附送水內(nèi)鏡清洗消毒

1、附送水內(nèi)鏡清洗消毒總分（100分）具體步驟分值扣分說明扣分理由1.物品準備（5分）1.床旁預處理物品：內(nèi)鏡清洗劑、床旁預處理紗布、50ml注射器、送氣/送水管道清洗專用接頭、防水蓋、床方預處理用桶5分2.測漏儀器：內(nèi)鏡保養(yǎng)裝置、測漏器3.清洗物品：管道清洗刷；管道開口清洗刷；小毛刷、牙刷；灌流管、沖洗管、管道塞、紗布墊；10ml、20ml注射器；內(nèi)鏡清洗劑4.漂洗物品：醫(yī)用壓力水槍；醫(yī)用壓力氣槍5.消毒物品：內(nèi)鏡專用消毒齊I；消毒劑濃度測試條；10ml、20ml注射器、倒計時器6.終末漂洗物品：壓力水槍；10ml、20ml注射器7.干燥物品：75%酉精；火菌超細纖維毛巾；紗布墊/紗布；火菌售盤

2、2.人員防護（5分）1.個人防護：5分防護用品準備：口罩、帽子、手套、防水圍裙、防水袖套、防護囿罩或護目鏡、防水鞋等2.個人防護用品的更換及處理：由污到潔的操作應更換了套，舞作中手套后破損應立即更換；防水圍裙及防水袖套應定期更換，如有滲漏或破損時應立即更換；防護面罩或護目鏡每日使用后應清洗、消毒、晾干，可使用含有效氯 500mg/L的消毒液消毒臉部如被污染或消毒液噴濺時須立即用流動水充分清洗刷洗時在清洗液貝向卜進行，防止液體飛濺3.床方預處理（10 分）1.內(nèi)鏡診療完畢后立即用床旁預處理紗布擦拭整個插入部2分2.將光源送氣調(diào)節(jié)按鈕調(diào)至“off ”，拔下送氣/送水按鈕，安裝送氣/送水管道清洗接頭

3、2分3.送氣調(diào)節(jié)按鈕設(shè)到最大輸出“H”4.內(nèi)鏡先端部放入床旁裝有清洗液的容器中，啟動吸引功能抽吸清洗劑，同時按壓送氣/送水管道清洗接頭和吸引按鈕至少10秒2分5.脫手套（或用干凈紗布），關(guān)閉主機電源，退出注氣注水瓶接頭、拔除吸引管，旋轉(zhuǎn)分離內(nèi)鏡電纜接頭、安裝防水蓋2分6.將內(nèi)鏡從主機撤離，放入污染轉(zhuǎn)運車內(nèi)，送入清洗消毒室進行消毒，車子蓋上蓋子2分4.測漏（10 分）1.連接保養(yǎng)裝置和測漏器，打開電源1分2.檢查測漏器接頭是否有磨損，用手輕按測漏器接頭內(nèi)插腳，確認測漏器空氣排出正常。檢查測漏器接頭帽和內(nèi)鏡通氣接頭是否徹底干燥1分3.檢查防水蓋是否蓋緊，將測漏器接頭帽連接 至防水蓋通氣接頭上，確認

4、充氣后，觀察內(nèi)鏡 先端彎曲部膨脹情況1分4.將內(nèi)鏡放入水槽中，確保內(nèi)鏡完全浸沒在水中，內(nèi)鏡彎曲直徑需大于 40cm,無不當疊壓1分5.用注射器向各個管道注水，以排除管道內(nèi)氣體1分6.在水中旋轉(zhuǎn)角度控制旋鈕（上，下，左，右）到最大；觀察彎曲部、吸引接頭、送氣接頭、送水接頭、管道開口、旋鈕處后尢連續(xù)氣泡冒出1分7.在水中依次擠壓內(nèi)鏡遙控按鈕1-4號，觀察各按鈕處后尢連續(xù)氣泡冒出1分8.仔細觀察內(nèi)鏡先端部、插入部、操作部、連 接部等部分啟尢連續(xù)氣泡冒出，觀察時間需大 于30秒1分9.測漏結(jié)束后連同測漏器一起取出；關(guān)閉保養(yǎng)裝置電源，拔出連接測漏器插頭。等待30秒，或彎曲部橡皮完全恢復原狀,從通氣接頭上

5、取下測漏器1分10.記錄測漏情況，如有漏水需根據(jù)測漏部位和氣泡逸出情況進行/、同處理，并立即與廠家聯(lián)系送修1分5.清洗（10 分）1.掃描清洗消毒員ID卡，記錄清洗消毒員信息；掃描內(nèi)鏡ID卡，記錄內(nèi)鏡信息及開始清洗時間1分2.按比例配置清洗液，將內(nèi)鏡置于清洗液中1分3.小紗布墊螺旋式擦洗內(nèi)鏡外表面，擦洗鏡面時需順著噴嘴方向，以免造成噴嘴堵塞1分4.沖洗管連接副送水口，用 20ml注射器對附送水管道至少沖洗 4次（80ml）,直至尢肉眼可見污物流出1分5.短毛刷插入注氣/注水活塞到底。旋轉(zhuǎn)清洗刷，抽出刷子，并在清洗液中清洗毛刷，重復 幾次，直到完全除去所有污物及碎屑；同法刷 洗吸引活塞口，鉗子管

6、道入口1分6.清洗刷以45。角插入吸引活塞側(cè)壁的開口，直至刷頭從內(nèi)鏡先端部鉗子管道出口處伸出，清洗刷毛1分7.可使用左手食指和中指覆蓋吸引活塞開口，清洗刷從兩指間拉出，以保護吸引底座，再次在清洗液中清洗刷毛1分8.清洗刷以90。角插入吸引活塞開口，直至刷頭從內(nèi)鏡吸引接頭處伸出，清洗刷毛1分9.安裝管道塞及管道灌流器；點擊“清洗”按 鈕，對送氣送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi) 灌注清洗液，灌注時間遵循產(chǎn)品說明書1分注射器對沖水管注入 2次（40ml）空氣以排盡附送水管道內(nèi)清洗液1分6.漂洗（10 分）1.掃描內(nèi)鏡ID卡，記錄內(nèi)鏡漂洗時間1分2.流動水下用紗布墊反里擦洗內(nèi)鏡外表向及鏡面2分3.用20

7、ml注射器對附送水管道至少沖洗4次（80ml）2分4.點擊“循環(huán)”按鈕，向送氣 /送水管道、吸引管道、鉗子管道灌洗 30秒1分5.灌洗結(jié)束后，自動灌流器充氣30秒以排盡管道內(nèi)水分1分注射器對沖洗管注入 2次（40ml）空氣，以排盡附送水管道內(nèi)水分2分7.紗布墊徹底擦干內(nèi)鏡外表面，高壓氣槍吹凈內(nèi)鏡角度鈕部位的殘余水分1分7.高水平消毒（10 分）1.消毒劑濃度測試條測試部垂直浸入消毒劑中，1秒后取出，保持垂直置于塑料杯內(nèi)；設(shè)定計時器開始計時，90秒后閱讀結(jié)果。指示條測試部完全呈紫色，測試結(jié)果合格1分2.掃描內(nèi)鏡ID卡，記錄內(nèi)鏡消毒時間1分3.內(nèi)鏡置于消毒槽并完全浸沒于消毒液中，連接灌流器1分4.

8、用20ml注射器對沖洗管灌注至少2次（40ml）,直至附送水管道無氣泡逸出為止1分5.脫去右手手套，蓋上消毒槽蓋1分6.點擊控制面板“灌注”按鈕，確認送氣/送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)灌注滿消毒液1分7.關(guān)閉灌注按鈕，開始計時1分8.更換無粉手套，打開消毒槽蓋，連接灌流器后蓋上池蓋1分9.點擊控制面板“吹氣”按鈕，自動灌流器充氣30秒以排盡送氣/送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)消毒液1分10.打開槽蓋，20ml注射器對沖洗管注入 2次（40ml）空氣以排盡副送水管道內(nèi)消毒液1分8.終末漂洗（單股水流終末漂洗）1.掃描內(nèi)鏡ID卡，記錄終末漂洗時間1分2.終末漂洗槽內(nèi)放滿水，將內(nèi)鏡移入槽內(nèi)，連1分

9、（10 分）接灌流器3.用20ml注射器對沖洗管灌注 4次（80ml）終末漂洗水沖洗副送水管道2分4.點擊“循環(huán)”按鈕，持續(xù)灌洗內(nèi)鏡送氣/送水管道、吸引管道及鉗子管道至少2分鐘，同時紗布墊在水面卜擦洗內(nèi)鏡外表面和鏡向1分5.排放終末漂洗槽內(nèi)水，在流動水下繼續(xù)擦洗內(nèi)鏡外表向及鏡向2分6.用20ml注射器對沖洗管注入 2次（40ml）空氣以排盡副送水管道內(nèi)消毒液2分7.自動灌流器充氣30秒以排盡送氣/送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)水分1分9.干燥（10 分）1.掃描內(nèi)鏡ID卡記錄內(nèi)鏡清洗消毒結(jié)束時間1分2.取下管道灌流器、沖洗管和管道塞1分3.將內(nèi)鏡置于鋪設(shè)無菌巾的干燥臺上1分4.用壓力氣槍吹干內(nèi)

10、鏡各管道和操作部角度控制旋鈕，無菌巾擦干內(nèi)鏡表面水分2分5.使用75%酉精灌注并吹干內(nèi)鏡鉗子管道、吸引管道、送水/送氣管道，副送水管道、抬鉗器鋼絲管道等所有管道2分6.用75%酉精紗布擦拭內(nèi)鏡外表面1分7.安裝吸引按鈕、送水/送氣按鈕和鉗子管道開口閥1分8.置于消毒內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車上備用1分10.內(nèi)鏡閥門及按鈕清洗消毒1.內(nèi)鏡鉗子管道開口閥、吸引按鈕、送氣 /送水按鈕等全部放入按比例配置的清洗液中1分（20 分）2.清洗送氣/送水按鈕：短毛刷插入按鈕中部小孔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗，按下活塞，刷洗橡皮套內(nèi)表囿、密封墊1分3.短毛刷插入按鈕上面小孔，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗，環(huán)形刷洗橡皮套上彈簧，重復幾次，直到完全去

11、除所后可見污物，清洗刷毛1分4.清洗鉗子管道開口閥：打開開口閥蓋，短毛刷插入主體內(nèi)側(cè)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗1分5.環(huán)形刷洗開口閥蓋孔和外側(cè)邊緣、主體開口處，重復幾次，直到完全去除所后可見污物，清洗刷毛1分6.清洗吸引按鈕：短毛刷插入按鈕下部小孔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗1分7.按下活塞，短毛刷插入按鈕中部小孔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗1分8.刷洗橡皮套內(nèi)表向、橡皮套上彈簧。重復幾次，直到完全去除所后可見污物1分9.反復按卜和松開送氣送水按鈕、吸引按鈕的活塞，按壓鉗子管道開口閥，確認已除去所有氣泡1分10.用20ml注射器沖洗所后部件內(nèi)部和小孔處，直到?jīng)]有氣泡冒出1分11.開始計時浸泡1分12.浸泡結(jié)束后流動水下徹底清洗內(nèi)外表向1分13.超聲震蕩儀內(nèi)清洗液按比例配置，所有部件放入震蕩儀內(nèi)震蕩清洗 10分鐘1分14.超聲震蕩結(jié)束后取出，流動水下沖洗干凈并用小紗布墊擦干水分或氣槍吹干1分15.將按鈕閥門完全浸沒于消毒液中，反復按下和松開送氣/送水按鈕、吸引按鈕