觸電應(yīng)急方案

1、觸電應(yīng)急方案依據(jù)：應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制程序。范圍：適用于各部門(mén)可能性的觸電急救。職責(zé)：各部門(mén)急救小組及公司急救員負(fù)責(zé)觸電應(yīng)急措施的實(shí)施。實(shí)施內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，方法如下：高壓觸電脫離方法：救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷開(kāi)關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋，并使用絕緣棒）， 將觸電者與帶電設(shè)備脫離；救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x，保證自己免受電擊。低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、刀閘或拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電

2、者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記避免碰到金屬物體或觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；（1）救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，使自己絕緣狀況下進(jìn)行救護(hù)；（6）為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開(kāi)關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備；對(duì)低壓帶電線路，救護(hù)人員系好安全帶后，立即登桿至能確保自己安全的位置，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源；在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面；脫離電源后 ,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。落地帶電導(dǎo)線觸電

3、脫離方法：1）觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線；2）救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，安全區(qū)域設(shè)在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8 米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)實(shí)時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、 受傷程度和人數(shù)； TOC o 1-5 h z 有關(guān)部門(mén)應(yīng)據(jù)報(bào)告情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令;立即撥通內(nèi)部及當(dāng)?shù)丶本入娫?20或者與附近醫(yī)院聯(lián)系，并派人員等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng);在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)急救小組人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救.觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)

4、不要使其站立或走動(dòng);觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用 1 秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷患 ;觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。呼吸、心跳情況的判定：觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？矗嚎磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；聽(tīng)：用耳貼近用傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音；試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)

5、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。心肺復(fù)蘇法：觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按以下三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。通暢氣道：如發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部;通暢氣道也可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢;嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住 傷

6、員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1 秒 -1 秒 ;如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí) TOC o 1-5 h z 進(jìn)行胸外按壓;除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹;吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作;（ 1） 吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正;觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸;口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向

7、上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，步驟如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相迭，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm-1cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁；按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻

8、速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右， 每次按壓和放松的時(shí)間相等；胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓 11 次后吹氣2 次（ 11： 2） ，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)每按壓1 次后由另一人吹氣 1 次（ 1： 1） ，反復(fù)進(jìn)行。搶救過(guò)程中的再判定：按壓吹氣1 分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4 個(gè) 11： 2壓吹循環(huán)）， 應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在1 秒 -7 秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定;若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每1 秒時(shí)間吹氣1 次（即每分鐘12 次） 。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。搶

9、救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院：心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30 秒 ;移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救;應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理：如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救 ;初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)， 應(yīng)設(shè)法使傷員安靜;現(xiàn)場(chǎng)搶救用藥：現(xiàn)場(chǎng)觸電