常見的傳染病有什么

1、常見的傳染病有那些現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病。分為四種傳播方式。,通過此方式傳播病后獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。傳染病如何預防？下：（一）管理傳染源甲類傳染病傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感， 丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（一）管理傳染源-2育員作定期帶菌檢查，即時發(fā)現(xiàn)，即時治療和調(diào)換工作。（一）管理傳染源-3對傳染病接觸者，須實行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫，必

2、要時實行免疫法或藥物預防。（一）管理傳染源-4對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經(jīng)濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。（二）切斷傳播途徑根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。糞便管理。呼吸道傳染病，應使室內(nèi)開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。蟲媒傳染病，應有防蟲設備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。（三）保護易感人群提升人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提升人群特異性免疫力。1-4 周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持 12

3、 月即失去作用。常見傳染病的防治流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘麻疹腸道傳染病病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病相對應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。預防措施：1、即時發(fā)現(xiàn)病人，加以隔離治療；2、增強“三管一滅”工作；3、展開健康教育，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣；4、有特異性預防接種的要實行預防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。流行性感冒易發(fā)生變異，易引起暴發(fā)流行。（一）病原體流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。（二）流

4、行病學15 1 23 最強。2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度相關。3、人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同水準的免疫力， 型與型之間無交叉免疫性。41015 年可發(fā)生一23 年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。（二）流行病學（三）臨床表現(xiàn)13 4 同，但基本表現(xiàn)一致。1、單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、12 12 后才逐漸消失，體力恢復亦較慢。部分輕癥者，類似其他病毒性上感，12 日即愈，易被忽視。（四）診

5、斷和鑒別診斷診斷要點：1、流行病學資料：冬春季節(jié)在同一地區(qū)，12 日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生，或某地區(qū)有流行，均應作為依據(jù)。2、臨床表現(xiàn)：起病急驟，有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道表現(xiàn)較輕。結合查體及 X 線照片實行診斷。3、實驗室檢查；白細胞計數(shù)正?；驕p少，分類正?；蛳鄬α馨图毎龆唷Ｈ缬酗@著白細胞增多，常說明繼發(fā)細菌性感染。另外，可將起病 3 日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子，實行病毒核酸檢測和病毒培養(yǎng)。鑒別診斷：1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起?？筛鶕?jù)臨床特點與流行病學資料實行初步鑒別。2、肺炎支原體肺炎：起病較緩。

6、咯少量粘痰或血絲痰，病情和緩，預后良好。冷凝集試驗及 MG 型鏈球菌凝集試驗效價升高。（五）治療11 周或至主要癥狀消失。臥床休息，多飲水， 2、對癥治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應予適當補液。3、消炎抗病毒治療：早期用藥有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中藥治療，效果明顯。（六）預防11 2 單位流行應實行集體檢疫，并要健全和增強疫情報告制度。2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬2 小時。3、健康教育工作：教育學生

7、平時增強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病水平，養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。（六）預防412 9 11 月份。6 個月以上者都能夠接種流感疫苗。重點推薦人群60 歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；小學生和幼兒園兒童。禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴（3 （慢（6）（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅（8）醫(yī)生認為不適合接種的人員。流行性腮腺炎及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。（一）病原學腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科，僅活半分鐘，甲醛溶液、30%75%乙醇等接

8、觸 25 只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。（二）流行病學1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存有于患者唾液中的時間較長，腮腫前6 天至腮腫后9 3040%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。2（唾液及污染的衣服亦可傳染死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。（二）流行病學3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%115 59 1 中 80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。427 78 年周期流行的傾向。（三）臨床表現(xiàn)830 18 天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭39以上，成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具

9、特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分14 75%13 45 天逐1014 天。實驗室檢查1數(shù)可增高。2、血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。34 倍以上）IgM 抗體，可作早期診斷。4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。（四）診斷和鑒別診斷根據(jù)流行情況及接觸史、典型急性發(fā)作的腮腺腫痛特征，診斷并不困難。對于無腮腺腫痛或再發(fā)病例及不典型可疑病例，確診有賴于血清學及病毒方法。鑒別診斷12、頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中

10、心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動?？砂l(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結相關組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高。（五）治療有作用。常采用中西醫(yī)結合方法對癥處理。1食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。2、對癥治療 宜散風解表，清熱解毒。用板蘭根6090 克水煎服或銀翅散增大15 或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。（六）預防13 周，對可疑者應立即暫時隔離。2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。

11、教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗。430 9 1 6 水痘水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，結痂為特征。（一）病原學本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑 150200nm。中心為雙股 DNA，其外為20 或溶血素。本病毒僅有一個血清型，人為唯一的宿主。該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65 下存活 8 年。（二）流行病學1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前 12 天至皮疹干燥結痂時， 均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患

12、者，也可發(fā)生水痘，但少見。2人間接傳播。3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6 個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。490%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。（三）臨床表現(xiàn)潛伏期 1416 日（1024 日）1、前驅期 嬰幼兒常無前驅癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，12 日后才出疹。（三）臨床表現(xiàn)2、出疹期 發(fā)熱同時或 12 天后出疹，皮疹有以下特點：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時68 小時，如無感染，12 周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。后混濁，

13、繼發(fā)感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有瘢痕。數(shù)千個不等。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。（四）診斷1詢問有無與水痘患者的接觸史。2、臨床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時存在， 出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷。3、實驗室檢查血象白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?。3 天內(nèi)取皰疹液做細胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高。血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。（五）治療1、一般處理與對癥治療2、抗病毒療法干擾素，1020 /35 用。（六）預防1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結痂，在集體兒童機構的接觸者應留驗 3周，對可疑者應立即暫時隔離。2、切斷傳播途

14、徑：開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。（一）病原學麻疹病毒屬副粘液病毒。該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4可存5 5 20372 （二）流行病學1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前后 5 天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸后 90%以上可得病2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，

15、病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。（二）流行病學36 5 歲小兒發(fā)病率最高，6 4致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季。（三）臨床表現(xiàn)1014 天。嚴重感染或輸血感染者可短至6 34 周。本病典型經(jīng)過分三期。（三）臨床表現(xiàn) - 1、前驅期又稱出疹前驅期，持續(xù) 24 天，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又?。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病 23 天第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Kopliks spots）；此征有早期診斷價值。初少許，隨后擴散至整個頰粘膜

16、及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后 12 天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimsons line)。（三）臨床表現(xiàn)- 2、出疹期4 35 天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏2-4mm可見正常皮膚，皮疹出透后轉為暗棕色。本期全身中毒癥加重，體溫高達 40，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部 X 線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重癥病人肺部聞有細濕羅音外，多為陰

17、性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細胞。（三）臨床表現(xiàn)- 3、恢復期12 日降至正常。精神食欲好 1014 （四）診斷1、流行病學 易感者（未出過麻疹，亦未經(jīng)自動免疫），34 麻疹患者接觸史。2、臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱，上呼吸道炎癥、結膜充血、流淚等癥狀應疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉著，其它癥狀相應減輕，則診斷更加明確。（四）診斷3、實驗室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診。病毒核酸檢測或病毒培養(yǎng)：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。血清學檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM；以血

18、凝抑制試驗，中和試驗，補體結合試驗檢測麻疹抗體 IgG4 倍升高，均有診斷價值。鑒別診斷112 為細小稀疏淡紅色斑丘疹，12 天退疹，無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結腫大是其顯著特點。2、幼兒急疹(exanthemasubitum,rosedainfantum)2歲以內(nèi)嬰幼兒， 35 退后出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特征。鑒別診斷3、猩紅熱：前驅期發(fā)熱，咽痛，起病 12 天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高。4、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及?？刹《靖腥境０l(fā)生皮疹。多見于夏秋季，出疹前有發(fā)熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結腫大，皮疹形態(tài)不一， 可反復出現(xiàn)，疹退不脫屑，無色素沉著。（五）治療1、一般治療及護理：5 5 天。保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食，水用抗生素眼膏或眼藥水保護眼睛，防止繼發(fā)感染。（五）治療239以下，或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不3、