學(xué)生常見(jiàn)病防治肥胖課件

1、學(xué)生常見(jiàn)疾病防治肥胖兒童青少年?duì)I養(yǎng)和健康狀況明顯改善19852005年間，我國(guó)718歲城市和農(nóng)村：男生平均身高增加4.9cm和5.8cm，女生增加3.5cm和4.5cm；男生平均體重增加7.4Kg和4.8Kg，女生增加4.5Kg和3.1Kg。19852005年，我國(guó)722歲學(xué)生低體重及營(yíng)養(yǎng)不良率：城市男生由35.7下降到21.6，農(nóng)村男生由28.9下降到25.8；城市女生由40.3下降到32.7，農(nóng)村女生由37.5下降到34.1。 超重與肥胖WHO世界范圍：10大健康危險(xiǎn)因素之一發(fā)達(dá)國(guó)家：5大健康危險(xiǎn)因素之一美國(guó)：近40年增長(zhǎng)4倍（Ogden等，2002）不同地區(qū)兒童少年超重和肥胖的比較世界發(fā)

2、達(dá)國(guó)家兒童青少年肥胖率在20左右，非洲及亞洲在10以下。WHO指出：全球517歲兒童少年每10個(gè)中有1個(gè)屬于超重肥胖；超重肥胖兒童少年有1.55億；肥胖兒童少年有3000萬(wàn)4500萬(wàn)。我國(guó)超重肥胖兒童1200萬(wàn)。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查學(xué)齡兒童少年超重率4.3學(xué)齡兒童少年肥胖率1.8我國(guó)717歲兒童少年超重和肥胖率的變化怎樣預(yù)防 兒童超重肥胖？肥胖的概念肥胖的原因肥胖的危害肥胖的預(yù)防一、概念什么是肥胖？ “肥胖”指由多因素引起的、因能量攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。二、肥胖的原因社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素環(huán)境因素遺傳因素影響因素1、遺傳因素父母一

3、方肥胖，子女肥胖的可能性為 3234%；父母雙方均肥胖，子女肥胖的發(fā)生率上升為5060%；72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。 2、環(huán)境因素膳食結(jié)構(gòu)不合理不健康飲食行為身體活動(dòng)過(guò)少靜態(tài)活動(dòng)增加膳食結(jié)構(gòu)不合理 膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比增高，導(dǎo)致能量攝入過(guò)多。 能量密度，指單位體積（或單位重量）的食物所產(chǎn)生的能量。我國(guó)城市兒童少年膳食中脂肪的供能比我國(guó)城市兒童少年膳食中碳水化合物的供能比不健康飲食行為(1)不吃早餐經(jīng)常在外就餐經(jīng)常吃西式快餐不健康飲食行為(2)家里飯菜肉多，油多，糖多進(jìn)食快睡前進(jìn)食邊看電視邊吃零食經(jīng)常喝含糖飲料家長(zhǎng)對(duì)孩子飲食行為的影響：強(qiáng)迫進(jìn)食；偏食；把在外就餐作為獎(jiǎng)勵(lì)。身

4、體活動(dòng)過(guò)少、靜態(tài)活動(dòng)增加(1)靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)電梯減少了上下樓梯的機(jī)會(huì)看電視上網(wǎng)等靜態(tài)活動(dòng)取代了其他娛樂(lè)活動(dòng)方式我國(guó)617歲學(xué)齡兒童少年每天看電視時(shí)間的比例看電視時(shí)間不同的兒童少年的肥胖率作業(yè)繁重節(jié)假日參加各種輔導(dǎo)班、補(bǔ)習(xí)班戶外活動(dòng)少身體活動(dòng)過(guò)少、靜態(tài)活動(dòng)增加(2)3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素越來(lái)越方便的交通在外就餐機(jī)會(huì)增多“以胖為福”傳統(tǒng)文化觀念高脂、高糖食品廣告公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所減少三、肥胖的危害 成年肥胖：兒童肥胖如果不進(jìn)行防治，大多會(huì)延續(xù)到成年。 15-30的肥胖成人在兒童期就肥胖； 6-9歲時(shí)發(fā)生肥胖，43會(huì)持續(xù)到成年； 10-13歲時(shí)發(fā)生肥胖，80-86會(huì)持續(xù)到成年。肥胖的危害導(dǎo)致相關(guān)疾病的危險(xiǎn)

5、增加 兒童肥胖引起的健康相關(guān)危險(xiǎn)因素會(huì)延續(xù)到成年期 心血管疾病、血脂、血壓、糖耐量異常。慢性病低齡化問(wèn)題越來(lái)越突出超重肥胖兒童少年患高血壓的危險(xiǎn)是正常體重兒童少年的34倍2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查1518歲少年肥胖者高血壓率達(dá)40.9；超重肥胖少年比正常體重少年收縮壓上升7mmHg、12mmHg；舒張壓上升4mmHg、7mmHg。超重肥胖兒童少年血脂已經(jīng)出現(xiàn)異常2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查兒童少年血脂異常率2.2，估計(jì)617歲兒童少年血脂異常達(dá)563萬(wàn)人。我國(guó)617歲不同體重兒童少年甘油三酯率超重肥胖兒童少年患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)大大增加我國(guó)學(xué)齡兒童少年血糖受損為2.7，糖尿病患病率為

6、2.3；估計(jì)兒童少年血糖受損70萬(wàn)人、糖尿病患者59萬(wàn)人。超重肥胖兒童少年已經(jīng)出現(xiàn)冠心病的前期改變冠狀動(dòng)脈脂紋沉積的密度逐步增加。肥胖的危害心理-行為問(wèn)題對(duì)智商和學(xué)習(xí)能力的影響對(duì)個(gè)性特征的影響 行為改變 肥胖的危害運(yùn)動(dòng)能力下降呼吸功能一定程度下降運(yùn)動(dòng)速度：50米跑 爆發(fā)力：立定跳遠(yuǎn) 顯著低于正常體重兒童青少年 耐力：800米跑（女） 1000米跑（男） 2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)于健康調(diào)查美國(guó)617歲兒童少年肥胖及肥胖相關(guān)疾病的疾病負(fù)擔(dān)四、肥胖的預(yù)防政府社會(huì)社區(qū)家庭學(xué)校肥胖預(yù)防措施兒童少年超重肥胖的防治針對(duì)一般人群針對(duì)易感人群針對(duì)超重肥胖人群綜合防治針對(duì)性預(yù)防普遍性預(yù)防1、普遍性預(yù)防（針對(duì)一般兒童

7、）提供健康服務(wù)校醫(yī)應(yīng)根據(jù)學(xué)生體檢資料篩查超重肥胖學(xué)生、建立健康檔案，進(jìn)行分級(jí)管理。每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康危險(xiǎn)行為評(píng)估，了解學(xué)生是否處于“肥胖易感環(huán)境”，以便對(duì)不同人群采取不同干預(yù)措施。社區(qū)和學(xué)校還應(yīng)為學(xué)生提供健康咨詢和服務(wù)。2、針對(duì)性預(yù)防 我不想像我的父母那樣胖平衡膳食培養(yǎng)健康的飲食行為堅(jiān)持身體活動(dòng)防止盲目減重針對(duì)處于易感環(huán)境中，體重尚在正常范圍內(nèi)的兒童少年1）平衡膳食保持食物的多樣化；保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；合理的膳食制度；在控制總能量攝入的同時(shí)，要保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)。 2）培養(yǎng)健康的飲食行為（1）少吃油炸食品，限制含糖食品攝入；多吃新鮮蔬菜水果；飲用清淡不含糖的

8、飲料；三餐有規(guī)律，早餐吃好，午餐吃飽， 晚餐吃少；定時(shí)定量， 不暴飲暴食。培養(yǎng)健康的飲食行為（2）進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；盡量在家或?qū)W校進(jìn)餐，少在外就餐；合理選擇零食，看電視時(shí)尤其注意。營(yíng)造有利于培養(yǎng)健康飲食行為的家庭環(huán)境培養(yǎng)健康的飲食行為（3）3）堅(jiān)持多一些身體活動(dòng)減少靜態(tài)時(shí)間積極參加體育運(yùn)動(dòng)盡量做其他身體活動(dòng) 減少靜態(tài)時(shí)間看電視、使用電腦、玩電子游戲的時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)；課間10分鐘離開(kāi)座位去做游戲等身體活動(dòng)；課外做作業(yè)每間隔40分鐘活動(dòng)一次；周末、假日作息時(shí)間保持規(guī)律平常盡量多活動(dòng) 每天步行上下學(xué)； 每天上下樓梯； 參與力所能及的家務(wù)。積極參加體育運(yùn)動(dòng)保證每天60

9、分鐘以上的體育活動(dòng)；爬山、打球、跑步、游泳等；家長(zhǎng)要言傳身教。4）防止盲目減重盲目節(jié)食、禁食、使用減肥藥品或藥品將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 要從培養(yǎng)和建立正確的健康觀念入手，教育兒童少年正確認(rèn)識(shí)肥胖，避免盲目減重。3、超重肥胖的綜合控制 我已經(jīng)胖了，那怎么辦呢身體活動(dòng)指導(dǎo)措施飲食調(diào)整行為矯正心理疏導(dǎo)藥物和手術(shù)治療1) 超重肥胖的綜合控制飲食調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)合理減少脂肪攝入飲食調(diào)整根據(jù)體重情況制定飲食調(diào)整適宜吃的食物 新鮮蔬菜和水果、魚、蝦、牛肉、禽類、肝、蛋、奶、豆類。少吃的食物 糖果、巧克力、冷飲、甜點(diǎn)、膨化食品、 西式快餐、油炸食品、罐頭、各種含糖飲料。每周35次球類運(yùn)動(dòng)、慢跑、體操、輪滑、跳繩、舞蹈、

10、武術(shù)；每周1次游泳、劃船、爬山每周23次啞鈴、器械等、單雙杠、俯臥撐；每次4060分鐘 每次至少60分鐘每次至少20分鐘2) 超重肥胖的綜合控制身體活動(dòng)指導(dǎo)身體活動(dòng)內(nèi)容騎車、爬山、打球、跳繩、跑步、跳舞、游泳；啞鈴、杠鈴及其他器械等；體操、武術(shù)、太極拳等。肥胖兒童要參加一些力所能及的 家務(wù)勞動(dòng)。 身體活動(dòng)方式保證每天60分鐘以上的體育活動(dòng)時(shí)間。分散的時(shí)間可以累加；循序漸進(jìn)；堅(jiān)持每天鍛煉，每周至少5天，持之以恒。3）超重肥胖的綜合控制行為矯正1拒絕誘惑2實(shí)施監(jiān)督3給予獎(jiǎng)勵(lì)TitleAdd your text行為矯正行為矯正拒絕誘惑巧克力、甜食、含糖飲料、加工的肉類食品等食物對(duì)兒童有很大的誘惑力，應(yīng)控制兒童在超市和路邊小店自己選購(gòu)這類食品。行為矯正實(shí)施監(jiān)督每位肥胖兒童盡可能記錄整個(gè)矯正過(guò)程中的行為、體重的變化情況；家長(zhǎng)可協(xié)助記錄并監(jiān)督、檢查記錄。 行為矯正給予鼓勵(lì)行為矯正家長(zhǎng)積極參與4）超重肥胖的綜合控制心理疏導(dǎo) 5）超重肥胖的綜合控制藥物和手術(shù)治療無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)下勿擅自使用藥物控制或減輕體重。原則上不能對(duì)兒童少年采用手術(shù)治療肥胖。 預(yù)防是控制肥胖流行 的唯一出路！兒童青少年時(shí)期是最佳時(shí)期。要建立學(xué)校家庭社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校職責(zé)學(xué)校是預(yù)防兒童少年肥胖的主戰(zhàn)場(chǎng)要減少學(xué)生在校期間的靜態(tài)活動(dòng)，促進(jìn)體育活動(dòng)；將肥胖控制工作作為學(xué)