2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試-3月階段測(cè)評(píng)

1、2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試-3月階段測(cè)評(píng)電話號(hào)：一、選擇題。1、幼兒期年齡范圍是（）單選題*出生后臍帶結(jié)扎至出生后滿28日出生后28日至1周歲13周歲（正確答案）37周歲7周歲至青春期來臨答案解析：1.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒自1周歲后到滿3周歲前稱為幼兒期。ABDE錯(cuò)誤，答案選C。2、小兒頭圍和胸圍相等的時(shí)間是（）單選題*6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月（正確答案）15個(gè)月18個(gè)月答案解析：2.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）新生兒頭圍平均34cm，第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm, 2歲時(shí)達(dá)48c

2、m, 5歲時(shí)為50cm, 15歲時(shí)接近成人。新生兒胸圍平均32cm, 1歲左右時(shí)頭圍與胸圍相等，1歲以后至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1。ABDE錯(cuò)誤，答案選C。3、胎兒生長(zhǎng)受限是指（）單選題*孕37周后，胎兒出生體重小于300g孕42周后，胎兒出生體重小于2500g孕37周后，胎兒出生體重小于2000g孕37周后，胎兒出生體重小于2500g（正確答案）孕42周后，胎兒出生體重小于2000g答案解析：3.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）指孕37周后，新生兒出生體重小于2500g，或低于同孕齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同孕齡正常體重第10百分位

3、數(shù)。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。4、小兒時(shí)期最常見的兩臟疾病是（）單選題*肺脾（正確答案）肝腎仁心腎肝脾肝肺答案解析：4.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)-小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒時(shí)期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最為多見（A對(duì)），BCDE錯(cuò)。故答案選A。5、下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是（）單選題*營(yíng)養(yǎng)成分較完備母乳含有多種抗體溫度適宜母乳中飽和脂肪酸多有利于大腦發(fā)育（正確答案）可隨需要產(chǎn)生變化答案解析：5.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：母乳中含有最適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)

4、育的各種營(yíng)養(yǎng)素，易于消化和吸收，是嬰兒期前4到6個(gè)月最理想的食物；母乳含不飽和脂肪酸較多，有利于腦發(fā)育。母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細(xì)菌污染，直接喂哺，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情，又便于觀察小兒變化，隨時(shí)照料護(hù)理。產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)原，推遲月經(jīng)復(fù)潮，不易妊娠，減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。6、小兒輔助食品正確的添加原則是（）單選題*由少至多（正確答案）由粗到細(xì)由多種到一種由稠到稀丘天氣寒冷時(shí)盡快增加輔食答案解析：6.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知

5、識(shí)點(diǎn)。（2） 4個(gè)月以上嬰兒要及時(shí)添加輔食，輔食添加的順序和原則：每次添加一種，由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由流食到半流食到軟食。BCDE錯(cuò)誤，答案選A。7、小兒喜伏臥者，其病因多是（）單選題*乳食內(nèi)積（正確答案）盤腸吊痛痰飲內(nèi)伏久病體虛胸脅疼痛答案解析：7.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)-小兒診法概要-整體望診的知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒喜伏臥者，其病因多是乳食內(nèi)積，胃不和則臥不安，伏臥狀時(shí)脾胃得舒（A對(duì)、BCDE錯(cuò)）。故本題選A。8、小兒指紋分三關(guān)，從虎口到食指端依次為（）單選題*命關(guān)、氣關(guān)、風(fēng)關(guān)氣關(guān)、命關(guān)、風(fēng)關(guān)氣關(guān)、風(fēng)關(guān)、命關(guān)風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)（正確答案）

6、風(fēng)關(guān)、命關(guān)、氣關(guān)答案解析：8.【答案】D。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-.第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)-指紋診查的方法及臨床意義。（2）屬于記憶性題目。望指紋，是觀察3歲以下小兒食指橈側(cè)前緣的淺表靜脈。指紋的部位分為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)（D對(duì)），自虎口向指端，第1節(jié)為風(fēng)關(guān)，第2節(jié)為氣關(guān)，第3節(jié)為命關(guān)。9、小兒疾病的治療原則不包括（）單選題*身心兼顧，綜合治療中病即止，合理調(diào)護(hù)注意顧護(hù)脾胃足量用藥，避免復(fù)發(fā)（正確答案）中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短答案解析：9.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒疾病的治療原則：治療及時(shí)、中病即止。中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。注意顧護(hù)脾胃。整

7、體治療，合理調(diào)護(hù)：應(yīng)注重整體治療，即身、心兩方面的治療。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。10、幼兒的中藥用藥量應(yīng)為成人的（）單選題*1/61/32/31/51/2 （正確答案）答案解析：10.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)-兒科治療概要-藥物劑量計(jì)算常用方法。（2）小兒中藥用量：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡前兒童用成人量的2/3或成人量。A、B、C、D錯(cuò)，E對(duì)，故本題選E。11、治療新生兒黃疸之氣滯血瘀證的首選方劑是（）單選題*茵陳蒿湯茵陳理中湯膈下逐瘀湯桃紅四物湯血府逐瘀湯（正確答案）答案解析：11.【答案】E。解

8、析：（1）該題考查的是中西醫(yī)兒科學(xué)-第二章新生兒疾病-新生兒黃疸的知識(shí)點(diǎn)。（2）新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證。證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿，右脅下痞塊，神疲納呆，小便短黃，大便不調(diào)或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔黃或白。治法：化瘀消積退黃。方藥：血府逐瘀湯加減（E對(duì)）。12、肺炎喘嗽區(qū)別于支氣管炎的重要體征是（）單選題*人雙肺固定的細(xì)濕啰音（正確答案）8.雙肺呼吸音減弱仁雙肺呼吸音增粗。.雙肺哮鳴音丘雙肺管狀呼吸音答案解析：12.【答案】A。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-支氣管肺炎與支氣管炎的臨床特點(diǎn)區(qū)別。（2）肺炎喘嗽（支氣管肺炎）：肺部體

9、征早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音（A對(duì)），支氣管炎的肺部體征啰音不固定，隨體位變動(dòng)可消失。13、治療肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是（）單選題*銀翹散合麻杏石甘湯加減華蓋散杏蘇散五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（正確答案）荊防敗毒散答案解析：13.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎的辯證論治。（2）肺炎痰熱閉肺證的治法是清熱滌痰，開肺定喘，代表方為五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。A、B、C、E錯(cuò)，D對(duì)，故本題選D。14、小兒病毒性心肌炎可大量使用的維生素是（）單選題*維生素A維生素B維生素C（正確答案）維生素D維生素E答案解析：14.【答案】C。

10、解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）維生素C能清除自由基，改善心肌代謝，有利心肌功能恢復(fù)。ABDE錯(cuò)誤，答案選C。15、治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選的方劑是（）單選題*人.清胃散瀉黃散仁瀉心湯清熱瀉脾散（正確答案）導(dǎo)赤散答案解析：15.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）鵝口瘡心脾積熱，證見：口腔舌面滿布白屑，面赤唇紅、煩躁不寧吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便黃。舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)或指紋紫滯。治法：清心瀉脾。方藥：清熱瀉脾散加減。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。16、治療皰疹性口炎心火上炎證的首選方是：（）（助理不考）單選題*涼膈散六味地黃丸知柏地黃丸清熱

11、瀉脾散丘瀉心導(dǎo)赤散（正確答案）答案解析：16.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)兒科學(xué)-第五章消化系統(tǒng)疾病-皰疹性口炎的知識(shí)點(diǎn)。（2）皰疹性口炎之心火上炎證。證候:舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。治法:清心瀉火。方藥:瀉心導(dǎo)赤散加減（E對(duì)）。17、嬰幼兒腹瀉錯(cuò)誤的治法是（）單選題*調(diào)整飲食固澀止瀉（正確答案）合理用藥預(yù)防脫水糾正脫水答案解析：17.【答案】B。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第五章消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉的知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒腹瀉是由感受外邪、飲食內(nèi)傷、脾胃虛弱、脾腎陽虛等病因?qū)е碌囊源蟊愦螖?shù)增多及性狀改變?yōu)樘?/p>

12、征的消化道疾病，嚴(yán)重者常有脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒表現(xiàn)，因此治療時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食（A錯(cuò)）、合理用藥（C錯(cuò)）、預(yù)防脫水（D錯(cuò)）和糾正脫水（E錯(cuò)）。但不應(yīng)固澀止瀉，這樣易使邪氣內(nèi)留，影響預(yù)后（B對(duì)）。故本題選B。18、治療小兒腹瀉病風(fēng)寒瀉，應(yīng)首選的方劑是（）單選題*保和丸四神丸附子理中湯參苓白術(shù)散藿香正氣散（正確答案）答案解析：18.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第五章消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病。（2）小兒腹瀉病風(fēng)寒瀉的治法為疏風(fēng)散寒化濕和中，代表方為藿香正氣散加減（E對(duì)）。A、B、C、D錯(cuò)，E對(duì)，故本題選E。19、急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3 一過性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間

13、是（）單選耳而1 * TOC o 1-5 h z 23 周45周68周（正確答案）911周1215周答案解析：19.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）急性腎小球腎炎以急性起病，水腫、少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要特征。血清補(bǔ)體C3 一過性下降恢復(fù)正常的時(shí)間為68周。ABDE錯(cuò)誤，答案選C。20、下列選項(xiàng)，不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是（）單選題*水腫蛋白尿高血壓（正確答案）高脂血癥E.低蛋白血癥答案解析：20.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第六章泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征。（2）腎病綜合征具有以下四大特點(diǎn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇

14、血癥（高脂血癥）和不同程度的水腫。A、B、D、E錯(cuò)，C對(duì)，故本題選C。21、小兒癲癇與暈厥共有的表現(xiàn)是（）單選題*體位性低血壓驚惕不安呼吸暫停意識(shí)障礙（正確答案）二便失禁答案解析：21.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第七章神經(jīng)系統(tǒng)疾病-癲癇。（2）癲癇臨床表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、精神或自主神經(jīng)功能障礙。暈厥是各種原因引起的一過性腦供血不足導(dǎo)致突然發(fā)生的意識(shí)喪失狀態(tài)，發(fā)作時(shí)先有出汗，面色蒼白，視物模糊，繼之意識(shí)障礙，全身肌張力喪失，嚴(yán)重者可見驚厥發(fā)作，一般無二便失禁。A、B、C、E錯(cuò)，D對(duì)，故本題選D。22、治療小兒病毒性腦炎痰熱壅盛證，應(yīng)首選的方劑是（）單選題*犀角地黃

15、湯牛黃解毒丸涼營(yíng)清氣湯普濟(jì)消毒飲清瘟敗毒飲（正確答案）答案解析：22.【答案】E。解析：（1）該題考查的中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第七章神經(jīng)系統(tǒng)疾病-病毒性腦炎。（2）痰熱壅盛證，應(yīng)首選清瘟敗毒飲加減（E對(duì)）；犀角地黃湯為清熱劑，具有清熱解毒，涼血散瘀之功效（A錯(cuò)）；牛黃解毒丸為清熱劑，具有清熱解毒之功效（B錯(cuò)）；涼營(yíng)清氣湯具有涼營(yíng)透氣，清熱涼血之功效（C錯(cuò)）；普濟(jì)消毒飲為清熱劑，具有清熱解毒，疏風(fēng)散邪之功效（D錯(cuò)）。故此題選擇E。23、治療小兒抽動(dòng)障礙肝亢風(fēng)動(dòng)證，首選的方劑是（）單選題*天麻鉤藤飲（正確答案）黃連溫膽湯緩肝理脾湯知柏地黃湯大定風(fēng)珠答案解析：23.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中

16、西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第八章小兒常見心理障礙-抽動(dòng)障礙。（2）小兒抽動(dòng)障礙肝亢風(fēng)動(dòng)證的治法為平肝潛陽，息風(fēng)止動(dòng)，代表方為天麻鉤藤飲加減。B、C、D、E錯(cuò)，A對(duì)，故本題選A。24、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列正確的是（）單選題*血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，幼紅細(xì)胞增加（正確答案）總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，血清鐵降低紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵升高答案解析：24.【答案】B。解析：（1）該題考查的中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第九章造血系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血。（2）小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。

17、血紅蛋白和紅細(xì)胞減低 以血紅蛋白降低為主，呈小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵蛋白降低；血清鐵降低；總鐵結(jié)合力增高；紅細(xì)胞游離原卟啉降低；骨髓細(xì)胞總數(shù)增加，幼紅細(xì)胞增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯，各期紅細(xì)胞均較正常小，胞漿少、染色偏藍(lán)，白細(xì)胞系和巨核細(xì)胞一般正常。故此題選擇B。25、免疫性血小板減少癥血熱傷絡(luò)證的治法是（）單選題*清熱解毒，涼血止血（正確答案）益氣健脾，攝血養(yǎng)血滋陰清熱，涼血寧絡(luò)活血化瘀，理氣止血清熱解毒，攝血寧絡(luò)答案解析：25.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第九章造血系統(tǒng)疾病-免疫性血小板減少癥。（2）免疫性血小板減少癥血熱傷絡(luò)證的治法為清熱解毒，涼血止血

18、，代表方為犀角地黃湯加減。B、C、D、E錯(cuò)，A對(duì)，故本題選A。26、治療風(fēng)濕熱風(fēng)濕淫心證的首選方是（）單選題*宣痹湯蠲痹湯真武湯大秦艽湯（正確答案）補(bǔ)陽還五湯答案解析：26.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十一章免疫系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕熱的知識(shí)點(diǎn)。（2）風(fēng)濕熱之風(fēng)濕淫心證。證候：發(fā)熱不退，頭重身困，心悸氣短。疲乏無力，關(guān)節(jié)腫痛，納呆泛惡，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡滑。治法：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)寧心。方藥：大秦艽湯加減（D對(duì)）；濕熱阻絡(luò)證選方宣痹湯（A錯(cuò)）；寒濕阻絡(luò)證選方蠲痹湯合獨(dú)活寄生湯（B錯(cuò)）；心脾陽虛證選方真武湯合金匱腎氣丸（C錯(cuò)）；氣虛血瘀證選方補(bǔ)陽還五湯（E錯(cuò)）。故答案選D。27、

19、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的中醫(yī)病因病機(jī)是（）（助理不考）單選題*溫邪與氣血相搏，侵犯營(yíng)血（正確答案）風(fēng)邪與氣血相搏，侵犯營(yíng)血素體陽虛，腠理理空疏，衛(wèi)陽不固，外感風(fēng)寒濕邪溫邪直中臟腑答案解析：27.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）中醫(yī)認(rèn)為本病主要是外感溫?zé)釙r(shí)邪，侵入機(jī)體，與氣血相搏，毒熱熾盛，侵犯營(yíng)血所致。BCDE錯(cuò)誤，答案選A。28、營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）單選題*體重不增（正確答案）身長(zhǎng)低于正常皮下脂肪減少或消失皮膚干燥，蒼白，失去彈性肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍答案解析：28.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）

20、營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。BCDE錯(cuò)誤，答案選A。29、下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)（）單選題*煩躁多哭多汗枕禿方顱（正確答案）血清總鈣正常值降低或正常答案解析：29.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)是：常自23個(gè)月起，煩躁多哭，多汗，枕禿。血清總鈣正常值降低或正常，鈣、磷稍低。方顱為激期的表現(xiàn)。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。30、典型麻疹的皮疹首見于（）單選題*胸腹四肢手足心面部耳后發(fā)

21、際皮膚（正確答案）答案解析：30.【答案】E。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十三章感染性疾病-麻疹的臨床表現(xiàn)。（2）屬于記憶性題目。麻疹的出疹次序?yàn)椋憾?發(fā)際-頸部-額面-軀干-四肢（包括手足心）（E對(duì)）。31、小兒發(fā)熱12天后起疹，同一時(shí)期內(nèi)斑疹、丘疹、皰疹、干痂并存，診斷為（）單選題*麻疹風(fēng)疹幼兒急疹水痘（正確答案）猩紅熱答案解析：31.【答案】D。解析（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）:水痘皮疹特點(diǎn)：同一時(shí)期常可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，“四世同堂”。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。32、下列各項(xiàng)，不屬猩紅熱的特殊體征是（）單選題*楊梅舌咽峽炎舌系帶潰瘍（

22、正確答案）環(huán)口蒼白圈帕氏線答案解析：32.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十三章感染性疾病-猩紅熱的知識(shí)點(diǎn)。（2）猩紅熱的特殊體征：楊梅舌（A對(duì)）、環(huán)口蒼白圈（D對(duì)）、咽峽炎（B對(duì)）、帕氏線和皮膚劃痕征陽性（E對(duì)），C選項(xiàng)不屬于，口腔兩頰黏膜針尖樣灰白色斑點(diǎn)，即“麻疹黏膜斑”。故本題選C。33、流行性腮腺炎的病因是（）單選題*暑溫邪毒麻毒時(shí)邪風(fēng)溫時(shí)邪（正確答案）風(fēng)熱之邪風(fēng)寒之邪答案解析：33.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十三章感染性疾病-流行性腮腺炎的知識(shí)點(diǎn)。（2）流行性腮腺炎的病因是風(fēng)溫時(shí)邪，風(fēng)溫與風(fēng)熱的區(qū)別在于，風(fēng)溫其熱勢(shì)更盛，多沒有惡寒

23、表現(xiàn)，且進(jìn)展迅速，風(fēng)熱初期常伴有惡寒，進(jìn)展相對(duì)遲緩（C對(duì)、D錯(cuò)）；暑溫邪毒一般特指夏季所得，本病沒有特指夏季所得（A錯(cuò)）；麻疹為感受麻毒時(shí)邪所得（B錯(cuò)）；本病以腮腺腫脹、疼痛為主要臨床特征，與風(fēng)寒無關(guān)（E錯(cuò)）。故本題選C。34、傳染性單核細(xì)胞增多癥陰虛為主型的正虛邪戀證的首選方為（）單選題*茵陳蒿湯竹葉石膏湯青蒿鱉甲湯（正確答案）蒿苓溫膽湯補(bǔ)中益氣湯答案解析：34.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十三章感染性疾病-節(jié)傳染性單核細(xì)胞增多癥（助理不考）的知識(shí)點(diǎn)。（2）傳染性單核細(xì)胞增多癥之正虛邪戀證。證候：病程日久，發(fā)熱漸退，或低熱不退，精神軟弱，疲乏氣弱，口干唇紅，大便或

24、干或稀，小便短黃，咽部稍紅，淋巴結(jié)、肝脾腫大逐漸縮小，舌紅絳或淡紅，苔少或剝苔，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，佐以通絡(luò)化痰。方藥：氣虛為主，宜竹葉石膏湯加減；陰虛為主，宜青蒿鱉甲湯加減（C對(duì)）；熱瘀肝膽證選方茵陳蒿湯（A錯(cuò)）；正虛邪戀氣虛證選方竹葉石膏湯（B錯(cuò)）。故答案選C。35、小兒熱性驚厥首選治療藥物為（）單選題*苯巴比妥苯妥英鈉硫噴妥鈉地西泮（正確答案）甘露醇答案解析：35.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。 首選抗驚厥藥物為地西泮。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。36、患兒，出生7天。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，

25、指紋淡。其證候是（）單選題*腎精虧虛（正確答案）氣血虛弱氣弱欲絕脾腎兩虛.心脾不足答案解析：36.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）根據(jù)題干體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，指甲軟短，骨弱肢柔診斷為為腎精虧虛之證。37、患兒，男，2天，足月順產(chǎn)。鞏膜皮膚黃染1天，面色蒼白，精神差，體溫正常，心肺無異常，腹較脹，Hb110g/L，血中非結(jié)合膽紅素升高，見有核紅細(xì)胞。該患兒最可能的診斷（）單選題*生理性黃疸敗血癥溶血性黃疸（正確答案）肝炎丘先天膽道閉塞答案解析：37.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第二章新生兒疾病-新生兒黃疸。（2）生理性黃疸特

26、點(diǎn)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，57天消退。一般情況好（A錯(cuò)）。敗血癥（B錯(cuò)）臨床特點(diǎn)：早期癥狀不典型，表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或不吃，發(fā)熱或體溫不升，哭聲低，面色蒼白，精神萎靡。溶血性黃疸臨床特點(diǎn)：Rh溶血病大多于出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，有少數(shù)患兒可因膽汁淤積而在恢復(fù)期出現(xiàn)結(jié)合膽紅素明顯升高。輕者可無明顯貧血，重者易發(fā)生貧血性心力衰竭，肝脾大（C對(duì)）。新生兒肝炎（D錯(cuò)）起病常緩慢，多于生后13周出現(xiàn)黃疸。先天性膽道閉塞（E錯(cuò)）特點(diǎn)：黃疸常在生后23周出現(xiàn)并呈進(jìn)行性加重。38、患兒，1歲。發(fā)熱，鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽，喉間痰多，甚則氣急痰鳴，舌苔厚膩。

27、其診斷是（）單選題*風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒感冒夾痰熱（正確答案）感冒夾驚感冒夾滯答案解析：38.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）根據(jù)題干發(fā)熱，鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽，喉間痰多，甚則氣急痰鳴，舌苔厚膩。診斷為感冒夾痰熱。ABDE錯(cuò)誤，答案選C。39、患兒，女，5歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月，咳嗽呈發(fā)作性，干咳痰少，夜間加劇，用抗生素治療無效，口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應(yīng)首先考慮的是（）單選題*寒性哮喘熱性哮喘急性上呼吸道感染咳嗽變異型哮喘（正確答案）急性支氣管炎答案解析：39.【答案】D。解析：（1）該題考查的中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘-咳嗽變異型

28、哮喘的診斷。（2）咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，常在夜間和/或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少，臨床無感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無效；氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解（系本癥診斷條件）；個(gè)人過敏史或家族過敏史，變應(yīng)原試驗(yàn)陽性可輔助診斷；氣道呈高反應(yīng)性特征，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可輔助診斷；除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支氣管炎病程短。故此題選擇D。40、患兒，5歲，2周前曾患感冒，現(xiàn)覺乏力，時(shí)有胸痛，間見憋氣，納差便調(diào)，咽紅咳嗽，苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）單選題*生脈散銀翹散（正確答案）失笑散桂枝甘草龍骨牡蠣湯葛根黃苓黃連湯答案解析：40.【答案】B。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)

29、合兒科學(xué)-第四章循環(huán)系統(tǒng)疾病-病毒性心肌炎的知識(shí)點(diǎn)。（2）根據(jù)題干信息，診斷為病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證，治宜清熱解毒，寧心復(fù)脈，首選銀翹散（B對(duì)）。生脈散主要用于氣陰兩虛之證（A錯(cuò)）。失笑散具有活血祛瘀，散結(jié)止痛之功效（C錯(cuò)）。桂枝甘草龍骨牡蠣湯具有溫補(bǔ)心陽，安神定悸之功效（D錯(cuò)）。葛根黃苓黃連湯具有解表清里的功效（E錯(cuò)）。故本題選B。41、患兒，9歲。水腫從眼臉開始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是（）單選題*疏風(fēng)宣肺，利水消腫（正確答案）清熱利濕，涼血止血清熱解毒，淡滲利濕溫運(yùn)中陽，行氣利水滋陰補(bǔ)腎，淡滲利水答案解析：41.【答案】

30、A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）根據(jù)題干水腫從眼臉開始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，診斷為水腫；根據(jù)尿少色赤，咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮診斷為風(fēng)水相搏證。治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。42、患兒，女，5歲。面色不華，已逾3個(gè)月。指甲蒼白，納食不佳，四肢乏力，大便澹瀉，舌淡苔薄白，脈細(xì)無力。血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血。治療應(yīng)首選（）單選題*八珍湯大補(bǔ)元煎六君子湯（正確答案）保和丸補(bǔ)中益氣湯答案解析：42.【答案】C。解析：（1）該題考查的中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-造血系統(tǒng)疾病-營(yíng)養(yǎng)性貧血。脾胃虛弱證候：面色萎黃，黏膜、指甲蒼白，不思納食，四肢乏力，大便澹泄，舌

31、質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。方藥六君子加減（C對(duì)）。補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣為主（E錯(cuò)），保和丸以消食為主（D錯(cuò)），大補(bǔ)元煎以滋陰為主（B錯(cuò)）。八珍湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)血功效，應(yīng)該也可以選擇，但本證脾虛明顯，納差便澹突出（A錯(cuò)），故首選C。43、患兒，10個(gè)月。消瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。應(yīng)考慮的病證結(jié)合診斷是（）單選題*小兒腹瀉，氣陰兩傷證蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，疳積蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，疳氣（正確答案）維生素D缺乏性佝僂病，肺脾氣虛證維生素D缺乏性佝僂病，脾虛肝旺證答案解析：43.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十二

32、章營(yíng)養(yǎng)性疾病-蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。（2 ）患兒消瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振，精神欠佳，可診斷為蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。疳氣表現(xiàn)為消瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。A、B、D、E錯(cuò)，C對(duì)，故本題選C。44、患兒，女，3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其診斷是（）單選題*風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)證麻疹，見形期幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊(yùn)熱證猩紅熱，邪侵肺胃證水痘，邪郁肺衛(wèi)證（正確答案）答案解析：44.【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。

33、根據(jù)題干全身皮膚出紅色斑疹和斑丘疹，皰漿清亮，診斷為水痘。根據(jù)舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)，診斷為邪郁肺衛(wèi)證。ABCD錯(cuò)誤，答案選E。45、患兒，6歲。突然高熱，惡心嘔吐，血壓90/60mmHg，神志昏迷，反復(fù)驚厥，四肢溫，肛門拭子查到膿血便。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）單選題*參附龍牡救逆湯獨(dú)參湯黃連解毒湯（正確答案）清瘟敗毒飲甘露消毒丹答案解析：45.【答案】C。解析：（1）本題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第十三章感染性疾病-中毒型細(xì)菌性痢疾的中醫(yī)治療。（2）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。毒邪內(nèi)閉型，選用黃連解毒湯（C對(duì)），黃連解毒湯有清熱解毒之功效。主治三焦火毒證：大熱煩

34、躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒；小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。臨床常用于治療敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等屬熱毒為患者，故選擇C。內(nèi)閉外脫證表現(xiàn)為突然面色蒼白或清灰，四肢厥冷，汗出不溫，皮膚花紋，面白，口唇紫紺，呼吸淺促，節(jié)律不均，意識(shí)障礙，脈微欲絕，選用參附龍牡救逆湯（E錯(cuò)）。46、患兒，男，7歲。咳喘2天。癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，形寒無汗，鼻流清涕，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴。查體：T : 36.6, P : 120次/分，R : 30次/分。雙肺可聞及散在以呼氣相為主的

35、哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。舌淡紅，苔薄白，脈浮滑。使用支氣管舒張劑后癥狀緩解。其診斷是（）單選題*支氣管哮喘（正確答案）葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎反復(fù)呼吸道感染支氣管肺炎答案解析：46.【答案】A。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘。（2）根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)診斷為支氣管肺炎。支氣管肺炎起病急，發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染表現(xiàn)。以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要癥狀。氣促加重，可出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)，點(diǎn)頭呼吸、三凹征等。肺部體征早期可不明顯或僅有呼吸音粗糙，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)

36、性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。支氣管舒張劑有顯著療效。除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。對(duì)于癥狀不典型的患兒，同時(shí)在肺部聞及哮鳴音者，可酌情采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷，若陽性可診斷為哮喘。B、C、D、E錯(cuò)，A對(duì)，故本題選A。47、患兒，男，7歲?？却?天。癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，形寒無汗，鼻流清涕，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴。查體：T : 36.6, P : 120次/分，R : 30次/分。雙肺可聞及散在以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。舌淡紅，苔薄白，脈浮滑。使用支氣管舒張劑后癥狀緩解。治法

37、是（）單選題*扶正固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)辛溫宣肺，化痰止咳降氣化痰，補(bǔ)腎納氣溫肺散寒，化痰定喘（正確答案）補(bǔ)肺健脾，益氣化痰答案解析：47.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘。（2）根據(jù)患者臨床表現(xiàn)辨證為寒性哮喘，治法為溫肺散寒，化痰定喘，首選小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。A、B、C、E錯(cuò)，D對(duì)，故本題選D。48、邪入臟腑，病情嚴(yán)重者，指紋的表現(xiàn)是（）單選題*顯于風(fēng)關(guān)達(dá)于氣關(guān)達(dá)于命關(guān)（正確答案）透關(guān)射甲未超風(fēng)關(guān)答案解析：48.【答案】C。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒指紋達(dá)于命關(guān)，說明邪由表入里，即臟腑，病情嚴(yán)重。ABDE

38、錯(cuò)誤，答案選C。49、患兒，男，7歲?？却?天。癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀色白，形寒無汗，鼻流清涕，面色晦滯帶青，四肢不溫，口不渴。查體：T : 36.6, P : 120次/分，R : 30次/分。雙肺可聞及散在以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。舌淡紅，苔薄白，脈浮滑。使用支氣管舒張劑后癥狀緩解。治療應(yīng)首選（）單選題*黃芪桂枝五物湯華蓋散人參五味子湯麻杏石甘湯合蘇葶丸小青龍湯合三子養(yǎng)親湯（正確答案）答案解析：49 .【答案】E。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第三章呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘。（2）根據(jù)患者臨床表現(xiàn)辨證為寒性哮喘，治法為溫肺散寒，化痰定喘，首選小青龍湯合三子養(yǎng)親

39、湯加減。A、B、C、D錯(cuò)，E對(duì)，故本題選E。50、病情兇險(xiǎn)者，指紋的表現(xiàn)是（）單選題*顯于風(fēng)關(guān)達(dá)于氣關(guān)達(dá)于命關(guān)透關(guān)射甲（正確答案）未超風(fēng)關(guān)答案解析：50.【答案】D。解析：（1）該題考查的是中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）小兒指紋透關(guān)射甲，說明病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。ABCE錯(cuò)誤，答案選D。51、藥物的半數(shù)致死量是（）單選題*殺死半數(shù)病原微生物的劑量引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量（正確答案）致死劑量的一半使半數(shù)動(dòng)物產(chǎn)生毒性的劑量最小有效量與最小中毒量的一半答案解析：51.【答案】B。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）藥物的半數(shù)致死量是指能引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量。ACDE錯(cuò)，

40、B對(duì)。52、以下關(guān)于選擇性敘述錯(cuò)誤的是（）單選題*選擇性是藥物分類和臨床選藥的依據(jù)選擇性低的藥物作用范圍廣選擇性低的藥物不良反應(yīng)多見劑量增大，選擇性提高（正確答案）藥物作用的選擇性是相對(duì)的答案解析：52.【答案】D。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-藥物作用的基本原理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）藥物進(jìn)入機(jī)體后，對(duì)某些器官組織產(chǎn)生明顯的作用，而對(duì)另一些器官組織則無明顯作用，稱為藥物作用的選擇性。選擇性是藥物分類和臨床選藥的依據(jù)。選擇性低的藥物作用范圍廣，不良反應(yīng)多見。藥物作用的選擇性是相對(duì)的，隨著劑量增大，選擇性下降。ABCE錯(cuò)誤，D正確。53、下列不屬于藥物不良反應(yīng)的是（）單選題*副作用拮抗作用（正確答

41、案）毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)變態(tài)反應(yīng)答案解析：53.【答案】B。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）藥物常見的不良反應(yīng)有以下幾種:副作用；毒性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）；后遺效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)；藥物依賴性；致癌、致畸、致突變作用。ACDE錯(cuò)誤，B正確。54、毛果蕓香堿滴眼可產(chǎn)生哪種作用（）單選題*近視、擴(kuò)瞳近視、縮瞳（正確答案）遠(yuǎn)視、擴(kuò)瞳遠(yuǎn)視、縮瞳虹膜角膜角變窄答案解析：54.【答案】B。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮??；睫狀肌的環(huán)形肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶放松，晶狀體變突，產(chǎn)生近視。ACDE錯(cuò)誤，B正確。55、關(guān)于氯磷定的敘述

42、，正確的是（）單選題*可迅速制止肌束顫動(dòng)（正確答案）對(duì)樂果中毒療效好屬易逆性抗膽堿酯酶藥不良反應(yīng)較碘解磷定大對(duì)內(nèi)吸磷中毒無效答案解析：55.【答案】A。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）氯磷定對(duì)內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷和馬拉硫磷的解毒效果較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏效果稍差，對(duì)樂果中毒無效。副作用較碘解磷定小，為本類藥物首選。BCDE錯(cuò)誤，A正確。56、下列阿托品的藥理作用中，與抗膽堿作用無關(guān)的是（）單選題*松弛平滑肌抑制腺體分泌擴(kuò)瞳興奮心臟擴(kuò)張小血管（正確答案）答案解析：56.【答案】E。解析：阿托品的作用：阻斷M受體，較大劑量阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。對(duì)各種M受體亞型的選擇性低作用廣泛。（1）松弛平滑

43、??；（2）抑制腺體分泌；（3）擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹；（4）興奮心臟、擴(kuò)張小血管。多數(shù)血管缺乏膽堿能神經(jīng)支配。阿托品較大劑量能解除外周及內(nèi)臟血管痙攣，尤其以皮膚血管的擴(kuò)張最顯著，表現(xiàn)為皮膚潮紅和溫?zé)帷．?dāng)微循環(huán)的小血管痙攣時(shí)，能改善微循環(huán)，增加組織的血流灌注量。此作用機(jī)制尚未完全闡明，但與抗膽堿作用無關(guān)。ABCD錯(cuò)誤，E正確。57、適當(dāng)稀釋后口服治療上消化道出血的是（）單選題*腎上腺素去甲腎上腺素（正確答案）異丙腎上腺素多巴胺間羥胺答案解析：57.【答案】B。解析：（1）該題考查的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）去甲腎上腺素用于:神經(jīng)源性休克的早期以及藥物中毒引起的低血壓；上消化道出血:適當(dāng)稀釋后

44、口服，收縮黏膜血管以止血。由于血壓升高，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢。ACDE錯(cuò)誤，B正確。58、用于治療溺水引起的心臟驟停的藥物是（）單選題*異丙腎上腺素去甲腎上腺素腎上腺素（正確答案）間羥胺多巴胺答案解析：58.【答案】C。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-擬腎上腺素藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）腎上腺素用于心臟驟停（溺水、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等引起）、過敏性休克、支氣管哮喘（C對(duì)）。異丙腎上腺素用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停（A錯(cuò)）。去甲腎上腺素用于休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血（B錯(cuò)）。間羥胺臨床上可代替去甲腎上腺素用于各種休克（D錯(cuò)）。多巴胺用于治療各種休

45、克，與利尿藥等合用治療急性腎功能衰竭（E錯(cuò)）。故本題選C。59、對(duì)伴有心肌收縮減弱，尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克，應(yīng)選用的藥物是（）單選題*去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺（正確答案）麻黃堿答案解析：59.【答案】D。解析：多巴胺主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克。此外，還可與利尿藥等合用治療急性腎功能衰竭。ABCE錯(cuò)誤，D正確。60、地西泮的作用特點(diǎn)是（）單選題*安全范圍小隨劑量增加依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用（正確答案）加大劑量可引起全身麻醉有肝藥酶誘導(dǎo)作用有明顯后遺效應(yīng)答案解析：60.【答案】B。解析：

46、地西泮，隨著劑量增加，依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用?？擅黠@縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)。特點(diǎn)是基本不影響非快動(dòng)眼睡眠（NEMS）時(shí)相和快動(dòng)眼睡眠（REMS ）時(shí)相出現(xiàn)的頻率，具有縮短深睡期而延長(zhǎng)淺睡期的傾向，因此可減少發(fā)生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括；（1）對(duì)REMS影響較小，停藥后“反跳”現(xiàn)象較輕。（2）安全范圍大，對(duì)呼吸影響小，進(jìn)一步增加劑量不引起全身麻醉作用。（3 ）無肝藥酶誘導(dǎo)作用，不影響其他藥物的代謝。（4）依賴性和戒斷癥狀較輕，醒后無明顯后遺效應(yīng)。ACDE錯(cuò)誤，B正確。61、關(guān)于丙戊酸鈉，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）單選題*為廣譜抗癲癇藥其抗癲作用與GABA有關(guān)對(duì)小

47、發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，為治療小發(fā)作的首選藥物（正確答案）對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效近似卡馬西平答案解析：61.【答案】C。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗癲癇藥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇都有一定療效，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣孿性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥，對(duì)失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對(duì)肝臟毒性大，故不作首選治療。其作用機(jī)制與GABA有關(guān)，提高腦內(nèi)GABA含量，增強(qiáng)GA-BA神經(jīng)元的突觸傳遞功能，也能抑制Na+通道。ABDE錯(cuò)誤，C正確。62、苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物（）單選題*單純部分性發(fā)作癲癇大發(fā)作

48、（正確答案）復(fù)雜部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)失神小發(fā)作答案解析：62.【答案】B。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-第七章-抗癲癇藥-苯妥英鈉的作用、應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)。（2）苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對(duì)小發(fā)作（失神發(fā)作）無效（B對(duì)）。地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥（D錯(cuò)）。乙琥胺是小發(fā)作（首選）藥（E錯(cuò)）?？R西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作療效較好，對(duì)大發(fā)作亦有效。AC不符合題意。故答案選B。63、左旋多巴抗帕金森病的機(jī)制是（）單選題*抑制多巴胺的再攝取激動(dòng)中樞膽堿受體阻斷中樞膽堿受體補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足（正確答案）直接激動(dòng)中樞的多巴胺受體答案解析：63.【答案】D。解析：（1）該

49、題考查的是藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。左旋多巴可透過血腦屏障，在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)多巴胺含量，恢復(fù)多巴胺神經(jīng)元的抑制性功能。ABCE錯(cuò)誤，D正確。64、對(duì)各種原因的嘔吐有止吐作用，但對(duì)暈動(dòng)病無效的藥物是（）單選題*氯丙嗪（正確答案）東莨菪堿異丙嗪。.嗎丁啉西沙必利答案解析：64.【答案】A。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗精神失常藥-抗精神分裂癥藥的知識(shí)點(diǎn)，屬于記憶性內(nèi)容。（2 ）酚噻嗪類藥物：氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻斷D2受體，對(duì)各種原因的嘔吐都有止吐作用，但對(duì)暈動(dòng)病無效（A對(duì)）。65、下列關(guān)于嗎啡藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）單選題*鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳抑制呼吸升高血壓（正確答案）

50、縮瞳答案解析：65.【答案】D。解析：?jiǎn)岱鹊淖饔茫海?）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；（2）抑制呼吸;（3）其他作用：治療量嗎啡抑制延髓咳嗽中樞產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用；興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)而縮瞳，中毒時(shí)瞳孔可縮小為針尖樣；興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)而引起惡心和嘔吐；抑制促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的釋放，催乳素、生長(zhǎng)激素和抗利尿激素釋放增加。ABCE錯(cuò)誤，D正確。66、與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑的藥物是（）單選題*曲馬朵羅通定哌替啶（正確答案）嗎啡納洛酮答案解析：66.【答案】C。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-人工合成鎮(zhèn)痛藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑的藥物是哌替啶。AB

51、DE錯(cuò)，C對(duì)。67、吠塞米的不良反應(yīng)不包括（）單選題*高血鉀（正確答案）耳毒性仁胃腸道反應(yīng)高尿酸血癥低氯堿血癥答案解析：67.【答案】A。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）吠塞米不良反應(yīng):水與電解質(zhì)素亂:過度利尿可致低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥。胃腸道反應(yīng)。耳毒性。BCDE錯(cuò)誤，A正確。68、用于急性腦水腫脫水降顱壓的是（）單選題*氫氯噻嗪布美他尼甘露醇（正確答案）螺內(nèi)酯乙酰唑胺答案解析：68.【答案】C。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-利尿藥、脫水藥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）甘露醇快速靜注后迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿

52、轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。是腦外傷、腦腫瘤及腦組織缺氧等引起的腦水腫的首選藥。ABDE錯(cuò)誤，C正確。69、可防止高血壓患者血管壁的增厚和心肌細(xì)胞增生肥大的降壓藥是（）單選題*氫氯噻嗪卡托普利（正確答案）硝苯地平普萘洛爾哌唑嗪答案解析：69.【答案】B。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）卡托普利單獨(dú)使用治療原發(fā)性及腎性高血壓，對(duì)中、重度高血壓需與利尿藥或鈣抗劑合用，以增加療效。近年來該藥也用于慢性充血性心功能不全的治療，對(duì)早期心肌向內(nèi)心性肥厚有逆轉(zhuǎn)作用，并能防止心室的進(jìn)一步擴(kuò)大。久用引起咳嗽。ACDE錯(cuò)誤，B正確。70、抗心衰血管擴(kuò)張藥中屬于直接擴(kuò)張血管的是（）單選題*硝普鈉（正確答案）

53、卡托普利硝苯地平哌唑嗪普萘洛爾答案解析：70.【答案】A。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）擴(kuò)張血管藥:硝普鈉、肼屈嗪、硝酸甘油。硝酸甘油:主要舒張靜脈，降低前負(fù)荷，用于肺淤血明顯等前負(fù)荷加重者。BCDE錯(cuò)誤，A正確。71、治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是（）單選題*奎尼丁苯妥英鈉利多卡因（正確答案）維拉帕米普萘洛爾答案解析：71.【答案】C。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗心律失常藥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。（2）利多卡因僅用于室性心律失常，是防治急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥；對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常療效顯著。ABDE錯(cuò)誤，C正確。72、關(guān)于強(qiáng)心苷對(duì)心電圖的影響，錯(cuò)誤

54、的是（）單選題*Q-T間期縮短T波幅度增大（正確答案）P-P間期延長(zhǎng)P-R間期延長(zhǎng)S-T段降低呈魚鉤狀答案解析：72.【答案】B。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）強(qiáng)心苷對(duì)心電圖的影響:治療量強(qiáng)心苷引起的心電圖改變有:Q-T間期縮短（心室動(dòng)作電位時(shí)程縮短，心室收縮敏捷）。P-P間期延長(zhǎng)（心率減慢）。P-R間期延長(zhǎng)（房室傳導(dǎo)減慢）。T波幅度變小及S-T段降低呈魚鉤狀（判斷是否應(yīng)用強(qiáng)心苷的依據(jù)之一）。ACDE錯(cuò)誤，B正確。73受體阻滯藥對(duì)心臟的影響是（）單選題*降低心肌收縮力（正確答案）加快心率增加心輸出量增加心肌耗氧量加快心房傳導(dǎo)答案解析：73.【答案】A。解析：（1）該題考查的是藥理

55、學(xué)-擬腎上腺素藥書受體阻滯藥的知識(shí)點(diǎn)。（2） P受體阻滯劑是能選擇性地與腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)。受體的激動(dòng)作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上，其受體分為3種類型，可激動(dòng)引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴(kuò)張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等和脂肪分解，這些效應(yīng)均可被P受體阻滯劑所阻斷和拮抗（A對(duì)）。應(yīng)為減慢心率錯(cuò)）、減少心輸出量（C錯(cuò)）、減少心肌耗氧量（D錯(cuò)）、減慢心房傳導(dǎo)（E錯(cuò)）。故本題選A。74、葉酸可用于治療（）單選題*神經(jīng)炎巨幼紅細(xì)胞性貧血（正確答案）彌散性血管內(nèi)凝血缺鐵性貧血再生障礙性貧血答案解析：74.【答案】B。解析

56、：（1）該題考查的是藥理學(xué)-血液系統(tǒng)藥-抗貧血藥的知識(shí)點(diǎn)，屬于記憶性內(nèi)容。（2）葉酸可治療各種原因?qū)е碌木抻准t細(xì)胞性貧血，尤其對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血妊娠期和嬰兒期巨幼紅細(xì)胞等療效好，降低神經(jīng)管畸形和唇裂胎兒的出生率（B對(duì)）。神經(jīng)炎治療可用維生素B12 （A錯(cuò)）。彌散性血管內(nèi)凝血治療比較復(fù)雜，DIC早期（高凝期）常用肝素抗凝，DIC后期（出血期）可輸注新鮮血漿和血小板懸液等控制出血（C錯(cuò)）。缺鐵性貧血治療主要進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑的治療（D錯(cuò)）。再生障礙性貧血治療主要為對(duì)癥治療（E錯(cuò)）。75、治療慢性粒細(xì)胞白血病，首選的化療藥物是（）單選題*羥基脲（正確答案）別嘌醇白消安環(huán)磷酰胺高三尖杉酯堿答案解析：7

57、5.【答案】A。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-第十八章-血液系統(tǒng)藥的知識(shí)點(diǎn)。（2 ）羥基脲治療慢粒的中位數(shù)生存期比白消安治療者長(zhǎng)，且急變率低，為目前首選化療藥物（A對(duì)，BCDE錯(cuò)）。76、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)下列哪項(xiàng)的親和力（）單選題*抗凝血酶I和因子I抗凝血酶II和因子II抗凝血酶II和因子III抗凝血酶III和因子II（正確答案）抗凝血酶III和因子III答案解析：76.【答案】D。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-抗凝血藥的知識(shí)點(diǎn)。（2）肝素抗凝的作用機(jī)制：體內(nèi)、體外均具有抗凝作用，作用迅速，能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。帶負(fù)電荷的肝素可與帶正電荷的ATIII的賴氨酸殘基形成可逆性復(fù)合物，

58、使ATIII發(fā)生構(gòu)型的改變，更充分地暴露出其活性中心，ATIII則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而加速ATIII對(duì)凝血因子IIa、IXa、Xa、Xla 和 Xlla等的滅活。ABCE錯(cuò)，D 對(duì)。77、香豆素類藥物的作用機(jī)制是（）單選題*加速凝血因子II a的滅活激活抗凝血酶III拮抗維生素K的作用（正確答案）加速凝血因子Wa、a的滅活加速凝血因子Xa、XHa的滅活答案解析：77.【答案】C。解析：（1）該題考查的藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。（2）香豆素類藥物在肝臟與維他命K環(huán)氧化物還原酶結(jié)合，抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，維生素K的循環(huán)被抑制?？梢哉f香豆素類藥物是維生素K

59、拮抗劑，或者是競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑（參見酶）。含有谷氨酸殘基的凝血因子II、W、IX、X的羧化作用被抑制，而其前體是沒有凝血活性的，因此凝血過程受到抑制。但它對(duì)已形成的凝血因子無效。ABDE錯(cuò)誤，C正確。78、糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染時(shí)必須合用的藥物是（）單選題*抗酸藥抗菌藥（正確答案）抗高血壓藥抗貧血藥免疫抑制劑答案解析：78.【答案】B。解析：糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染時(shí)必須合用的藥物是抗菌藥，以免感染病灶擴(kuò)散，待急性感染癥狀緩解后，應(yīng)先停糖皮質(zhì)激素，直至感染完全控制，再停用抗菌藥物。ACDE錯(cuò)誤，B正確。79、糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法（隔日療法）可避免的不良反應(yīng)是（）單選題*反跳現(xiàn)象誘發(fā)和加重感染

60、仁對(duì)胃酸和胃蛋白酶分泌的刺激作用類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征停藥后腎上腺皮質(zhì)功能不全（正確答案）答案解析：79.【答案】E。解析：（1）該題考查的是藥理學(xué)-第二十一章-糖皮質(zhì)激素-糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。（2 ）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥或停藥后半年內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激情況（嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、出血等），可引起腎上腺危象，表現(xiàn)為肌無力、低血糖、低血壓，甚至昏迷或休克等。故長(zhǎng)期用藥需緩慢減量，停藥需前加用ACTH或采用隔日給藥法。故本題選E。80、甲基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是（）單選題*抑制食物中碘的吸收抑制甲狀腺激素的合成（正確答案）抑制甲狀腺激素的釋放減少甲狀腺激素的貯存對(duì)抗甲狀