心血管生理(血液)

1、心血管生理(血液)心血管生理(血液)知識目標:了解血細胞的種類、結(jié)構(gòu)特點與功能掌握血液的組成、理化特性和功能理解血液的凝固過程和機制技能目標：能熟練掌握家禽血液采集的方法（詳見實驗實訓指導）能了解紅細胞的特性之一：滲透脆性（詳見實驗實訓指導）能了解血液凝固的基本過程及影響血凝的一些因素（詳見實驗實訓指導） 知識目標:第一節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境一、內(nèi)環(huán)境的概念體液分布及其物質(zhì)交換示意圖 第一節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境一、內(nèi)環(huán)境的概念體液分布及其物質(zhì)交換二、血液對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是細胞進行生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境的成分和各種理化性質(zhì)之所以能保持相對穩(wěn)定，有賴于各器官系統(tǒng)在神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)下的相互協(xié)調(diào)

2、活動的結(jié)果。 二、血液對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的意義內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是細胞進行生命活動的血液在不停地循環(huán)流動之中，不僅具有運輸各種物質(zhì)的功能，而且在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面起著重要作用： (1)在組織與各內(nèi)臟器官之間運輸各種物質(zhì)，從而維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 (2)血液對內(nèi)環(huán)境某些理化因素的變化具有一定的緩沖作用。 (3)血液可以反映內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的微小變化，為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供必要的反饋信息。血液在不停地循環(huán)流動之中，不僅具有運輸各種物質(zhì)的功能，而且在第二節(jié) 血液組成和理化特性一、血液的基本組成 血液：正常血液為紅色粘稠的液體。它由 血漿和懸浮在血漿內(nèi)的有形成分組成。 第二節(jié) 血液組成和理化特性一、血液的基本

3、組成血漿血細胞血液水 9092%小分子物質(zhì)無機鹽紅細胞白細胞血小板血漿蛋白血漿血細胞血液水 9092%小分子物質(zhì)無機鹽紅細胞白細胞血抗凝血劑：能夠防止血液凝固的物質(zhì)稱為抗凝血劑。 常用的抗凝血劑有草酸鹽、檸檬酸鹽和肝素等。 抗凝血劑：能夠防止血液凝固的物質(zhì)稱為抗凝血劑。血漿與血清的區(qū)別血清：血液不作抗凝處理，所凝固的血塊不久緊縮，析出的淡黃色清亮液體。血漿：抗凝劑處理過的血液經(jīng)離心沉淀后，上層液體部分。血清與血漿的主要區(qū)別在于：血漿是血液中未經(jīng)凝固的液體部分，含有可溶性的纖維蛋白原；血清中不含有一種叫做纖維蛋白原的血漿蛋白成分 。血漿與血清的區(qū)別血清：血液不作抗凝處理，所凝固的血塊不久緊縮 血

4、漿紅細胞白細胞和血小板 血漿紅細胞白細胞和血小板二、血 量 循環(huán)血量： 儲備血量: 肝、脾、肺及皮下成年家畜的血量約為其體重的5-9牛和羊為體重的6-7幼畜血量較多，可達其體重10以上二、血 量 循環(huán)血量：一次失血 10% 不影響健康 33% 危及生命一次失血 三、血液的化學成分 水 (9092%) 血漿 無機鹽和小分子有機物 溶質(zhì) (810%) (2-3%) 血漿蛋白 (58%) 清蛋白(白蛋白) -球蛋白 球蛋白 -球蛋白 纖維蛋白原 -球蛋白 三、血液的化學成分 三、血液的化學成分 (一)無機鹽 主要的陽離子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+ ；主要的陰離子有Cl-、HCO3-、HPO4

5、-和SO42- 。主要的微量元素有銅、鋅、鐵、錳、碘、鈷等， 三、血液的化學成分 (一)無機鹽 無機離子的主要生理功能是： (1)維持血漿晶體滲透壓。 (2)維持體液的酸堿平衡。 (3)維持組織細胞的興奮性。無機離子的主要生理功能是：(二)有機物 1、血漿蛋白 清蛋白：主要由肝臟合成，數(shù)量大, 分子量小 1. 維持血漿膠體滲透壓 (75%) 2. 構(gòu)成組織蛋白的原料 3. 作為運輸載體 ( 水溶性低的物質(zhì) ) 球蛋白： 1. 免疫性抗體 2. 運輸載體 ( 脂類、脂溶性維生素等 ) 纖維蛋白原： 參與血凝(二)有機物 1、血漿蛋白 2、血漿中其他有機物（1）非蛋白含氮化合物 包括尿素、尿酸、肌

6、酐、氨基酸、 膽紅素和氨等。（2）血漿中不含氮的有機物， 如葡萄糖、甘油三脂、磷酸、膽固醇和游離脂肪酸等， （3）血漿中微量的活性物質(zhì) 主要包括，酶類、激素和維生素等。2、血漿中其他有機物（1）非蛋白含氮化合物四、血液的理化特性(一)血色、血味動物血液呈紅色，顏色隨紅細胞中血紅蛋白的含氧量而變化； 血液中因含有氯化鈉而呈咸味；因含有揮發(fā)性脂肪酸而具有特殊的血腥味，肉食動物腥味更甚。四、血液的理化特性(一)血色、血味(二)血液的密度 健康動物血液的相對密度在1.0501.060之間 ，密度的大小決定于所含的血細胞數(shù)量和血漿蛋白的濃度。(二)血液的密度 健康動物血液的相對密度在1.0501.0(三

7、)血液的粘滯性 血液流動時，由于內(nèi)部分子間相互摩擦產(chǎn)生阻力，表現(xiàn)出流動緩慢和粘著的特性，叫做粘滯性。 其大小主要取決于紅細胞數(shù)量和血漿蛋白濃度。 血液的粘滯性對血液的流動阻力和速度影響極大。 血液的粘滯性也是形成血壓的因素 之一。(三)血液的粘滯性 血液流動時，由于內(nèi)部分子間相互摩擦產(chǎn)生(四)血漿的滲透壓 晶體滲透壓：晶體物質(zhì)、電解質(zhì)構(gòu)成。 995%膠體滲透壓：血漿蛋白構(gòu)成。0.5%作用：有利于血管中保留水分。(四)血漿的滲透壓 附注：等滲溶液、高滲溶液、低滲溶液、 等張溶液等滲溶液：與細胞和血漿滲透壓相等的 溶液。高滲溶液：大于細胞和血漿滲透壓的溶 液。低滲溶液：小于細胞和血漿滲透壓的溶 液

8、。等張溶液：血細胞懸浮于其中，其形態(tài) 和大小不發(fā)生改變的溶液。附注：等滲溶液、高滲溶液、低滲溶液、 等張溶液(五)血液的酸堿度 動物的血液呈弱堿性，pH在7.357.45之間。生命活動能夠耐受的血液pH最大范圍約為6.97.8。 (五)血液的酸堿度 動物的血液呈弱堿性，pH在7.357.1、血液中的緩沖物質(zhì)主要依賴于血液中的緩沖對緩沖對通常是由弱酸和堿性弱酸鹽這一對物質(zhì)所組成。 主要的緩沖對有：NaHCO3H2CO3、Na2HPO4/NaH2PO4、 Na-蛋白質(zhì)H-蛋白質(zhì) 1、血液中的緩沖物質(zhì)主要依賴于血液中的緩沖對2、機體其他器官的酸堿調(diào)節(jié)動物體的呼吸活動和腎的排泄，共同參與酸堿調(diào)節(jié)。通過

9、呼吸活動排出CO2以調(diào)節(jié)血漿中的H2CO3濃度；腎臟在尿的生成過程中，既可排泄酸性物質(zhì)，又可回收NaHCO3,有利于保持兩者的正常比值。2、機體其他器官的酸堿調(diào)節(jié)動物體的呼吸活動和腎的排泄，共同參第三節(jié) 血細胞生理一、 紅細胞 （RBC）（一） 紅細胞的數(shù)量和形態(tài)數(shù)量是血細胞中最多的一種，可因品種、年齡、性別、生理狀態(tài)和生活環(huán)境而有所不同。約6.513.01012個/L 。哺乳類動物成熟的RBC為無細胞核、雙面內(nèi)凹的圓盤形（駱駝和鹿的為橢圓形）。第三節(jié) 血細胞生理一、 紅細胞 （RBC）正常紅細胞形態(tài)正常紅細胞形態(tài)正常紅細胞形態(tài)正常紅細胞形態(tài)四百年前人的紅細胞四百年前人的紅細胞鐮刀型貧血的紅細

10、胞鐮紅細胞的細胞質(zhì)內(nèi)充滿大量的血紅蛋白（Hb)，主要作用：攜帶氧和二氧化碳紅細胞的細胞質(zhì)內(nèi)充滿大量的血紅蛋白（Hb)，血紅蛋白血紅蛋白單位容積紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量同時或其中之一顯著減少而低于正常值，都稱為貧血單位容積紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量同時或其中之一顯著減少而低于正（二）紅細胞的生理特性與功能1 、紅細胞的生理特性（1）紅細胞膜的通透性：紅細胞膜對各種物質(zhì)的通透具有選擇性。紅細胞膜的結(jié)構(gòu)（二）紅細胞的生理特性與功能1 、紅細胞的生理特性紅細胞膜的（2）紅細胞的滲透脆性：溶血：RBC在低滲溶液中因吸水而膨脹破裂，釋放出血紅蛋白的現(xiàn)象。RBC對低滲溶液有一定的抵抗力，當周圍液體的滲透壓降低不大

11、時，細胞脹大但并不破裂溶血，對低滲溶液的這種抵抗力稱之為滲透脆性。對低滲溶液抵抗力大則脆性小，反之為脆性大。衰老的RBC脆性大，在某些病理的狀態(tài)下，脆性將發(fā)生變化。（2）紅細胞的滲透脆性：溶血：RBC在低滲溶液中因吸水而膨脹心血管生理(血液)（3）紅細胞的懸浮穩(wěn)定性：RBC能均勻的懸浮于血漿中不易下沉的特性。血沉：通常以1小時內(nèi)RBC下沉的距離表示 ， RBC的沉降率。 原因：由于RBC的重力和RBC與血漿分子間的摩擦相互作用的結(jié)果。血沉快慢不決定于RBC本身，而在于血漿中的纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇等含量，它們可使血沉加快。清蛋白、卵磷脂增加可延緩血沉。（3）紅細胞的懸浮穩(wěn)定性：RBC能均勻

12、的懸浮于血漿中不易下沉血沉管血沉管2.紅細胞的功能（1）血紅蛋白與氣體運輸RBC內(nèi)容物主要成分是血紅蛋白（Hb），它約占RBC干物質(zhì)量的90%。Hb是一種含鐵的特殊蛋白質(zhì)。由珠蛋白和亞鐵血紅素組成。Hb+O2 HbO2 （氧合Hb）HbO2 HHb+O2 （還原Hb ）Hb+CO2 HbCO2 （氨基甲酸Hb）2.紅細胞的功能（1）血紅蛋白與氣體運輸血紅蛋白血紅蛋白在上述過程中，沒有電子得失，鐵仍為二價鐵，但在某種情況下，如藥物、乙酰苯胺、磺胺或亞硝酸鹽的作用下，它的亞鐵離子可被氧化成三價的高鐵Hb，它們與氧結(jié)合的非常牢固而不易分離，因而失去運輸氧氣的能力。CO（俗稱煤氣）結(jié)合Hb的親和力比氧

13、大200多倍，空氣中的濃度只要達到0.05%（約為氧氣分壓的1/400）血液中就約有30%40%的HHb與之結(jié)合生成HbCO，嚴重時可發(fā)生一氧化碳中毒死亡。在上述過程中，沒有電子得失，鐵仍為二價鐵，但在某種情況下，如（2）血紅蛋白的酸堿的緩沖功能 HHb和HbO2均為弱酸性物質(zhì)，它們一部分以酸分子形式存在，一部分與RBC內(nèi)的K+構(gòu)成HbK+（Hb鉀鹽）因而組成了兩個緩沖對，即KHb/HHb ， KHbO2/HbO2共同參與血液酸堿度的平衡調(diào)節(jié)。（2）血紅蛋白的酸堿的緩沖功能 HHb和HbO2均為弱 （三）紅細胞的生成與破壞1、RBC的生成 RBC的壽命因種屬不同有很大差異 馬：140-150d

14、 牛：135-162d 豬: 75-97d 小鼠：20-30d 每分鐘都有成千上萬的ABC衰老、死亡，同時又有等量的RBC入血。 （三）紅細胞的生成與破壞1、RBC的生成生成部位：紅骨髓RBC生成原料 蛋白質(zhì)和鐵（二價離子）是 RBC生成的主要原料，缺乏時會出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血。促進RBC發(fā)育成熟的物質(zhì) 主要是VB12 、葉酸和Cu2+、前兩者在合成核酸，尤其是DNA中起輔酶作用、可促進骨髓原血細胞的分裂和增殖；銅離子是合成Hb的激動劑。 （三）紅細胞的生成與破壞生成部位：紅骨髓 （三）紅細胞的生成與破壞內(nèi)因子：是一種糖蛋白，由胃粘膜產(chǎn)生。VB12是一種含鈷的化合物。動物體內(nèi)所需的VB12主要來

15、自各種動物性食物。VB12在小腸吸收時，需有“內(nèi)因子”與其結(jié)合成復合物，才能被吸收，若缺乏內(nèi)因子 ，就會導致VB12的缺乏，因而導致貧血。 （三）紅細胞的生成與破壞內(nèi)因子：是一種糖蛋白，由胃粘膜產(chǎn)生。VB12是一種含鈷的化合2、RBC的破壞 主要是由于自身衰老所致，衰老的RBC變形能力減弱，脆性增大，容易在血流的沖擊下破裂，但是大部分衰老的RBC是因為難于通過微小孔隙，停滯在肝、脾和骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中，隨之被吞噬細胞所吞噬。 珠蛋白HbFe2+膽綠素糞、尿排出可重新代謝利用 （三）紅細胞的生成與破壞2、RBC的破壞珠蛋白HbFe2+膽綠素糞、尿排出可心血管生理(血液)3.生成的調(diào)節(jié) 缺氧

16、或失血 腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素 促進骨髓內(nèi)原血母細胞分化及血紅蛋白的合成,釋放成熟紅細胞 血中紅細胞 血中紅細胞 3.生成的調(diào)節(jié)二、白細胞 白細胞是血液中無色、有核的細胞，體積比紅細胞大。心血管生理(血液)白細胞的顯微結(jié)構(gòu)白心血管生理(血液)（1） 分類 嗜中性白細胞 顆粒細胞 嗜堿性白細胞 嗜酸性白細胞 單核細胞 無顆粒細胞 淋巴細胞（T細胞、B細胞）（2） 特性 、滲出性 、化學趨向性 、變形運動 、吞噬作用（1） 分類 白細胞白細胞心血管生理(血液)（3） 功能 嗜中性粒細胞: a. 吞噬外來細菌 b. 吞噬機體本身壞死組織及衰老紅細胞 （3） 功能血流變慢，白細胞游出血管外 血流變慢，

17、白細胞游出血管外 吞噬作用吞噬作用胞飲作用胞飲作用嗜酸性粒細胞: a. 緩解過敏反應 b. 限制炎癥過程 嗜酸性粒細胞: 嗜堿性粒細胞: a.舒張血管,增強通透性,有利 于其它白細胞的游走和吞噬 b. 抗凝血、炎癥嗜堿性粒細胞:單核細胞: a. 吞噬并殺死寄生于細胞內(nèi)的細菌 b. 激活淋巴細胞的特異性免疫功能。單核細胞: 淋巴細胞： 主要參與體內(nèi)免疫反應淋巴細胞：（三）白細胞的生成和破壞（三）白細胞的生成和破壞三、血小板生理（一）血小板的形態(tài)和數(shù)量哺乳動物的血小板很小，呈兩面凸起的圓盤形。常分布在血細胞間。中央部分有藍色顆粒，稱顆粒區(qū)。顆粒中儲存有吞噬顆粒5羥色胺（5HT)、ADP等三、血小板

18、生理（一）血小板的形態(tài)和數(shù)量哺乳動物的血小板很小，左紅細胞、樹突型血小板，右白細胞心血管生理(血液)（二）血小板的生理特性（1）黏附（2）聚集（3）釋放反應（4）收縮（5）吸附（二）血小板的生理特性（1）黏附（三）血小板的生理功能血小板的主要生理功能是維持血管內(nèi)皮的完整性，參與生理性止血和血液凝固過程。（三）血小板的生理功能血小板的主要生理功能是維持血管內(nèi)皮的完血液凝塊構(gòu)造（紅色為紅血球，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白）血液凝塊構(gòu)造（紅色為紅血球，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白）1.生理性止血于人體出血時堵塞傷口附近的血管，阻止流血 受損傷局部的血管收縮血栓的形成纖維蛋白凝塊的形成出血時堵塞傷口附

19、近的血管，阻止流血 1.生理性止血于人體出血時堵塞傷口附近的血管，阻止流血 受2.參與凝血血小板對血液凝固有重要的促進作用。（1）血小板表面質(zhì)膜吸附和結(jié)合有多種血漿凝血因子。（2）血小板能釋放出凝血因子纖維蛋白原、因子和一些血小板因子：血小板因子為X和的激活提供磷脂表面。（3）血凝塊中留下的完整血小板，其中的收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮而形成堅實的止血栓子。血小板在促進凝血的同時，通過釋放纖溶酶及其激活物而激活纖溶系統(tǒng)。但血小飯解體釋出血小板因子又有抑制纖溶的作用而使局部血栓形成不受纖溶干擾。 2.參與凝血血小板對血液凝固有重要的促進作用。3.保持血管內(nèi)皮的完整性3.保持血管內(nèi)皮的完整性第四節(jié)

20、血液凝固 血液由流動狀態(tài)，凝結(jié)成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。本質(zhì): 是血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)?不溶性絲狀纖維蛋白，并網(wǎng)羅血細胞, 形成血塊的過程。 血液凝固1 2 小時后，血凝塊會發(fā)生收縮，并析出淡黃色液體為血清。第四節(jié) 血液凝固 血液由流動狀態(tài)，凝結(jié)一、凝血因子 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。依發(fā)現(xiàn)年代順序以羅馬數(shù)字命名，即因子、因子直至因子。 一、凝血因子因子 同義名 纖維蛋白原 凝血酶原 組織凝血激酶 鈣離子（a2+） 前加速素 前轉(zhuǎn)變素 因子 同義名 因子 同義名 抗血友病因子 血漿凝血激酶 Stuart-Prower因子 血漿凝血激酶前質(zhì) 接觸因子 纖維蛋白

21、穩(wěn)定因子 因子 同義名凝血主要三大步驟：第一步 凝血酶原激活物 Ca2+第二步 凝血酶原 凝血酶 Ca2+第三步 纖維蛋白原 纖維蛋白二、凝血過程凝血主要三大步驟：第一步 凝血酶原激第一步： 凝血酶原激活物的形成有兩條途徑：（一）內(nèi)源性凝血：是指參與血液凝固 的因子，全部來自血液。（二）外源性凝血：是指由血漿中和組織損傷時釋放的物質(zhì)參與的凝血途徑。第一步： 凝血酶原激活物的形成有兩條途徑：內(nèi)源性途徑： a a先后Ca2+存在下與因子、因子、因子、因子X和因子V等連鎖反應，最后在血小板磷脂（血小板第三因子，PF3）上形成凝血酶原激活物。 內(nèi)源性途徑： a 外源性途徑：損傷組織釋放的因子 （組織凝

22、血激酶），進入血漿啟動外源性凝血過程。因子 和因子 和Ca2+一起激活因子X ，X a又與因子V在PF3的磷脂表明形成凝血酶原酶復合物 。外源性途徑：損傷組織釋放的因子 （組織凝血激酶），進入血漿凝血過程示意圖凝血過程示意圖第二步：凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?凝血酶原激活物 Ca2+第二步 凝血酶原 凝血酶第二步：凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?第三步：纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 凝血酶 Ca2+第三步 纖維蛋白原 纖維蛋白 凝血酶 a 纖維蛋白多聚體第三步：纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 （一）血漿中的抗凝物質(zhì)肝素：是一種酸性粘多糖，由肥大細胞和嗜堿性白細胞合成和釋放。體內(nèi)各器官都由肝素，其中以肺和肝含量最多。肝素

23、進入血液后可抑制凝血酶原激活物的形成，并使凝血酶失活。（一）血漿中的抗凝物質(zhì)肝素：是一種酸性粘多糖，由肥大細胞和嗜（一）血漿中的抗凝物質(zhì)抗凝血酶物質(zhì)：血漿中有多種抗凝血酶物質(zhì)，其中以抗凝血酶 最為重要。它是肝臟合成的一種球蛋白，它與凝血酶、因子 a 、a 、a 結(jié)合后可使這些因子失活?？鼓敢部梢韵扰c肝素結(jié)合而改變其構(gòu)型，從而增強其對上述凝血因子的失活作用。（一）血漿中的抗凝物質(zhì)抗凝血酶物質(zhì)：血漿中有多種抗凝血酶物質(zhì)（二）血漿中的纖維溶解系統(tǒng) 纖維蛋白被分解液化的過程，稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。 纖維溶酶激活物 纖溶酶原 纖溶酶 血凝塊的纖維蛋白水解成小肽，血凝塊不斷被分解和液化，最后消失。（二）血漿中的纖維溶解系統(tǒng) 纖維蛋白被分解液化的過程，稱為四、抗凝和促凝措施（一）抗凝或延緩凝血的常用方法1. 肝素2. 移去Ca2+（檸檬酸鈉、草酸鈉、草酸銨等）3. 脫纖維法4. 光滑面5. 雙香豆素：與維生素K結(jié)構(gòu)相似6.水蛭素四、抗凝和促凝措施（一）抗凝或延緩凝血的常用方法四、抗凝和促凝措施（二）促凝血或加速凝血的常用方法1.加溫2.接觸粗糙面3.維生素K四、抗凝和促凝措施（二）促凝血或加速凝血的常用方法三、為什么循環(huán)流動的血液不會在血管中凝固呢？三、為什么循環(huán)流