XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方應(yīng)用指南

1、 XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方應(yīng)用指南為規(guī)范特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品使用合理，保障醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)食品安全法等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本應(yīng)用指南。 一、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方定義本規(guī)定所稱特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者使用憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)使用醫(yī)囑單。本規(guī)定適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。 二、監(jiān)督管理市衛(wèi)健行政部門負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方的監(jiān)督管理；區(qū)、縣衛(wèi)健行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方的監(jiān)督管理。 三、處方標(biāo)準(zhǔn)與書(shū)寫(xiě)（一）特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處方按照藥品處方標(biāo)準(zhǔn)和格式執(zhí)行。（二）患者一般情況、臨床診斷、營(yíng)養(yǎng)診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （三）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?（四）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 （五）名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；書(shū)寫(xiě)名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)。 （六）應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)患者年齡、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度，新生兒

3、、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。 （七）每一種特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種。 （八）用法用量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情按照常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師審核、簽名。 （九）開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （十）處方醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 （十一）劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）為單位。片劑、丸

4、劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位。 四、處方的開(kāi)具與使用 （一）醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)具處方，營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。 （二）醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。 （三）處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需XX有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。 （四）與食物勻漿聯(lián)合應(yīng)用每日最大處方量（不含空腸），使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑提供能量不超過(guò)總能量的50%。 （五）住院患者全營(yíng)養(yǎng)配方口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（oral

5、 nutritional supplement，ONS）最大處方量：全營(yíng)養(yǎng)配方口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)在飲食基礎(chǔ)上使用，并全營(yíng)養(yǎng)配方口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充占總能量50%以下，每日使用劑量不超過(guò)120g。 （六）門診開(kāi)具特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品最大處方量不超過(guò)7天（或最小包裝），使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品提供能量不超過(guò)總能量的50%；應(yīng)附帶營(yíng)養(yǎng)處方含具體使用說(shuō)明（使用劑量、時(shí)間、次數(shù)、配制方法及每日食物攝入量）。 （七）住院患者出院帶藥最大劑量不超過(guò)7天（或最小包裝）。 （八）患者住院期間，不允許整包裝直接出售給病人，應(yīng)按處方分裝、配制（精確到克），送至病人床前。 （九）如遇特殊情況，上級(jí)醫(yī)師審核通過(guò)方可使用。 （十）以

6、下幾種情況禁止使用： 1.給同一患者同時(shí)使用兩種以上種類相同的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品； 2.病情不需要時(shí)，超療程、超劑量使用； 3.使用與疾病治療無(wú)關(guān)的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品； 4.隨意根據(jù)患者要求開(kāi)具特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品； 5.長(zhǎng)期單獨(dú)使用液體型特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。 五、處方的調(diào)劑 （一）取得營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。 （二）具有營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)放以及安全指導(dǎo)。 （三）應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方：認(rèn)真審核處方，正確書(shū)寫(xiě)和粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品名稱、用法、用量、包裝；向患者交付時(shí)，按照處方用法，進(jìn)行交待與指導(dǎo)，包括每種特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。 （四）營(yíng)養(yǎng)專業(yè)