黔東南州新生兒疾病篩查現狀分析及對策

1、黔東南州新生兒疾病篩查現狀分析及對策doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.20XX.04.587XX：1004-7484（20XX）-04-2274-02新生兒疾病篩查是指在新生兒早期對一些危害嚴峻的先天性和遺傳代謝性疾病進行篩查，對檢出患兒進行早期診治，從而幸免智力低下和體格發(fā)育不可逆性的損害，可有效預防患兒殘疾的發(fā)生。自20XX年6月開始，我州開展了先天性甲狀腺功能低下癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）篩查工作，現將我州5年來的新生兒疾病篩查資料分析如下。資料與方法資料來源我州16縣（市）婦幼保健機構20XX年6月至20XX年12月新生兒疾病篩查情況統(tǒng)計上報資料。結

2、果討論現狀5年來，我州各級衛(wèi)生行政部門對新生兒疾病篩查工作非常重視，把篩查工作納入婦幼衛(wèi)生工作年終考核，篩查率從20XX年的16.09%上升至20XX年的55.11%，呈逐年上升。但我州篩查工作仍進展緩慢，篩查率和可疑陽性兒召回率仍偏低，達不到群體篩查的要求和目的。主要原因：我州位于貴州省東南部，以苗、侗族為主，占總人口的81.6%，大多聚居于貧困山區(qū)，山高路徒，交通不便，經濟文化落后，醫(yī)療條件差。由于人們長期受傳統(tǒng)觀念的影響，對優(yōu)生優(yōu)育的重要性認識不足，保健知識匱乏，認為生老病死是命中注定，不可違抗，給新生兒疾病篩查工作帶來阻力。一定數量的產婦自然分娩后，住院不到72h便要求出院，因路途遙遠

3、不方便，出院后不能按時回到分娩單位采血，同時與民間坐月子期間小孩不能出門的民間習俗有關，造成篩查率和篩出陽性召回率低。醫(yī)療保健機構和醫(yī)務人員對新生兒疾病篩查工作不重視，法律意識淡薄，對新生兒出生缺陷疾病認識不足，部分采血人員技術不規(guī)范，血片質量不符合要求，影響篩查結果，給家庭造成不必要的精神和經濟負擔，給召回復采復查增加難度。開展助產技術服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和私營醫(yī)院未開展這項工作，使這部分新生兒喪失了篩查的機會。健康教育宣傳工作力度不夠。廣大群眾接受健康教育較少，對新生兒疾病篩查的好處和重要性認識不足，參與的主動性和積極性不高，存在著僥幸心理，認為自己和家屬中沒有這些病，孩子很健康，也不會患有這

4、些病，不需要做篩查，以致于拒采現象時有發(fā)生，甚至于有的家長收到篩查中心可疑陽性召回復采復查通知后，也不愿帶小孩來復采復查，認為小孩現在沒病不必檢查。另外，部分計劃外妊娠的孕婦為躲避計劃生育，不敢到正規(guī)醫(yī)院住院分娩，只有到私人診所或在家中分娩，沒能參加篩查。政府部門支持力度不夠，沒能給每一個新生兒疾病篩查予以免費。只有參加農村合作醫(yī)療且屬計劃內妊娠的孕產婦所生的新生兒才能享受免費篩查，使得外出務工沒加入農合或計劃外且經濟困難的群眾無力支付篩查費用，影響到篩查意愿的實現。對策為提高我州新生兒疾病的篩查率和召回率，在今后的工作中應加強以下工作各級衛(wèi)生行政部門應加強對新生兒疾病篩查工作的組織領導。按照

5、衛(wèi)生部新生兒疾病篩查技術規(guī)范要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度和工作常規(guī)，制定具體的新生兒疾病篩查工作目標和工作計劃，并簽訂目標治理責任書，使篩查工作做到層層有目標，人人有責任，依法治理。醫(yī)療保健機構和醫(yī)務人員要加強母嬰保健法新生兒疾病篩查治理辦法新生兒疾病篩查技術規(guī)范等學習，提高他們對遺傳病、代謝病危害性的認識，自覺遵守新生兒篩查工作規(guī)范操作，增強依法服務意識，提高服務能力，保證采血卡片的質量，以促進新生兒疾病篩查工作的健康進展。加強基層衛(wèi)生院的建設力度，提高醫(yī)療技術服務水平。不斷加大對基層衛(wèi)生院的投入，逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生條件和環(huán)境，增加必要的設備。采取多種方式和渠道，加強對醫(yī)務人員的業(yè)務技術培

6、訓，提高服務水平，使孕產婦能夠就近分娩，既有利于提高產科質量，幸免設備、人才的閑置，減輕基層群眾不必要的經濟負擔，也有利于婦幼保健的治理和新生兒疾病篩查工作的開展。特別是家住農村交通不便，已提前出院或是可疑陽性兒需回分娩單位采血的，可以通過協調到就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行采血或通知其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生到其家中采血，這樣就能方便經濟困難群眾，從而提高了篩查率和可疑陽性兒的召回率，減少了漏篩漏診。加強健康教育宣傳力度。充分利用宣傳欄、廣播、電視等宣傳媒體，大力宣傳新生兒疾病篩查工作的重要性和必要性，讓廣大群眾認識新生兒疾病篩查的意義，提高產婦及其家屬對新生兒疾病篩查的理解和支持。對來醫(yī)院檢查分娩的孕產婦，通過發(fā)放新生兒疾病篩查的知識資料和健康手冊，舉辦專題講座，使她們認識到參與實施新生兒疾病篩查是每個嬰兒應享有的權利。衛(wèi)生部新生兒疾病篩查治理辦法于20XX年6月1日開始實施，、等地要求新生兒都做疾病篩查，費用由政府“買單”，希望在不久的將來，我州的所有新生兒都能享受此項免費服務。新生兒疾病篩查是一項嚴肅的工作，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏，均會導致延誤診治和產生法律糾紛。衛(wèi)生行政部門要加大新生兒疾病