養(yǎng)老機構(gòu)日常護理應(yīng)急預(yù)案與處置流程

1、養(yǎng)老機構(gòu)十大日常護理應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)事件護理應(yīng)急預(yù)案 毒氣泄漏、車船飛機事故、群架、群毆等人為災(zāi)害和重大搶救，提高 預(yù)案。1成立醫(yī)院護理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：分管領(lǐng)導(dǎo)副組長：護理部主任成員：護士長2、突發(fā)事件護理急救工作規(guī)定凡遇重大、復(fù)雜、批量緊急搶救的突發(fā)事件傷員。當優(yōu)先處理。迅速啟動護理急救梯隊，根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重，排3. 突發(fā)事件的護理應(yīng)急預(yù)案及急救程序院內(nèi)急救程序護士做好應(yīng)急處理。嚴格執(zhí)行報告制度?？谱o士人力不足時，由護理部調(diào)集相關(guān)科室護士參加急救工作。由護理部主任負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。住院患者突發(fā)意外情況時，就近科室應(yīng)就地進行搶救，護理部協(xié)助組織調(diào)配護理人員。二、緊急

2、情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序為保證老人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案。1. 建立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，護理2.部報告。3. 報告程序（1）正常上班時間：護士護士長護理部主任分管領(lǐng)導(dǎo)（2）夜班、節(jié)假日：護士護士長護理部主任 分管領(lǐng)導(dǎo)（3）特別緊急情況下，總值班可根據(jù)具體情況直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請求緊急援助。1. 護理部接到報告后， 2.24遇到緊急情況時，護理部主任或護理總值班直接與各科護士長聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時有效上崗。3. 具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護理人員缺編情況等因素合理、統(tǒng)一調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護

3、理安全與護理質(zhì)量。4. 護理部有計劃、有組織、成員?？评碚撝R、實踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。5. 應(yīng)急調(diào)配小組成時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處理。程序：三、防止老人發(fā)生暴力行為預(yù)案一、防范措施：1. 護理人員勤巡視房間，對情緒和活動異常老年人要多觀察，并做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。2. 主動與老年人溝通，了解老年人的訴求，滿足其合理的要求。3. 了解老的情緒，積極采取有效的防范措施并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。做好記錄。1. 如遇老年人發(fā)生暴力行為，在場工作人員應(yīng)盡力及早制止，及時上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，追查原因及誘因，視情節(jié)采取相應(yīng)

4、的防2. 通知醫(yī)生診治，遵醫(yī)囑用藥，或根據(jù)具體情況通知家屬，要求轉(zhuǎn)院或出院。3. 自傷或傷及他人身體及性命，毀壞公物，攻擊性行為突出，造成嚴重后果的，要及時向公安機關(guān)報案。注意保護現(xiàn)場，協(xié)助公安機關(guān)處理。處置流程四、防止老人發(fā)生壓瘡的預(yù)案1. 護理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。2. 對長期臥床老人應(yīng)鼓勵并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥21翻身時避免拖、拉、推，以免擦傷皮膚。3. 保護骨隆突部位，必要時受壓部位墊棉墊、氣圈或應(yīng)用褥瘡床墊。4. 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床單的清潔、干燥、平整無皺褶，及時清掃床上碎屑。保持皮膚清潔、干燥。大小便失禁、出汗較多的老年人應(yīng)及時

5、擦洗皮膚，更換清潔的被服、衣物。避免老年人直接躺臥于橡膠單上，以免刺激皮膚。5.2用溫水給老年人擦洗身體，按摩受壓部位，以促進循環(huán)。6. 增進營養(yǎng)飲食的攝入。二、應(yīng)急處置1. 發(fā)現(xiàn)褥瘡時，應(yīng)加強皮膚護理，及2. 醫(yī)護根據(jù)病情按常規(guī)及時處理。3. 發(fā)生褥瘡時，除按防范措施要求認真護理外，還應(yīng)做到：a、淤血紅潤期：表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、麻木。每 2 小時翻身一次，5% 2/日，20/次。b、炎癥浸潤期：表現(xiàn)為局部紅腫向外擴散、浸潤，皮膚為紫紅色，有水泡出2/日，20 分鐘/次。使之干燥結(jié)痂，上面覆蓋無菌紗布。c、潰瘍期：表現(xiàn)為水泡破裂，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成，創(chuàng)面有滲出及膿（0.02%呋

6、喃西林或雙氧水可放置引流條，再用烤燈照射，20/次，加強營養(yǎng)，也可用褥瘡4.做好各種記錄。處置流程五、防止老人發(fā)生藥物過敏的預(yù)案一、防范措施：1. 使用藥物時要仔細詢問過敏史、家族史，某些藥物應(yīng)做藥物過敏試驗。注意藥物的配伍禁忌。2. 口服藥物用藥前，認真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期等；注射藥物用藥前，認真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期，藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。3. 注射藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，某些藥物要嚴格按照存放規(guī)定放置（如避光、放置冰箱內(nèi)等）。4. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。5. 各種注射及輸液給藥時，如老年人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，要立即停藥，對癥治療。

7、保留剩余藥液及注射器具進行檢測，查找原因。6. 經(jīng)常檢查備用藥物的有效期，及時交替更換，保證藥物的使用安全。二、應(yīng)急處置1. 發(fā)生藥物過敏癥狀較輕者，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。2. 發(fā)生藥物過敏癥狀較重者，應(yīng)立即就地搶救。立即停藥，平臥、保暖、病情變化和生命體征。3. 及時通知老人家屬，交代病情。處置流程六、 防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案一、防范措施：1. 叮囑老年人進食時要坐直或身體稍前傾，不要說笑，進食速度不宜過快，口中的食物不宜過多，不要邊吃飯邊喝水，2.3. 使用假牙的老4. 吞應(yīng)急處置：1. 發(fā)生噎食時，了解老年人進食食物的性狀。醫(yī)護迅速2. 發(fā)生軟性食物噎食，可使用吸

8、引器來抽吸。3.4. 擠壓法具體操作：施救者站在老年人的背后，雙手環(huán)抱老年人，一手握拳，用拇指骨關(guān)2（遠離劍突），雙手握住，連續(xù)向上向內(nèi)用力猛壓次數(shù)，利用腹壓來將硬性食物擠出。5. 心臟停搏，按心臟驟停搶救，做好醫(yī)療護理記錄。6. 通知家屬，告知病情。處置流程七、 防止老人發(fā)生墜床預(yù)案導(dǎo)報告，采取相應(yīng)的護理措施。2. 對意識不清、躁動的老年人，可3. 使用約束帶時，要內(nèi)襯墊棉墊或軟布，松緊要適宜。4. 隨時觀察約束部位的皮膚顏色，必要時給予局部按摩，以促進血液循環(huán)。約束帶只可短時間使用，并且使肢體處于功能位置。常用的固定部位有手腕、1. 發(fā)現(xiàn)老人墜床摔傷應(yīng)制動， 立即通知醫(yī)生。2. 進行病情初

9、步判斷，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。3. 搬運摔傷老人時，要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運方法。4. 摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。5. 骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運老人。6. 及時通知家屬，將老人送至?？浦行脑\治。7. 記錄老人墜床摔傷經(jīng)過及搶救過程。8. 及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)。處置流程八、防止老人發(fā)生走失的預(yù)案1.各區(qū)入住老人要外出需家屬來院請假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。3. 了解老人心理變化，對情緒和活動異常的老人要多觀察，主動與老人溝通，滿足其合理的要求，盡量避免外出。4. 及時發(fā)現(xiàn)潛在的出走傾向

10、，穩(wěn)定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。5. 嚴格交接班，做好記錄。二、應(yīng)急處置1.發(fā)生老人走失時，首先要了解老年人發(fā)現(xiàn)不見前、后的情況，了解是2.3. 若老年人確實不在院內(nèi)，及時通知老年人家屬，詢問老年人是否被家屬接走，請家屬協(xié)同尋找，并立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)。4. 必要時通知當?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助尋找。處置流程九、防止老人摔傷預(yù)案1. 環(huán)境的安全：保持地面的清潔干燥，及時清理地面的雜物，家具靠墻擺放以方便老年人的活動，床、椅子高度適中，室內(nèi)光線適宜（室內(nèi)安裝日光燈及地燈，采光適宜），安裝緊急呼叫系統(tǒng)。2. 行走的安全：提示老年人行走時盡量不穿拖鞋、高跟鞋，靠衛(wèi)生間、浴室的安全：老

11、年人洗澡時可用洗澡椅，地面設(shè)有防滑墊。浴室不用時要保持地面干燥。坐便器高度適中，衛(wèi)生用品取用方1. 發(fā)現(xiàn)老年人摔倒，立即通知醫(yī)生，進行病情初步判斷，進行緊急搶救措施。2. 老年人發(fā)生摔傷應(yīng)制動，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。3. 搬運摔傷老4. 摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。5. 骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運老人。6. 認真記錄老人摔倒的經(jīng)過及搶救過程。7. 及時通知家屬，將老人送至?？浦行脑\治。及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)。處置流程十、 防止老人燙傷的預(yù)案一、防范措施 1.進食熱食和熱湯時，護理員要事先告知老年人，待溫熱再食用。143，傾倒熱水時，避2使用烤燈時要調(diào)節(jié)好距離，隨時觀察，避免皮膚燙傷。34冬季老年人使用暖水袋時，注意溫度不宜過高，一般情況下小于 50為宜； 熱水袋外要包裹一層毛巾，避免直接接觸皮膚，放置距離身體10c