臨床路徑三季度分析

1、臨床路徑管理一、臨床路徑管理工作情況2018 年 7 月重新調整臨床路徑管理委員會及相應的管理組織機構,下發(fā)新的臨床路徑推進工作方案。2018 年 7-9 3117進入路徑管理病人 1695 例,占出院病人比例 18.1%,通過臨床路徑管理規(guī)范了診療,做到合理檢査、合理用藥,降低了住 院均次費用。2018 年 7-9 月臨床路徑實施情況月份7 月8 月9 月合計出院人數44364534404913019路徑完成人數3185907871695符合路徑病歷數54378610282357入徑率（%）78.27%88.93%86.96%71.9%（%）7.2%13%19.4%18.1%2018 年 7

2、-9 月臨床路徑具體指標指標7 月8 月9 月科室數91317病種數272731入徑人數421696856完成人數318590787入徑率78.27%88.93%86.96%完成率74.82%84.41%88.03%平均住院日3.994.484.68次均費用525251574599201820187-94.84.684.64.484.4住院天數4.2平均住院日43.993.83.67892018年7-9月臨床路徑病例次均住院費用5400525252005157住2018年7-9月臨床路徑病例次均住院費用5400525252005157住5000費4800（4600）4400次均住院費用4599

3、42007月8月9月對較穩(wěn)定，同時產科開展正常分娩病例數占據很大份額，因達到了預期的效果。二、臨床路徑管理督導情況201887-2018817存在主要問題:實施臨床路徑科室及病種數量少,部分科 分科室人員對臨床路徑實施流程及實際操作不熟練。整改建議:按照三級綜合醫(yī)院評審要求，召開臨床路徑管理委員會會議，按要求進一步增加臨床路徑開展科室及病 存在原因及時整改；對入徑患者進行及時滿意度調查并總結分析；科室臨床路徑管理員及時對科室醫(yī)務人員進行培訓，直至科室人員熟練操作；科室個案管理員及時對照科室自及醫(yī)務部督導問題整改,及時追蹤整改情況,持續(xù)改進。三、臨床路徑醫(yī)務人員滿意度調查根據三級綜合醫(yī)院評審要求

4、 ,醫(yī)院應定期對執(zhí)行臨床路徑管理相關的醫(yī)務人員進行臨床路徑滿意度調 査,總結分析78版),共設計十項問題,涉及到臨床路徑實施和管理多方面。共有50總結如下:1、認為本科室臨床路徑的治療方案合理的占 81.7%,護理方案合理的占 98%,臨床路徑用藥和檢查合理的占 對臨床路徑產生收費項目和數額滿意的占 100%,對臨床路徑設計的住院天數滿意的占 100%。我院臨床路徑工作自20187査是基本合理的,住院天數 次均費用的指標總體趨勢是逐漸降低的 ,且認為本科室臨床路徑達到預期效果的比例為 87.5%,故我院實施臨床路徑工作初步達到了預期的效果2、認為本科室實施臨床路徑有難度的占 67%。我院科室醫(yī)務人員對臨床路徑系統、電子醫(yī)囑的設計、臨床路徑管給臨床的醫(yī)務人員增加了難度 ,造成實際實施過程中臨床路徑變異率偏高,部分病種入組率低:另科室臨床路徑實施小組到位,流程執(zhí)行不到位,需要加強。醫(yī)院應加快信息化管理方面指導,在臨床路徑實施和指標統計分析方面為管理人員和總體來說,認為臨床路徑的制