腎臟內(nèi)科進(jìn)修招生簡(jiǎn)章

1、腎臟內(nèi)科進(jìn)修招生簡(jiǎn)章一、科室簡(jiǎn)介四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科專業(yè)組籌建于 1980年，成立于1983 年，1986年正式建科。經(jīng)過(guò)32年的發(fā)展，歷屆主任許國(guó)璋教授、余 廷龍教授、劉先蓉教授、陶冶教授和全科同仁的努力，現(xiàn)已形成一支 以老一輩專家為指導(dǎo)，以中華腎臟病學(xué)會(huì)全國(guó)前任常委黃頌敏教授、 現(xiàn)任常委付平教授為學(xué)術(shù)帶頭人，付平主任、蘇白海支部書記兼副主 任的領(lǐng)導(dǎo)班子，刁永書、陳林、陳鳳、馬登艷、溫怡、陳志文為護(hù)理 管理團(tuán)隊(duì)，中青年學(xué)術(shù)骨干為主力，團(tuán)結(jié)協(xié)作、結(jié)構(gòu)合理、可持續(xù)發(fā) 展的學(xué)術(shù)梯隊(duì)和醫(yī)療技術(shù)團(tuán)體。四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科目前是衛(wèi) 生部臨床重點(diǎn)?？啤⑺拇ㄊ〗逃龔d、衛(wèi)生廳雙重點(diǎn)腎臟專科（四川省 重

2、點(diǎn)學(xué)科/教育廳，四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/衛(wèi)生廳），國(guó)家衛(wèi)生部腎病 專科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部縣級(jí)醫(yī)院血液凈化中心培訓(xùn)基地、衛(wèi) 生部西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目基地（血液凈化技術(shù)）、四川省?？谱≡?醫(yī)師培訓(xùn)基地、全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地、四川省血液凈化專 科護(hù)士培訓(xùn)基地、是我國(guó)西部地區(qū)最大的腎臟病疑難危急重癥診療中 心和腎臟病醫(yī)療人才科研、教學(xué)培訓(xùn)基地。現(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué) 會(huì)全國(guó)常委1人，全國(guó)青年委員1人，全國(guó)腎臟病相關(guān)學(xué)會(huì)常委3人, 全國(guó)腎臟病相關(guān)學(xué)會(huì)全國(guó)青年委員 3人，中華護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化專委 會(huì)專家?guī)斐蓡T1人、青年委員1人；省、市腎臟病專業(yè)委會(huì)主任委員 2人，省市腎病專委會(huì)副主任委員、常委和

3、委員6人次，四川省護(hù)理 學(xué)會(huì)血液凈化專委會(huì)候任主委1人，委員1人。20人次為腎臟病專 業(yè)雜志編委和特約審稿人。腎臟內(nèi)科在 2017中國(guó)醫(yī)院科技影響力排 行位列第七，中國(guó)最佳臨床學(xué)科評(píng)估排行榜（北大版）位列第六。學(xué)科發(fā)展根據(jù)學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃，我科現(xiàn)有代謝性腎?。ㄌ悄虿∧I病/高血壓腎病/痛風(fēng)性腎?。⒚庖咝阅I炎/移植腎病、急性腎損傷/小 管間質(zhì)疾病、腹膜透析、血液透析、CRRT和血管通路建立與維護(hù)等七個(gè)亞專業(yè)，按亞專業(yè)建立臨床信息資料庫(kù)。我科年門診量15萬(wàn)余人次，年出院7000余人。目前有本部和永寧兩個(gè)透析中心，每年完成透析10萬(wàn)例次，維持性血透患者近600人，共有透析機(jī)131臺(tái)，CRRT機(jī) 3

4、3臺(tái)。與外科 合作行甲狀旁腺切除和自身移植，對(duì)CKD-MB患者進(jìn)行MDT一體化管 理，取得良好效果。我科血管通路及腎血管疾病介入治療亞組頗具特 色，利用多種手段開展疑難血管通路的建立與維護(hù)，在西部率先開展中心靜脈置管功能障礙的介入診斷與治療、 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄后的 球囊擴(kuò)張術(shù)等多種診療工作，主要特色：自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞和人工 血管內(nèi)瘺閉塞的再通、中心靜脈閉塞后的再次導(dǎo)管植入、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 相關(guān)的中心靜脈閉塞與再通技術(shù)，其中經(jīng)皮無(wú)名靜脈穿刺技術(shù)、經(jīng)皮 上腔靜脈穿刺技術(shù)為我院原創(chuàng)技術(shù)，目前已經(jīng)被中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)血 管通路學(xué)組第二版血管通路指南引用。CRRT 亞專業(yè)開展的多種新型血液凈化模式已成功和

5、國(guó)際接軌， 對(duì)多種危重癥患者進(jìn)行了成功的救治，特別在 2008 年汶川大地震的 擠壓綜合征患者的救治中發(fā)揮了重大作用。 2010 年提出簡(jiǎn)化枸櫞酸 方式在CRRT中的臨床應(yīng)用，極大的提高了 CRR抗凝的安全性及有效 性。目前可做十余種治療模式，包括雙重濾過(guò)血漿置換、SLED內(nèi)毒素吸附等。目前治療量已達(dá) 8000小時(shí)/月，治療人數(shù)超 1500人/ 年。 所獲成果 2016-2017 年度先后獲得四川省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、 華夏 醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。每年培養(yǎng)專業(yè) CRRT 醫(yī)護(hù)人員超過(guò)500名，并多次舉辦華西CRR國(guó)際高峰論壇及全國(guó)CRRT 培訓(xùn)班，在國(guó)際及國(guó)內(nèi)具有較高的知名

6、度。我科腹膜透析中心現(xiàn)有維持性腹透隨訪病人 500人，每年腹透置 管手術(shù)超過(guò) 200 例次，開展了經(jīng)皮穿刺、 腹腔鏡及開腹手術(shù)等多種腹 膜透析置管技術(shù)， 將超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯麻醉技術(shù)運(yùn)用于腹透 置管，手術(shù)成功率高?；颊呒{入連續(xù)性健康管理項(xiàng)目，對(duì)患者實(shí)行培 訓(xùn)-教育-隨訪-入院綠色通道的個(gè)體化一對(duì)一服務(wù)，部分患者開展家 庭自動(dòng)化腹膜透析（APD及遠(yuǎn)程健康監(jiān)控與管理。建立了電子病歷、 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、定期質(zhì)量匯報(bào)（CQI）制度。我中心是 西部地區(qū)最大腹透中心， 在西部地區(qū)的腹透技術(shù)支持與患者管理中發(fā) 揮了中心與輻射作用。我科每周例行腎活檢和臨床病理討論， 除了診治狼瘡性腎炎、 紫

7、癜性腎炎和小血管炎等疾病， 還使不少疑難和罕見(jiàn)病獲得確診， 如腎淀粉樣變性、單克隆免疫球蛋白沉積癥、C3腎病、脂蛋白腎病、Fabry 病、膠原皿腎病、免疫觸須病、纖維樣腎小球病、LCAT缺乏癥腎損傷等。率先在國(guó)內(nèi)使用貝特類降脂藥治療脂蛋白腎病， 取得較好療效。 成立了淀粉樣變性診治的MDT門診，多學(xué)科協(xié)作為患者提供優(yōu)質(zhì)的服 務(wù)。2010 年我科在國(guó)內(nèi)率先開展了由腎科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和專業(yè)護(hù)理人員整合的慢性腎臟疾病（CKD1-4期）患者隨訪治療體系（CKD中心）， 逐步建立完整的患者信息隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)和標(biāo)本庫(kù)， 從疾病的各方面全方 位介入，以期通過(guò)整體化治療模式有效的減緩區(qū)域 CKD患者腎功能惡 化的速

8、度，降低ESRD勺患病率。教學(xué)科研我科是教育部博士生和碩士生的授予點(diǎn)，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師 5 名， 碩士生導(dǎo)師 13 名，每年承擔(dān)研究生和本科生臨床教學(xué)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí) 等教學(xué)任務(wù)，其中包括留學(xué)生雙語(yǔ)課程、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。近三年來(lái)，本 科室接受來(lái)自醫(yī)院住院醫(yī)師和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員 93名，其中醫(yī) 生 20 人，護(hù)士 73 人；我科是全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地和四川 省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，已辦培訓(xùn)班 16 屆，培訓(xùn)合格血液凈 化?？谱o(hù)士 591 人；學(xué)員輻射至全國(guó) 12省。近 5年接收全國(guó)各醫(yī)院 進(jìn)修醫(yī)生 600名、護(hù)士 1 62名，衛(wèi)生部西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目血液 凈化技術(shù)人員 20余名，講授國(guó)家

9、級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項(xiàng)目近 30 個(gè)專 題，獲得各級(jí)醫(yī)院的好評(píng)。近 3年我科參加教育部、衛(wèi)生部 18部教 材和專著的編寫，如臨床腎臟病學(xué)、急性腎損傷、臨床診 療指南 -腎臟病學(xué)分冊(cè)、全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材 -腎臟內(nèi)科學(xué)、 泌尿系統(tǒng)疾病 - 整合教材、生物醫(yī)學(xué)工程、實(shí)用血液凈化 護(hù)理、腎臟病護(hù)理手冊(cè) , 靜脈輸液治療手冊(cè)、四川省血 液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)教材等。華西腎臟內(nèi)科近十年承擔(dān)國(guó)家、 省市級(jí)科研項(xiàng)目 110 項(xiàng)，其中包 括國(guó)家自然基金項(xiàng)目 22 項(xiàng)，科技部國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng) 目 5 項(xiàng)，作為骨干單位參加“十二五”支撐計(jì)劃 3 項(xiàng)，“ 973”課題 2項(xiàng)，“ 863”課題 1 項(xiàng)，衛(wèi)生

10、部公益項(xiàng)目 3項(xiàng)，縱向課題總研究經(jīng) 費(fèi)累計(jì)達(dá) 2400 余萬(wàn)元。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)（第三完成單位） ， 中華醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)（排名第二），四川省科技進(jìn)步一等 獎(jiǎng) 1 項(xiàng)（第一完成單位）、三等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)，華夏科技二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)（ 第一 完成單位 ,） 四川省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)（第一完成單位） , 成都市 科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1項(xiàng)（ 第一完成單位 ）, 成都市專利獎(jiǎng)優(yōu)秀獎(jiǎng) 1項(xiàng)（ 第一 完成單位 ）國(guó)家發(fā)明專利授權(quán) 7項(xiàng)，實(shí)用新型專利授權(quán) 68項(xiàng)。橫向課 題 70 項(xiàng)，累計(jì)經(jīng)費(fèi) 2000 余萬(wàn)元。近 - 十年在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表 600余篇，其中 SCI 收錄論文 189篇。

11、主編腎臟病專著 2部，護(hù)理方 面著書 3本。每年參與研究的多中心臨床藥物及器械 5-7 項(xiàng)。專利產(chǎn) 品-CRRT基礎(chǔ)置換液2008年獲準(zhǔn)國(guó)家五類新藥并上市，為國(guó)內(nèi)唯一 上市銷售置換液。二、進(jìn)修簡(jiǎn)介1、培養(yǎng)目標(biāo)腎臟內(nèi)科采用進(jìn)修生培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制， 針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員的自身情況 和學(xué)員派出單位的業(yè)務(wù)發(fā)展需要， 制訂具體培養(yǎng)計(jì)劃， 明確培養(yǎng)目標(biāo)， 為學(xué)員提供充分的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。 項(xiàng)目采取臨床腎臟病亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)、 理論培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)、專家指導(dǎo)等方式，關(guān)鍵技術(shù)手把 手地培訓(xùn)和實(shí)踐，注重采取多種培養(yǎng)形式，使他們真正掌握腎臟病診 療及血液凈化領(lǐng)域的?？浦R(shí)，確保學(xué)員學(xué)有所獲、學(xué)有所成。2、培訓(xùn)計(jì)劃腎臟

12、內(nèi)科分管臨床的教學(xué)副主任對(duì)進(jìn)修生培訓(xùn)總負(fù)責(zé)， 醫(yī)療組長(zhǎng) 具體實(shí)施對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的亞專業(yè)專科培訓(xùn)， 教學(xué)秘書和住院總協(xié)助進(jìn)修 生的招生、考勤、課程安排、文件管理等事宜。每位學(xué)員均安排一名醫(yī)療組長(zhǎng)作為學(xué)習(xí)和生活的指導(dǎo)老師。 對(duì)有 血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)需求的學(xué)員， 將由其相關(guān)的亞專業(yè)主治醫(yī)生和一名 具有高級(jí)職稱的指導(dǎo)教授作為其指導(dǎo)老師。 科室安排腎臟內(nèi)科理論課 程和各種臨床培訓(xùn) （包括每周一次的進(jìn)修生小講課、 各亞專業(yè)理論課 程、科室每周一次的疑難病例討論、死亡討論、腎臟病理討論等） ， 結(jié)合內(nèi)科每周一次晨讀、 每?jī)芍芤淮蔚囊呻y病例討論以及在成都舉行 的腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議（如成都市腎臟病年會(huì)、華西腎科論壇等）

13、，為學(xué) 員提供含有最新進(jìn)展的學(xué)術(shù)講座。 學(xué)員學(xué)習(xí)結(jié)束后， 腎臟內(nèi)科將繼續(xù) 保持與學(xué)員和選派單位良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，利用遠(yuǎn)程會(huì)診、實(shí)地指導(dǎo)、 電話咨詢和我科主辦的網(wǎng)站交流等措施保證培訓(xùn)技術(shù)的實(shí)施和推廣。按照擬訂的培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培養(yǎng)，使被培養(yǎng)的進(jìn)修醫(yī)師能熟練掌握診治腎臟內(nèi)科常見(jiàn)病和危重癥， 并具有一定的 科教研能力； 分別在政治思想素質(zhì)、 專業(yè)思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平三 反面達(dá)到如下要求：政治思想素質(zhì)擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨、熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民；擁護(hù)中華人民共和國(guó)憲法、遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)。專業(yè)思想素質(zhì)遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法， 依法行醫(yī)；熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)， 自覺(jué)維護(hù)和弘揚(yáng)醫(yī)院的信譽(yù)， 樹立良好的社會(huì) 形象

14、；以病人為中心，以關(guān)懷、愛(ài)護(hù)、尊重患者，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的 各項(xiàng)權(quán)利， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為， 向患者提供全方位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服 務(wù)，樹立良好的職業(yè)道德及良好的醫(yī)患關(guān)系；同行之間團(tuán)結(jié)合作，誠(chéng)信友愛(ài)，不相互貶低和詆毀；培養(yǎng)良好的與病人、家屬溝通和交流的技巧與態(tài)度。專業(yè)技術(shù)水平臨床掌握泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、 處理，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的危重癥能 夠正確判斷，及時(shí)并正確處理；系統(tǒng)掌握腎臟內(nèi)科相關(guān)的基本理論， 了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn) 狀和新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。掌握泌尿系統(tǒng)輔助檢查的意義及腹膜透析、 血液透析、 血管通路、CRRT和腎臟穿刺的相關(guān)理論和操作規(guī)范及腎臟病理報(bào)告分析，達(dá)到各亞專業(yè)培訓(xùn)要求；病歷書寫達(dá)到甲

15、級(jí)病歷要求，甲級(jí)病歷合格率不低于98.5%。教學(xué)能勝任實(shí)習(xí)帶教，進(jìn)行專業(yè)理論指導(dǎo)，做到表達(dá)清晰、思維嚴(yán) 密、淺顯易懂；能指導(dǎo)低年級(jí)住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)生， 進(jìn)行臨床醫(yī)療工作及相關(guān) 技術(shù)操作；負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生管理工作，鍛煉管理能力?？蒲心荛喿x專業(yè)外文文獻(xiàn)和進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)話；在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下從事一定的科研工作；培養(yǎng)期應(yīng)撰寫論文 1-2 篇。各亞專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃見(jiàn)附件 1-5 。3、招生時(shí)間和進(jìn)修期限 每年春、秋季招錄進(jìn)修生兩次，每年計(jì)劃招生共 80 人，每期招 生 40 人；進(jìn)修期限一般為半年或一年。招生入學(xué)的時(shí)間一般定在入 學(xué)前 2月，即春季( 3月初)入學(xué)者， 1月份錄取；秋季( 9月初) 入學(xué)者

16、， 7月錄取。進(jìn)修專業(yè)及各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)要求如下表申報(bào)專業(yè)輪轉(zhuǎn)專業(yè)及時(shí)間安排腎臟病及血液凈化共12月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共6月+血透/腹透/通路/CRRT共 6 月腎臟病及血液凈化共6月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共4月+ 血透2月（備注：需具備腎臟內(nèi)科專業(yè)工作 2年以上）腎臟病共6月，病房各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)共5月+ 血透1月血液透析共6月，血透中心至少5月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月，腹膜透析共6月，腹透中心至少5月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月，血管通路共6月，血管通路組4月+ 血液凈化專業(yè)組輪轉(zhuǎn)2月CRRT共6月，CRR專業(yè)組5月+血液凈化專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月腎穿刺病理活 檢共6月，胡章學(xué)、楊立川、蘇白海教授醫(yī)療小組，參 與病房的值

17、班腎移植共6月，腎移植病房5月+ 其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)1月介入腎臟病學(xué)共6月，介入手術(shù)專業(yè)組輪轉(zhuǎn)4月+其他專業(yè)組輪轉(zhuǎn)2月4、學(xué)員管理和結(jié)業(yè)考核腎臟內(nèi)科負(fù)責(zé)學(xué)員的日常管理和培訓(xùn)考核。 要求學(xué)員自覺(jué)遵守我 院的各項(xiàng)規(guī)章制度，有事需請(qǐng)假要經(jīng)培養(yǎng)科室同意，1天以上要經(jīng)科室主任批準(zhǔn)。教學(xué)秘書和實(shí)踐教學(xué)專職崗老師負(fù)責(zé)不定期考勤和各項(xiàng) 講座的簽到工作，要求參與不少于 80%勺科室各種培訓(xùn)課程。學(xué)員培 養(yǎng)工作結(jié)束前1周，培訓(xùn)小組對(duì)學(xué)員進(jìn)行書面的理論知識(shí)考試（理論 考試的題目從題庫(kù)中抽取，操作和臨床應(yīng)用考核穿插在平時(shí)的臨床工 作中），并填寫考核表。學(xué)員培養(yǎng)工作結(jié)束前1周，學(xué)員本人應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)期間的思想、工作、 學(xué)習(xí)等情況

18、進(jìn)行書面總結(jié)，填寫進(jìn)修培養(yǎng)考核登記表，指導(dǎo)老師/ 指導(dǎo)教授、培養(yǎng)科室簽署意見(jiàn)后，由畢業(yè)后培訓(xùn)部進(jìn)修科統(tǒng)一送各派出單位存檔。三、進(jìn)修學(xué)員的資質(zhì)要求具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷；具有西醫(yī)資格證書和執(zhí)業(yè)證 書；有本專業(yè)工作經(jīng)歷；本專業(yè)骨干人才。進(jìn)修腎臟病及血液凈化專 業(yè)但進(jìn)修時(shí)間為 6月的醫(yī)生需具備 2年以上腎臟內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn) （附單 位相關(guān)證明材料）。附件：血液凈化技術(shù)亞專業(yè)培訓(xùn)的計(jì)劃附件 1：腹膜透析培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件 2：血液透析培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件 3：血管通路培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件4: CRRT培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件 5：介入腎臟病學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則附件1血液透析技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制：負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定和學(xué)

19、員的考核。指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)實(shí)施和臨床工作的培訓(xùn)：指導(dǎo)教師：周莉；指 導(dǎo)教授：黃頌敏/劉先蓉/陶冶/米緒華。血液透析技術(shù)根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間為基礎(chǔ)培訓(xùn)六月。理論培訓(xùn)：血液透析技術(shù)小講課（一個(gè)月集中授課+每周一次的理論和臨 床結(jié)合小討論）、床旁講授、專業(yè)書和指南閱讀指導(dǎo)、科室小講課及各項(xiàng) 院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)（如內(nèi)科晨讀、成都市腎臟病年會(huì)和華西腎科論壇等）。 臨床操作：參觀水處理機(jī)、透析液配制、透析器復(fù)用和透析機(jī)上機(jī)等由 技工和護(hù)士完成的血透室日常操作。掌握血透用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管置管 術(shù)（包括股靜脈置管和頸內(nèi)靜脈置管）。掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)血液透析登記。 見(jiàn)習(xí)Cuff導(dǎo)管置入手術(shù)、內(nèi)瘺手術(shù)。臨床應(yīng)用：完成血液透

20、析患者透析處方（包括普通血液透析、序貫治療、 血液灌流、血液透析濾過(guò)、血漿置換和組合腎）、醫(yī)囑、急性并發(fā)癥處理 和參加血透室值班；完成門診血液透析病人日常查房和管理（每人在指 導(dǎo)教師的指導(dǎo)下管理約50個(gè)門診維持性血液透析病人，能完成常見(jiàn)血液 透析并發(fā)癥的處理）；參加血透室教授查房、病房疑難病例討論、腎臟病 理討論、死亡討論（每周一次）和內(nèi)科疑難病例討論（每2周一次）。 科研管理：在指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下，參與腎臟內(nèi)科血液誘析患者病例庫(kù)的 建立和資料分析，有興趣者參與臨床病例分析的論文撰寫。結(jié)業(yè)證項(xiàng)目名稱：血液透析附：參考書目書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009血液凈化

21、標(biāo)準(zhǔn)操陳香美人民軍醫(yī)出2010.2作規(guī)程版社血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高 等醫(yī)學(xué)院校臨床 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課 程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11附件2血管通路技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制：負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定和學(xué)員的考核。指導(dǎo)教師/指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)實(shí)施和臨床工作的培訓(xùn)。指導(dǎo)教師：崔天蕾/米 緒華/于洋/余少斌？；指導(dǎo)教授：米緒華，蘇白海。血管通路技術(shù)培訓(xùn)時(shí)間為六個(gè)月。理論培訓(xùn)：血管通路技術(shù)小講課（每2-3周一次，每周一次的理論和臨 床結(jié)合小討論）、床旁講授、專業(yè)書和指南閱讀指導(dǎo)、科室小講課

22、及各項(xiàng) 院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)（如內(nèi)科晨讀、成都市腎臟病年會(huì)和華西腎科論壇等）。 臨床操作：掌握血透用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)（包括股靜脈置管和頸 內(nèi)靜脈置管）、帶Cuff導(dǎo)管置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、內(nèi)瘺閉合術(shù)、 Cuff導(dǎo)管拔除術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺瘤樣擴(kuò)張切除術(shù)，參觀人造血管動(dòng)靜脈內(nèi) 瘺置入術(shù)和自體血管移植內(nèi)瘺術(shù)，參觀中心靜脈狹窄造影及球囊擴(kuò)張術(shù) 等介入手術(shù)。見(jiàn)習(xí)腹膜透析置管手術(shù)和CRRR各半天）。臨床應(yīng)用：完成日常病房管理和日常手術(shù)。掌握血管通路相關(guān)并發(fā)癥的 處理。參加病房值班。參加血透室教授查房、病房疑難病例討論、腎臟病理討論、死亡討論（每周一次）和內(nèi)科疑難病例討論（每2周一次）。 科研管理：在指導(dǎo)教

23、師的帶領(lǐng)下，參與腎臟內(nèi)科血管通路患者病例庫(kù)的 建立和資料分析，有興趣者參與臨床病例分析的論文撰寫。結(jié)業(yè)證項(xiàng)目名稱：血管通路附：參考書目書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程陳香美人民軍醫(yī)出版社2010.2血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高 等醫(yī)學(xué)院校臨床 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課 程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11附件3腹膜透析技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制：負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定和學(xué)員的考核。 指導(dǎo)教師/指導(dǎo)教授負(fù)責(zé)實(shí)施和臨床工作的培訓(xùn)。指導(dǎo)教授：唐

24、曉紅/鐘 慧/李孜。腹膜透析技術(shù)根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間為基礎(chǔ)培訓(xùn)六月。理論培訓(xùn)：腹膜透析技術(shù)小講課（一個(gè)月集中授課每周二和周四）、 床旁講授、專業(yè)書和指南閱讀指導(dǎo)、科室小講課及各項(xiàng)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)（如內(nèi)科晨讀、成都市腎臟病年會(huì)和華西腎科論壇等）。臨床操作：參觀經(jīng)腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)。掌握常規(guī)腹膜透析置管術(shù)和 拔管術(shù)。掌握腹膜平衡試驗(yàn)和腹膜透析日常換液要點(diǎn)。掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 腹膜透析登記。見(jiàn)習(xí)Cuff導(dǎo)管置入手術(shù)、內(nèi)瘺手術(shù)、臨時(shí)血透用臨時(shí)深 靜脈導(dǎo)管置管術(shù)和CRR（各半天）。臨床應(yīng)用：完成腹膜透析患者透析處方（包括根據(jù)腹膜平衡試驗(yàn)調(diào)整腹 膜透析處方）、醫(yī)囑、腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥處理和參加病房患者管理和值 班；完

25、成日間病房腹膜透析病人日常查房、手術(shù)和管理；參加腹膜透析 和病房教授查房、病房疑難病例討論、腎臟病理討論、死亡討論（每周 一次）和內(nèi)科疑難病例討論（每2周一次）?？蒲泄芾恚涸谥笇?dǎo)教師的帶領(lǐng)下，參與腎臟內(nèi)科腹膜透析患者病例庫(kù)的 建立和資料分析，有興趣者參與臨床病例分析的論文撰寫。結(jié)業(yè)證項(xiàng)目名稱：腹膜透析附：參考書目書名主編ISBN出版社出版年血液凈化通路王玉柱人民軍醫(yī)出版社2009腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程陳香美人民軍醫(yī)出版社2010.2血液凈化學(xué)王質(zhì)剛北京科學(xué)技術(shù)出版社2010腎臟病臨床概覽王海燕978-7-81116-849-5北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2010.1泌尿系統(tǒng)疾病-高 等醫(yī)學(xué)院校臨床 醫(yī)學(xué)系

26、統(tǒng)整合課 程教材付平人民衛(wèi)生出版社2012.11附件4CRR培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)制：負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定和學(xué)員的考核。指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)實(shí)施和臨床工作的培訓(xùn)：指導(dǎo)教師：張凌/楊瑩 瑩/湯曦/王婷立；指導(dǎo)教授：蘇白海/胡章學(xué)CRR技術(shù)根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間為基礎(chǔ)培訓(xùn)六月。理論培訓(xùn):CRR技術(shù)小講課（一個(gè)月集中授課+每周一次的理論和臨床結(jié) 合小討論）、床旁講授、專業(yè)書和指南閱讀指導(dǎo)、科室小講課及各項(xiàng)院內(nèi) 外學(xué)術(shù)活動(dòng)（如內(nèi)科晨讀、成都市腎臟病年會(huì)和華西腎科論壇等）。臨床操作：參與CRR日常巡回查房、協(xié)調(diào)CRRT臺(tái)療排班、CRR患者血 管通路的建立、CRR臺(tái)療處方的制定和調(diào)整、CRR醫(yī)師值班等日常工作。 掌握CRR的常用治療模式的原理及應(yīng)用、CRR處方的設(shè)定和調(diào)整、CRRT 治療中的血?dú)獗O(jiān)測(cè)、CRR血管通路的建立。見(jiàn)習(xí)CRR上機(jī)操作及常見(jiàn)報(bào) 警處理。臨床應(yīng)用：完成CRR處方設(shè)定（包括CVVH/CVVHDF/SLED/P） 醫(yī)囑、 急性并發(fā)癥處理和參加CRR值班；完成CRRT日常查房和管理；參加CRRT 組理論學(xué)習(xí)及病例討論、科室腎臟病理討論、死亡討論（每周一次）和 內(nèi)科疑難病例討論（每2周一次）?？蒲泄芾恚涸谥笇?dǎo)教師的帶領(lǐng)下，參與CRR臨床資料的收集及分析，有興趣者參與臨床病例分析的論文撰寫。結(jié)業(yè)證項(xiàng)目名稱：CRRT連續(xù)性腎臟替代治療 附：參