醫(yī)院績效考核制度

1、醫(yī)院績效考核制度第一章總則為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進一步調(diào)動職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。（一）指導思想醫(yī)院經(jīng)濟管理堅持按照市場經(jīng)濟規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。（二）基本思路

2、1、積極推行準全成本核算，收入減支出（包括院級管理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配；2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤；4、檔案工資與實際工資分離.即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。（三）績效工資范圍：績效工資范圍包括:醫(yī)生個人技術績效、靈活工資、科室效益績效等。1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。2、靈活工資：從工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤

3、進行考核，作為績效工資進行發(fā)放.3、科室效益績效：以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟效益核算結果，結合工作質(zhì)量，按比例計入科室的部分，即獎金。（四）科室效益績效分配原則1、科室應按照各自的工作特點和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配.2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配。3、科室在進行內(nèi)部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用情況應在科室內(nèi)公開

4、.4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數(shù)的0。5,由醫(yī)院支付。（五）個人技術績效核算辦法一、門診個人績效計算辦法門診醫(yī)生個人績效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗收入（含化驗、病理、細菌免疫等）2%,手術收入2.5%計算到醫(yī)生個人。二、住院部分個人績效計算辦法1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫(yī)生個人；（不包含觀察病人）2、住院輔助檢查收入（包括放射、B超、CT、磁共振、心腦電）、化驗收入（含化驗、病理、細菌免疫等）2%,計算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長負責分配并上報醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個人帳戶；3、手術

5、收入按2%計算到主刀醫(yī)生個人,1%計算到助刀醫(yī)生個人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計算）；麻醉收入（麻醉費）按2%分配到麻醉醫(yī)生個人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù),由麻醉科具體上報分配名單）.（六）科室效益績效核算辦法核算公式：收入一支出=結余科室效益績效=結余大提成百分比大有關控制指標有關控制指標：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標、行政后勤科室考核指標（六）靈活工資計算發(fā)放辦法：按照人員承擔的風險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100 元。活工資實發(fā)數(shù)=活工資+活工資* 月實際醫(yī)

6、藥收入完成數(shù)/ （05年醫(yī)藥收入指標/12個月）一1二、藥品指標獎懲計算辦法考核對象：臨床科室醫(yī)生考核指標：醫(yī)院下發(fā)的2005年科室藥品收入占總收入的比例（見附表）考核辦法：科室當月藥品收入所占比例=（考核指標+10%）,科主任、高級，中級，初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；科室當月藥品收入所占比例（考核指標+10%）時，按以下辦法計算:獎懲金額=（科主任、高級職稱按300元；中級職稱按200元；初級職稱按100元）大（藥品考核指標-當月藥品收入占總收入的比例）計算所得結果在工資中獎勵或扣除。三、醫(yī)技科室核算辦法收入:全部實現(xiàn)的收入，100%計入科室收入.支出：人員支出（工

7、資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號文件執(zhí)行）。四、臨床科室核算辦法收入：全部實現(xiàn)的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計算科室收入的項目：救護車收入支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修

8、費、固定資產(chǎn)使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出；檢查費支出：按檢查收入的70%計算支出（包括放射、CT、心腦電、磁共振等）；化驗費支出：按化驗收入的70%計算支出（包括檢驗、病理、細菌免疫等）；掛號費支出：普通掛號按收入的60%計算支出；專家掛號費按收入的76%計算支出；院內(nèi)會診費支出：按會診收入的70%計算支出;氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出；輸血費支出：按輸血收入的96%計算支出；手術費支出：按手術

9、收入的15%計算支出；醫(yī)療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數(shù)*2元*40%五、手術麻醉科核算辦法收入:實現(xiàn)的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等.支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費（包括家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字2004 10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；院內(nèi)會診費支

10、出：按會診收入的70%計算支出；氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出；手術費支出：按手術收入的80%計算支出；藥械科獎金核算辦法收入：實現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費收入支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費（包括家具、設備、房屋）、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫(yī)療欠費、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字200410號文件執(zhí)行）。藥械科：藥品收入大綜合差價率+煎藥費收入-支出=藥械科結余結余大提成比例*有關考核指標=藥械科科室效益績效收款處獎

11、金核算辦法收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為：個人獎金=個人本月收款發(fā)票張數(shù)大0。05元+個人本月收款金額大0。06%績效工資=（獎金+活工資）*有關考核指標掛號室獎金核算辦法：在實行計算機掛號之前按院平均獎發(fā)放;計算機掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個元。績效工資=（獎金+活工資）*有關考核指標九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法院平均獎=臨床、醫(yī)技、藥劑科獎金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)院領導獎金=院平均獎*1。2行政后勤科室及其他科室=院平均獎*1。0行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務科、護理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財務科（不含收款處、掛號室）、總務科其他科室:供應室獎

12、金=院平均獎*1。0大有關考核指標績效工資=（獎金+活工資）大有關考核指標十、目標責任制科室經(jīng)濟核算辦法實行綜合目標責任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標責任制核算辦法。第四章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系醫(yī)療質(zhì)量護理質(zhì)量門診工作感染醫(yī)德醫(yī)風第五章行政后勤科室質(zhì)量考核體系行政后勤科室績效工資由以下指標考核：臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分（測評表附后）院級領導對行政后勤科室測評得分（測評表附后）；各行政后勤科室量化指標測評得分；行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上3個分數(shù)，進行綜合考核，計算最終績效工資。第六章扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及

13、治療項目，由于某種原因可能導致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節(jié)按有關規(guī)定另行處罰。二、醫(yī)院實行院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人一個月績效工資.三、凡經(jīng)舉報查實，科室、個人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準私自借給其它醫(yī)院儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動者，對責任人扣發(fā)二個月績效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。四、醫(yī)院除財務科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報查實后，給當事人按收取現(xiàn)金

14、數(shù)額的10倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：CT、磁共振、X光診斷、化驗、彩超、心電等）經(jīng)舉報查實后，扣責任人二個月績效工資。六、對破壞醫(yī)院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。七、科室或個人責任心不強，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償.八、未經(jīng)批準使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。第七章附則一、根據(jù)以上核算和分配方法，計算出各科室、醫(yī)生個人績效應發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次.年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）.二、對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。三、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經(jīng)申請批準后可以延續(xù)到以后分期扣除.四、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低;如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經(jīng)濟處罰；或全年通算該科室成本.五、進修人員工資由醫(yī)院承擔;進修培訓費、差旅費等由進修后所在科室承擔