醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度以及清潔消毒制度-

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品,多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務(wù)人員皮膚,織物管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,按照上級(jí)部門的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)工作提 出如下要求:1、完善組織管理框架設(shè)置專門部門或?qū)＃妫┰焊锌曝?fù)責(zé)醫(yī)用織物洗滌消毒人員的培訓(xùn)及指導(dǎo)。2、加強(qiáng)制度建設(shè)建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，并保障制度落實(shí)到位。3、加強(qiáng)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，設(shè)置獨(dú)立的人流和物流通道，工作流程合理，保證環(huán)境清潔。4、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理。存并及廢水排放符合環(huán)保要求。5、加強(qiáng)洗滌消毒質(zhì)量

2、控制核內(nèi)容，同時(shí)對存在問題持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。6、加強(qiáng)人員培訓(xùn)加強(qiáng)洗衣房工作人員崗前培訓(xùn)和能力培訓(xùn)，對新進(jìn)入人員要求培訓(xùn)后才能上崗， 所有人員必須熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防護(hù)基本要求。醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度1、環(huán)境與布局流程保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。2、分類收集按臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)減少抖動(dòng)。確認(rèn)的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí).臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）有文字或顏色標(biāo)識(shí)。盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋

3、密閉。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。3、運(yùn)送后應(yīng)一用一清洗消毒。4、洗滌消毒臟污織物:根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機(jī)或分批進(jìn)行洗滌、消毒。按照洗滌設(shè)備操作說明書和規(guī)定的要求進(jìn)行洗滌、消毒。手術(shù)室專用（消毒。選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理. 所有臟織物的洗滌方法應(yīng)按洗滌A 執(zhí)行。若選擇化學(xué)消毒，消毒方法應(yīng)按消毒劑使用說WS/T367 執(zhí)行。5、儲(chǔ)存/間的專用盛裝容器、柜架內(nèi)，有明顯標(biāo)識(shí)；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm25cm，離墻5cm10cm，距天花板50cm

4、。使用后醫(yī)用織物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過 48 h；清潔織物的存放時(shí)間過應(yīng)對其接收區(qū)/間環(huán)境表面、地面進(jìn)行清潔，并根據(jù)工作需要進(jìn)行物表、空氣消毒。清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)/間環(huán)境受到污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。六、質(zhì)量管理對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，有專人對其性狀、表面污漬、破損等進(jìn)行檢查，每季患者：住院病人被服每周更換一次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換；門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。窗簾、隔簾每半年清洗一次，重點(diǎn)部門每三個(gè)月清洗一次，遇污染時(shí)隨時(shí)清洗， 抹布、拖布各病區(qū)自行清洗消毒七、個(gè)人防護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等要求，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，

5、醫(yī)療廢水排放符合環(huán)保要求。醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度一、 清潔與消毒原則：遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。消毒劑，消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外， 由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作（面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元）對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤、口腔科工作臺(tái)（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。擦拭布巾和地巾。對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清

6、潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工 作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。11（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對被少量體液、血液、排泄）環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。二、日常清潔與消毒1.各部門和臨床科室按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表一（有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會(huì)議室、醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病

7、房、門診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、 手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、血透室等）2.應(yīng)遵守清潔與消毒原則。的消毒劑進(jìn)行消毒。三、強(qiáng)化清潔與消毒下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：a 發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；b 環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。隔離措施。型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見表三。四、清潔工具復(fù)用處理要求清潔工具復(fù)用處理的房間，保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。清

8、潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等級(jí)分類方式頻率/(次/d)標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域清潔級(jí)濕式衛(wèi)生12無碎屑、無異味等中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域衛(wèi)生級(jí)助清潔2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù) 或自然菌減少 1 個(gè)對數(shù)值以上助清潔2高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域消毒級(jí)中、低水平消毒要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)見醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2注 1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。23:在明確病原體污染時(shí)，可參考WS/T 367表二環(huán)境表面常用消毒劑殺滅微生物效果含氯消毒劑高水平+過氧乙酸高水平+碘類中水平+一+醇類中水平+一+一季胺鹽類&低水平+一一+一細(xì)菌病

9、毒消毒水平繁殖體真菌細(xì)菌病毒消毒水平繁殖體真菌結(jié)核桿菌芽孢）親水類(無包膜）表三環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品）作用時(shí)間使用方法適用范圍注意事項(xiàng)400mg/L 700mg/L10 min對人體有刺激作用；對含氯消毒劑2000mg/L mg/L00030min物、 皮草類有漂白作用；有機(jī) 物 污 染 對其 殺 菌 效 果 影 響很 大主要用于采樣瓶和部碘伏0.2%0.5%5 min擦拭分醫(yī)療器械表面消毒；除 芽 孢 外 的 細(xì) 菌 、 真對二價(jià)金屬制品有腐菌、病毒蝕性；不能用于硅膠導(dǎo)尿管消毒醇類70 803min面積使用消毒濕巾按產(chǎn)品說明使用按 產(chǎn)品說明用說棄院感辦一、 清潔與消毒原則：遵

10、循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。消毒劑，消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外， 由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作（面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元）對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤、口腔科工作臺(tái)（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。擦拭布巾和地巾。對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工 作；應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。11（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對被少量體液、血液、排泄）環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。二、日常清潔與消毒1.各部門和臨床科室按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表一（有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會(huì)議室、醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)