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1、阿司林腸溶片阿匹腸片用明【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng):阿司匹林腸溶片漢語(yǔ)拼音:Asipilin Changrongpian【性狀】本品為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色【適應(yīng)癥】本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起 疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2、 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防 心臟損害及其他合并癥。3、 關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,本品也用于治療

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外,本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近 年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、 抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其 他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、 兒用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療?!疽?guī)格】0.3克【用法用量】1成人常用量 口服。 解熱、鎮(zhèn)痛,一次0306g,一日次,必要時(shí)敏4小時(shí)1次。 抗風(fēng)濕,一日36g,分4次口服。 抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量,如每日0g3

3、00mg,一日1次。 治療膽道蛔蟲(chóng)病,一次1g,一日2次,連用23日;陣發(fā)性絞疼停止2 4小時(shí)后停用,然后進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。2小兒常用 口服 解熱、鎮(zhèn)痛,每日按體表面積15g/m2分46次口服,或每次按體重 510mg/kg,或每次每歲60mg,必要時(shí)6小時(shí)1次。 抗風(fēng)濕,每日按體重80100mg/kg分34次服,如12周未獲療效,可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日30mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎?。?,開(kāi)始每日按體重0100mg/kg,分34次服;熱退23天后改為每日30mg/kg,分次服,連服2月或更久,血小板增多、 血液呈高凝狀態(tài)期間,每日510mg/kg次服。【不良

4、反應(yīng)】一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血濃度200g/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。(1) 見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%9%,停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量 服用可有胃腸道出血或潰瘍。(2) 中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降,多在服用一定療程,血藥濃 度達(dá)200300 g/L后出現(xiàn)。(3) 過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于02%的病人表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉

5、三聯(lián)征,往往與遺傳和 環(huán)境因素有關(guān)。(4) 肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)50g/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞 死的報(bào)道。(5) 逾量或中毒表現(xiàn): 輕度,即水楊酸反應(yīng)(),多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見(jiàn)于老年人)及視力障礙等; 重度,可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高 血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀

6、血癥及蛋白尿?!窘伞?.孕婦、哺乳期婦女禁用。2.哮喘、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用。3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1. 本品為對(duì)癥治療藥,用于解熱連續(xù)使用不超過(guò) 3 天,用于止痛不超 5 天, 癥狀未緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。2. 不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。3. 必須整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。4. 年老體弱患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。5. 服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。6. 痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多以及有溶血性貧 血史的患者慎用。7. 發(fā)熱伴脫水的患兒慎用。8. 如服用過(guò)量或

7、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。9. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。10. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。11. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。12. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。13. 如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品易于通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎,如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類(lèi)也有報(bào)道在應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長(zhǎng),有增加過(guò)期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后周應(yīng)用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn),在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可

8、能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖,導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道,在妊娠晚期因過(guò)量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)低)。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。本品可在乳汗中排泄,哺乳期婦女口服650mg8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可 達(dá)173483g/ml。故長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)?!緝和盟帯啃夯颊?,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品,可能與發(fā)生瑞氏綜合征( syndrome)有關(guān),中國(guó)尚不多見(jiàn)?!纠夏暧盟帯坷夏昊颊哂捎谀I功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)?!舅幬锵嗷プ饔谩?. 本品不宜與抗凝血藥(如雙香豆素、肝素)及溶栓藥(鏈激酶)同用。2. 抗酸藥如碳酸氫鈉等可增加本品自尿中的排泄,使血藥濃度下降,不宜 同用。3. 本品與糖皮質(zhì)激素(如地塞米松等)同用,可增加胃腸道不良反應(yīng)。4. 本品可加強(qiáng)口服降糖藥及甲氨蝶呤的作用,不應(yīng)同用。5. 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥 師?!舅幚矶纠怼勘酒纺芤种魄傲邢偎睾铣?,具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。【注意】藥物說(shuō)明書(shū)里面有三種標(biāo)識(shí),一般要注意一下:1.第一種就是禁用,就是絕對(duì)禁止使用。2.第二種就是慎用,就是藥物可以使用,但是要密切關(guān)注患者口服藥以后的情況, 一旦有不良反應(yīng)發(fā)生,

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