甲流H1N1概述與應(yīng)對

1、甲流H1N1概述與應(yīng)對一、什么是甲型H1N1流感？甲型 H1N1 流感是由甲型H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而甲型H1N1病毒是2009 年4 月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有豬流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1流感病毒。 其屬性為原既往環(huán)境中流感病毒的變異新生體，特性是強(qiáng)傳染性，潛伏期17天，表征與普通流感（注意流感是因傳染性病毒引起的感冒，不要與中醫(yī)的風(fēng)寒風(fēng)熱感冒論相混淆）相近（一般包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、全身疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)和疲勞，一些人還可表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐。）二、甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)2009年4月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1

2、N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。1、傳染源是什么？ 甲型 H1N1 流感的傳染源是病人和隱性感染者。病人的傳染期是自出現(xiàn)癥狀前1 天，至發(fā)病后7 天，或至病例癥狀消失后24 小時(shí)（以兩者之間較長者為準(zhǔn)）。有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。 2、傳播途徑有哪些？ 甲型H1N1 流感主要通過感染者咳嗽或打噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人。也可通過接觸流感病毒污染的物體，然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。 3、哪些人容易感染流感？ 甲型 H1N1 流感病毒為一新的病毒，目前

3、認(rèn)為，所有人群均對甲型H1N1 流感無免疫力。但孕婦、兒童以及基礎(chǔ)性疾病患者屬于這種病毒的高危人群。三、已患流感或疑患甲型H1N1流感怎么辦？許多人在網(wǎng)上急問自己是不是得了甲型H1N1流感，根據(jù)專家結(jié)論甲型 H1N1 流感與普通流感從癥狀上是難以區(qū)別的，只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測才能最終確定是否患甲型H1N1 流感。而許多地區(qū)的疾病控制中心發(fā)布的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是是否與甲型H1N1流感病人接觸或與其所待環(huán)境接觸。但現(xiàn)在請注意疫情已大面積暴發(fā)，因甲型H1N1 流感病癥一般17天的潛伏特性，這一判斷標(biāo)準(zhǔn)根本不具備可操作性?，F(xiàn)在可行的辦法是，凡一出現(xiàn)流感表癥的患者請立即就醫(yī)，由醫(yī)生來安排（如果發(fā)熱及其它病癥不猛

4、的話亦可考慮立即服用相應(yīng)OTC藥品，一天未見好轉(zhuǎn)則必須立即就醫(yī)），而那些不發(fā)熱的感冒（即中醫(yī)歸為風(fēng)寒的）就不必著急了。 四、什么方式可以殺滅甲型H1N1流感病人所待環(huán)境的病毒？甲型H1N1及其它流感病毒一般可以經(jīng)加熱75-100五、尚未感冒者如何預(yù)防？行為方面：1 入居不明環(huán)境應(yīng)先消毒，進(jìn)入公共場所請備優(yōu)質(zhì)口罩（一旦發(fā)現(xiàn)周邊有咳嗽病癥人士，立即佩戴）。2 居室每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。3 保持雙手清潔，勤洗手，并盡量使用消毒洗手液。4 避免接觸所有人（除非你愿意與其共患難）眼、鼻及口，因病菌從此途徑傳播。5 雙手如被呼吸道分泌物污染，例如打噴嚏或咳嗽后，應(yīng)立即用皂

5、液洗手。發(fā)防其再次入侵。6 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩口鼻。7 不要隨地吐痰，應(yīng)將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。 8 有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并及早求醫(yī)，同時(shí)注意避免上班或上學(xué)，包括前往公共場所。9 按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門次序安排接種甲型H1N1流感疫苗（它是最有效的，但因?yàn)橐欢〞r(shí)間內(nèi)數(shù)量的有限性，得先給醫(yī)護(hù)工作者、孩子等）。10 減少去公共場所的次數(shù)，多參加鍛煉。有條件者，多去人少的地方活動(dòng)。保持充足的睡眠，保持體力，避免過度勞累，出汗時(shí)避免吹急風(fēng)、涼風(fēng)。飲食方面：1. 保證充足的營養(yǎng)。2. 增加含維生素C食物的攝入量（例如維C大王刺梨、酸棗、沙棘、獼猴桃、臍橙等），食物性維生素通

6、常更易吸收，并因?yàn)橥瑫r(shí)具備其它多種營養(yǎng)而好于保健品維生素產(chǎn)品。3. 家常湯推薦大蒜骨湯（解毒）、刺梨雞湯（不宜配鴨鵝）（補(bǔ)維C）、健康五行湯(強(qiáng)體)。4. 家常蔬菜推薦紫蘇炒螺肉、牛蒡炒肉、木耳炒蛋、苦瓜肉片、上湯馬齒莧、涼拌魚腥草、上湯菠菜、獼猴桃炒肉絲、清炒芥藍(lán)、脫水甜椒等（上行主清熱解毒，本行主補(bǔ)維C）。5. 家常茶飲推薦刺梨茶、金銀花茶、黃秋葵花茶、綠茶、石榴茶、野菊花茶、葛花茶等。6. 若以上建議攝食不便或不足，請適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑（或多維）及抗病毒類藥物。六、從哪兒獲得有關(guān)流感的權(quán)威資訊？1.中國醫(yī)病預(yù)防控制中心網(wǎng)站。2.中國國家流感中心網(wǎng)站。3.中華人民共和國衛(wèi)生部網(wǎng)站。4.各

7、地方醫(yī)病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生局網(wǎng)站。國家衛(wèi)生部公布的甲型H1N1流感診療方案（一）一般治療。休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。（二）抗病毒治療。應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用（36小時(shí)內(nèi)最佳），療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，45mg b.i.d.；體重23-40kg者，60m

8、g b.i.d.；體重大于40kg者，75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。（三）其他治療。1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施，包括吸氧、無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣等。2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí)，給予相應(yīng)支持治療。3.對病情嚴(yán)重者（如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征），可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。4合并細(xì)菌感染時(shí)，給予相應(yīng)抗菌藥物治療。（四）中醫(yī)辨證治療。1.毒襲肺衛(wèi)癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清熱解毒，宣肺透邪。參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。2.毒犯肺胃癥狀：發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中。參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚