激素斑的機(jī)理及激素斑的治療

1、激素斑的機(jī)理及激素斑的治療第1頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎（簡(jiǎn)稱激素依賴性皮炎），也被稱為激素斑。是因由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬?。激素斑?jiǎn)介第2頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四(一)適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用，導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長(zhǎng)期在正常的面部使用，初用時(shí)感覺良好，時(shí)

2、間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性皮炎；有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。激素斑發(fā)病的機(jī)理第3頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長(zhǎng)期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑，因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對(duì)容易發(fā)生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(zhǎng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。激素斑發(fā)病的

3、機(jī)理第4頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四二)藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。有實(shí)驗(yàn)表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計(jì)算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達(dá)60.4%，原因之一是該藥含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索，且這一特點(diǎn)不為使用者了解。激素斑發(fā)病的機(jī)理第5頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四三)用藥時(shí)間過長(zhǎng)：短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)

4、副作用。有實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對(duì)藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，連續(xù)14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外，還發(fā)生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時(shí)間過長(zhǎng)，同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。激素斑發(fā)病的機(jī)理第6頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四（四）美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來(lái)，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚

5、、美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。激素斑發(fā)病的機(jī)理針對(duì)這方面的激素斑，我們建議使用【一品堂古顏】膠囊來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)檫@是口服化妝品第7頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四(一)同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認(rèn)的癬，魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。激素斑發(fā)病特點(diǎn)第8頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四(二)應(yīng)用上述激素藥物

6、后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，12日內(nèi)，用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥，上述癥狀和體征會(huì)很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重,對(duì)激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見。激素斑發(fā)病特點(diǎn)第9頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四因目前西醫(yī)西藥對(duì)激素依賴性皮炎尚無(wú)理想療法，主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量，再配合抗菌消炎，抗過敏藥物治療，直到全部撤除激素藥物，治療過程需要1-2年的時(shí)間。激素斑的治療第10頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四近十年來(lái)采用中醫(yī)治療激素依賴性皮

7、炎收到較顯著的效果，如純中藥的古顏，在急性炎癥期(正在應(yīng)用激素藥物或停用激素藥物不到1個(gè)月者)，以紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、腫脹、灼痛、瘙癢為主要表現(xiàn)者，以滋陰補(bǔ)腎，清熱解毒、涼血化斑、疏風(fēng)止癢，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫和內(nèi)分泌為主。慢性期（急性炎癥消退期，停用激素藥物一個(gè)月以上者），以紅斑、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等為主要表現(xiàn)者，治以滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)陰生津、潤(rùn)燥疏風(fēng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫和內(nèi)分泌。激素斑的治療第11頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，13點(diǎn)51分，星期四由于人體一旦對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮,干燥、裂口、脫屑等副作用，可使患者產(chǎn)生較大的痛苦與壓力。因此，醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作，對(duì)激素的作用及副作用要有充分的