腦癱兒童嗓音障礙的矯治

1、腦癱兒童嗓音停滯的矯治【摘要】目的探究腦癱兒童嗓音停滯的治療。要領(lǐng)對(duì)1名患兒舉行一對(duì)一練習(xí)，對(duì)練習(xí)前后的嗓音評(píng)估舉行比擬闡發(fā)。效果顛末1個(gè)月的練習(xí)，腦癱患兒的嗓音顯著得到進(jìn)步。結(jié)論公正地為腦癱兒童設(shè)置練習(xí)籌劃，是公正有用的?！娟P(guān)鍵詞】腦性癱瘓小兒嗓音學(xué)語調(diào)練習(xí)哈欠嘆息法中國(guó)人最長(zhǎng)聲時(shí)的參考尺度隨著社會(huì)的進(jìn)步、生存程度的進(jìn)步和社會(huì)來往的頻仍，人們對(duì)怎樣保存和進(jìn)步發(fā)聲成效越來越器重。固然嗓音疾病的診斷與治療已經(jīng)得到了相稱的進(jìn)步，但是缺乏體系的治療要領(lǐng)。由于嗓音是一種龐大的多維征象，又是一種主不雅生理聽覺征象。在腦癱兒童中，嗓音停滯兒童約占語言停滯兒童的25%，而且出現(xiàn)越來越多的趨勢(shì)。導(dǎo)致絕大多數(shù)腦

2、癱兒童嗓音停滯都是成效性的。造樂成能性嗓音停滯的緣故原由是患者嗓音的濫用和誤用。嗓音的濫用重要包羅大呼尖叫、咳嗽和過分清嗓等；嗓音的誤用包羅語言時(shí)硬起音、語言響度過高等。別的另有其他的緣故原由：語言過于告急、呼吸停滯、舌位不準(zhǔn)確等。按照腦癱兒童嗓音題目，舉行闡發(fā)與矯治如下。1工具與要領(lǐng)1.1工具選擇患有嗓音停滯的腦癱兒童1例，男童，年事為4歲1個(gè)月,肌張力較高。2022年3月進(jìn)入哈爾濱兒童病院語言認(rèn)知練習(xí)中央，擔(dān)當(dāng)嗓音言語矯治。能說簡(jiǎn)樸音、語調(diào)較高、不克不及連句、別人無法聽懂其語言，舌后縮。舉行1個(gè)月的治療,每周45節(jié),每節(jié)課30分鐘。1.2要領(lǐng)起首舉行響度練習(xí)，將患兒的響度低落，改進(jìn)音調(diào)，落

3、至正常范疇，本例接納喉部手段按摩法、底子練習(xí)、個(gè)別練習(xí)。每周5次，療程1個(gè)月。治療師將拇指與中指、無名指為位，放于甲狀軟骨板后緣中點(diǎn)，讓患兒發(fā)/i/音。同時(shí)手指向內(nèi)加壓。治療師將拇指抑制喉結(jié)向后，使聲帶放松，同時(shí)發(fā)/a/音。正常發(fā)聲下，當(dāng)抑制喉結(jié)時(shí)，音調(diào)落落，聲音變消沉。治療師雙手食指、中指、無名指、小指4指在向下再向前推壓頸后部第4至第7頸椎兩側(cè)推壓，讓患兒調(diào)治好吸氣狀態(tài)，別離發(fā)/a/、/i/、/、/u/，使每個(gè)原音最長(zhǎng)聲時(shí)到達(dá)最大限度，約15s擺布。使整個(gè)頸前部處于敗壞狀態(tài)。音樂放松法：按照患兒的生理特點(diǎn)，循規(guī)蹈矩播放音樂。音樂是一種旋律，一種語言，一種心境，是快樂、悲哀、擔(dān)憂、幽默、惱怒

4、等感情以聲音情勢(shì)的表現(xiàn)，音樂的魅力可以抵達(dá)人的心靈、撥感人的神經(jīng)，讓人在活動(dòng)的、玄想的體驗(yàn)中澆注心靈的藥方，音樂以奇特的情勢(shì)反響了宇宙的本質(zhì)，也反響了人類的心靈狀態(tài)，它能普及而深化地影響人的身心，具有奇特的放松成效，使患兒更早地放松肌張力，刺激聽覺。在嗓音言語矯治課前10分鐘，舉行以音樂方法的放松，可使患兒感情更和緩，更積極地?fù)?dān)當(dāng)矯治。呼吸要領(lǐng)：創(chuàng)立有用的生理呼吸方法，生理呼吸練習(xí)共分為七個(gè)步調(diào)：第一節(jié)為仰位練習(xí)，包羅四個(gè)步調(diào)：閉目埋頭，腹部感覺，胸腹同感，口腹同感；第二節(jié)為側(cè)位練習(xí)；第三節(jié)為坐位練習(xí)；第四節(jié)為站位練習(xí)。吸氣與呼氣時(shí)間的比值為23。當(dāng)生理呼吸過渡到言語呼吸時(shí)，接納深呼吸后，運(yùn)用

5、最長(zhǎng)聲時(shí)發(fā)/a/、/i/、/u/來讓患兒感覺腹部的變革并能操縱氣味，通過數(shù)數(shù)1、2、3直到氣味無力發(fā)聲為止。同時(shí)，要患兒模擬治療師的語句，舉行發(fā)聲練習(xí)，可以從雙音節(jié)發(fā)聲到多音節(jié)發(fā)聲的呼吸形式變化，從而讓患兒越發(fā)天然地把握呼吸頻率與節(jié)奏。聲帶放松法：通過打“嘟音，有用地放松喉內(nèi)肌群。包羅平調(diào)、落調(diào)和轉(zhuǎn)調(diào)要領(lǐng)。預(yù)備行動(dòng)：直位坐，雙足擺布分開，兩足與肩平行，雙手天然下垂。詳細(xì)步調(diào)如下：平調(diào)：深吸氣后，緊閉雙唇，氣流由肺部發(fā)出，雙唇振動(dòng)并發(fā)動(dòng)聲帶振動(dòng)，一連發(fā)“嘟音，重復(fù)此活動(dòng)35s。落調(diào)：深吸氣后，緊閉雙唇，氣流由肺部發(fā)出，雙唇振動(dòng)并發(fā)動(dòng)聲帶振動(dòng)，音調(diào)向下變革，一連發(fā)“嘟音，重復(fù)此活動(dòng)35s。轉(zhuǎn)調(diào)：深

6、吸氣后，緊閉雙唇，氣流由肺部發(fā)出，雙唇振動(dòng)并發(fā)動(dòng)聲帶振動(dòng)，音調(diào)上下變革，一連發(fā)“嘟音，重復(fù)此活動(dòng)35s。舌的活動(dòng)練習(xí)：/da/、/ta/的一連發(fā)音與舌的前伸練習(xí)、舌前伸氣力練習(xí)，并結(jié)合發(fā)/a/音，用壓舌板壓舌部的馬蹄形反射區(qū)，讓患兒的舌尖用力向前頂，而舌骨后部位置那么不成低落，準(zhǔn)確地感覺舌位，翻開口腔，減輕嗓音部門壓力。哈欠嘆息法：讓患兒很放松地伸開嘴發(fā)老虎的啼聲和打哈欠，呼氣發(fā)太息聲，領(lǐng)會(huì)舒適感；嘆息時(shí)發(fā)/h/，開始每次只發(fā)一個(gè)，漸漸增長(zhǎng)到四至五個(gè)；要求患者嘆息時(shí)發(fā)/ha/，留意發(fā)音時(shí)應(yīng)該只管舒適、柔和；要求患者嘆息時(shí)發(fā)以/h/開頭的詞語或句子；末了，要求患者嘆息時(shí)發(fā)/a/i/u/，然后過渡

7、到相干的詞語和句子。落調(diào)練習(xí)：利用哼鳴法，雙唇閉合，喉部肌肉放松。單純的哼音能使患者在發(fā)聲歷程中呼吸與發(fā)聲活動(dòng)統(tǒng)合起來，到達(dá)呼吸、發(fā)聲的動(dòng)力平衡，使口底肌肉、咬肌及下頜放松，使舌骨和甲狀軟骨喉結(jié)之間的間隔拉開，哼鳴聲即從口咽部向鼻咽部標(biāo)的目的打擊而發(fā)出，放松嗓音告急度，增強(qiáng)共鳴的清楚度。結(jié)合呼吸調(diào)治，利用途徑答復(fù)題目的語氣低落音調(diào)，如發(fā)一個(gè)韻母時(shí)，先用升調(diào)，再用落調(diào)，就猶如自問自答的語氣語言。使音調(diào)升高到最高音調(diào)之后，將音調(diào)低落23個(gè)音級(jí)，便是患兒符合的目的音調(diào)。也可利用及時(shí)言語丈量?jī)x幫助患者尋到其目的音調(diào)，并舉行重復(fù)的音調(diào)可視反響匹配練習(xí)。2效果評(píng)估效果比擬。2.1基線期的評(píng)估留意：grba

8、s尺度：(0)正常，(1)輕度，(2)中度，(3)重度。2.2處置懲罰期的評(píng)估通過對(duì)患者的評(píng)估可以看出，顛末一段時(shí)間的治療，患者的嗓音音質(zhì)在聽感上得到了必然的改進(jìn)。嗓音疾病引起的差異程度的聲音沙啞，其產(chǎn)氣憤制，一方面是由于發(fā)聲時(shí)聲帶閉合不良引起氣流漏消費(fèi)氣憤味聲；另一方面是聲帶黏膜僵硬大概質(zhì)量改變導(dǎo)致聲帶振動(dòng)紊亂非周期性振動(dòng)產(chǎn)生粗糙聲，氣味聲和粗糙聲差異比例的組合組成了差異的沙啞聲。腦癱兒童由于存在活動(dòng)停滯，家長(zhǎng)對(duì)患兒的言語并不體貼，患兒就會(huì)運(yùn)用肢體語言和家長(zhǎng)交換。而且許多家長(zhǎng)抱著“朱紫語遲的頭腦，使患兒錯(cuò)過最正確治療期。以是，患兒的嗓音題目越發(fā)得不到留意，導(dǎo)致嗓音停滯的腦癱兒童對(duì)語言沒有愛好或產(chǎn)生恐驚，不克不及舉行有用的交換。如今海內(nèi)對(duì)嗓音停滯缺乏越發(fā)體系有用的矯治與評(píng)估，以是，此