邏輯思維訓(xùn)練人體功能樹(shù)

1、邏輯思維訓(xùn)練人體功能樹(shù)第1頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/131邏輯思維訓(xùn)練：基本方法分析與綜合：宏觀微觀 為分析； 微觀宏觀 為綜合；比較：例：興奮性突觸與抑制性突觸 突觸前抑制與突觸后抑制；具體化與系統(tǒng)化：目錄為系統(tǒng)化 章節(jié)為具體化抽象與概括：將復(fù)雜過(guò)程簡(jiǎn)單化 模式化 例：化學(xué)突觸傳遞概括為電-化學(xué)-電過(guò)程； 第2頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/132邏輯思維訓(xùn)練：基本過(guò)程歸納與演繹：歸納形成概念 例1 反射反射弧 例2 自動(dòng)節(jié)律性演繹解決問(wèn)題 例1 降壓反射 例2 心起搏點(diǎn)分析第3頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5

2、月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/133人體功能樹(shù) 分析與綜合一 人體功能樹(shù)： 刺激 反應(yīng)應(yīng)激性自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)-反射體液調(diào)節(jié)全身性局部性全身性局部性物理性：異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)化學(xué)性：血碘-T4外環(huán)境內(nèi)環(huán)境正反饋：負(fù)反饋：穩(wěn)態(tài)反饋：控制受控前饋：干擾控制具體化與系統(tǒng)化 比較第4頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/134受控裝置（靶器官 靶細(xì)胞 細(xì)胞外液）細(xì)胞內(nèi)外 膜轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞之間 跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)器官-系統(tǒng)-整體 信息傳遞具體化與系統(tǒng)化 分析綜合第5頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/135 膜轉(zhuǎn)運(yùn)： 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（生命基礎(chǔ)）

3、 1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)： （順電-化學(xué)差）勢(shì)能動(dòng)能 易化擴(kuò)散：載體擴(kuò)散：葡萄糖 氨基酸通道擴(kuò)散：Na+ Ca2+ Cl單純擴(kuò)散：O2 CO2 NO（逆信使） NH4電壓門(mén)控通道： Na通道三態(tài) 化學(xué)門(mén)控通道：機(jī)械門(mén)控通道：備用 s激活失活復(fù)活第6頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1362 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（逆電-化學(xué)差） 蓄積勢(shì)能主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):同向協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)-小腸吸收 腎小管重吸收G AA反向協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)- Ca2+直接式：泵 繼發(fā)式：協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn) Na+泵 + 轉(zhuǎn)運(yùn)體 + X 模式Na+ -K+泵Na+泵Ca2+泵Na+ -K+依賴(lài)式ATP酶 第7頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日

4、，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1373 入胞 出胞入胞：吞噬（飲） 例： 白細(xì)胞吞噬細(xì)菌； 受體介導(dǎo)式 例： 破傷風(fēng)桿菌 狂犬病毒；出胞：分泌 例： 激素分泌； 遞質(zhì)釋放 比較 抽象與概括第8頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/138 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：信號(hào) 受體 效應(yīng)信號(hào)受體效應(yīng)膜受體-促離子型- ；促代謝型- ；酶耦聯(lián)-；膜內(nèi)受體-胞漿受體；核受體；生理：膜通透性生化：酶活性生物：基因物理信號(hào)（電信號(hào)-動(dòng)作電位；局部電位；）化學(xué)信號(hào)（配體-遞質(zhì)；激素；藥物） 抽象與概括 具體化與系統(tǒng)化 第9頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022

5、/9/139電信號(hào)：動(dòng)作電位與局部電位 刺激 反應(yīng) 興奮性閾值興奮抑制 興奮細(xì)胞Ap 有效刺激Ap閾下刺激局部電位 全 無(wú)式不衰減不總和 等級(jí)式不傳播總和 強(qiáng)度時(shí)間變化率 反比RP具體化與系統(tǒng)化 比較 第10頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1310 細(xì)胞膜內(nèi)外主要離子分布： Na+ 12-14 Ca2+ K+Cl-P-30-35 Mg2+ 第11頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1311安靜- K+電導(dǎo)大；安靜-RPK+擴(kuò)散力30-35電場(chǎng)力N.C RP-70mvRP= K+電-化學(xué)平衡電位- + 第12頁(yè)，共36頁(yè)

6、，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1312興奮時(shí)-Na+電導(dǎo)動(dòng)作電位； 安靜Ap 大小Na+內(nèi)流動(dòng)力擴(kuò)散力 電場(chǎng)力 + - 電場(chǎng)力 RP-70mv閾電位Ap (N.C)Ap= Na+ 電-化學(xué)平衡電位 Na+ 12-14Na+ 濃差膜電位第13頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1313刺激：刺激閾值Na+（Ca2+）通道狀態(tài)閾電位膜電位閾電位-55mvRP-70mv+-+-+-+-極化區(qū)去極化區(qū)超極化區(qū)刺激示意第14頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1314傳導(dǎo)方式：局部電流Ap特征：發(fā)生-全

7、 無(wú)式傳導(dǎo)-不衰減不總和 - + +- + - + +-+-+-+- + - + -70 mv+35mv-70 mvAp 大小Na+內(nèi)流動(dòng)力Na+ 濃差膜電位Ap相繼發(fā)生第15頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1315神經(jīng)細(xì)胞Ap峰電位負(fù)后電位（去極化）正后電位（超極化）峰電位正后電位負(fù)后電位興奮性變化閾值絕對(duì)不應(yīng)期：鋒電位階段-決定細(xì)胞最高可興奮頻率相對(duì)不應(yīng)期：絕對(duì)不應(yīng)期與超常期之間超常期：負(fù)后電位后期 低常期：正后電位階段 + + +- - -去極化 極化 超極化-60mv -70mv -80mv負(fù) 0 正第16頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，1

8、9點(diǎn)50分，星期三2022/9/1316骨骼肌細(xì)胞：興奮-收縮耦聯(lián)興奮 收縮（Ap）（肌絲滑行）Ca2+粗肌絲：橫橋-頭（頸）細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白-結(jié)合點(diǎn) 原肌凝蛋白：阻位肌鈣蛋白+Ca2+結(jié)合肌絲滑行（ATP供能）單收縮：絕對(duì)不應(yīng)期收縮期刺激間隔解除（肌漿網(wǎng)終池釋放Ca2+）強(qiáng)直收縮：AP-橫管去極化-拔塞第17頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1317心肌細(xì)胞：收縮泵血 0期：快速除極 Na+內(nèi)流1期：快速?gòu)?fù)極初期 K+外流2期：平臺(tái)期 Ca2+內(nèi)流 K+外流3期：快速?gòu)?fù)極末期 K+外流4期：靜息期（泵 協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)）收縮期+舒張?jiān)缙谔幱谟行Вń^對(duì)）不應(yīng)期特征

9、：有平臺(tái)期刺激不反應(yīng)收縮 舒張交替不發(fā)生強(qiáng)直收縮心肌細(xì)胞Ap第18頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1318各類(lèi)心肌細(xì)胞Ap按4期分：自律細(xì)胞-竇房結(jié) 房結(jié)區(qū) 室結(jié)區(qū) 浦氏細(xì)胞非自律細(xì)胞-工作細(xì)胞 結(jié)區(qū)按0期分：快反應(yīng)型-工作細(xì)胞 浦氏細(xì)胞慢反應(yīng)型-竇房結(jié) 房室交界 4期4期0期0期竇房結(jié)-自律細(xì)胞慢反應(yīng)型 0期 3期 4期心室肌-非自律細(xì)胞快反應(yīng)型LCaTCa3期3期2期1期第19頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1319平滑肌細(xì)胞平滑肌細(xì)胞：?jiǎn)螁挝黄交。侯?lèi)似心肌-全無(wú)式 例：膀胱 子宮 小血管多單位平滑?。侯?lèi)似骨

10、骼肌-等級(jí)式 例：瞳孔調(diào)節(jié)肌 大血管第20頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1320全無(wú)式與等級(jí)式神經(jīng)干小 f少大 f最大 全部f引導(dǎo)（綜合電變化）刺激等級(jí)式最大 f-全無(wú)式單細(xì)胞興奮 單細(xì)胞收縮心臟興奮收縮單單位平滑肌骨骼肌 神經(jīng)干 多單位平滑肌全無(wú)式等級(jí)式第21頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1321閾下刺激局部電位 等級(jí)式不傳播總和 局部電位（電緊張） 空間性 時(shí)間性去極化：EPSP EPP 閾電位AP 感受器電位超極化：IPSP 興奮性；抑制閾電位EPSP EPPIPSPAP興奮性；第22頁(yè)，共36頁(yè)，202

11、2年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1322化學(xué)信號(hào)（配體）：遞質(zhì) 激素 藥物中樞遞質(zhì) 受體Ach M1-5 N1-2單胺類(lèi): NE E 1-21-3DA D1-55-HT 7種 組胺 H1-3AA類(lèi)：+谷AA 門(mén)冬AA 11種-甘AA GABA A B肽類(lèi)：腦啡肽 阿片肽 嘌呤類(lèi)：腺苷 A1-3氣體類(lèi)：NO CO GC 第23頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1323外周遞質(zhì)和受體-示意：脊髓前角脊髓側(cè)角及腦干神經(jīng)核交感N副交感N軀體運(yùn)動(dòng)N多-NEAchAchAch少-AchMMN1N1N2Ach嘌呤能纖維-腸局部神經(jīng)叢第24頁(yè)，共36頁(yè)

12、，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1324外周遞質(zhì)和受體：激動(dòng)劑（擬） 阻斷劑（抗） Ach+MM效應(yīng)MAO COMT膽堿能f部分交感節(jié)后f副交感神經(jīng)節(jié)后f交感 副交感節(jié)前f軀體運(yùn)動(dòng)fAch+NN效應(yīng)溫?zé)嵝园l(fā)汗 骨骼肌血管-副交感神經(jīng)+N1-自主N緊張性N2-骨骼肌收縮腎上腺素能f大部分交感節(jié)后f NE+3脂肪分解+收縮-皮膚黏膜內(nèi)臟血管+括約肌+擴(kuò)瞳肌+1強(qiáng)心+2舒張-骨骼肌 肝臟 冠脈血管- 支氣管 胃腸平滑肌-（除支配小汗腺 骨骼肌舒血管f外）chE AchENEE+ +1 +2 + +1交感-腎上腺髓質(zhì)：E NE 4 : 1第25頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月

13、20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1325遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié)：遞質(zhì)釋放量Ca2+Mg2+遞質(zhì)代謝-滅活：例調(diào)質(zhì)：例 NE在前膜+2-+2+逆信使：例 NO+GC 遞質(zhì)自感受體：例 D3 DA-受體下調(diào)-上調(diào)-第26頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1326突觸傳遞的可塑性：結(jié)構(gòu)相同-刺激方式不同反應(yīng)各異1 習(xí)慣化: 弱刺激重復(fù) 前膜Ca2+內(nèi)流 遞質(zhì)釋放 突后EPSP2 敏感化: 強(qiáng)刺激重復(fù) 前膜Ca2+內(nèi)流 遞質(zhì)釋放 突后EPSP3 強(qiáng)直后增強(qiáng)作用: 短串強(qiáng)刺激重復(fù)前膜Ca2+蓄積遞質(zhì)釋放 突后EPSP4 長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)作用LTP：（長(zhǎng)時(shí)程抑制作用LT

14、D） CS-前膜-谷氨酸 +后膜NMDA gCaCa2內(nèi)流EPSPUS-后膜去極化，清除Mg2+ 可持續(xù)數(shù)小時(shí)-數(shù)月+第27頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1327含氮類(lèi)激素類(lèi)固醇激素激素第二信使學(xué)說(shuō)：ADH酶耦聯(lián):干擾素 GH基因表達(dá)學(xué)說(shuō)：醛固酮非基因表達(dá)學(xué)說(shuō)：細(xì)胞因子：表皮生長(zhǎng)因子 神經(jīng)生長(zhǎng)因子藥物：激動(dòng)劑-擬藥 阻斷劑-抗藥第28頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1328抑制：中樞抑制中樞抑制中樞興奮突觸后抑制-抑制性突觸-后膜超極化（IPSP ）突觸前抑制-軸-軸突觸-前膜去極化 突觸前易化-軸-軸突觸突觸后

15、易化-興奮性突觸-后膜去極化（EPSP ；AP）5-HT+Rgk AP時(shí)程遞質(zhì) EPSP+A gclAP+B gkAP時(shí)程GABA 遞質(zhì) EPSP第29頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1329膜受體 促離子型受體促代謝型受體酶偶聯(lián)受體（通道型受體）電壓門(mén)控通道：例： L型Ca2+通道化學(xué)門(mén)控通道：例：肌肉型N受體機(jī)械門(mén)控通道：例：肌梭 內(nèi)耳毛細(xì)胞（G蛋白耦聯(lián)受體）含氮類(lèi)激素：例：ADH+V2cAMP神經(jīng)遞質(zhì)：例：心交感神經(jīng)-NE+1cAMP感覺(jué)器-受體： 受體=通道酶活性：大部分生長(zhǎng)因子 部分肽類(lèi)激素 激活酶：生長(zhǎng)素 細(xì)胞因子 干擾素 第30頁(yè)，共36頁(yè)

16、，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1330促代謝型（ G 耦聯(lián)）受體作用模式： 配體+受體 效應(yīng) ACGCPLCPDEcAMPcGMPIP3DGECa2+PKAPKCPKKPKG第二信使第三信使+膜效應(yīng)器酶蛋白質(zhì)磷酸化生理：膜通透性(水）生化：酶活性生物：基因激素（ADH+V2) 遞質(zhì)逆信使 藥物 例：ADH激活型 失活型水孔蛋白G第31頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1331酶耦聯(lián)受體： 酪氨酸激酶 鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（GC） 心房鈉尿肽作用模式： 細(xì)胞因子與受體結(jié)合激活膜外肽段后再激活膜內(nèi)肽段（具有磷酸激酶的活性）。 酶活性：大部

17、分生長(zhǎng)因子 部分肽類(lèi)激素等激活酶：生長(zhǎng)素 細(xì)胞因子 干擾素 第32頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1332膜內(nèi)受體 胞漿受體：腎上腺皮質(zhì)激素 （糖皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素）核受體：性激素（雌激素 孕激素 雄性激素） 甲狀腺激素第33頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1333 信息傳遞：有線（NF）；無(wú)線（體液因素）； 1 突觸式 非突觸式：曲張?bào)w 電突觸：（20-40nm）化學(xué)突觸（2-4nm）興奮性突觸（神經(jīng)一肌肉接頭） 抑制性突觸傳遞模式：電化學(xué) 電 過(guò)程遠(yuǎn)距離分泌：大部分激素旁分泌：例 生長(zhǎng)抑素 自分泌：例 下丘腦分泌神經(jīng)分泌：例 ADH（20-100nm） 神經(jīng)元聯(lián)系方式神經(jīng)元接觸方式激素分泌方式單線式-精確（視錐細(xì)胞-晝光覺(jué)）；會(huì)聚式-信息壓縮（記憶）；分散式-擴(kuò)大（癲癇發(fā)?。?；環(huán)狀 鏈鎖狀-后發(fā)放 正負(fù)反饋；附：神經(jīng)纖維分類(lèi)方法A B C第34頁(yè)，共36頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)50分，星期三2022/9/1334小結(jié)：神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞（電-化學(xué)-電過(guò)程）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)AP接頭前膜去極化Ca2+內(nèi)流接頭小泡釋放Ach +終板膜N2受體Na+內(nèi)流EPP 肌膜閾電位肌細(xì)胞AP 收縮總和接頭傳遞特征：?jiǎn)蜗騻鬟f；延擱；總和對(duì)內(nèi)環(huán)境 藥物敏感 易疲勞；時(shí)間性總和-相繼遞質(zhì) 空間性總和-相鄰遞質(zhì)