廣東省公立醫(yī)院績效評價指標體系解讀（管理組）

1、廣東省公立醫(yī)院績效評價指標體系解讀（管理組）5月19日，廣東省公立醫(yī)院績效評價工作會議在廣州召開，省衛(wèi)生計生委段宇飛主任出席會議并講 話。省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局朱宏局長主持會議。段主任指出：1. 公立醫(yī)院績效評價工作是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內容，建立科學的績效考核評價機制,是深化 醫(yī)改，推進分級診療的重要抓手。2. 進一步完善考核服務評價體系，建立以公益性為導向、客觀科學量化的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，將公立醫(yī) 院績效評價結果與財政補助、醫(yī)?；鹬Ц丁⑿匠昕傮w水平、醫(yī)療衛(wèi)生機構等級評審等掛鉤。3. 各地要以高度責任感和使命感，統(tǒng)一思想，切實按照中央和省里的部署要求，把公立醫(yī)院績效評價工

2、作納入深化醫(yī)改、建設衛(wèi)生強市工作的議事日程，做到同部署、同落實；4. 各有關醫(yī)院要按照省里和市里的部署要求，迅速行動，把績效評價各項具體工作抓牢做實。5. 2017年是公立醫(yī)院績效評價工作的工作落實年。制訂依據(jù)：關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見（國衛(wèi)人發(fā)【2015】94號）廣東省公立醫(yī)院績效評價指標體系（2017版）一級指標 （內容）二級指標 （條目）三級指標 （條目）權重 （分數(shù)）社會效益51228.5醫(yī)療服務提供21525.5綜合管理101833可持續(xù)發(fā)展4813合計2153100指標制定主要依據(jù)發(fā)文字號文件名稱中發(fā)【2009】6號中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見國辦

3、發(fā)【2015】38號關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見國衛(wèi)人發(fā)【2015】94號關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2011】33號三級綜合醫(yī)院評審標準及其實施細則（2011版）衛(wèi)生部令第93號 粵衛(wèi)【2013】49號國家基本藥物目錄（2012年版） 廣東省基本藥物增補目錄（2013年版）三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準（綜合醫(yī)院）（2014年）國辦發(fā)【2013】15號關于建立疾病應急救助制度的指導意見國家衛(wèi)計委醫(yī)管中心大型公立醫(yī)院績效評價與考核指標體系（2015年）國辦發(fā)2015 70號關于推進分級診療制度建設的指導意見粵衛(wèi)函2015 264號關于印發(fā)廣東省改善醫(yī)療服務行動實施方

4、案的通知管理組各項指標分布與權重級指標(權重) 級指標 三級指標權重 (占比)社會效益 2條 4條(28.5 ) 2條 4條12分 （占42%）醫(yī)療服務提供 2條 5條(25.5 ) 2條 5條7.5分（占29%）綜合管理 1夂 R夂(33) 1條 3條7分 （占21%）可持續(xù)發(fā)展 4條 7條(13) 4夂 7夂12.5（占96%）合計 9條 19條39%管理組:共19條三級指標,權重占39%一級指標二級指標三級指標權重1.1公眾滿意度1.1.1服務對象滿意度31.1.2員工滿意度21.2.1承擔公共衛(wèi)生任務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急和醫(yī)療1、社會效益1.2政府指令性任務落實救治、支農支邊、對口支援、

5、援外、醫(yī)學人才培養(yǎng)、 國防衛(wèi)生動員等任務41.2.2惠民措施32.2.1護床比12.2.2醫(yī)護比12、醫(yī)療服務 提供2.22.2.3預約診療2醫(yī)療服務便捷和適宜2.2.6信息公開1.52.2.7落實分級診療制度2一級指標二級指標三級指標權重管理組:共19條三級指標,權重占39%3.10黨建工作和行風建設3.10.1黨建工作責任制落實情況33、綜合管理3.10.2醫(yī)德醫(yī)風和反腐倡廉23.10.3依法依規(guī)執(zhí)業(yè)24.1.1高層次人才或臨床骨干人才配備數(shù)量34.1人才隊伍建設4.1.2衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院工作人員的比例24.1.4新聘醫(yī)生參加規(guī)范化培訓0.542臨床?？瓢l(fā)展4.2.1醫(yī)院高水平科研成果及

6、1臨床重點?？平ㄔO2.54、 展可持續(xù)發(fā)4.3教學4.3.1每百名衛(wèi)技人員帶教人數(shù)（包括實習生.研究生.進 修生）14.3.2舉辦國家.省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目數(shù)14.4科研4.4.1衛(wèi)技人員科研項目成果2.5績效評價指標體系解讀:1.社會效益指標設置目標：1. 對公立醫(yī)院的考核,區(qū)別于其他各類醫(yī)院等級水平的考核,就是必須體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,體現(xiàn) 醫(yī)院的社會效益。2. 社會效益也是政府醫(yī)改的重要目標。醫(yī)院應當堅持公益導向，維護人民群眾健康，堅持共享發(fā) 展，著眼公眾健康，通過加強和完善績效評價工作，努力積極推動公立醫(yī)院公益性發(fā)展。三級指標指標說明考評細則考評方式11公眾滿意度_該指標按廣東省同級同類醫(yī)

7、院得分排_ 名。患者滿意度=評價滿意的被調查患者人數(shù)/接受調查患者總人數(shù)X100%（包括安全性、經濟性、舒適性、方便_性和有效性等方面，調查患者應當包括門診患者.在院患者和出院患者）_1、 無相應負責部門及滿意度調查制度扣0.6分。_2、 無第三方滿意度調查扣1.2分。3、 對調查中存在問題無分析、改進措施扣0.6分。4、 三種滿意度調查報告少一種扣0.2 分。_（門診患者樣本量不少于門診量的_1%。；在院患者樣本量不少于住院_量的1%,出院患者樣本量不少于出院量的0.5%。）1.1.1_ 服務對象 滿意度上傳資料+現(xiàn)場考核11公眾滿意度三級指標指標說明考評細則考評方式1.1.2員工滿意度該指

8、標按廣東省同級同類醫(yī)院得分排 名。員工滿意度=評價滿意的人數(shù)/回答有 效的被調查員工總人數(shù)x100% （包括 工作環(huán)境、機構管理、工資待遇、培 訓機會、職稱晉升、發(fā)展前景等）1、 無相應負責部門及滿意度調查制 度扣0.4分。2、 無第三方滿意度調查扣0.8分。3、 對調查中存在問題無分析、改進 措施扣0.4分。4、 缺少員工滿意度調查報告扣0.4 分。（職工樣本量不少于職工總數(shù)的 20%。）上傳資料+現(xiàn)場考核1.1提供并上傳資料1、 醫(yī)院滿意度調查工作制度、實施辦法或方案（應明確牽頭處室；明確調查對象;明確樣本量;明確調 查周期；方案應是紅頭文件或加蓋公章）。2、 門診、住院患者、出院患者、職

9、工滿意度調查量表。3、 上述四種量表實際填寫過的掃描件或者照片。4、 定期調查結果與統(tǒng)計分析報告。5、 調查結果的公示情況。6、 開展調查后的落實情況與整改情況材料（滿意度改進研究工作記錄及提出的對策建議（整改臺賬）。7、 滿意度改進的其他相關資料。8、 提供第三方機構患者、醫(yī)院員工滿意度調查報告。1.2政府指令性任務落實三級指標指標說明考評細則考評方式1.2.1承擔公共衛(wèi) 生任務、突 發(fā)事件衛(wèi)生 應急和醫(yī)療 救治、支農 支邊、對口 支援、援外、 醫(yī)學人才培 養(yǎng)、國防衛(wèi) 生動員等任 務。完成政府公益性指令任務（1） 政府指令的公共衛(wèi)生任務. 突發(fā)事件衛(wèi)生應急和醫(yī)療救治.支 農支邊等任務完成情況

10、；（2） 對口支援、援外是指專家 下基層.援外的人天數(shù)，鼓勵醫(yī)聯(lián) 體建設；（3） 醫(yī)學人才培養(yǎng)完成率=實際 完成人次數(shù)/政府下達的醫(yī)學人才 培養(yǎng)人次數(shù)x100% ;（4 ）開展健康教育與健康促進. 健康咨詢等多種形式的公益性社 會活動。1、 醫(yī)院承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療 救援預案完備，職責清晰，得1.5分。 無方案的扣1分；方案不完備.職責不清 晰的扣0.5分；隊伍結構不合理扣0.5分。2、 醫(yī)院圍繞對口支援幫扶任務制訂中 長期計劃和年度計劃并實施到m位，得1 分。無幫扶計劃的扣0.5分；無相關實 施方案和執(zhí)行記錄扣0.2分；無專家名 單及援外人天數(shù)記錄扣0.3分。3、 醫(yī)院承擔政府下達的醫(yī)

11、學人才培養(yǎng) 任務，培養(yǎng)完成率100% ,得1分。完 成率每下降5%扣0.1分，直至扣完。4、 針對本地區(qū)人群健康狀況特點開展 健康教育健康促進以及健康咨詢等公益 性社會活動,有定期效果評價,持續(xù)改 進，得0.5分。上傳資料1.2.1提供并上傳資料1、 圍繞任務制訂的幫扶計劃和年度計劃。2、 幫扶醫(yī)院科室的實施方案和執(zhí)行相關記錄。3、 反映幫扶成效的相關材料（學科人才建設、臨床技術開展、醫(yī)療質量管理等幫扶后成效及社會效益）。4、 對口支援、幫扶、援外以及醫(yī)學人才培養(yǎng)任務數(shù)和完成情況統(tǒng)計表（對口幫扶醫(yī)院名稱、支援專家名單 及工作天數(shù)和日期等）。5、 健康教育相關制度，工作記錄，工作總結及改進措施。

12、6、 有特殊原因未接受指令性公益任務說明書。1.2政府指令性任務落實三級指標指標說明考評細則考評方式1.2.2惠民措施(1 )優(yōu)先配備.使用基本 藥物,廣泛使用適宜技術；(2) 實行同級醫(yī)療機構 檢查結果互認以及上級醫(yī) 療機構檢查結果共享；(3) 落實疾病應急、救助 制度。1、 根據(jù)國家基本藥物目錄和廣東省基本藥 物增補目錄，醫(yī)院使用基本藥物銷售金額 25%，得1分。25%扣1分。滿分1分。2、 廣泛使用適宜技術5項以上，得0.5分。每少1 項扣0.1分。滿分0.5分。(以省衛(wèi)計委公布適宜技術目錄為準)3、 同級醫(yī)療機構檢查結果(影像及檢驗項目等) 互認得1分。每少1項扣0.2分。滿分1分。4

13、、 落實疾病應急救助制度得0.5分。視實際酌情 打分。上傳資料+現(xiàn)場考核1.2.2提供并上傳資料1、 2016年醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計報表。2、 醫(yī)院相關用藥管理制度。3、 基本藥品相關分析報告（基藥銷售總金額、基藥占總藥物銷售比）。4、 應急救助相關制度，工作記錄，工作總結及改進措施。5、 廣泛使用適宜技術相關材料（適宜技術名稱、每項使用患者數(shù)）。6、 同級醫(yī)療機構檢查結果互認相關制度及互認項目名稱。績效評價指標體系解讀:2,醫(yī)療服務提供指標設置目標：1, 提供優(yōu)質的醫(yī)療服務是醫(yī)院最根本的任務和要求,醫(yī)院應當堅持以患者為中心，嚴格執(zhí)行相關要 求與標準,保瞳醫(yī)療服務質量和安全。2, 堅持以人為本，規(guī)范人

14、員配備,優(yōu)化人才結構、提高服務效率,為患者提供便捷、舒適、高效的 醫(yī)療服務。2.2醫(yī)療服務便捷和適宜三級指標指標說明考評細則考評方式2.2.1護床比(1 )護床比0.4:1(文件依據(jù)為三級綜合醫(yī)院服務能力 指南2016年版)(2)護床比二在崗護士數(shù)/實際開放床 位數(shù)1護床比0.4:1 ,得1分；0.4 不得分。上傳資料+現(xiàn)場考核2.2.2醫(yī)護比(1 )醫(yī)護比1:1.6(文件依據(jù)為三級綜合醫(yī)院服務能力指南2016年版)(2 )醫(yī)護比二在崗醫(yī)師數(shù)/在崗護士數(shù)2.醫(yī)護比1:1.6 ,得1分；1:1.6不得分。上傳資料+現(xiàn)場考核2.2.1 , 2.2.2提供并上傳資料1、 人事部門有關護理人員統(tǒng)計報表

15、按月度統(tǒng)計（經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士人數(shù),包括編 制及聘用制在內的所有在崗護士人數(shù)）。2、 人事部門有關醫(yī)師統(tǒng)計報表按月度統(tǒng)計（經執(zhí)業(yè)注冊取得醫(yī)師（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師人數(shù) ，包括編制及聘用制在內的所有在崗醫(yī)師人數(shù)）。3、 醫(yī)院病床編制紅頭文件、科室設置及各科實際開放床位。4、 醫(yī)院年內醫(yī)護人員設置及變動情況說明。2.2醫(yī)療服務便捷和適宜三級指標指標說明考評細則考評方式(1 )預約診療途徑大于3種，三 級醫(yī)院預約診療率50% ,復診 預約率80% ；1、對預約診療無制度.無分析報告和 改進方案，扣1分；資料不齊全扣0.5 分。2、預約診療率50% ,復診預約率 80% ,各得0.5

16、分；一項未達到相關 規(guī)定標準,但較上年度改進10%及以 上,分別扣0.25分；較上年度無改進 或下降，不得分。2.2.3 預約診療(2 )預約診療率二年預約掛號人 次/年就診總人次x100% ；(3)復診預約率二年復診預約掛 號人次/年復診患者總人次 x100%。上傳資料+現(xiàn)場考核2.2.3提供并上傳資料1、醫(yī)院預約工作制度（包括預約方式,預約就診范圍,預約就診流程等）2、門診就診患者預約掛號登記信息資料。3、上一年度預約率分析報告、整改措施及改進數(shù)據(jù)信息資料。2.2醫(yī)療服務便捷和適宜三級指標指標說明考評細則考評方式2.2.6信息公開（權重由2 分調整為1.5分）（1 ）通過新媒體、微平臺等途

17、 徑發(fā)布相關診療信息，提供自 助打印.手機信息.電話告知、網 絡查詢等多種形式的檢查檢驗 結果查詢服務；（2） 門診費用.執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療 服務基本情況等應按照政府制 定的醫(yī)院信息公開目錄向社會 公布有關信息；（3） 將住院費用、重點單病種 質量指標.藥品耗材檢查費用清 單等情況在行業(yè)內公開，逐步 探索向社會公布；（4） 建立并實施醫(yī)院輿情應對 機制，注重社會信譽。1、 能提供自助打印.手機信息.電話告知.網絡 查詢等其中任意3項檢查檢驗結果查詢服務 得0.4分；只有一項扣0.3分；無任何檢查檢 驗查詢服務途徑的扣0.4分。2、 門診費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務基本情 況等能按照政府制定的醫(yī)院信息公

18、開目錄向 社會公布有關信息得0.3分；少一項扣0.1分， 扣完為止。滿分0.3分。3、 住院費用.重點單病種質量指標.藥品耗材 檢查費用清單等情況在行業(yè)內至少公開2項 的得0.3分，只能公布少部分的扣0.2分；完 全不能的扣0.3分。4、 建立并實施有效的輿情應對機制且年度 內未被列入廣東省藥品（耗材）非誠信名單， 得0.5分；無輿情應對機制或被列入非誠信名 單扣0.5分。上傳資料+現(xiàn)場考核2.2.6提供并上傳資料L門診費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務情況等醫(yī)院信息向社會公布公開的現(xiàn)場相關照片。2、 住院費用、重點單病種質量指標、藥品耗材檢查費用清單等情況在行業(yè)內公布的相關資料。3、 有關醫(yī)院輿情應對

19、制度，實例報道及照片復印件。22醫(yī)療服務便捷和適宜三級指標指標說明考評細則考評方式2.2.7落實分級診 療制度（權重由1 分調整為2 分）（1 ）建立了上級醫(yī)院與下級 醫(yī)院.慢性病長期照護機構及基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的分工協(xié) 作和雙向轉診機制；（2） 有專人負責協(xié)調該項工 作；（3） 完成一定數(shù)量的上轉和 下轉任務。（4） 高血壓、糖尿病患者， 雙向轉診人次比例達標。1、 無醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的雙向轉診（協(xié) 議.制度.流程等）機制，或無專人負責協(xié)調 該項工作，每缺一項扣0.1分。滿分0.2分。2、 雖建立上述轉診機制但住院病人下轉率 2%的，得 0.3分，下轉率每提高1% ,加0.1分。滿分0

20、.4 分。上傳資料3、預約門診占醫(yī)院門診比例20% （下轉上） 得0.4分，每下降5%扣0.1分，扣完為止。滿+現(xiàn)場考核分0.4分。4、高血壓、糖尿病雙向轉診人次比例每項30%各得0.5分，每下降1%,扣0.05分，此項滿分1分2.2.8提供并上傳資料L醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的雙向轉診協(xié)議。2、 雙向轉診制度（包括相關工作責任人、工作機制及流程圖）。3、 醫(yī)院雙向轉診登記資料。4、 2016年醫(yī)院實際上轉率、下轉率。5、 高血壓和糖尿病患者轉診資料。績效評價指標體系解讀:3綜合管理指標設置目標：L加強黨的思想建設、組織建設、作風建設、制度建設。2、 加強醫(yī)德醫(yī)風建設和反腐倡廉工作，提高醫(yī)務人員職業(yè)

21、道德素質和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人 員規(guī)范有效的激勵和約束機制。3、 在醫(yī)院管理從粗放型向精細化發(fā)展的過程中，黨建工作不可缺位，在醫(yī)療人文建設中大有可為。3.10.1黨建工 作責任 制落實 情況1、思想政治建設工作情況。是否扎實開展各項主題教育實踐活動，是否 定期組織黨員學習黨的基本知識和黨的方針、政策、路線，總分0.5分， 不完善酌情扣分。包括思想2、領導班子建設情況。是否堅持貫徹落實民主集中制原則，中心組學習 政治建設 制度.民主生活會制度是否健全及落實，是否有 重 大 事項決策制 領導班子 度和會議記錄，總分05分，不完善酌情扣分。和干部隊3、基層黨組織建設情況?；鶎狱h組織的領導是否有

22、力，三會一課制度是 伍建設.基 否落實（抽查2-3個支部），黨員先鋒模范作用是否發(fā)揮，作風是否扎實， 層黨組織 效果是否明顯，總分0.5分，不完善酌情扣分。建設、黨4、精神文明建設及群團建設。積極培育和踐行社會主義核心價值觀，弘 風廉政建 揚廣東醫(yī)生”精神，充分發(fā)揮典型示范引領作用。獲國家級集體或個人 設和群團 榮譽，得0.2分；獲省級集體或個人榮譽，得0.1分；在重大活動或比賽中 建設等工 獲一等獎，得0.1分。滿分0.5分。作。 5、職工對領導班子及成員進行滿意度測評，班子及成員全合格得0.5分；有基本合格或不合格，酌情扣分。6、干部選拔和任用程序規(guī)范，考核結果與獎懲掛鉤，得0.5分；查看

23、記錄 不規(guī)范者酌情扣分。三級指標指標說明考評細則考評3.10黨建工作和行風建設上傳資料+現(xiàn)場考核3.10.1需要提供并上傳資料1、 院務公開制度及流程（重點關于三重一大”集體決策的院務會記錄）。2、 黨建工作責任制度、會議記錄（黨團建設、三會一課制度及工作記錄）。3、 職工對領導班子及成員滿意度報告。4、 干部選拔和任用程序制度。5、 各類獲省級以上集體或個人榮譽獎證書復印件。3.10黨建工作和行風建設三級指標指標說明考評細則考評方式3 10 2(1)有醫(yī)德醫(yī)風和反腐倡廉1、無醫(yī)德醫(yī)風和反腐倡廉建設的制度.醫(yī)德醫(yī)丿xl和反腐的制度.獎懲措施并認真落實;獎懲措施不落實，扣1分；不健全扌口上傳資料

24、倡廉(2)建立醫(yī)德醫(yī)丿Xl和反腐倡0.5 分。+廉管理檔案,有計劃.措施.檢2、未建立醫(yī)德醫(yī)風和反腐倡廉管理檔現(xiàn)場考核查.總結和培訓記錄；案，無計劃.措施.檢查.總結和培訓記錄，扣1分；不完善扣0.5分。3.10.2提供并上傳資料1、 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的相關制度。2、 醫(yī)德醫(yī)風管理檔案（包括有關檢查、總結及培訓記錄）。3、 醫(yī)院有關醫(yī)德醫(yī)風獎懲報道及照片復印件。3.10黨建工作和行風建設三級指標指標說明考評細則考評方式3.10.3依法依規(guī)執(zhí)業(yè)(1 )不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機 構使用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)， 超診療科目、技術范圍執(zhí)業(yè)， 發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告行 為等違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 法規(guī)行為；(2)

25、如發(fā)生違法、違規(guī)案件， 此項不得分。1. 不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機構使用非 衛(wèi)生技術人員行醫(yī)，超診療科目、 技術范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假、違法醫(yī) 療廣告行為等違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律法規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一項，扣1分。2. 發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)案件，此項不得 分。上傳資料3.10.3提供并上傳資料1、 醫(yī)院有關執(zhí)業(yè)、診療科目范圍等紅頭文件復印件。2、 專業(yè)技術人員具備崗位執(zhí)業(yè)資質情況（執(zhí)業(yè)證復印件備查）。3、 2016年醫(yī)院重大違法違紀案件及處理相關材料復印件?？冃гu價指標體系解讀:4可持續(xù)發(fā)展指標設置目標：可持續(xù)發(fā)展包括：努力建設人才隊伍、發(fā)展臨床?？啤⒔虒W和科研4個二級指標；敦促醫(yī)院做好上述方面的持續(xù)性提高工作，不

26、斷提升綜合服務能力，為醫(yī)院長遠發(fā)展提供重要保證。4.1人才隊伍建設三級指標指標說明考評細則考評方式41.1咼層次人才 或臨床骨干 人才配備數(shù)量冋層次人才、臨床骨 干人才結構符合醫(yī)院 功能定位。碩博士學位人數(shù)（高 校直屬附院為碩博導 人數(shù)）/衛(wèi)生技術人員 數(shù) x1QQ1、 每百名衛(wèi)計人員具有碩博士學位人數(shù)（高校直屬 附院為碩博導人數(shù)），與自身比較 前2年平均人數(shù)， 得1分；前2年平均人數(shù)扣Q.5分。2、 醫(yī)院有1名國家級或3名以上省級專業(yè)學會副主委 以上學科帶頭人得1分；少于上述人數(shù)的扣Q.5分。3、 臨床科室主任具有正高職稱90% ,得Q.5分， 每降低5%扣Q.1分，扣完為止。4、 醫(yī)技科室

27、主任具有正高職稱7Q% ,得Q.5分， 每降低5%扣Q.1分，扣完為止。上傳資料4.1.1提供并上傳資料1 2014-2016年人事部門有關人員統(tǒng)計報表（醫(yī)院碩博士學位、碩博導人員性別、年齡、職稱、 學歷、專業(yè)學會任職、醫(yī)院現(xiàn)崗位、行政任職等）2、各臨床醫(yī)技科室副高職稱以上人員統(tǒng)計報表（內含信息同上）4.1人才隊伍建設三級指標指標說明考評細則考評方式4.1.2衛(wèi)生技術人員 占醫(yī)院工作人 員的比例衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院工 作人員的比例70% , 醫(yī)、藥、護、技人員比 例合理。1、 衛(wèi)生技術人員占全院總人數(shù)70%得0.5分， 未達到扣0.5分。2、 護理人員占衛(wèi)技人員50%且護士具有大專學 歷50%得

28、0.5分，一項未達到扣0.5分。滿分1分。3、 至少配備專職1臨床藥師5名（具有崗位資格證 書），得0.5分；每少1名扣0.1分，扣完為止。上傳資料4.1.4新聘醫(yī)生參加 規(guī)范化培訓醫(yī)院接收住院醫(yī)師參加 規(guī)范化培訓人數(shù)及結業(yè) 合格率結業(yè)合格率=省級結業(yè) 考核通過人數(shù)/結業(yè)總 人數(shù)x100%當年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人數(shù)30人，且結 業(yè)合格率85%得0.5分；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人 數(shù) 30人或結業(yè)合格率85%不得分。上傳資料4.1.2,4.1.4提供并上傳資料（4.1.2 ）提供并上傳資料1、 人事部門有關全院職工及醫(yī)、藥、護、技人員分別統(tǒng)計報表（內含信息同上）。2、 醫(yī)院專職臨床藥師名冊（內含

29、信息同上）。（4.1.4 ）提供并上傳資料1. 2016年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員報表及結業(yè)合格率。4.2臨床專科發(fā)展三級指標指標說明考評細則考評方式上傳資料每獲得1項國家級臨床重點?？?學科 /實驗室得1分，獲2項以上得1.5分； 1項省級臨床重點?？?重點實驗室得 0.5分，獲2項以上得1分。滿分2.5分。按廣東省同級同類醫(yī)院排名； 獲得國家和省部級臨床重點 專科。4.2.1_醫(yī)院高水平科研成果及臨床重點?？平ㄔO4.2.1提供并上傳資料1、 臨床重點?？?學科/實驗室建設相關管理制度。2、 醫(yī)院財務報表（臨床重點?？?學科/實驗室建設相關經費投入明細）。3、 各級重點專科/學科/實驗室獲

30、批文件等。4.3教學考評細則考評方式上傳資料4.3.1每百名衛(wèi)技 人員帶教人 數(shù)（包括實 習生、研究 生、進修生）三級指標 指標說明1、 有滿足教學的基本設施得0.25分（包括示教室、教學病房、 學生宿舍、圖書館、活動場所等）。每少一項扣0.05分。2、 醫(yī)院有滿足臨床帶教的師資隊伍得0.25分。以同級同類醫(yī) 院百名衛(wèi)技人員帶教人數(shù)值為基準值，每百名衛(wèi)技人員帶教人 數(shù)達到均值得0.25分。每少5%扣0.05分，扣完為止。3、 醫(yī)院有專職負責教學工作的管理機構及相應院、科兩級教 學負責人員，臨床帶教科室設有教學負責人及教學秘書，得 0.25分。每少一項扣0.05分。4、 有健全的教學管理制度、持

31、續(xù)改進措施、考核評價體系、 教學獎懲機制、教學相關會議記錄等，得0.25分。每少一項扣 0.05 分。每百名衛(wèi)技 人員帶教人 數(shù)二本院帶 教人數(shù) x100/衛(wèi)技 人員數(shù)4.3.1提供并上傳資料1、 人事部門有關院.科兩級教學負責人及教師隊伍統(tǒng)計報表。2、 帶教醫(yī)學生（本科、碩士和博士）、進修生、對口支援單位人才培養(yǎng)人數(shù)報表。3、 健全的教學管理制度、持續(xù)改進措施.考核評價體系、教學獎懲機制、教學相關會議記錄。三級指標 指標說明考評細則 考評方式4.3.2 反映醫(yī)院具有專舉辦國家.省級繼續(xù)醫(yī)學業(yè)的區(qū)域輻射能 教育項目數(shù)力。具有3項以上國家級或5項以上省級繼續(xù)教育項目，得1分。少一項 上傳資料國家

32、級扣0.2分，少一項省級扣0.1分?？弁隇橹?。4.3.2提供井上傳資料1醫(yī)院繼續(xù)教育管理部門有關制度。2. 醫(yī)院具有省級以上繼續(xù)教育項目報表及相關證明材料。3. 醫(yī)院繼續(xù)教育工作總結等（含實際開展項目及參加培訓人數(shù)）。4.4科研三級指標指標說明考評細則考評方式4.4.1衛(wèi)技人員 科研項目 成果（1 ）反映醫(yī)院衛(wèi)技人員發(fā)表 論文數(shù)量，并排除規(guī)模和人 數(shù)的影響。（2） 每百名衛(wèi)技人員SCI收 錄論文數(shù)二本院年度發(fā)表SCI 論文數(shù)/衛(wèi)技人員人數(shù)x100（3） 每百名衛(wèi)技人員統(tǒng)計源 期刊論文數(shù)二本院年度發(fā)表統(tǒng) 計源期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員人 數(shù) x100（4 ）獲得國家.?。ú浚?市 廳（局）級科技獎勵情況。（新增內容見下頁）1、 每百名衛(wèi)技人員