嬰幼兒喂養(yǎng)市公開課金獎(jiǎng)市賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

1、嬰幼兒喂養(yǎng)第1頁關(guān)鍵母乳喂養(yǎng)輔食添加輔食營養(yǎng)補(bǔ)充第2頁第3頁第4頁人類寶寶還是牛寶寶。OR第5頁中國兒童發(fā)展綱要（2011-年） 兒童與健康主要目標(biāo)8：0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率到達(dá)50%以上。WHO孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)全方面實(shí)施計(jì)劃 6個(gè)全球目標(biāo)之五提到2025年將生命最初6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率提升到最少50%。第6頁母乳喂養(yǎng)6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)- 嬰兒喂養(yǎng)指南滿6月齡添加輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲第7頁嬰兒喂養(yǎng)指南中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)8月公布6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南，推薦早開奶純母乳順應(yīng)喂養(yǎng)補(bǔ)充維生素D 第8頁嬰兒喂養(yǎng)指南（0-6月）產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。順應(yīng)喂養(yǎng)，培養(yǎng)

2、良好生活習(xí)慣。生后數(shù)日內(nèi)補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)無奈選擇。監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長。第9頁產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳1.盡早開始讓嬰兒吸吮乳頭。2.嬰兒出生后第一口食物應(yīng)該是母乳。3.生后體重下降只要不超出出生體重7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。4.嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。5.溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神勉勵(lì)、乳腺按摩等輔助原因，有利于順利成功開奶。第10頁 分娩后皮膚接觸及早開奶 出生后 內(nèi)母嬰皮膚接觸、吸吮媽媽乳房，時(shí)間 。 黃金一小時(shí)30分鐘60分鐘第11頁產(chǎn)后1hr早吸乳提升泌乳量，縮短泌乳開啟時(shí)間Journal of Perinatology

3、()32,20520912第12頁不一樣月齡寶寶胃容量出生第1天，寶寶胃容量相當(dāng)于彈珠出生第3天，寶寶胃容量相當(dāng)于乒乓球出生第5天，寶寶胃容量相當(dāng)于雞蛋13月齡參考胃容量（ml)02周60802周2個(gè)月801402個(gè)月1201503個(gè)月1301604個(gè)月1401805個(gè)月1502006個(gè)月2002206個(gè)月220新生寶寶胃容量非常小，媽媽無須擔(dān)心寶寶會(huì)吃不飽第13頁堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)1.純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要全部液體、能量和營養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。2.按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；天天喂奶6-8次或更多。3.堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出母乳。

4、4.特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其它專業(yè)人員后慎重作出決定。第14頁母乳主要營養(yǎng)成份蛋白質(zhì)0102030405060708090100人乳牛乳乳鐵蛋白IgA-乳清蛋白-酪蛋白-酪蛋白-酪蛋白-酪蛋白乳清60%酪40%乳清蛋白酪蛋白酪80%乳清20%蛋白質(zhì)成份 (%) -乳清蛋白 白蛋白第15頁母乳中脂類物質(zhì)嬰幼兒膳食能量主要起源（為純母乳喂養(yǎng)嬰兒提供約50%能量）。細(xì)胞膜主要成份。延緩嬰幼兒胃腸排空時(shí)間，提供必需脂肪酸和促進(jìn)脂溶性維生素吸收。長鏈不飽和脂肪酸（DHA、ARA）對(duì)嬰兒正常生長發(fā)育、視覺功效至關(guān)主要。第16頁母乳中碳水化合物母乳中大部分（90%以上）碳水化合物為乳

5、糖，其余為葡萄糖、半乳糖、低聚糖（1000各種）。母乳中碳水化合物能夠促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整腸道菌群。第17頁人乳中免疫球蛋白水平（mg/mL)初乳成熟乳sIgA1.0070.707IgG5.8070.300IgM0.3020.003第18頁順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好生活規(guī)律1.母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。2.饑餓引發(fā)哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但普通天天喂奶次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。3.伴隨嬰兒月齡增加，逐步降低喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂良好飲食習(xí)慣。4.嬰兒異常哭鬧時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)。第19頁乳汁充分表現(xiàn)生后第3天開始，每二十四

6、小時(shí)排尿應(yīng)到達(dá)6次。每個(gè)月體重增加600克或每周150克以上。哺乳時(shí)，節(jié)律吸吮伴有聽得見吞咽聲音。兩次吃奶之間情緒愉快和滿足。 第20頁生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣1.嬰兒生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充維生素D3 400 IU2.純母乳喂養(yǎng)嬰兒不需要補(bǔ)鈣。3.新生兒出生后應(yīng)肌內(nèi)注射維生素K1 1mg。第21頁適合于06月齡嬰兒配方奶喂養(yǎng)情況1.嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。2.母親患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥品、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用一些藥品、癌癥治療和親密接觸放

7、射性物質(zhì)。3.經(jīng)過專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。第22頁監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長1.身長和體重是反應(yīng)嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)情況直觀指標(biāo)。2.6個(gè)月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。3.選取世界衛(wèi)生組織兒童生長曲線判斷生長情況。4.出生體重正常嬰兒最正確生長模式是基本維持其出生時(shí)在群體中分布水平。5.嬰兒生長有本身規(guī)律，不宜追求參考值上限。第23頁角色飾演問題：我家寶寶才20天，每次我都是一側(cè)乳房喂一會(huì)兒，另一側(cè)溢乳了又喂另一側(cè)，這么寶寶營養(yǎng)全方面嗎？我該怎么喂才正確呢？第24頁提議母乳中前奶和后奶成份不一樣，前奶富含蛋白質(zhì)及水分，后奶富含脂肪、乳糖及其它營養(yǎng)素，

8、對(duì)寶寶成長都極為關(guān)鍵。每次哺乳時(shí)應(yīng)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)；下次哺乳則從未喂空一側(cè)乳房開始，方便使嬰兒得到全方面營養(yǎng)。第25頁角色飾演寶寶32周早產(chǎn)，我現(xiàn)在天天吸出母乳來讓老公送醫(yī)院，可是每次寶寶都喝不完，我還用吸奶吸得那么頻嗎？第26頁提議母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其主要，與足月母乳成份不一樣，早產(chǎn)母乳蛋白質(zhì)含量高，利于寶寶快速生長；乳清蛋白百分比高，脂肪和乳糖量較低，有增加免疫作用，并利于消化吸收；早產(chǎn)母乳中富含長鏈多不飽和脂肪酸（如DHA）和?；撬?，是成熟母乳1.52倍，可促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等等，這些優(yōu)勢(shì)都更利于寶寶健康成長。寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持天天把奶擠出來送到醫(yī)院，吃不

9、完能夠?qū)⒛溉槔鋬鲈诒?18， 36個(gè)月內(nèi)沒有問題。這么媽媽奶水才會(huì)越來越多，當(dāng)寶寶出院后能夠繼續(xù)吃到母乳。第27頁6個(gè)月以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)主要性能夠提供眾多營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)兒童體格和心剪發(fā)育，利于寶寶健康成長，滿足依戀。衛(wèi)生、安全、含有免疫活性物質(zhì)，預(yù) 防疾病。第28頁各年紀(jì)所需能量和母乳提供能量能量（千卡/天）10008000-2 m3-5 m年紀(jì)（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m600400200028/4第29頁第二年母乳第30頁輔食添加第31頁7-24月齡嬰幼兒膳食指南繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加到達(dá)食物多樣提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，勉勵(lì)但不

10、強(qiáng)迫進(jìn)食輔食不加調(diào)味品，盡可能降低糖和鹽攝入重視飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全定時(shí)監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長第32頁主要內(nèi)容食物多樣化B輔食添加理論基礎(chǔ)A體格發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)定D順應(yīng)性喂養(yǎng)C喂養(yǎng)知識(shí)傳輸E第33頁主要內(nèi)容食物多樣化B輔食添加理論基礎(chǔ)A體格發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)定D順應(yīng)性喂養(yǎng)C喂養(yǎng)知識(shí)傳輸E第34頁繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐步引入各種食物輔食是指除母乳和/或配方奶以外其它各種性狀富有營養(yǎng)一定數(shù)量食物有特殊需要時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳補(bǔ)充第35頁為何在6月齡添加輔食？口腔和胃腸道消化酶分泌伸出反射消失能很好地控

11、制舌頭使食物在口中移動(dòng)開始經(jīng)過上下頜張合進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)對(duì)他人吃東西感興趣喜歡將物品放到嘴里第36頁添加輔食有什么信號(hào)信號(hào)1 屢次喂奶不飽信號(hào)2 對(duì)成人飯菜感興趣信號(hào)3 脖子能夠豎起來信號(hào)4 能將食物咽下去信號(hào)5 身長、體重增加遲緩第37頁數(shù)據(jù)起源于年中西部26個(gè)聯(lián)合國兒童基金會(huì)項(xiàng)目縣橫斷面調(diào)查貧困農(nóng)村地域2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)情況第38頁0-3.9 m 4-5.9m6-7.9m8.1-11.9m6.5%52.4%89.5%93.1%輔食添加時(shí)間：過早/過晚添加同時(shí)存在資料起源雀巢營養(yǎng)科學(xué)院明研究第39頁過早添加輔食有什么危害？降低了母乳攝入造成營養(yǎng)素不足增加患病危險(xiǎn)增加哮喘和其它過敏性疾病危險(xiǎn)增加母

12、親再次懷孕危險(xiǎn)第40頁過遲添加輔食有什么危害？兒童沒有得到所需額外食物來滿足其生長發(fā)育需求兒童生長發(fā)育減慢兒童可能得不到足夠營養(yǎng)素，發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏，如因缺鐵造成貧血第41頁輔食添加作用1滿足嬰幼兒不停增加營養(yǎng)需求到6個(gè)月后, 母乳提供營養(yǎng)，包含能量、蛋白質(zhì)、維生素和其它微量營養(yǎng)素，已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育對(duì)營養(yǎng)需要。嬰兒到6月齡以后就要逐步添加非母乳類輔助食品，包含蛋肉類、油脂類、蔬菜類和水果類食品。第42頁各年紀(jì)所需能量和母乳提供能量能量（千卡/天）10008000-2 m3-5 m年紀(jì)（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m60040020006 - 8 月齡：

13、母乳410 kcal，輔食200 kcal9-11月齡：母乳380 kcal，輔食300 kcal12-23月齡：母乳350 kcal，輔食550 kcal第43頁68 月齡母乳喂養(yǎng)嬰兒需由輔食提供營養(yǎng)素%Lutter, 第44頁輔食添加作用2有利于嬰幼兒過渡到家常飲食適時(shí)添加輔食，對(duì)嬰幼兒逐步適應(yīng)不一樣食物，促進(jìn)味覺發(fā)育，鍛煉咀嚼、吞咽、消化功效，培養(yǎng)兒童良好飲食習(xí)慣，防止挑食、偏食等都有主要意義。適時(shí)添加多樣化食物，能幫助嬰幼兒順利實(shí)現(xiàn)從哺乳到家常飲食過渡。第45頁輔食添加作用3促進(jìn)嬰幼兒心理行為發(fā)育喂養(yǎng)方式改變過程是嬰幼兒心理和行為發(fā)育主要過程。喂食，幫助孩子自己吃飯，以及與家人同桌吃飯

14、等過程不但可促進(jìn)小兒精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)能力發(fā)育，還有利于親子關(guān)系建立和孩子情感、認(rèn)知、語言和交流能力發(fā)育。第46頁輔食添加標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營養(yǎng)需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足夠輔食應(yīng)該提供充分營養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長發(fā)育營養(yǎng)需求。安全輔食制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該確保清潔衛(wèi)生，使用清潔雙手和容器，同時(shí)不用奶瓶和奶嘴喂食。適當(dāng)依據(jù)孩子食欲和吃飽信號(hào)提供食物，而且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年紀(jì)要求。第47頁進(jìn)食量和次數(shù)6月從12勺到數(shù)勺，直至一餐；逐漸增加到每天喂12次，每次增加到約半碗8月每次約半碗每天喂2-3次12月每次從半碗至3/4碗每天3次正餐，12次加餐18月每次3/4碗-1

15、碗每天3次正餐，2次加餐2歲每天3次正餐，2次加餐一碗、一杯=250ml餐次第48頁食物質(zhì)地6月泥糊狀7-9月末狀10-12月碎狀、丁塊狀、指狀食物1歲以后家庭食物泥糊狀：稠粥、蛋黃泥、菜泥、水果泥、肝泥、肉泥第49頁添加輔食基本技巧由少到多由稠到干由一次到屢次適應(yīng)一個(gè)后再開始另一個(gè)親密注意進(jìn)食反應(yīng)每添加一個(gè)食物觀察3-5天第50頁主要內(nèi)容食物多樣化B輔食添加理論基礎(chǔ)A體格發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)定D順應(yīng)性喂養(yǎng)C喂養(yǎng)知識(shí)傳輸E輔食添加理論基礎(chǔ)A體格發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)定D順應(yīng)性喂養(yǎng)C第51頁從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加到達(dá)食物多樣隨嬰兒能量需要增加，逐步增加輔食量首先添加強(qiáng)化鐵嬰兒米粉、肉泥等富鐵泥糊狀食物每次只引

16、入一個(gè)新食物，逐步到達(dá)食物多樣化從泥糊狀食物開始，逐步過分到固體食物輔食應(yīng)適量添加植物油第52頁嬰幼兒米粉占谷物百分比偏低嬰幼兒消費(fèi)谷物中，嬰兒米粉所占百分比不足30%（6-8月）。資料起源雀巢營養(yǎng)科學(xué)院明研究第53頁從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加到達(dá)食物多樣足月新生兒體內(nèi)總鐵量約為250300mg（75mg/kg），可滿足生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒鐵需求。母乳含鐵量為0.20.3mg/L，單純母乳提供鐵極少，遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體鐵需求。第54頁輔食添加次序 首先是強(qiáng)化鐵谷類食物。然后是蔬菜、水果。最終是蛋類、魚類、禽類和肉類。 每次添加一個(gè)新食物，觀察2-3天，若嬰兒無不良反應(yīng)，再添加另一個(gè)新食物。第55頁

17、我來說一說首先添加輔食是什么呢？（當(dāng)?shù)亓?xí)俗）第56頁輔食種類 谷類第57頁輔食種類 奶與奶制品奶酪片第58頁輔食種類 肉、禽、魚、海鮮類第59頁輔食種類 蛋類雞蛋、鴨蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋第60頁輔食種類 黃、紅、綠色蔬菜、水果第61頁輔食種類 豆類與豆制品 堅(jiān)果第62頁不一樣種類輔食特點(diǎn)谷物稠粥提供能量,如大米、面粉、小米動(dòng)物性食物能使孩子更強(qiáng)壯奶制品應(yīng)盡可能天天都讓孩子吃豆和花生等食物對(duì)兒童很有益，但要防止吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果，有利于兒童擁有健康眼睛，并能降低感染第63頁輔食粘稠度稠得能停留在勺子里食物，能夠給兒童提供更多能量恰好太稀29/4第64頁關(guān)注嬰幼兒膳食鐵不足嬰幼兒鐵需要和

18、供給1.20.80.40鐵差距出生時(shí)鐵貯備母乳提供鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年紀(jì)（月）鐵吸收 (mg/day)30/2第65頁 說一說：含鐵和含鋅量豐富食物？ 含鐵量豐富食物動(dòng)物肝臟、血及瘦肉中鐵輕易吸收雞蛋黃、深綠色蔬菜中鐵不易吸收 含鋅量豐富食物 動(dòng)物肝臟、血及瘦肉海產(chǎn)品和蛋黃第66頁動(dòng)物性食物是鐵最好起源肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵最好起源禽類、魚類、蝦類、貝類是鐵很好起源蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素豐富起源兒童應(yīng)該天天吃動(dòng)物性食品第67頁補(bǔ)充豆類、種子和堅(jiān)果類食物豆類以及種子和堅(jiān)果都是蛋白質(zhì)良好起源。豆類也是鐵良好起源。烹調(diào)前用水中浸泡，去皮煮爛、搗碎成糊。烘烤堅(jiān)果和種子

19、，然后磨成醬。將豆類與谷類混吃（豆子與米飯），或在豆類中加入奶制品或蛋，能夠改進(jìn)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)素利用。謹(jǐn)防直接給嬰幼兒吃這類食物，以免造成氣管異物。第68頁補(bǔ)充維生素A食物6個(gè)月后，母乳提供維生素A不足，需要從輔食中補(bǔ)充很好補(bǔ)充維生素A食物是動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、奶制品、深綠色蔬菜和黃色蔬菜及水果第69頁富含胡蘿卜素蔬菜和水果補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、柿子椒、南瓜、西蘭花、紅心紅薯、空心菜、甘藍(lán)菜第70頁動(dòng)動(dòng)手組一：9月嬰兒早、中、晚餐組二：18月齡幼兒早、中、晚餐組三：6月齡嬰兒早、中、晚餐大白紙先設(shè)計(jì)，動(dòng)手做一餐第71頁能夠在家庭制作輔食米粉正確沖調(diào)粥制作營養(yǎng)粥蔬菜做成蔬菜泥肉類做成肉泥、肉末蛋類蛋

20、黃泥、蛋羹、蛋湯第72頁能夠制作嬰幼兒輔食食材米粉或營養(yǎng)包粥（較稠粥）飯（較爛飯）當(dāng)?shù)貞?yīng)季蔬菜（根莖類、果實(shí)類、葉類）煮熟紅肉（豬肉、牛肉、羊肉均可）煮熟雞蛋（整雞蛋或者炒雞蛋）煮熟動(dòng)物肝臟第73頁米粉制作和沖調(diào)方法最好使用強(qiáng)化鐵米粉能夠使用家庭自制米粉或者面粉用于沖調(diào)米粉或面粉應(yīng)先炒熟現(xiàn)磨米粉能夠蒸熟沖調(diào)時(shí)先放米粉，逐步少許加水，至較稠狀態(tài)即可米粉中可加入食用油、蛋黃、肉泥、菜泥、花生醬、豆粉、奶粉等增加營養(yǎng)密度用勺喂食，防止使用奶瓶第74頁營養(yǎng)粥制作熬制大米或者小米稠粥在嬰幼兒吃粥中加入肉末、菜末、蛋黃、動(dòng)物肝臟、食用油、堅(jiān)果末等，增加粥營養(yǎng)密度。第75頁蔬菜泥制作方法根莖類蔬菜泥（適合用

21、于添加輔食早期，可制作較為細(xì)滑菜泥）莖葉類蔬菜泥（適合用于添加輔食后1-2個(gè)月，7-9個(gè)月齡嬰兒，增加食物粗糙度）第76頁主要內(nèi)容食物多樣化B輔食添加理論基礎(chǔ)A體格發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)定D順應(yīng)性喂養(yǎng)C喂養(yǎng)知識(shí)傳輸E第77頁提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，勉勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食耐心喂養(yǎng)，勉勵(lì)增加進(jìn)食量，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)勉勵(lì)并幫助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超出 20分鐘進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或處罰父母應(yīng)保持本身良好進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒榜樣第78頁順應(yīng)性喂養(yǎng)(responsive feeding) 強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)過程中父母和嬰幼兒之間互動(dòng)，勉勵(lì)嬰幼兒發(fā)出饑餓和飽足信號(hào)，并給

22、予及時(shí)、恰當(dāng)回應(yīng)，讓嬰幼兒逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食，并取得長久健康營養(yǎng)及維持適宜生長。 中華兒科雜志, ,53(02): 153-155. 第79頁家長喂養(yǎng)方式強(qiáng)迫型應(yīng)答型忽略型溺愛型順應(yīng)性喂養(yǎng)第80頁順應(yīng)性喂養(yǎng)步驟良好就餐環(huán)境：示范等設(shè)置就餐規(guī)則：合理安排等勉勵(lì)嬰兒發(fā)出飽餓信號(hào)家長識(shí)別嬰兒發(fā)出信號(hào)家長主動(dòng)回應(yīng)第81頁怎樣建立順應(yīng)性喂養(yǎng)模式明確喂養(yǎng)過程中家長及嬰幼兒責(zé)任 家長決定食物種類、質(zhì)地、味道 兒童決定吃不吃，吃多少培養(yǎng)自我進(jìn)食能力 吸吮吞咽協(xié)調(diào)、咀嚼 抓、手口、用勺、用杯建立普通進(jìn)餐規(guī)則第82頁進(jìn)餐規(guī)則防止進(jìn)食時(shí)注意力分散 (電視,電話,etc)保持就餐時(shí)中立態(tài)度促進(jìn)食欲 -限制就餐時(shí)間(20

23、-30分鐘) -46餐/點(diǎn)心,餐間僅有水提供年紀(jì)相符食物逐步引入新食物(最少嘗試815次)勉勵(lì)自已進(jìn)食允許與年紀(jì)相符狼藉Kerzner B,et al.Pediatrics,;135:344第83頁輔食不加調(diào)味品，盡可能降低糖和鹽攝入嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作、防止輔食成人化。保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。1歲以后逐步嘗試淡口味家庭膳食。第84頁重視飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮食材制作過程一直保持清潔衛(wèi)生，生熟分開不吃剩飯，妥善保留和處理剩下食物飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全第85頁液體需要當(dāng)兒童口渴時(shí)給液體，最好喝白開水盡可能不要給嬰兒喝果汁和菜水不要給嬰幼兒喝任何飲料，含乳酸飲料（非酸奶）非母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)注意補(bǔ)充水份第86頁患病兒童喂養(yǎng)耐心勉勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食少許屢次喂食給孩子喜歡食物給予富含各種營養(yǎng)素食物繼續(xù)更頻繁母乳喂養(yǎng)37/4第87頁天天一包營養(yǎng)包營養(yǎng)包包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等10余種營養(yǎng)物質(zhì)當(dāng)膳食營養(yǎng)素不足時(shí)，需要額外補(bǔ)充營養(yǎng)素，營養(yǎng)包是最好補(bǔ)充劑科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)視頻第88頁主要內(nèi)容食物多樣化B