芪蚣湯對(duì)免疫性肝纖維化的治療作用

1、芪蚣湯對(duì)免疫性肝纖維化的治療作用龐學(xué)書，盧廣萍，薄愛華，李慶芬，閆愛春，朱建平【摘要】目的探究中藥復(fù)方對(duì)免疫性肝損傷的治療作用。要領(lǐng)接納豬血清注射法復(fù)制大鼠肝纖維化動(dòng)物模子，使用大、小劑量芪蚣湯灌胃治療6周，檢測血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果模子組較正常組比較PT延伸，ALT，LN，HA增高，A/G落落，經(jīng)芪蚣湯治療后，大劑量組PT，ALT，LN，HA和A/G均靠近正常。小劑量組PT，LN和HA雖較模子組落落，但仍顯著高于正常組。結(jié)論芪蚣湯對(duì)免疫性肝纖維化有治療作用，并有量-效干系?！娟P(guān)鍵詞】免疫性肝纖維化；谷丙轉(zhuǎn)氨酶；層黏卵白；透明質(zhì)酸TheurativeEffetsfQigngtangnIuneLive

2、rFibrsisinRatsKeyrds：Iune;Liverfibrsis;ALT;Lininin;Halurniaid如今病毒性乙型肝炎HBV和丙型肝炎HV導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化的病例比力多見，據(jù)報(bào)道1乙肝慢性熏染者約莫25%終極死于肝硬化和肝癌。乙肝生長為肝纖維化的機(jī)制與自身免疫體系損傷或紊亂有關(guān)2，因此西藥治療結(jié)果不盡人意。比年來告急于中藥治療已有報(bào)道3，4，但是藥物作用機(jī)制明白、結(jié)果好、價(jià)廉、無毒性的方劑尚屬稀有。為了探究治療和防范肝纖維化的高效方劑，我們按照故國醫(yī)學(xué)對(duì)肝病的熟悉理論，方案了黃芪、蜈蚣、山慈姑、三七、白術(shù)等7味中草藥構(gòu)成的復(fù)方煎劑。經(jīng)動(dòng)物實(shí)行，不雅察了它們對(duì)凝血酶原時(shí)間

3、、肝成果及肝基質(zhì)中層黏卵白LN和透明質(zhì)酸HA的影響，并闡發(fā)其機(jī)制，為治療病毒性肝炎和防范肝纖維化、肝硬化開發(fā)了新途徑。1質(zhì)料和要領(lǐng)1.1動(dòng)物分組及模子復(fù)制成年istar大鼠40只，體重200250g，雄雌兼用。隨機(jī)分成比較組、模子組、治療1組小劑量和治療2組大劑量。除比較組外，每周腹腔注射豬血清0.5l/周/次，一連8周，然后治療1組用芪蚣湯灌胃，按100g體重給1l煎劑含生藥1g/l，次/d；治療2組用芪蚣湯濃縮液每100g體重賜與1l2g/l，1次/d，灌胃，一連治療6周。此間比較組和模子組1l/d生理鹽水灌胃。第7周戊巴比妥鈉麻醉，心臟取血及取肝臟。舉行血清學(xué)檢測肝構(gòu)造形態(tài)學(xué)變革另文陳訴

4、。1.2芪蚣湯煎劑處方黃芪、蜈蚣、山慈姑、三七、白術(shù)、郁金和枳實(shí)。接納當(dāng)代煎劑工藝，制成濃縮劑1g/l及2g/l兩種濃度和煎劑。1.3肝功及凝血酶原時(shí)間測定凝血酶原時(shí)間PT測定接納Quik法一步法。肝成果測定接納通例闡發(fā)法722分光光度計(jì)檢測ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清總卵白TD、血明凈卵白ALB，A，盤算A/G值G球卵白，試劑盒購自南京建成試劑公司。接納放免闡發(fā)法檢測肝纖維化相干指標(biāo)：即層黏卵白LN和透明質(zhì)酸HA，試劑盒購自上海水師病院。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰組間均數(shù)比力接納t查驗(yàn)；P0.05為差異有明顯性。2結(jié)果經(jīng)檢測肝成果及凝血酶原時(shí)間，別離盤算均數(shù)及尺度差s，并舉行組間比力。表1各組血清學(xué)檢測

5、結(jié)果略模子組PT顯著增高于治療2組和正常組，組間比力差異明顯P0.05。模子組ALT顯著高于別的組，治療1，2組顯著低落，與模子組比力明顯差異(P0.05)，與正常組靠近，差異不明顯(P0.05)。LN及治療1組HA與模子組差異不顯著(P0.05)，治療2組那么落落，與模子組比力差異有明顯差異(P0.05)。3討論接納豬血清注射法模擬病毒性肝炎的病理歷程，其變革為：豬血清注射為異體卵白質(zhì)重復(fù)進(jìn)入機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生抗原-抗體復(fù)合物，從而激活補(bǔ)體，這些復(fù)合物與肝細(xì)胞外貌F受體結(jié)合，使大量免疫復(fù)合物沉積在肝細(xì)胞或肝基質(zhì)中導(dǎo)致肝微循環(huán)受阻，肝細(xì)胞代謝非常。激活貯脂細(xì)胞HS和枯氏細(xì)胞K，從而產(chǎn)生許多細(xì)胞

6、因子，刺激肝細(xì)胞及成纖維細(xì)胞合成膠原纖維、層黏卵白及透明質(zhì)酸，進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化，乃至肝硬化5。故國醫(yī)學(xué)以為肝纖維化或硬化的本質(zhì)大概根本病機(jī)為“肝郁脾腎氣血虛、肝郁氣滯導(dǎo)致血淤，經(jīng)髓壅閉，血不養(yǎng)肝大概“肝絡(luò)壅閉，血淤氣滯；在治療方面應(yīng)接納“治肝補(bǔ)脾、益氣健脾、理血軟肝的原那么，因此多年來中醫(yī)藥治療肝炎、肝纖維化多接納“化淤通絡(luò)的處方，如“桃紅飲桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸等；扶正化淤方、強(qiáng)肝軟堅(jiān)湯、復(fù)方鱉甲軟肝片等復(fù)方制劑5，6。本實(shí)行中接納芪蚣湯也是遵照故國醫(yī)學(xué)“因機(jī)證治相結(jié)合的原那么，本方劑中黃芪具有益氣健脾作用；蜈蚣可以或許解毒軟堅(jiān)；白術(shù)可以調(diào)治免疫機(jī)制，加強(qiáng)特異性和非特異性免疫成果，同時(shí)具有

7、抗凝血及庇護(hù)肝細(xì)胞作用；郁金含有姜黃素，可以或許按捺有害因子激活貯脂細(xì)胞及對(duì)肝細(xì)胞損傷7；山慈姑含有秋水仙素，可以或許促進(jìn)肝細(xì)胞生長，淘汰肝細(xì)胞變性壞死；三七能改進(jìn)微循環(huán)、收縮凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間；枳實(shí)可以增長冠脈血流量，淘汰血管阻力，改進(jìn)肝循環(huán)的作用。通過本實(shí)行表白芪蚣湯對(duì)免疫性肝損傷造成的凝血酶原時(shí)間延伸，肝細(xì)胞粉碎導(dǎo)致的ALT增高，A/G比值落落和肝基質(zhì)中LN和HA增多有逆轉(zhuǎn)作用，其作用結(jié)果有顯著的量-效干系。芪蚣湯庇護(hù)肝臟的大概途徑：改進(jìn)肝臟微循環(huán)收縮有害因子在肝血竇滯留時(shí)間，淘汰對(duì)肝細(xì)胞的毒性；調(diào)治免疫體系，淘汰有害因子對(duì)HS和K的激活作用，間接按捺膠原纖維形成；加強(qiáng)解毒成果淘汰機(jī)

8、體代謝產(chǎn)生的內(nèi)毒素對(duì)肝細(xì)胞的損傷?？傊?，本實(shí)行提示芪蚣湯可以或許顯著改進(jìn)肝成果、收縮PT時(shí)間、淘汰肝基質(zhì)中LN和HA含量，表示了“益氣健脾、理血軟肝的成果，大劑量組結(jié)果高于小劑量組。此方在我院肝病門診中已有上百例患者應(yīng)用，并獲得必然療效，其作用機(jī)制的研究正在向縱深舉行。此方劑對(duì)肝亞細(xì)胞布局的影響，將另文報(bào)道?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王兆荃，張健，徐敏，等.慢性乙型肝炎抗病毒治療及相干題目探究J.臨床肝膽病雜志，2022，225：324.2付春生，查巖.慢性乙型肝炎細(xì)胞因子變革與T細(xì)胞亞群的干系J.醫(yī)學(xué)綜述，2022，122：82.3郭順根，江濤，張瑋等.中藥復(fù)方保肝作用的構(gòu)造化學(xué)免疫構(gòu)造化學(xué)研究J.中國構(gòu)造化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2022，133：269.4梁萍，薄愛華，薛貴平，等.苦參堿抗免疫性損傷機(jī)制研究J.天下華人消化雜志，1999，72：104.5劉成海.肝纖維化的底子研究希望J.中國中西醫(yī)結(jié)合雜