十五張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1 洗手(hand washing):醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。0 用水打濕雙手 1 取適量產品涂抹雙手所有皮膚 2 掌心對掌

11、心揉搓3手指交叉,掌心對手背揉搓 4 手指交叉,掌心對掌心揉搓 5 手指互握,一手手指 背部放于另一只手手掌中,揉搓手指使用肥皂和水洗手方法第二十六張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月使用肥皂和水洗手方法1洗手(hand washing):醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。6 拇指在掌中揉搓 7指尖在掌心中揉搓 8 用水沖洗9用一次性毛巾/紙巾徹底擦干 10 用毛巾關水龍頭 你的手是安全的第二十七張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月2衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing):醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居

12、菌的過程。 1取適量產品于于掌心中,并涂抹雙手至所有皮膚 2 掌心對掌心揉搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第二十八張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月2衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing):醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。 3手指交叉,掌心對手背揉搓 4手指交叉,掌心對掌心揉搓 5 手指互握,一手手指背部放于另一只手手掌中,揉搓手指使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第二十九張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月2衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing):醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。 6拇指在掌中揉搓

13、7 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥,你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法第三十張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月3 外科手消毒(surgical hand antisepsis):外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 第三十一張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)手衛(wèi)生的管理與基本要求手消毒效果應達到如下相應要求:衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細菌數(shù)應 10cfu/cm2。外科手消毒,監(jiān)測的細菌數(shù)應 5cfu/cm2。第三十二張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)洗手與衛(wèi)生手消毒

14、方法應遵循以下原則:當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 第三十三張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后,摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。第三十四張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十五張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作

15、于2022年6月洗手方法濕手取液揉搓及其方法:沖洗干燥護膚注意事項1應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位。2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3注意隨時清潔水龍頭及方式。4應使用清潔水清洗和沖洗雙手。第三十六張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月“先洗手,后衛(wèi)生手消毒”的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。第三十七張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心,雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后,手即達到安全

16、的要求。第三十八張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則:先洗手,后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科洗手與手消毒。第三十九張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月外科洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。第四十張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測要求: 應每季度對手術室、產房、口腔科等重點部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測;當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時,應及時進行監(jiān)測,并進行相應致病性微生物的檢測。第四十一張,PPT共四十三頁,創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測方法:按照GB15982的要求進行。采樣時間:在接觸患者、進行診療活動前采樣。

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