肛腸科科室建設與管理指南

1、肛腸科科室建設與治理指南醫(yī)院治理者絕不能錯 過一、 總則二、 第一條 為了指導加強中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的標準化建設和科學治理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療 效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設與治理閱歷，參照有 關法律規(guī)章，制訂本指南。其次條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科 中醫(yī)治理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科依據(jù)本指南建設和治理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開展肛腸科診療工作。應 留意突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng) 進展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高提高診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥治理部門應當加強對中醫(yī)和進展。不斷提高肛腸疾病中醫(yī)診療水平

2、，保證醫(yī) 療質(zhì)量和安全。二、根本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當具備與醫(yī)院級 別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和 技術力氣，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。第七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當獨立開設門診， 急診。第八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當設置候診區(qū)、診室、并設獨立的檢查、治療區(qū)，應當有與手術前準 理，就診流程便捷，并有良好的私密性以保護患者 隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當有良好的就診環(huán)境，格局和設施應當符合醫(yī)院感染治理的要求，無菌區(qū)、有 菌區(qū)標識明確，醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療垃圾分類符合 醫(yī)院感染治理要求。肛腸科病房應當依據(jù)功能和任務需要設立治療室、換藥室、處置室、監(jiān)護室或搶救室等，應當布 應當有消毒隔離設

3、施。第九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當依據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，有病房的科室還應依據(jù)床位數(shù)，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應，到達中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療 設備配置標準1要求。設置中藥熏治室的，應當配備熏治椅、中藥加熱設備、應急呼叫裝置、消毒設備等。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療標準與技術 操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。依據(jù)本科室狀況，建立檢查、中藥熏洗、敷藥、 藥物注射、切開、掛線等肛腸科常用診療技術及相應的治理制度。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占 70%以上

4、，并依據(jù)工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)師隊伍，高級、合理。應力求在不同年齡段無人才斷檔現(xiàn)象。對于 本科室的主攻優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)梯隊，而不消滅人才斷層。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生均應承受過中 理論、根底學問和根本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)標準化培訓后應嫻熟把握本科室常見病種病癥的診斷標準，把握本科主要病種診 療方案標準和根本診療技能，生疏常用中藥方 劑150100見附件2操作。具備獨立處理肛腸科常見急癥、肛腸科常見 術后并發(fā)癥的力量。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在到達住院醫(yī)師根本要求根底上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平。 病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積存相當?shù)脑\療閱

5、歷，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在到達主治醫(yī)應用中醫(yī)方法處理疑難、危重肛腸疾病的力量。具 備對本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策的力量。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應在完成導下，重點培訓常見肛腸病的診斷標準、本科主要 病種的診療方案標準和根本診療方法及肛腸科 常用診療技術的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在三級甲等醫(yī)院肛腸科或肛腸科專科醫(yī)院進修半年，取得合格證書。并主要 通過外出參觀學習、進修、跟師學習、參與課題研 究等方式，重點培訓疑難病的中醫(yī)診療技術方法， 技術方法，名老中醫(yī)專家的學術閱歷等，明確 個人專業(yè)進展方向，具有一項以上專業(yè)特長，把握 一項以上特色技術

6、。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過專家專題講座、疑難會診爭辯、參與高級研修班、主持和 參與課題爭辯、參與學術會議、出國考察培訓等方 式，重點培訓少見肛腸病和疑難、危重肛腸病的中 醫(yī)診療技術方法，中醫(yī)肛腸科學術動向，中醫(yī)肛腸病學進展。第十六條 肛腸科主任應具有從事肛腸科專業(yè)8 年以上工作閱歷并具有肯定的行政治理力量。二級中醫(yī)醫(yī)院的肛腸科主任應當由具備中級以上專 承受過中醫(yī)藥培訓 2 年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔當 承受過中醫(yī)藥培訓 2 年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔當。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10人以上的，應建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在專 20上。學術帶

7、頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)，負責組織爭辯確定進展方向與進展規(guī)劃，組織 制定與實施重點工程。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術閱歷繼承，實行師帶徒、名醫(yī)講堂、 專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學 術閱歷。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學術繼承人，從 技術職務任職資格。學術繼承人培育應當充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術溝通 等方式，著重進展中醫(yī)理論素養(yǎng)、診療技術、老專 家獨特閱歷、中醫(yī)肛腸病學進展等方面的培訓。其次十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護理人員應全部系三年內(nèi)中醫(yī)學問與技能培訓時間不少于 100 學時。其次十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士應當經(jīng)標準

8、學問，把握肛腸科常見病、多發(fā)病的根本護理知 識和方法，把握肛腸科護理常規(guī)和中藥熏治、耳穴 壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色護理技術規(guī)程， 把握患者的術前預備、術后處理的護理技能，定期 腸病康復和安康指導。其次十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長負責本科的護理治理工作，是本科護理質(zhì)量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應當具備護師以上專業(yè)技術職務任 1 年以上肛腸臨床護理工作閱歷，三級中醫(yī)醫(yī)院應當具備主管護師以上專業(yè)技術職務 2 年以上肛腸科臨床護理工作閱歷。其次十三條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科鼓舞應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應依據(jù)醫(yī)院要求 及人員配備狀況制定出各項獎懲制度，并對應實施。將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨

9、證使用率、中醫(yī) 治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、 治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善 鼓勵機制和職稱晉升制度?？剖覒O年終考核制度，實行上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的逐級考核：包括?？茖W問、操作技能、中藥 完成給下級醫(yī)生的中醫(yī)藥內(nèi)容講課 20 課時。 四、效勞技術其次十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當留意繼承發(fā) 的前提下，樂觀探究中醫(yī)診療技術。其次十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當具備常見、痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、低位肛漏、輕度 在二級中醫(yī)醫(yī)院效勞力量根底上，開展重度脫肛、 肛門失禁、肛門直腸狹窄、骶尾部囊腫、骶尾部畸胎瘤、腸易激綜合征、直腸前突、盆

10、底肌痙攣綜合的診療工作。其次十六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應開展中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫(yī)特色效勞工程， 能夠開展結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等中 醫(yī)特色手術工程；樂觀制造條件開展針灸、挑治、 穴位注射和穴位埋線等效勞工程。其次十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當制定常見肛 實施狀況進展分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、 便利、經(jīng)濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。其次十八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應當依據(jù)進展方向和建設規(guī)劃，留意引進吸取的診療技術，并以 藥物制劑等方面樂觀探究，大膽創(chuàng)。對于本科長期應用、療效顯著的中醫(yī)療法準時進展總結(jié)、有條件時可進一步開發(fā)、推廣。中醫(yī)特色手術療法和外用制劑是表達中醫(yī)醫(yī)院 特色制劑、手

11、術方法的根底上，樂觀探究開發(fā)的 制劑、改進手術療法，更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象其次十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應依據(jù)本單位和 化。第三十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、換藥室等 區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的環(huán)境形象建設，應通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治肛腸病 的理念，宣傳中醫(yī)藥防治肛腸病的學問，介紹中醫(yī) 醫(yī)藥文化氣氛。宣傳學問、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容， 應依據(jù)病種的變化而準時調(diào)整。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內(nèi)部裝飾，依據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以承受有關名醫(yī)名言警句 像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視 頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。介紹中醫(yī)藥保健、中醫(yī) 藥適宜技術及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥根本學問。肛腸科病房應通過播送、板報、分發(fā)安康 手冊等形式宣傳肛腸疾病圍手術期中醫(yī)藥治療方法及患者圍手術期生活指南。六、附則第三十三條肛腸科開展臨床教學和科研工作，依據(jù)相關要求進展建設和治理。第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室及以肛腸疾病診療為特色 的，參照本指南進展建設和治理。第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設與治理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行