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文檔簡介
1、定點接口查詢功能介紹介紹:文檔簡要介紹了東軟定點接口文檔4310江西省兩固機接入開發(fā)手冊3.16中的查詢功能。接口對外提供了這些功能,但仍需要定點開發(fā)人員將這些功能可視化到HIS端。具體操作請咨詢各定點開發(fā)者。1、醫(yī)療費用信息查詢功能接口文檔中的交易號:1100 (請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:根據(jù)固定的業(yè)務周期編號,可以查詢到該業(yè)務周期編號下的所有結算明細。一個業(yè)務周期號中有多條就診信息,查詢結果可以區(qū)分就診類別和就診類別。如果輸入業(yè)務周期編號,則根據(jù)輸入的業(yè)務周期編號進行查詢。如果沒有輸入業(yè)務周期編號,則根據(jù)開始時間和結束時間查詢時間段的詳細信息??捎眯畔⒚枋鋈缦拢壕幪柅@取信息(按順序)
2、闡明總醫(yī)療費用2 位小數(shù)總報銷金額報銷總額+現(xiàn)金=醫(yī)療費用總額,保留小數(shù)點后2位協(xié)調資金支付2 位小數(shù)大額資金支付2 位小數(shù)賬戶支付2 位小數(shù)現(xiàn)金支付2 位小數(shù)公務員撥款基金付款2 位小數(shù)企業(yè)補充醫(yī)療保險基金支付2 位小數(shù)從口袋里掏出2 位小數(shù)單位承擔費用2 位小數(shù)醫(yī)院支付費用2 位小數(shù)民事援助費用2 位小數(shù)超限費2 位小數(shù)B類自費2 位小數(shù)C類自費2 位小數(shù)有資格獲得基本醫(yī)療費用2 位小數(shù)從標準費用2 位小數(shù)推薦轉賬自付費用2 位小數(shù)入境協(xié)調費2 位小數(shù)協(xié)調的自付費用2 位小數(shù)超級統(tǒng)籌上限線費2 位小數(shù)輸入大額報銷費用2 位小數(shù)大段的自付費用2 位小數(shù)超大限額線費用2 位小數(shù)人工器官的自付費
3、用2 位小數(shù)本次結算前余額2 位小數(shù)本年度累計支付總額(不含本次)2 位小數(shù)本年累計大額支付(本次除外)2 位小數(shù)今年城鎮(zhèn)居民門診累計繳費(不含本次)2 位小數(shù)本年累計發(fā)放公務員補貼(不含本次)2 位小數(shù)本年度累計賬戶支付(不含本次)2 位小數(shù)今年累計住院人數(shù)(不含本次)2 位小數(shù)住院人數(shù)結算日期YYYYMMDDHH24MISS醫(yī)療類二級代碼醫(yī)療類型二級代碼機構代碼二級代碼商業(yè)周期數(shù)結算序號獲取結算訂單交易的輸入?yún)?shù)提示重要提示:固定點必須將這些信息清晰、清晰地顯示到前臺文件號碼交易類型二級代碼醫(yī)院交易序列號有效標志二級代碼我的號碼管理醫(yī)療機構代碼二次補償金額2 位小數(shù)門慢啟動付款累積2 位小
4、數(shù)收款人交易序列號我的號碼 單病種補償/ 本級醫(yī)院獎勵金額2 位小數(shù)財政支出金額公立醫(yī)院小數(shù)點后2位二等門緩限支出投入的二級門慢限剩余投入的居民個人支付二次補償金 專用 2 位小數(shù)體檢金額 專用 2 位小數(shù)生育基金支付計費信息序列號2.結算信息查詢接口文檔中的交易號:1101(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:每條結算信息都會生成一個醫(yī)療序列號和一個單據(jù)號(唯一),您可以根據(jù)醫(yī)療序列號和單據(jù)號查詢單筆費用的結算明細??捎眯畔⒚枋鋈缦拢和踞t(yī)療費用信息查詢功能】的輸出信息。3.個人醫(yī)療費用信息查詢功能接口文檔中的交易號:1102(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:您可以根據(jù)輸入的個人編號和時間段查詢
5、個人醫(yī)療費用信息??捎眯畔⒚枋鋈缦拢和踞t(yī)療費用信息查詢功能】的輸出信息。4.個人醫(yī)療登記信息查詢接口文檔中的交易號:1103(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:該功能可用于查詢參保人的登記信息,包括住院情況??捎眯畔⑷缦拢壕幪柅@取信息(按順序)闡明1指定醫(yī)療機構代碼2醫(yī)療序列號3醫(yī)療類二級代碼4入學日期YYYYMMDDHH24MISS5醫(yī)院狀況二級代碼6醫(yī)療類型二級代碼7機構代碼二級代碼8定點醫(yī)療機構名稱9處理時間YYYYMMDDHH24MISS10五、醫(yī)師信息查詢接口文檔中的交易號:1104(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:獲取指定點的所有有效醫(yī)師信息??捎眯畔⒚枋鋈缦拢壕幪柅@取信息(按順序
6、)闡明醫(yī)師編號醫(yī)師醫(yī)療保險處方權二級代碼醫(yī)師級別二級代碼部門名稱職稱二級代碼行政職責二級代碼學術地位畢業(yè)學校部門編號性別二級代碼連接醫(yī)師指示疾病內容疾病類型醫(yī)院人員類別二級代碼經理處理時間YYYYMMDDHH24MISS醫(yī)師編號醫(yī)師批準標志二級代碼6. 全面和解接口文檔中的交易號:1120(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:上傳一天的結算信息后,可以根據(jù)指定的業(yè)務周期號查詢對應的總醫(yī)療費用信息,一般用于日常對賬;業(yè)務周期號:每個充電設備在登錄系統(tǒng)時都會生成一個業(yè)務周期號。可用信息描述如下:編號獲取信息(按順序)闡明對賬結果返回參數(shù):(1正確,0錯誤)中心醫(yī)療費用總額2 位小數(shù)中心基金支付總額2
7、位小數(shù)中心現(xiàn)金支付總額2 位小數(shù)7. 詳細對賬接口文檔中的交易號:1130(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:用于在醫(yī)療費用結算前根據(jù)住院號(治療編號)對本次醫(yī)療需要結算的費用明細進行核對,避免HIS中醫(yī)療費用總額不一致系統(tǒng)和中央系統(tǒng)。可用信息描述如下:編號獲取信息(按順序)闡明總消耗2 位小數(shù)總價超限2 位小數(shù)總的自付費用2 位小數(shù)總的自付費用2 位小數(shù)數(shù)據(jù)數(shù)8. 月結費用對賬接口文檔中的交易號:1140(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:在月結之前,該功能用于HIS端和中心端計算月結數(shù)據(jù)??捎眯畔⒚枋鋈缦拢壕幪柅@取信息(按順序)闡明1參與月結的人數(shù)2參加月結單的總醫(yī)療費用2 位小數(shù)3參與月結的
8、總資金支付2 位小數(shù)4參與月結單的總賬戶付款2 位小數(shù)5參與每月匯總總報銷金額2 位小數(shù)6參加月結余的公務員補貼總額2 位小數(shù)7參與月結余的大額資金總額2 位小數(shù)8參與每月結余的現(xiàn)金支付總額2 位小數(shù)9參加月結的二次補償總額2 位小數(shù)9、醫(yī)療費用明細查詢接口文檔中的交易號:1200(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:當【詳細對賬】請求的結果與他的不同時,交易由他的提供者發(fā)起和對賬。可用信息描述如下:編號姓名闡明指定醫(yī)療機構編號醫(yī)療序列號文件號碼處方號醫(yī)院收費項目代碼醫(yī)院收費項目名稱中心收費項目代碼中心收費項目名稱交易類型二級代碼我的號碼處方日期YYYYMMDDHH24MISS結算日期YYYYMM
9、DDHH24MISS費用類別二級代碼收費項目級別二級代碼收費項目的類型二級代碼單價4 位小數(shù)數(shù)量2 位小數(shù)數(shù)量4 位小數(shù)自理量4 位小數(shù)超限自費4 位小數(shù)最高價2 位小數(shù)自付金額4 位小數(shù)自付比例4 位小數(shù)退款序列號結算標志批準文號醫(yī)院交易序列號中心交易序列號10.批量數(shù)據(jù)查詢下載接口文檔中的交易號:1300(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:可以下載以下資料01-藥品目錄02-診療項目目錄03-醫(yī)療服務設施目錄04-疾病代碼信息05-定點信息06-三大目錄的策略參數(shù)信息07-疾病治療方案可用信息描述如下:詳情請聯(lián)系定點開發(fā)者,詳見接口文檔11、個人基本信息及賬戶信息查詢接口文檔中的交易號:14
10、00(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:該功能一般提供給無證人員就醫(yī)時查詢人員及賬戶信息使用??捎眯畔⒚枋鋈缦拢和咀x卡器交易】輸出信息12. 讀卡交易可用信息描述如下:編號姓名闡明我的號碼單位號不性別二級代碼國籍二級代碼出生日期YYYYMMDD社??ㄌ栣t(yī)療類型二級代碼人員參保情況二級代碼外星人標志二級代碼協(xié)調區(qū)號年醫(yī)院狀況平衡2 位小數(shù)今年累計醫(yī)療費用2 位小數(shù)今年累計支出2 位小數(shù)今年累計統(tǒng)籌支出2 位小數(shù)今年累計援助支出2 位小數(shù)今年累計公務員補貼基金2 位小數(shù)今年城鎮(zhèn)居民門診累計繳費2 位小數(shù)輸入總成本累計2 位小數(shù)輸入應計援助費用2 位小數(shù)最低支付標準的累積2 位小數(shù)今年住院人數(shù)公司名稱年齡投保單位類型二級代碼機構代碼二級代碼30二等門緩限支出投入的31二級門慢限剩余投入的32醫(yī)療保險 專用顯示保險是否正常33工傷福利保險 專用顯示保險是否正常34生育福利保險 專用顯示保險是否正常13.醫(yī)療塊信息查詢(1500)接口文檔中的交易號:1500(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:該功能可以提示操作者當前人員是否被阻塞。14、醫(yī)療審批信息查詢接口文檔中的交易號:1600(請咨詢定點程序開發(fā)者)交易功能:該
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