《棒狀桿菌》課件

1、棒狀桿菌PPT課件棒狀桿菌PPT課件2022/9/212 因菌體一端或二端膨大呈棒狀而命名 1分類：二大類 白喉桿菌：是棒狀桿菌屬中主要的致病菌 類白喉桿菌：對人一般不致病 如：潰瘍棒狀桿菌：可引起類似白喉的 潰瘍性咽炎 痤瘡棒狀桿菌：引起痤瘡/粉刺 陰道棒狀桿菌：引起陰道炎/尿道炎2022/9/214 因菌體一端或二端膨大呈棒狀而命名2022/9/213 2共同特點 G+桿菌，呈棒狀 有異染顆粒，白喉桿菌最明顯 亞碲酸鉀培養(yǎng)基（KT）黑色菌落 無鞭毛，無芽胞，無莢膜 致病性棒狀桿菌能產生毒力強的外 毒素2022/9/215 2共同特點2022/9/214白喉棒狀桿菌（C.diphtheria

2、e） 是引起白喉的病原菌 白喉是一種急性呼吸道傳染 病，多見 于小孩2022/9/216白喉棒狀桿菌（C.diphtheria2022/9/215一、生物學性狀（一）形態(tài)與染色： 形態(tài)：菌體細長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,可見著色較深的異染顆粒。G+染色方法菌體異染顆粒美蘭染色奈瑟染色Albert 淡蘭色黃褐色淡綠色 深蘭色藍黑色藍黑色2022/9/217一、生物學性狀（一）形態(tài)與染色：染色方法2022/9/216Neisser-stained smear of C. diphtheriae showing metachromatic granules:a beaded appearanceA

3、lbert-stained smear of C. diphtheriae showing metachromatic granules2022/9/218Neisser-stained smea2022/9/217培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧呂氏培養(yǎng)基亞碲酸鉀血瓊脂平板2022/9/219培養(yǎng)特性2022/9/218（二）抵抗力 1對熱和一般化學消毒劑較弱 （如溫度1001，1%石炭酸1） 2 對某些因素的抵抗力較強 如：在干燥假膜中生存3個月 玩具上存活數天至數周 易傳播2022/9/2110（二）抵抗力2022/9/219二、致病性（一）致病物質 A亞單位：是毒素的毒性中心 主要為白喉毒素 B

4、亞單位：與宿主細胞表面的 受體結合 只有帶-棒狀桿菌噬菌體（毒素基因“tox” ） 的溶源性白喉桿菌才能產生外毒素才 能引起白喉 不產生白喉毒素的菌株不能引起白喉可引起其 它癥狀（如發(fā)熱、咽喉炎等）2022/9/2111二、致病性（一）致病物質2022/9/2110（二）白喉毒素的致病機制 主要是使轉位酶 (EF-)失活，而干擾機體細胞的蛋白質合成 白喉毒素水解成A，B兩個亞單位后，B亞單位與易感細胞上的受體結合，A亞單位進入細 胞內使NAD+（氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷） 水解為煙酰胺 + 腺嘌呤二磷酸核糖（ADPR） 并可催化EF-與ADPR共價結合成為無活性的復合物2022/9/2112（

5、二）白喉毒素的致病機制 2022/9/21112022/9/21132022/9/2112白喉棒狀桿菌（鼻咽腔）飛沫、污染物品鼻 咽喉氣管局部細菌和毒素的作用灰白色假膜粘膜水腫及假膜脫落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素入血毒血癥心肌肝腎上腺外周神經內臟出血心肌炎軟腭麻痹 聲嘶 腎上腺功能障礙2-7天潛伏期（三）所致疾?。喊缀?022/9/2114白喉棒狀桿菌（鼻咽腔）飛沫、污染物品鼻2022/9/2113白喉是毒血癥2022/9/2115白喉是毒血癥2022/9/2114注：假膜 組成：纖維蛋白，壞死組織，KLB， WBC等 癥狀：由于水腫，假膜的作用聲撕，疼痛， 甚至窒息死亡 毒血癥的

6、癥狀 腎上腺出血水腫 心肌心肌炎 未稍神經麻痹 軟腭肌麻痹 吞咽困難，聲撕，呼吸困難 吞咽肌麻痹2022/9/2116注：假膜2022/9/2115 在白喉中： 常見咽白喉喉白喉口腔白喉鼻 白喉其它白喉（皮膚白喉，眼結膜白 喉，外耳道白喉，陰道白喉等） 注意點： 白喉桿菌一般不進入血流，只是外毒素進 入血流 體溫不高，中毒癥狀嚴重 白喉病人除注意局部咽喉部的情況外，要 注意全身情況2022/9/2117 在白喉中：2022/9/2116 三、免疫性 1年齡與免疫的關系 6個月以內的小孩對白喉不易感 6個月-5歲對白喉最易感 2病后可獲得相當牢固的免疫力 主要為體液免疫 調查人群對白喉是否有免疫

7、力， 可用錫克氏試驗2022/9/2118 三、免疫性 1年齡與免疫的關2022/9/2117 錫克試驗（Schick test）原理：用已知的白喉外毒素，檢測機體中有無相應抗 體的皮膚試驗方法：將0.1 ml白喉外毒素注入受試者前臂皮內觀察結果 局部紅腫、壞死（直徑1-2cm）陽性（機體無 免疫力） 局部無紅腫、壞死陰性（機體有免疫力）意義：選擇接種白喉類毒素的對象 陽性為接種對象2022/9/2119 錫克試驗（Schick test2022/9/2118四、微生物學檢查法 1直接涂片：G+，呈棒狀 2培養(yǎng) 3毒力試驗 動物試驗： 注入已知白喉抗毒素待測菌液 不發(fā)病 不注入抗毒素，只注入待測菌液發(fā)病 Elek平板法：2022/9/2120四、微生物學檢查法 1直接涂片2022/9/21192022/9/21212022/9/2120五、防治原則（一）特異性預防 1人工自動免疫 接種類毒素（白、百、破三聯(lián)疫苗）免疫 力可維持3-5年 對象：5歲的兒童，若為5歲，先做錫 克試驗，陽性者均應進行人工自動免疫 2人工被動免疫：注射白喉抗毒素 接種對象：接觸了白喉病人的易感兒童 注意點：要做皮試：陽性者-脫敏注射2022/9/2122五、防治原則