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文檔簡介
1、 第四篇:兒科學1、我國將圍生(產(chǎn))期定為 A、自妊娠20周后到生后7足天 B、自妊娠28周后到生后7足天 C、自妊娠20周后到生后14足天 D、自妊娠28周后到生后14足天 E、自妊娠28周后到生后28足天2、新生兒期指的是 A、從孕期28周至生后28天內(nèi) B、從孕期28周至生后1個月內(nèi) C、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi) D、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后30天內(nèi) E、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后1個月內(nèi)3、嬰兒期指的是 A、從出生后滿1周歲之前 B、從出生后28天滿l周歲之前 C、從出生后1個月1周歲之前 D、從l歲2周歲之前 E、從1歲3周歲之前4、幼兒期指的是 A、生后28天滿2周歲
2、B、生后1個月滿2周歲 C、生后1周歲滿2周歲之前 D、生后1周歲滿3周歲之前 E、生后2周歲滿3周歲之前5、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約 A、1kg B、2kg C、3kg D、4kg E、5kg6、小兒前囟閉合的時間約在 A、34個月 B、46個月 C、612個月 D、ll.5歲 E、2歲7、小兒前囟早閉見于 A、克汀病 B、佝僂病 C、腦發(fā)育不良 D、極度消瘦者 E、腦炎8、乳牙開始萌出的月齡是 A、34個月 B、410個月 C、1012個月 D、1215個月 E、1518個月小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是 A、由下到上 B、由近到遠 C、由粗到細 D、由低級到高級 E、由簡單
3、到復雜10、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是 A、5歲 B、6歲 C、8歲 D、10歲 E、12歲11、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為 A、月齡減24 B、月齡減46 C、月齡減68 D、月齡減810 E、月齡減1012小兒在何月齡克氏征陽性是正常的 A、34個月前 B、56個月前 C、78個月前 D、910個月前 E、1l12個月前小兒巴氏征陽性在何時為生理現(xiàn)象 A、2歲之前 B、2.5歲之前 C、3歲之前 D、3.5歲之前 E、4歲之前14、小兒出現(xiàn)第一個條件反射是 A、覓食反射 B、握持反射 C、擁抱反射 D、吞咽反射 E、吸吮動作一個健康兒前囟2.0cm2.Ocm,體重 7kg,能獨坐一會、用手搖
4、玩具,能認識熟人和陌生人,其月齡為 A、3個月 B、6個月 C、8個月 D、10個月 E、12個月16、一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身,能獨坐很久,不會爬,能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音,但無意識,能聽懂自己的名字,其月齡最可能為 A、34個月 B、5個月 C、6個月 D、7個月 E、8個月17、一健康兒前囟約0 5cm0 5cm,出牙8個,體重10kg,開始能獨走。能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月齡大約為 A、6個月 B、8個月 C、12個月 D、16個月 E、20個月18、1歲小兒體格發(fā)育正常,體重9kg,頭圍46cm,身高75cm,其胸圍最可能是 A、32cm B、
5、34cm C、46cm D、48cm E、50cm19、9歲男弦,營養(yǎng)發(fā)育正常,體重26kg,身長1.33cm,頭圍53cm,胸圍最可能是 A、53cm B、57cm C、61cm D、63cm E、65cm女孩,5歲,營養(yǎng)發(fā)育正常,其標準 體重、身長最可能為 A、16kg,1OOcm B、16kg,105cm C、18kg,107cm D、18kg,11Ocm E、20kg,110cm21、4歲小兒,體重16Kg,身高100cm,上臂國:13cm,出牙20個,考慮為 A、體重、身高略低 B、營養(yǎng)不良 C、肥胖 D、身材高大 E、正常范圍 共用題干(2223題) 嬰兒體重4Kg,前囟1.5cm
6、1.5cm,能微笑,頭不能豎立。已形成第一個條件反射,即抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作22、最可能的月齡是 A、l周 B、2周 C、12個月 D、34個月 E、46個月23、第一個條件反射何時出現(xiàn) A、生后1周左右 B、生后2周左右 C、12個月 D、34個月 E、46個月 共用題干(2425題) 一小兒體重20kg,身長110cm,身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間,腕都骨化中心出現(xiàn)7個。已出現(xiàn)第一磨牙,沒開始換牙24、最可能的年齡是 A、3歲 B、4歲 C、5歲 D、6歲 E、7歲25、小兒腕部骨化中心共有 A、8個 B、9個 C、10個 D、l1個 E、12個 共用題干(2627題) 女孩,12歲。
7、身材矮小,且比倒不勻稱,伴智力低下,測其身高及上部量26、上部量指測量 A、頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離 B、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離 C、頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的距離 D、頭頂至恥骨聯(lián)合中點的距離 E、頭頂至尾骨的距離27、測量結(jié)果身高為100cm,上部量為60cm,診斷為 A、正常兒童 B、佝僂病 C、克汀病 D、垂體性侏儒 E、先天愚型28、初種麻疹減毒活疫苗的時間是 A、生后2個月 B、生后4個月 C、生后8個月 D、4歲時加強一次E、8歲時加強一次29、下列何者為卡介苗的初種年齡 A、出生 B、1個月 C、2個月 D、3個月 E、4個月脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應自什么時候 開始 A、1個月 B、2個
8、月 C、3個月 D、4個月 E、5個月百白破疫苗的初種年齡應自什么年齡開始 A、2個月 B、3個月 C、4個月 D、5個月 E、6個月營養(yǎng)不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部 位 A、臍上 B、臍下 C、臍旁 D、肋下 E、鎖骨中線上平臍處營養(yǎng)不良患兒瘦下脂肪消減的順序是軀干臀部四肢腹部面頰B、面頰部腹部軀干臀部四肢 C、腹部軀干臀四肢面頰 D、四肢軀干腹部面頰 E、軀干臀部腹部面頰34、營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫是由于缺乏 A、糖 B、蛋白質(zhì) C、脂肪 D、維生索 E、微量元素35、重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于A、總液體量相對增多,細胞外液呈低滲性B、總液體量相對減少,細胞外液多呈高滲性C、總液量不變,細胞外液
9、多呈等滲性D、總液量相對增多,細胞外液多呈等滲性 E、總波量相對減少,細胞外液多呈高滲性36、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是 A、體重不增 B、身長低于正常 C、皮下脂肪減步或消失 D、皮膚干燥,蒼白,失去彈性E、肌張力低下,體溫偏低,智力遲鈍37、有活性的維生素D為 A、維生素 B、維生索 C、 D、 E、維生素D缺乏性恂僂病冬春季多見的 病因是 A、皮膚接觸日光中紫外線較少 B、食物中維生素D含量不足 C、嬰兒食物中鈣磷含量少 D、嬰兒生長快,鈣磷需要量大 E、疾病的影響佝僂病發(fā)病機制中下述哪項不正確 A、甲狀旁腺代償功能增加 B、骨釋放鈣磷 C、促進腎小管對磷的鶯吸收 D、局部骨樣組織堆積 E
10、、堿性磷酸酶分泌增多40、初期佝僂病的主要表現(xiàn) A、骨骼系統(tǒng)改變 B、運動系統(tǒng)改變 C、語言發(fā)育落后 D、非特異性神經(jīng)精神癥狀 E、反復感染41、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于 A、13個月 B、36個月 C、69個月 D、612個月 E、12個月以上佝僂病肋骨串珠特點哪項是錯誤的 A、好發(fā)于1歲左右小兒 B、部位在肋骨與肋軟骨交界處 C、可看到或觸及到鈍圓形隆起 D、骨樣組織堆積所致 E、以胸骨旁最明顯43、佝僂病激期的血生化變化是A、血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高B、血鈣升高,血磷降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高C、血鈣降低,血磷升高,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高D、
11、血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶降低E、血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶升高治療佝僂病活動早期口服法,每 日給維生素D劑量為 A、O.5萬l萬IU B、O.20.4萬IU C、12萬IU D、3萬4萬IU E、5萬6萬IU45、佝僂病激期X線所見為 A、骨質(zhì)密度正常 B、骨骺軟骨變窄 C、臨時骨鈣化帶模糊、消失 D、骨骺與干骺端的距離多無變化 E、骨膜增生治療佝僂病激期維生素D肌注法劑量 是 A、20萬IU30萬IU一次 B、10萬IU20萬IU一次 C、30萬IU40萬IU一次 D、40萬IU50萬IU一次E、50萬IU一次47、營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為 A、-1S
12、D B、-1SD-2SD C、-3SD-4SD D、-2SD-3SD E、-3SD以下營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是 A、胸部 B、背部 C、腹部 D、面頰部 E、腰部49、人體維生素D主要來源于 A、皮膚合成的內(nèi)源性, B、蛋黃中維生素D C、豬肝中的維生素D D、人乳中的維生素D E、牛奶中的維生素D50、佝僂病枕禿是由于 A、多汗,搖頭,擦枕 B、哭鬧 C、結(jié)核 D、血鈣降低 E、顱骨軟化下列哪一項為恂僂病初期臨床表現(xiàn) A、血鈣下降 B、堿性磷酸酶明顯升高 C、血磷正常 D、鈣磷乘積明顯下降 E、骨骼改變不明顯治療佝僂病活動早期給予維生素D口 服法給藥時間 A、半月后改預防量 B、1月
13、后改預防量 C、2月后改預防量 D、3月后改預防量 E、4月后改預防量53、佝僂病恢復期長骨X線片改善的特點是A、骨臨時鈣化帶重新出現(xiàn)B、臨時鈣化帶消失C、干骺端增寬 D、骨質(zhì)稀疏,密度減低E、干骺端呈毛刷狀24、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點在于 A、鈣吸收代謝障礙 B、磷吸收代謝障礙 C、甲狀旁腺功能不足 D、維生素D缺乏 E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高55、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于 A、嬰兒 B、幼兒 C、學齡前兒童 D、學齡期兒童 E、以上都不是56、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表現(xiàn)是 A、驚厥 B、手足搐搦 C、喉痙攣 D、
14、枕禿 E、肋骨串珠57、六個月小兒,哪種表現(xiàn)最符臺營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥 A、抽風后意識障礙 B、多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐 C、發(fā)生在春天無熱時的抽搐 D、嗑頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐 E、問歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)58、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒 A、眼角 B、顴弓C、口角 D、額弓與眼角之間面頰部 E、下額59、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應該是 A、補鈣止驚維生素D B、止驚補鈣維生素D C、維生索D止驚補鈣 D、補鈣維生素D止驚 E、維生素D補鈣止驚60、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理最正確 A、迅速靜推甘露醇 B、立即注射維生素D C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑
15、D、先立即靜注鈣劑 E、保持安靜待其自然緩解61、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥鈣劑療法,下述哪項是錯誤的 A、10葡萄糖酸鈣510mml B、用生理鹽水或葡萄糖稀釋 C、緩慢靜脈注射 D、重癥者每日注射23次 E、連用5天后停用62、小兒10個月,方顱,多汗,胸骨肋膈溝。血鈣正常,血磷低,X線可見骨骺軟骨增寬,干骺端臨時鈣化帶模糊,并呈毛刷狀改變,診斷為 A、佝僂病初期 B、佝僂病激期 C、佝僂病恢復期 D、佝僂病后遺癥期 E、先天性佝僂病63、小兒1歲,可見胸骨串珠,膈肋溝,手鐲及腳鐲。前囟為1.5cm1.5cm。血鈣為 2.25mmol/L,血磷:1.0mmolL,X線可見于骺端呈杯口改
16、變,臨時鈣化帶消失,診斷為 A、甲狀腺功能低下 B、軟骨營養(yǎng)不良 C、低血磷抗D佝僂病 D、維生素D缺乏性佝僂病 E、維生素D依賴性佝僂病64、小兒8個月,突然抽搐,持續(xù)2分鐘,發(fā)作時意識不清,自行緩解,不伴發(fā)熱,3天內(nèi)抽搐4次,醒后活潑如常,血鈣為1.73mmolL,血糖4.OmmolL,診斷為 A、低血糖 B、化膿性腦膜炎 C、嬰兒痙攣癥D、營養(yǎng)性維生素D、缺乏性手足搐搦癥 E、營養(yǎng)性低鎂血癥65、患兒16個月,有驚厥史,血鈣為1.75mmol/L,以營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院,查體可能出現(xiàn) A、頸強直 B、肌肉震顫 C、Trousseau D、臍旁皮下組織0.4cm E、面色蒼
17、白66、一女童,體重按同齡正常兒童低中位數(shù)-3SD,消瘦中位數(shù)-3SD,同時伴有皮膚干燥,肌張力減低應診斷為 A、營養(yǎng)不良輕度 B、營養(yǎng)不良中度 C、營養(yǎng)不良重度 D、屬正常兒童范疇 E、糖尿病67、5個月嬰兒,體重6Kg,每日需喂8糖牛奶量及額外供給溫水量為 A、牛奶量為440ml,除牛奶外尚需給水160 ml B、牛奶量為550ml,水為200ml C、牛奶量為660ml,水為240ml D、牛奶量為770m1,水為280ml E、牛奶量為880ml,水為320ml68、3個月嬰兒。每日供給的熱量為O.42MJkg(100kcaIkg),需要蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物分別占總熱量為 A、蛋白
18、質(zhì)35,脂肪15,碳水化合物50B、蛋白質(zhì)15,脂肪50%,碳水化合物35C、蛋白質(zhì)15%,脂肪35%,碳水化合物50%D、蛋白質(zhì)50%,脂肪15%,碳水化合物35E、蛋白質(zhì)35,脂肪50%,碳水化合物1569、1歲男嬰,母乳少。長期以米湯、稀飯喂養(yǎng),不規(guī)律添加輔食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為:I度營養(yǎng)不良,下面表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn) A、皮膚干燥 B、肌張力不低于,肌肉松弛 C、身高低于正常 D、皮下脂肪減少 E、體重不增或減輕70、冬季出生一男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已4個月,體重5.8kg,只母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來,嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常
19、,最可能的診斷是 A、驚嚇 B、營養(yǎng)不良 C、佝僂病活動期 D、佝僂病早期 E、先天性佝僂病71、6個月嬰兒,半天來突然抽搐3發(fā),抽時雙眼上翻,四肢抖動,持續(xù)2分鐘自然緩解,抽后意識清,吃奶,詢問病史,生后人工喂養(yǎng),近日夜驚多汗,查體:營養(yǎng)中等,枕禿明顯。囟門2.5cm2.5cm,頸軟,患兒再度抽搐,最恰當?shù)奶幚碓瓌t A、先用VitD,同時補充鈣,再吸氧 B、先補充鈣,同時止驚,吸氧 C、先補充鈣荊及Vit D,然后吸氧,止驚 D、先補鈣,同時吸氧,止驚,然后用Vit D E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑,后改為口服鈣,再用Vit D72、1歲男孩,多汗,夜驚,體檢:前囟門2cm2cm,方顱,出牙
20、2個,串珠明顯,血鈣2mmolL(8mgdl),CaP=28,采用哪項治療 A、補充鈣劑 B、口服Vit D劑400IU日及鈣劑 C、口服Vit D劑800IU日及鈣劑 D、注射30萬IU,注射一次。 三個月后改預防量 E、注射30萬IU一次肌注即可73、一嬰兒突發(fā)驚厥,無熱,反復發(fā)作3次,驚厥后意志清,活潑如常,患兒為人工喂養(yǎng),極少戶外活動。未服魚肝油,查體:出牙延遲,哈氏溝明顯,方顱,血鈣1.0mmolL,最確切的診斷為 A、佝僂病早期 B、佝僂病的活動期C、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥 D、低血糖癥 E、低血鎂癥74、男嬰,8個月。自幼人工喂養(yǎng),耒補充Vit D制劑,近來出現(xiàn)多汗,煩躁
21、, 夜驚,查體:方顱,出牙延遲,串珠,診斷為恂僂病活動期,發(fā)病機制下列哪項是錯誤的 A、尿磷排出增加 B、血中鈣磷乘積降低 C、維生素D缺乏 D、鈣,磷在腸道吸收減少 E、甲狀腺代償功能不足75、女嬰,1歲。體重10kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,固不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度為0.3cm,肌肉松弛,可能的診斷為 A、正常兒 B、度營養(yǎng)不良 C、度營養(yǎng)不良 D、I度營養(yǎng)不良 E、佝僂病76、2月男嬰,出生體重3000g生后即于進乳、進水后出現(xiàn)眍吐,逐漸加重,而入院治療,患兒食欲強,大便少,查體:體重3kg,血漿總蛋白降低,最易出現(xiàn)的體征 A、皮下脂肪明顯減
22、少 B、皮膚,鞏膜黃染 C、“0” D、肋串珠及哈氏溝 E、雙足背浮腫77、一患兒8月。診斷為佝摟病活動期。正在治療時,患兒出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,且肺部聽診聞及中小水泡音,此時選擇哪種方法治療佝僂病更好 A、暫不治療佝僂病,先治療肺炎 B、口服大劑量Vit D,每日2萬IU,一月后改預防量口服C、肌注60萬IU,肌注一次時補鈣D、肌注30萬IU,肌注一次個月 后改為預防量E、肌注80萬IU,二次肌注78、10月患兒,已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期,給予治療,效果不好。為進一步判定診斷是否正確,不需要做下列哪些檢查 A、腕部X線攝片 B、測血清鈣、磷 C、血常規(guī) D、體格檢查 E、骨密度79、患兒,7
23、日。近日經(jīng)常夜驚多汗,且抽搐二次,抽后意識清。進奶好,醫(yī)生診斷為:營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥,本病以下哪項不具備 A、喉痙攣 B、企身性抽搐 C、助產(chǎn)式手,芭蕾舞足 D、面神經(jīng)征陽性 E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作80、一嬰兒,11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷狀改變,血清鈣1.85mmolL(7.4mgdl),磷1.8mmolL(5.8mgd1),堿性磷酸酶40U(布氏),哪一點不是骨樣組織堆積所致 A、手鐲 B、腳鐲 C、方顱 D、肋串珠 E、肋膈溝共用題干(8183題)9個月嬰兒,近一個月夜驚,睡眠差多汗,煩躁,運動發(fā)育遲。剛會坐,不能爬,體檢:前囟大,方顱,有啥
24、氏溝及串珠81、為了確定診斷應作的血化驗 A、血常規(guī) B、血離子鉀、鎂 C、血糖 D、血的酸堿度 E、血鈣、磷及堿性磷酸酶82、哪項治療為首選 A、每天口服維生素D 0.2萬IU0.4萬IU(501OOg),持續(xù)1個月后,改為預防量400IUd B、每天口服維生素D 0.5萬1萬IU(125250g),連用23個月,改預防量 C、每天口服維生素D 0.5萬l萬IU(125250g),連用2個月,改預防量 D、每天口服維生素D1萬2萬IU(250500g),持續(xù)用23個月 E、每天口服維生索D 0.5萬1萬IU(125250g),連用36個月83、本病確切的診斷 A、佝僂病初期 B、佝僂病活動期
25、 C、佝僂病后遺癥期 D、佝僂病恢復期 E、佝僂病手足搐搦癥 共用題干(8485題) 4個月女嬰,突然驚厥發(fā)作,患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)。未加輔食,近一日流涕,時有哭鬧,但無發(fā)熱及咳嗽,不眍吐。二便正常,查體:體溫37.8,面色灰白,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,84、該患兒診斷是 A、高熱驚厥 B、癲癇 C、腦炎 D、顱內(nèi)出血 E、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥85、首選的急救措施為 A、立即給予10水合氯醛3ml灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注 B、立即給予維生素30萬U(750g)肌注,然后給予葡萄糖酸鈣 C、立即給予10葡萄糖酸鈣510m1,加10的葡萄糖l020ml靜注 D、立即選擇青霉
26、素靜點,同時給予魯米那肌注 E、20甘露醇靜注0.51g/(kg次),同時肌注魯米那 共用題干(8687題) 1.5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出生后母乳喂養(yǎng),平時體質(zhì)弱。常患病。如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉“等,一直未添加輔食,近2日嘔吐12次日,為胃內(nèi)容物,查體:精神萎靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,前囟已閉,心肺無異常。皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下86、該男嬰的診斷是 A、營養(yǎng)不良I度 B、營養(yǎng)不良度 C、營養(yǎng)不良度 D、營養(yǎng)不良度,伴重度脫水 E、營養(yǎng)不良I度,伴重度脫水87、開始治療時,下列哪項措施不能用 A、輔助用苯丙酸諾龍,促進蛋白合成 B、必要時可采用鼻飼,供給足夠的熱量
27、 C、1015的葡萄糖每日lOmlb供給 D、每日供給熱量250KJkg(60kcalkg),然后逐漸增加劑量 E、口服一些消化酶類制劑 共用題干(5759題) 8月女嬰,生后一直人工喂養(yǎng),尚未加輔食,近日時有夜驚多汗,今日突然驚厥發(fā)作,四肢抖動,面色蒼白,約1分鐘自行緩解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但無發(fā)熱及咳嗽,查體:營養(yǎng)發(fā)育較差,前囟平坦,方顱,頸強(-),心肺正常88、該患兒診斷為 A、高熱驚厥 B、病毒性腦炎 C、癲癇 D、低血糖癥 E、營養(yǎng)性維生索D缺乏性手足搐搦癥89、若在就診時再度驚厥發(fā)作,急救措施是 A、立即10水合氯醛0.51mL/kg(kg次)灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
28、 B、立即維生素30萬IU肌注一次,然后給予葡萄糖酸鈣靜注 C、立即10葡萄糖酸鈣510ml加入5葡萄糖1020ml中靜注 D、立即靜點抗生素,然后肌注魯米那 E、20甘露醇0.51g(kg次)靜注90、急需做哪項檢查,對診斷最有幫助 A、血Ca,P,AKP B、血常規(guī) C、腦脊液檢查 D、病毒分離 E、腦電圖 共用題于(6062題) 10月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近一周加重,多汗,煩鬧,該息兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食,此患兒到門診就診時91、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為 A、皮膚彈性差 B、皮下脂肪明昆減少 C、體檢正常 D、方顱,前囟大,乳牙未萌出 E、雙下肢搬點,淤斑92
29、、該患兒最可能的診斷 A、佝僂病 B、營養(yǎng)不良 C、正常兒 D、上呼吸道感染 E、消化不良93、本病發(fā)生的病因,哪些不正確 A、日光照射不足 B、維生素D攝入不足 C、維生素D的需要量增加 D、食物中鈣磷含量過低或比例不當 E、甲狀旁腺功能不足(9497題共用備選答案) A、1000ml B、700ml C、660ml D、500ml E、300ml嬰兒每日所需8的糖牛奶量為94、3個月嬰兒95、5個月嬰兒96、1個月新生兒97、7個月嬰兒 (98101題共用各選答案) A、150mlkg B、125mlkg C、100mlkg D、75mlkg E、40ml/kg每日所需水分98、嬰兒99、
30、成人100、學齡兒101、學齡前兒102、早產(chǎn)兒指 A、胎齡20周至37足周的新生兒 B、胎齡28周至28周至第37周的新生兒 D、胎齡20周至第37周的新生兒 E、胎齡30周至30周至37周至37周至20周至第37周的新生兒 E、胎齡30周至4000g106、足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸率可達 A、4050次分 B、5060次分 C、6070次分D、6080 次分E、7080次分107、新生兒生后 A、6小時內(nèi)排出胎便 B、12小時內(nèi)排出胎便 C、18小時內(nèi)排出胎便 D、24小時內(nèi)排出胎便 E、36小時內(nèi)排出胎便108、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項不正確 A、覓食反射 B、吸吮反射 C、克氏征陽
31、性 D、擁抱反射 E、腹壁反射穩(wěn)定109、新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是 A、IgA B、IgD C、IgG D、IgM E、IgE110、足月新生兒睡眠時平均心率為 A、100次分 B、110次分 C、120次分 D、130次分 E、140次分111、新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的 A、賁門括約肌發(fā)達 B、幽門括約肌較發(fā)達 C、下食管括約肌壓力低 D、胃底發(fā)育差,呈水平位 E、腸管壁較薄,通透性高112、新生兒每日共需熱量約為 A、334.4376.2kJ/kg(8090kcal/g)B、376.2418kJ/kg(90100kcal/kg) C、418459.8kJ/
32、k(100110kcal/kg) D、418502kJ/kg(100120kcal/kg) E、418534kJ/kg(100130kcal/kg)113、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是 A、生后半小時左右 B、生后1小時左右 C、生后2小時左右 D、生后4小時左右 E、生后8小時左右114、新生兒接種卡介苗的時間是 A、出生后l天 B、出生后2天 C、出生后3天 D、出生后4天 E、出生后7天115、下列新生兒胎便的特點哪項是錯誤的 A、新生兒12小時內(nèi)排出胎便 B、由腸粘膜脫落的上皮細胞、羊水及消化液組成 C、墨綠色 D、約23天排完 E、早產(chǎn)兒胎使排出常延遲116、新生兒窒息
33、復蘇時最根本的是 A、盡量吸盡呼吸道粘液 B、觸覺刺激 C、復蘇器加壓給氧 D、胸外按壓心臟 E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管117、新生兒硬腫癥治療首先是 A、補液 B、喂養(yǎng) C、復溫 D、抗生素 E、腎上腺皮質(zhì)激素118、下列足月新生兒特點,哪項不正確 A、生后第l小時內(nèi)呼吸率可達6080次/分 B、血壓平均為9.36.7kPa C、生后24小時后排出胎便 D、具備擁抱反射 E、巴氏征陽性119、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為 A、01分 B、23分 C、47分 D、58分 E、810分120、約60足月兒和80以上的早產(chǎn)兒可于生后 A、生后l2天出現(xiàn)黃疸 B、生后23天出現(xiàn)黃疸
34、 C、生后24天出現(xiàn)黃疸 D、生后25天出現(xiàn)黃疸E、生后26天出現(xiàn)黃疸121、新生兒病理性黃疽,下列哪項是錯誤的 A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B、血清膽紅素221ml/L(12.9mg/ dl) C、足月兒黃疸持續(xù)2周,早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)4周 D、黃疸退而復現(xiàn) E、血清結(jié)合膽紅素17.1mol/L(1mg/d1)122、新生兒生理性黃疸,下列哪項是錯誤的 A、生后25天出現(xiàn)黃疸 B、一般情況良好 C、足月兒14天內(nèi)消退 D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退 E、血清膽紅索342mol/L(20mgdl)但尚無核黃疸報告 C、膽紅索在停止哺乳2472小時后即下降 D、胃納差,體重不增 E、繼續(xù)哺乳14月膽紅素亦降至
35、正常125、新生兒出生3天后出現(xiàn)黃疸者,下列哪項不可能 A、敗血癥 B、新生兒肺炎 C、膽道閉鎖 D、母乳性黃疽 E、新生兒溶血病126、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃痘者,應首先考慮 A、新生兒肝炎 B、膽道閉鎖 C、新生兒溶血病 D、敗血癥 E、母乳性黃疸127、新生兒生后23天出現(xiàn)黃疸者最常見的是 A、敗血癥 B、母乳性黃疸 C、新生兒肺炎 D、生理性黃疸 E、膽道閉鎖128、新生兒ABO血型不合是指 A、母親為A型。嬰兒是0型 B、母親為B型,嬰兒是0型 C、母親為AB型,嬰兒是0型 D、母親為O型,嬰兒是A或B型 E、母親為O型,嬰兒是AB型129、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是 A、
36、母親血型B、嬰兒血型C、患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗 D、患兒血清游離抗體 E、改良法抗人球蛋白試驗130、新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后 A、12天 B、23天 C、24天 D、25天 E、27天131、新生兒溶血病的產(chǎn)后治療生后1天內(nèi)禁用 A、壓縮血細胞換血 B、白蛋白 C、光照療法 D、換血療法 E、5碳酸氫鈉132、輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 A、出生6小時內(nèi) B、出生12小時內(nèi) C、出生24小時內(nèi) D、出生48小時內(nèi) E、出生72小時內(nèi)133、重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 A、初生至6小時 B、初生至12小時 C、初生至24小時 D、初生
37、至48小時 E、初生至72小時134、新生兒缺氧缺血性腦病多見于 A、早產(chǎn)兒 B、小于胎齡兒 C、足月兒 D、微小兒 E、足月小樣兒135、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 A、生后68小時 B、生后812小時 C、生后1224小時 D、生后2448小時 E、生后2472小時136、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選 A、苯巴比妥鈉 B、安定 C、水合氯醛 D、氯丙嗪 E、苯妥英鈉137、新生兒缺氧缺血性腦病所致顱內(nèi)出血多見于 A、早產(chǎn)兒 B、足月小樣兒 C、巨大兒 D、適于齡兒 E、足月兒138、嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的 A、光照療法 B、立即用壓縮紅細胞
38、換血,以改善胎兒水腫 C、多輸白蛋白,以預防膽紅素腦病 D、交換輸血 E、防止低血糖,低體溫139、新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為 A、黃疽出現(xiàn)較早,進展很快 B、貧血肝脾腫大,網(wǎng)織紅細胞增高 C、母親的血型為0型,小兒血型為A型 D、新生兒血清膽紅素增高同時,血紅蛋白明顯下降 E、血型抗體(游離、釋放試驗)陽性140、A、B、0血型不臺的新生兒溶血癥。需要換血時最適合的血液為 A、O型全血 B、0型血細胞和AB型血漿 C、0型血漿和AB型血細胞 D、與新生兒相同的ABO血捌 E、與新生兒相同的血細胞,與母親血型相同的血漿141、新生兒早發(fā)型敗血癥是指 A、生后l天
39、內(nèi)起病 B、生后一周尤其3天內(nèi)起病 C、牛后3天7天發(fā)病 D、出生7天后發(fā)病 E、出生10天發(fā)病142、治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,其負荷量為 A、5mgkg B、10mgkg C、15mg/kg D、20mg/kg E、25mg/kg143、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異,我國一直最常見的是 A、葡萄球菌 B、大腸桿菌 C、B群鏈球菌(GBS) D、表皮葡萄球菌 E、綠膿桿菌144、產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是 A、B群鏈球菌 B、大腸桿菌 C、金葡菌 D、綠膿桿菌 E、腸桿菌145、新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是A、母孕期血內(nèi)有細菌時經(jīng)胎
40、盤血行感染胎兒B、胎膜早破C、產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入D、產(chǎn)后感染E、羊水穿刺146、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3200g,生后48小時。血清總膽紅素297.5molL。在檢查黃疸的原因時,首選的治療方法 A、光照療法 B、換血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白輸注 E、輸血漿147、男嬰。足月順產(chǎn)。22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204umolL。如何處理 A、血培養(yǎng) B、測G-6PD活性 C、暫停母乳喂養(yǎng) D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù) E、以上都不是148、女嬰,足月
41、順產(chǎn),生后15小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102molL,第2、3天血清膽紅素分別為204molL,和306molL。為明確診斷,首選哪些檢查 A、血型及血型抗體檢查 B、肝功能檢查 C、紅細胞G-6PD活性測定 D、血培養(yǎng)及白細胞分類計數(shù) E、血清甲胎蛋白含量測定149、男嬰,足月,有宮內(nèi)窘迫史,羊水度污染。經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫,心率每分鐘95次,刺激時皺眉,呼吸淺弱,肌張力低。下列哪項措施不正確 A、擦干,保暖 B、吸出污染的羊水,保持呼吸道通暢 C、給氧 D、注射山梗茶堿刺激呼吸 E、若心率每分鐘1個月 B、臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素治療無效 C、支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩
42、解 D、有個人或家族過敏史 E、常在白天發(fā)作,運動后減輕212、對哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理哪一項是錯誤的 A、吸 B、補液糾正酸中毒 C、糖皮質(zhì)激素類靜脈漓注 D、支氣管擴張劑E、脫敏療法213、下列哪一種藥物不屬于支氣管擴張劑 A、舒喘靈 B、喘樂寧 C、苯妥英納 D、異丙阿托品 E、腎上腺皮質(zhì)激素類214、導致風濕熱的病原菌是 A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎鏈球菌 C、A組乙型溶血性鏈球菌 D、流感桿菌 E、大腸桿菌215、確診風濕熱的主要表現(xiàn)哪項是錯誤的 A、心臟炎 B、游走性多發(fā)性關節(jié)炎 C、舞蹈病 D、發(fā)熱 E、環(huán)形紅斑216、風濕性心臟炎最常受累的是 A、心包膜 B、左心房內(nèi)膜 C、左心瓣
43、膜 D、右心瓣膜 E、右心房內(nèi)膜217、風濕性心包炎的特點,以下哪項是錯誤的 A、心前區(qū)疼痛,呼吸困難 B、早期可聽到心包摩擦音 C、心音遙遠少見 D、發(fā)病早期積液量增多 E、X線心臟搏動減弱218、關于風濕熱實驗室檢查結(jié)果的判定。下列鄢項是錯誤的 A、抗鏈“0”有過鏈球菌感染 B、20病人抗鏈“O”不增高 C、舞蹈病患兒抗鏈“0” D、血沉增快是風濕活動的重要標志 E、C反應蛋白可提示風濕活動219、有關風濕熱的預后下述哪項有錯誤 A、舞蹈病的預后一般良好 B、首次發(fā)作累及心臟者,預后較差 C、反復發(fā)作累及心臟者預后不良 D、并發(fā)心功能不全者預后不良 E、伴發(fā)心包炎者預后良好220、急性風濕
44、熱合并心衰的治療,下列哪一項是錯誤的 A、吸氧、低鹽飲食 B、大劑量激素 C、洋地黃制劑給予足量 D、利尿劑 E、維持電解質(zhì)平衡221、治療風濕性心肌炎的首選藥是 A、阿司匹林 B、維體舒 C、消炎痛 D、布洛芬 E、腎上腺皮質(zhì)激素222、確診風濕熱的次要表現(xiàn)哪一項是錯誤的 A、發(fā)熱 B、關節(jié)酸痛 C、皮下結(jié)節(jié) D、血沉加快 E、有風濕熱既往史223、下列哪一項是鏈球菌感染證據(jù) A、抗“0” B、血沉增快 C、CRP陽性 D、扁桃體化膿 E、白細胞數(shù)增高224、風濕性心肌炎最常見的心電圖改變是 A、I度房室傳導阻滯 B、期前收縮(早搏) C、室上性心動過速 D、右心室肥厚 E、Q-T間期延長2
45、25、風濕性關節(jié)炎特點中下列哪項是錯誤的 A、主要累及大莢節(jié) B、呈游走性和多發(fā)性 C、局部可呈紅腫熱痛和功能障礙 D、經(jīng)治療后可治愈 E、但常留有畸形226、揭示風濕活動的診斷依據(jù)以下哪項是錯誤的 A、具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn) B、血沉增快 C、CRP粘蛋白增高 D、抗鏈“O”增高 E、P-R間期延長227、風濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的 A、出現(xiàn)早搏和心動過速 B、心率增快 C、心前區(qū)第一心音減弱 D、嚴重時可出現(xiàn)奔馬律 E、心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音228、風濕性心包炎的X檢查,以下哪項是錯誤的 A、心臟搏動減弱或消失 B、心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶狀 C、臥位時心腰增寬
46、 D、立位時陰影又復變窄 E、初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致229、關于風濕熱環(huán)形紅斑的描述,以下哪項是錯誤的 A、多見于軀干及四肢屈側(cè) B、呈環(huán)形或半環(huán)形,中心膚色正常 C、紅斑出現(xiàn)緩慢 D、數(shù)小時或l2天內(nèi)消失 E、消退后不留痕跡230、風濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項是錯誤的 A、多見于女性患者 B、以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運動 C、興奮和注意力集中時消失 D、病程呈自限性 E、其動作入睡后可消失231、急性風濕熱抗鏈“O”增高與下降的時間是 A、鏈球菌感染后7天增高,持續(xù)2周下降 B、鏈球菌感染后10天增高,持續(xù)4周下降 C、鏈球菌感染后1周增高,持續(xù)2個月下降 D
47、、鏈球菌感染后4周增高,持續(xù)2個月下降 E、鏈球菌感染后2周增高,持續(xù)1個月下降232、心包炎早期心電圖改變錯誤的是 A、高電壓 B、ST段抬高(早期) C、以后ST段下降 D、T渡平坦 E、T波亦可倒置233、風濕熱最常見的皮膚損害是 A、環(huán)形紅斑 B、結(jié)節(jié)性紅斑 C、多形紅斑 D、蝶狀紅斑 E、圓形紅斑234、關于皮下結(jié)節(jié)的描述以下哪項是錯誤的 A、粟米或豌豆大小,圓形,質(zhì)硬 B、分布于肘、腕、踝、膝關節(jié)屈側(cè) C、見于510的風濕熱病人 D、起病數(shù)周后出現(xiàn) E、24周自然消失235、風濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是 A、2個月左右 B、4個月左右 C、6個月左右 D、8個月左右 E、
48、10個月左右236、風濕性二尖瓣狹窄的形成時間約需 A、1年左右 B、2年左右 C、3年左右 D、4年左右 E、5年左右237、判定風濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察 A、24個月 B、48個月 C、半年1年 D、半年1年半 E、半年2年238、急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間 A、2周 B、3周 C、1個月 D、2個月 E、10天239、治療風濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時。下述治療哪項是錯誤的 A、宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,血沉接近正常值 B、 如有心衰,待心衰控制后再臥床34周 C、首選阿司匹林治療 D、總療程為28周 E、停藥后的反跳現(xiàn)象在23天內(nèi)自動消失240、風濕性心臟炎激
49、素治療的總療程 A、24周 B、48周 C、812周 D、1224周 E、半年241、急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒,阿司匹林治療的總療程約為 A、13周 B、48周 C、612周 D、半年 E、1年242、女孩,12歲,發(fā)熱,雙膝關節(jié)腫痛1個月,心尖區(qū)吹風樣級收縮期雜音,血沉第一小時50mm/h,心電圖:PR間期0.15秒。可能診斷 A、病毒性心肌炎 B、風濕熱 C、鏈球菌感染后狀態(tài) D、貧血 E、風心病、二尖瓣關閉不全243、男孩,8歲,發(fā)熱一周,體溫3840之間,雙膝、雙踝關節(jié)紅腫痛,心慌氣短,靜點抗生素無好轉(zhuǎn), A、咽拭子培養(yǎng) B、ASO、C反應蛋白 C、血沉 D、血離子 E、心電圖24
50、4、男孩4歲,近日來咳嗽,少量痰液,昨夜突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗,面色發(fā)白,肢冷,脈搏120次/分,血壓9060mmHg,雙肺普遍哮鳴音。心臟無雜音,口唇發(fā)紺,胸片無異常。最可能的診斷 A、急性左心衰竭 B、支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、支氣管哮喘 E、過敏性肺炎245、男孩9歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5,兩肺有普遍哮鳴音,白細胞,中性0.76,診斷可能為 A、喘息性支氣管炎 B、支氣管哮喘 C、過敏性肺炎 D、急性支氣管炎 E、支原體肺炎246、患兒8歲突然出現(xiàn)喘憋,煩躁不安,大汗,不能平臥,既往曾有喘息發(fā)作2次。查體,兩肺布滿哮鳴音,考慮為支氣管哮喘,目前治療首選 A、糖皮質(zhì)
51、激素 B、支氣管擴張劑 C、免疫抑制劑 D、肥大細胞膜穩(wěn)定劑 E、脫敏療法247、女孩6歲,反復喘息發(fā)作2年,近3天又出現(xiàn)喘息發(fā)作,雙肺廣泛哮鳴音,考慮診斷支氣管哮喘,此病與過敏性肺炎不同點主要為 A、有過敏原接觸史 B、血中嗜酸粒細胞增高 C、喘息 D、致敏原 E、胸部X線表現(xiàn)248、女孩,9歲,因患風濕熱住院,經(jīng)治療后癥狀、體征消失,出院后要進行預防復發(fā)的指導,首選藥物及方法是 A、青霉素,每次60萬單位, 每日2次,共10天 B、青霉索,每次60萬單位,每日2次,共14天 C、青霉素,每次60萬單位,每日2次,共20天 D、長效青霉素,每次120萬單位,每月1次,共5年 E、長效青霉素,
52、每次120萬單位,每月2次,共5年249、患兒6歲。近2個月反復出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,尤其在夜間或清晨為著,痰少,運動后加重,無發(fā)熱。一直使用先鋒霉素和利苗沙治療,效果不明顯,近日使用舒喘靈,卻有較好療效,此病該做哪種診斷 A、呼吸道異物 B、呼吸道合胞病毒性肺炎 C、兒童哮喘 D、支氣管炎 E、咳嗽變異性哮喘250、患兒4歲,突然出現(xiàn)喘憋,煩躁不安。大汗淋漓,不能平臥。曾有毛細支氣管炎病史,查體,兩肺布滿哮鳴音,此癥狀及體位已持續(xù)26個小時未緩解,下列治療措施哪項不正確 A、吸氧 B、補液,糾正酸中毒 C、靜脈滴注地塞米松 D、脫敏療法 E、支氣管擴張劑251、患兒,女,6歲,近兩周發(fā)熱,伴肘膝大
53、關節(jié)不規(guī)則腫痛,查體:發(fā)現(xiàn)心音低鈍,心率176次分,肝于右肋下可觸及3cm,實驗室檢查??埂?”500U,血沉65mmh,診斷為風濕熱,并伴有心功能不全,治療需給洋地黃制劑, A、給一般劑量 B、給足劑量 C、給13l2 D、給14l3 E、給12l4252、患兒,8歲。因發(fā)熱,關節(jié)腫痛而入院,經(jīng)檢查確定為風濕性關節(jié)炎,查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常,醫(yī)生囑其服用阿司匹林,其總療程一般為 A、24周 B、36周 C、48周 D、812周 E、1012周253、女孩9歲,發(fā)熱2周。大關節(jié)腫痛,活動受限一周入院。一月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢右肘關節(jié)腫痛,局部皮膚潮紅、熱。血白細胞,中性0.80,淋巴0.2
54、0,血沉90mm/h,ASO 800U,CRP(+),OT(-),心電圖、超聲心動圖、X線胸片均正常,關節(jié)線片是軟組織腫脹,關節(jié)面正常。以下哪項治療措施最合適 A、青霉素+強的松 B、青霉素+阿司匹林 C、青霉素+強的松+阿司匹林 D、阿司匹林 E、強的松254、患兒女,5歲。近半年反復患咽扁桃體炎,現(xiàn)發(fā)熱二周,每日熱退時,精神狀態(tài)良好,但面色漸蒼白,肘膝關節(jié)不固定痛,查體,發(fā)現(xiàn)心音低鈍,心尖區(qū)可聽到吹風樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有 A、風濕性心肌炎 B、二尖瓣狹窄 C、伴有先天性心臟病 D、發(fā)熱所致 E、無臨床意義255、患兒女,5歲。因發(fā)熱10天不退,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,并伴有肘膝關節(jié)游
55、走性疼痛而入院,查抗“O”500U,考慮為風濕熱,治療中給予青霉素靜點。目的是 A、防止心臟病變 B、控制皮膚和關節(jié)癥狀 C、制止風濕的恬動 D、清除鏈球菌感染病灶 E、防止感染加重256、患兒男,10歲。發(fā)熱20余天,伴游走性關節(jié)疼痛,查體抗“0” A、肺炎鏈球菌 B、腺病毒 C、A族溶血性鏈球菌 D、葡萄球菌 E、肺炎支原體257、患兒4歲,半月前確診為風濕熱,并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)。經(jīng)治療,心功能剛剛恢復,該患兒應臥床休息多長時間 A、心功能恢復再臥床l2周 B、心功能恢復再臥床23周 C、心功能恢復再臥床34周 D、心功能恢復再臥床45周 E、心功能恢復再臥床56周258、患兒3歲,因發(fā)熱
56、,四肢關節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)。心率快,176次分,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝大。立即進行治療,請找出下列措施中不正確的一項 A、吸氧 B、洋地黃制劑C、利尿劑 D、維持電解質(zhì)平衡 E、阿司匹林259、患兒5歲,半年來不規(guī)則發(fā)熱,游走性大關節(jié)疼痛,伴局部紅腫,查體:可見四肢屈側(cè)有環(huán)形紅斑,為了明確診斷醫(yī)生做了一些實驗室檢查,請找出對診斷沒有意義的指標 A、抗“O” B、血沉 C、血常規(guī) D、C反應蛋白 E、谷草轉(zhuǎn)氨酶260、患兒4歲,近一個月來發(fā)熱,面色漸蒼白,多汗,易疲倦,近幾日四肢大節(jié)游走性疼痛,為確定是否為風濕性關節(jié)炎,醫(yī)生做了一些檢查,下列哪一項對風溫性的可能有提示作用 A、C反應
57、蛋白 B、抗“O” C、血沉 D、心電圖 E、血常規(guī)261、患兒5歲,2個月前確診為風濕熱,近日又開始不規(guī)則發(fā)熱,為了確定是否為風濕活動,醫(yī)生做了下列一些檢查,請找出與風濕活動不相關的指標 A、血沉增快 B、C反應蛋白增高 C、抗“O”500U D、血常規(guī)白細胞數(shù)增高,血紅蛋白降低 E、心電P-R間期延長262、患兒6歲,近半個月不規(guī)則發(fā)熱,伴關節(jié)腫痛,查體,心率稍增快。心音低鈍,心電可見T波平坦,醫(yī)院確診為風濕熱,該患兒應首選什么藥物治療 A、強的松B、阿司匹秫C、抗生素D、ATP、CoA、維生素C等E、強心藥物 共用題干(263265題) 女孩,6歲,近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)
58、左膝關節(jié)痛,幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關節(jié)紅腫、疼痛,到當?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體:體溫38,心率135次min,第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關節(jié)紅腫、有觸痛。實驗室檢查:外周血白細胞,中性粒細胞0.8,血沉40mmh,血ASO600U,心電圖示房室傳導阻滯,ST段下移,T波平坦。263、該患兒可能的診斷是 A、化膿性關節(jié)炎 B、結(jié)核性關節(jié)炎 C、兒童類風濕性關節(jié)炎 D、風濕性心肌炎 E、風濕性全心炎264、該患兒需臥床休息 A、2周 B、急性癥狀完全消失 C、4周 D、56周 E、血沉正常后即可265、對該患兒的治療
59、重要的藥物是 A、抗心律失常藥 B、阿司匹林 C、洋地黃制劑 D、潑尼松E、利尿劑 共用題干(266268題) 患兒,女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,該患兒在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎,查體,痛苦面容。呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常266、該患兒的臨床診斷最大可能是 A、肺結(jié)核 B、大葉性肺炎 C、氣管異物 D、支氣管哮喘 E、急性支氣管炎267、下列檢查哪一項對診斷有幫助 A、胸部正側(cè)位片 B、氣管鏡檢查 C、肺功能檢查 D、胸部CT檢查 E、外周血嗜酸粒細胞計數(shù)268、下列治療措施,哪一項應慎用或禁用 A、給予抗生索靜點 B、腎上腺皮質(zhì)激素 C、舒喘靈霧化
60、吸入 D、lO葡萄糖鹽靜點 E、魯米那鎮(zhèn)靜 共用題干(269271題) 患兒,5周歲。兩周前曾患上感,目前不規(guī)則發(fā)熱。易疲倦,臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn),心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖檢查:P-R間期延長,ST段下移,實驗室檢查:C反應蛋白增高269、該患兒的臨床診斷最可能是什么 A、病毒性心肌炎 B、風濕性心肌炎 C、風濕性心包炎 D、結(jié)核性心包炎 E、類風濕性心包炎270、下列哪項檢查可以幫助確診 A、抗透明質(zhì)酸酶 B、谷草轉(zhuǎn)氨酶 C、血沉 D、心臟X線檢查 E、肌酸磷酸激酶271、該患兒首選藥物是什么 A、冰楊酸制劑 B、洋地黃類藥物 C、地塞米松制劑 D、鎮(zhèn)靜劑 E、抗生
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