超聲心動(dòng)圖測(cè)定心功能

1、超聲心動(dòng)圖測(cè)定心功能第1頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三超聲心動(dòng)圖測(cè)定心功能方法簡(jiǎn)介昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科白文偉第2頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三前言超聲心動(dòng)圖（Echocardiography)為臨床上無(wú)創(chuàng)觀測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化的方法，可實(shí)時(shí)觀測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。超聲心動(dòng)圖主要技術(shù)有：M-mode, 2D-E, PW,CW,CDFI。超聲心動(dòng)圖是正在發(fā)展中的技術(shù)：近年開(kāi)發(fā)的新技術(shù)有：，二次諧波(Second Harmonic, SH)等。第3頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三超聲心動(dòng)圖的發(fā)展方向：、三維成像：靜

2、態(tài)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)成像。、介入超聲：血管內(nèi)超聲；心腔內(nèi)超聲；食道超聲。、心肌聲學(xué)造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE)、治療性超聲：超聲溶栓等。、儀器小型化，多功能化，一機(jī)多用。第4頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第5頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第6頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三房室及大血管內(nèi)徑的測(cè)量房室及大血管內(nèi)徑的測(cè)量采用型及二維超聲心動(dòng)圖。型超聲：時(shí)間分辨率高，二維超聲：測(cè)量方便。常用的標(biāo)準(zhǔn)切面：左室長(zhǎng)軸切面，大動(dòng)脈短軸切面，心尖四腔切面。第7頁(yè)，共46頁(yè)，2022年

3、，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第8頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第9頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第10頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第11頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第12頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第13頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第14頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第15頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第16頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第17頁(yè)，共4

4、6頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第18頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第19頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第20頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第21頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第22頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第23頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第24頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第25頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第26頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，

5、星期三第27頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第28頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第29頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第30頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第31頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第32頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第33頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第34頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第35頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第36頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月

6、20日，10點(diǎn)7分，星期三第37頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三心功能測(cè)定左（右）心室功能包括：收縮功能和舒張功能，左心室的功能臨床上最為重要，簡(jiǎn)要介紹左心功能的超聲測(cè)定方法。左心室的收縮包括等容收縮期和射血期、等容收縮期的指標(biāo)：(1)左室壓力上升最大速率（dp/dt max) (2) 左室心肌纖維最大生理縮短速率（pm)第38頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三、射血期指標(biāo)左室射血期，左室內(nèi)壓力和容量均發(fā)生變化，左室收縮功能可由左室壓力和或容量的變化加以衡量。左室容量指標(biāo)測(cè)量方便，為臨床評(píng)價(jià)左室收縮功能最常用的方法。（）左室容量的測(cè)定方法： 型超聲

7、心動(dòng)圖：采用eichholtz公式計(jì)算：(.4+D )* D3 D為左室內(nèi)徑。由該式可計(jì)算出：、等指標(biāo)。第39頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三第40頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三參考值：ml參考值：40%為左室收縮功能輕度減低30%-40%為左室收縮功能中度減低25%。（）的衍生指標(biāo)：參考值：.58.0 L/min CI參考值：.25.0L/min.m2 室間隔和左室后壁增厚率為局部收縮功能的指標(biāo)。第44頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)7分，星期三左室舒張期分為等容舒張期和充盈期、左室等容舒張期指標(biāo)左室壓力最大下降速率（dp/dt max)左室心肌松弛時(shí)間常數(shù)（）、左室充盈期指標(biāo)： 采用PW測(cè)量二尖口或瓣尖舒張期血流速度。峰、A峰、E/A