臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)研究的建議

1、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)研究的建議針對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)相關(guān)概念的研究學(xué)科不同于專業(yè);兩者又有著密不可分的，學(xué)科是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，專業(yè)為學(xué)科建設(shè)提供基地。 學(xué)科與專業(yè)的結(jié)合是主要通過課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的選擇來體現(xiàn)。學(xué)科建設(shè)不同于專業(yè)建設(shè)，它主要包括學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)、科學(xué)研究、人才 培養(yǎng)質(zhì)量以及圖書資料、實(shí)驗設(shè)備等物質(zhì)條件的改善和管理工作的提高等，是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)，既要注重知識體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢，又要注意不同學(xué) 科間的交叉與滲透，形成穩(wěn)定的學(xué)科群，發(fā)揮系統(tǒng)功能。當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展落后于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，成為國內(nèi)外研究熱點(diǎn)。目前，國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校像是北京大學(xué)醫(yī) 學(xué)部、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院等都已經(jīng)在相關(guān)

2、研究和實(shí)踐中取得重要進(jìn)展。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容我國第十二個五年規(guī)劃中明確提出了以“學(xué)科建設(shè)為龍頭學(xué)科梯隊建設(shè)、科學(xué)研究、科研平臺（基地）建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理體 制創(chuàng)新、學(xué)報發(fā)展建設(shè)等方面，為高校學(xué)科建設(shè)研究和實(shí)踐工作提供了依據(jù)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的研究方法對于學(xué)科建設(shè)問題的研究我國學(xué)者普遍使用定性理論分析，基本屬于個人觀點(diǎn)陳述型和經(jīng)驗總結(jié)型，西方關(guān)于學(xué)科建設(shè)的研究很少有涉及對學(xué)科建設(shè)內(nèi) 涵的認(rèn)識,定量模型分析、實(shí)證研究和大規(guī)模的統(tǒng)計調(diào)查研究比較少見。目前，我國許多高校已經(jīng)參與和開展相關(guān)研究，并不斷取得突破， SPSS DEA Malmquist 臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)評估的研究學(xué)科建設(shè)是一個需要

3、不斷進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控管理的過程 ，做好評估工作，有助于學(xué)科持續(xù)、健康、高效發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評估引入競爭機(jī)制，采取導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法，運(yùn)用科學(xué)的量化評估指標(biāo)體系，行全面檢查和評定。在國家政策指引下，研能力，許多醫(yī)院、管理機(jī)構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校大都根據(jù)實(shí)際情況，評估工作，探索構(gòu)建學(xué)科建設(shè)評估指標(biāo)體系的方法，完善。雖然各地具體的實(shí)施方案細(xì)節(jié)有所不同 ，但是大體上都從以 下幾方面進(jìn)行研究。制定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評估指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)學(xué)科評分表采取等級指標(biāo)的方 法,分為三個等級，一級指標(biāo)涵蓋主要評估因素，涉及人力、財力、物力、科研、 技術(shù)等大方面，二、三級指標(biāo)是一級指標(biāo)內(nèi)涵的延伸，根據(jù)國家和軍隊對醫(yī)學(xué)科學(xué)

4、發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的總體要求以及科學(xué)性、整體性、可行性、可測性、一致性等原 則進(jìn)行立項。不同機(jī)構(gòu)根據(jù)本院具體學(xué)科情況設(shè)計的學(xué)科評估指標(biāo)內(nèi)容各有不同。重要組成部分，只有賦予各項學(xué)科評估指標(biāo)內(nèi)容不同的權(quán)重系數(shù)，標(biāo)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評估標(biāo)準(zhǔn)方法的研究當(dāng)前，各機(jī)構(gòu)主要運(yùn)用文獻(xiàn)法、 調(diào)查問卷法、系統(tǒng)分析法、頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法 確定學(xué)科評估指標(biāo)及其權(quán)重系數(shù)，采用賦值統(tǒng)計迭代法、樣本平均法、加權(quán)加法 等統(tǒng)計學(xué)方法計算權(quán)重并進(jìn)行評估。促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的策略與思考凝練科學(xué)研究方向,是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵，是特色學(xué)科形成的主導(dǎo)。汲取世界一流大學(xué)的發(fā)展 經(jīng)驗,不難看出在學(xué)科

5、建設(shè)戰(zhàn)略上只有集中科研力量突出重點(diǎn)、形成特色,克利加州大學(xué)為例，100 多個學(xué)科系，每門學(xué)科的 發(fā)展非常均衡，雖然他們就調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,子工程，17 個諾貝爾獎，形成生 物原子工程特色學(xué)科，聞名于世。注重臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合研究課題的綜合，是專業(yè)分工的必然，發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各學(xué)科間的越來越緊密和廣泛，任何重大科研項目 的突破, 都需要多學(xué)科、多專業(yè)的團(tuán)結(jié)協(xié)作。因此，工作中強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)兩個學(xué)科的緊密結(jié)合。例如南京醫(yī)科大學(xué)第一 臨床醫(yī)學(xué)院就明確主張臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的交互作用 ，取兩個學(xué)科的交叉教學(xué)，關(guān)注對醫(yī)學(xué)生兩方面能力的全貌性培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)學(xué)科隊伍建設(shè)學(xué)

6、科建設(shè)的關(guān)鍵是人才隊伍建設(shè) 特別是學(xué)科帶頭人隊伍的培養(yǎng)工作關(guān)系著醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競爭力。目前 ，業(yè)界對學(xué)科帶頭人還沒有一個明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為，學(xué)專家,還應(yīng)是學(xué)科領(lǐng)域的戰(zhàn)略家和高尚的思想道德品質(zhì)。關(guān)于學(xué)科帶頭人模型的研究也還處在探索階段 ， 以第四軍醫(yī)大學(xué)為例，他們采用美國勞工部最新組織開發(fā)的 O*NET 工作分析系統(tǒng) 中5 個結(jié)構(gòu)化的問卷進(jìn)行信息收集，通過團(tuán)體焦點(diǎn)訪談進(jìn)行探討，行統(tǒng)計分析，求最終形成臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人勝任特征的模型。然而,需要進(jìn)一步研究，建立更加完善、全面的臨床學(xué)科帶頭人模型。完善科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要指標(biāo)也是科研工作開展的硬件支撐。當(dāng)前,扶持下大力建設(shè)學(xué)科實(shí)驗室、研究基地和技能培訓(xùn)中心等，技術(shù)共享平臺。但是如何根據(jù)各院校的實(shí)際情況充分利用資源搭建完善的科研基礎(chǔ)設(shè)施仍有待探討。加強(qiáng)臨床學(xué)科評估指標(biāo)的研究完善評估體系臨床學(xué)科評估的合理應(yīng)用，能夠為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃臨床學(xué)科建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)；能夠在競爭機(jī)制下促進(jìn) 各學(xué)科發(fā)展更能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)中的諸多問題, 如何做好評估工作，建立一套科學(xué)、全面、適用于各級不同類型醫(yī)院綜合評價的 指標(biāo)體系