第八冊施工質(zhì)量驗收表格

1、PAGE 寧波市軌道交通通工程建設(shè)項目施工質(zhì)量驗收表表格（試行）（土建、軌道工工程部分）第八冊：施工質(zhì)質(zhì)量控制表格格寧波市軌道交通通工程建設(shè)指指揮部二一一年四月月寧波市軌道交通通工程建設(shè)項目施工質(zhì)量驗收表表格（試行）（土建、軌道工工程部分）第八冊：施工質(zhì)質(zhì)量控制表格格寧波市軌道交通通工程建設(shè)指指揮部二一一年四月月 總 目 錄第一冊 HYPERLINK 第二章 明挖、蓋挖區(qū)間和車站工程.doc 明明挖、蓋挖區(qū)間和車站工工程施工驗收收表格第二冊 HYPERLINK 第三章 地上車站、房建工程.doc 地地上車站、房房建工程施工驗驗收表格第三冊 HYPERLINK 第四章 盾構(gòu)工程.doc 盾盾構(gòu)工

2、程施工驗收表表格 HYPERLINK l _Toc231987186 第四冊 HYPERLINK 第五章 礦山法工程.doc 礦礦山法工程施工驗收收表格第五冊 HYPERLINK 第六章 高架工程.doc 高高架工程施工驗收收表格第六冊 HYPERLINK 第七章 路基、站場工程.doc 路路基、站場工工程施工驗收表表格第七冊 HYPERLINK 第八章 軌道工程.doc 軌軌道工程施工驗收收表格第八冊 HYPERLINK l _Hlk238985540 施施工質(zhì)量控制制表格 （本本冊）第八冊 施施工質(zhì)量控制制表格目錄序號名稱表號備注一原材料、構(gòu)配件件出廠合格證證書及進場檢檢（試）驗報報告F1

3、鋼材合格證、試試驗報告匯總總表F1.1鋼筋合格證、復(fù)復(fù)試報告預(yù)應(yīng)力鋼筋進場場復(fù)試報告、合合格證預(yù)應(yīng)力錨具、夾夾具和連接器器合格證及靜靜載錨固性能能復(fù)試報告金屬螺旋管進場場復(fù)驗及合格格證書其它鋼材合格證證、復(fù)試報告告水泥出廠合格證證、復(fù)試報告告匯總表F1.2水泥出廠合格證證、試驗報告告預(yù)應(yīng)力孔道灌漿漿水泥進場復(fù)復(fù)驗報告及合合格證磚（砌塊）出廠廠合格證、復(fù)復(fù)試報告匯總總表F1.3磚（砌塊）出廠廠合格證或檢檢驗報告砂、石、外加劑劑、摻和料產(chǎn)產(chǎn)品合格證、出出廠檢驗報告告和進場復(fù)驗驗報告匯總表表F1.4混凝土外加劑產(chǎn)產(chǎn)品合格證、出出廠檢驗報告告和復(fù)試報告告預(yù)應(yīng)力孔道灌漿漿用外加劑進進場復(fù)驗報告告及合格證

4、粉煤灰合格證、及及進場復(fù)驗報報告砂、石料進場復(fù)復(fù)試報告防水和保溫材料料合格證、進進場復(fù)試報告告匯總表F1.5各種防水和保溫溫材料合格證證、進場復(fù)試試報告其它建筑材料合合格證和進場場復(fù)試報告匯匯總表F1.6二施工試驗報告及及見證檢測報報告F2混凝土試塊試壓壓報告匯總表表F2.1混凝土試塊抗?jié)B滲報告匯總表表F2.2混凝土強度評定定表F2.3結(jié)構(gòu)實體混凝土土強度評定表表F2.4砂漿強度匯總評評定表F2.5鋼筋連接試驗報報告匯總表 F2.6 土壤試驗記錄錄匯總表F2.7其它試驗報告匯匯總表F2.8試驗檢測結(jié)果確確認(rèn)單F2.9見證取樣記錄表表F2.10試驗檢測工作聯(lián)聯(lián)系單F2.11三隱蔽工程驗收記記錄F

5、3 隱蔽工程驗驗收記錄F3.1接地工程安裝技技術(shù)（隱蔽）記記錄表F3.1.1鋼筋工程隱蔽驗驗收記錄預(yù)應(yīng)力鋼筋工程程隱蔽驗收記記錄地下防水轉(zhuǎn)角處處、變形縫、穿穿墻管道、后后澆帶、埋設(shè)設(shè)件、施工縫縫等細(xì)部做法法隱蔽驗收記記錄穿墻管止水環(huán)與與主管或翼環(huán)環(huán)與套管隱蔽蔽驗收記錄地下連續(xù)墻的槽槽段接縫及墻墻體與內(nèi)襯結(jié)結(jié)構(gòu)接縫隱蔽蔽驗收記錄屋面天溝、檐口口、巖溝、水水落口、泛水水、變形縫和和伸出屋面管管道的防水構(gòu)構(gòu)造隱蔽工程程驗收記錄抹灰工程隱蔽驗驗收記錄門窗預(yù)埋件和錨錨固件的隱蔽蔽工程驗收記記錄門窗隱蔽部位的的防腐、填嵌嵌處理隱蔽驗驗收記錄吊頂工程隱蔽驗驗收記錄輕質(zhì)隔墻工程隱隱蔽驗收記錄錄飾面板（磚）工工

6、程隱蔽驗收收記錄護欄與預(yù)埋件的的連接節(jié)點、預(yù)預(yù)埋件隱蔽驗驗收記錄接地網(wǎng)隱蔽工程程驗收記錄 檢查記錄 （強制性條條文檢查通用用表）F3.2四施工記錄F41測量施工記錄F4.1測量控制點交接接表F4.1.1測量控制點匯總總表F4.1.2加密平面控制點點測量復(fù)核記記錄F4.1.3加密高程控制點點測量復(fù)核記記錄F4.1.4工程控制點放樣樣（復(fù)核）記記錄F4.1.5工程測量、定位位放線記錄F4.1.6樁位測量記錄F4.1.72監(jiān)測施工記錄F4.2 沉降監(jiān)測測報告F4.2.1 位移監(jiān)測測報告F4.2.2支撐軸力監(jiān)測報報告F4.2.3 水位監(jiān)測測報告F4.2.4隧道收斂監(jiān)測報報告F4.2.5應(yīng)力應(yīng)變監(jiān)測報報

7、告F4.2.6測斜監(jiān)測報告F4.2.7分層沉降監(jiān)測報報告F4.2.8土壓力監(jiān)測報告告F4.2.9 監(jiān)測（周周報、月報）報報表F4.2.1003路基、土石方工工程施工記錄錄F4.3清淤工程施工記記錄表F4.3.1路基中線檢測表表F4.3.2路基縱斷高程檢檢測表F4.3.3路基邊坡檢測表表F4.3.4路基橫坡度檢測測表F4.3.5路基寬度檢測表表F4.3.6 厚度度檢測表F4.3.7清表施工匯總表表F4.3.8土壤壓實度施工工匯總表F4.3.9瀝青混合料壓實實度、厚度匯匯總表F4.3.100瀝青混合料到場場及攤鋪測溫溫記錄F4.3.111工程測量記錄匯匯總表F4.3.122_回回彈彎沉記錄錄F4.

8、3.133土壤壓實度試驗驗記錄表F4.3.144混合料壓實度（灌灌砂法）試驗驗記錄F4.3.1554基礎(chǔ)、圍護結(jié)構(gòu)構(gòu)施工記錄F4.4洗井施工記錄表表F4.4.1輕型井點降水記記錄表F4.4.2管井井點降水記記錄表F4.4.3地基注漿加固記記錄表F4.4.4高壓旋噴樁施工工記錄表F4.4.5三軸攪拌樁施工工記錄F4.4.6雙軸深層攪拌樁樁施工記錄F4.4.7SMW工法施工工記錄F4.4.8套管灌注樁鉆進進記錄F4.4.9鉆孔灌注樁鉆進進記錄F4.4.100鋼筋籠制作安放放施工驗收記記錄F4.4.111灌注樁混凝土灌灌注記錄F4.4.122土方開挖后樁基基礎(chǔ)檢查表F4.4.133地下連續(xù)墻泥漿漿護

9、壁配制記記錄表F4.4.144地下連續(xù)墻 單元元槽段成槽記記錄表F4.4.155地下連續(xù)墻成槽槽施工記錄統(tǒng)統(tǒng)計表F4.4.166地下連續(xù)墻 槽段段砼灌注記錄錄F4.4.177地下連續(xù)墻砼灌灌注記錄統(tǒng)計計表F4.4.188圍護結(jié)構(gòu)實體檢檢查匯總表F4.4.199鋼支撐進場驗收收記錄表F4.4.200鋼支撐拼裝質(zhì)量量驗收記錄表表F4.4.211鋼支撐架設(shè)記錄錄表F4.4.222錨桿鉆孔施工記記錄表F4.4.233錨桿注漿施工記記錄表F4.4.244噴混凝土施工記記錄表F4.4.255錨桿加荷試驗記記錄表F4.4.266地基驗槽記錄和和地基處理記記錄F4.4.277靜壓樁施工驗收收記錄F4.4.28

10、8塑料排水板施工工記錄F4.4.299試樁記錄F4.4.3005盾構(gòu)隧道區(qū)間施施工記錄F4.5管片模具檢測記記錄表表一管片生產(chǎn)原始記記錄管片鋼筋骨架制制作檢查記錄錄表二混凝土管片組模模及澆筑記錄錄表表三管片蒸養(yǎng)記錄表表表四混凝土管片成品品檢測記錄表表表五管片模具檢測匯匯總表F4.5.1管片鋼筋骨架制制作檢查匯總總表F4.5.2混凝土管片組模模及澆筑匯總總表F4.5.3管片檢漏記錄表表F4.5.4混凝土管片成品品檢測匯總表表F4.5.5襯砌圓環(huán)三環(huán)拼拼裝記錄表F4.5.6盾構(gòu)推進拌漿記記錄表F4.5.7盾構(gòu)同步注漿記記錄表F4.5.8盾構(gòu)二次注漿記記錄表F4.5.9盾構(gòu)管片拼裝記記錄表F4.5.

11、100盾構(gòu)掘進施工記記錄表F4.5.111盾構(gòu)掘進姿態(tài)實實測記錄表F4.5.122隧道圓環(huán)軸線位位置記錄表F4.5.133凍結(jié)施工鉆孔記記錄F4.5.144凍結(jié)加固凍結(jié)孔孔成孔匯總表表F4.5.155凍結(jié)加固溫度監(jiān)監(jiān)測日報表F4.5.166凍結(jié)加固凍結(jié)運運轉(zhuǎn)日報表 F4.5.1776礦山法隧道區(qū)間間施工記錄F4.6小導(dǎo)管施工記錄錄表F4.6.1大管棚施工記錄錄表F4.6.2開挖斷面檢查記記錄表F4.6.3掌子面地質(zhì)觀察察記錄表F4.6.4錨桿施工記錄表表F4.6.5格柵鋼架加工檢檢查記錄表F4.6.6鋼架安裝記錄表表F4.6.7噴混凝土施工記記錄表F4.6.8壓注漿施工記錄錄表F4.6.9回填

12、記錄表F4.6.100初期支護厚度檢檢查記錄表F4.6.111初期支護檢查記記錄表F4.6.122模板安裝檢查記記錄表F4.6.133復(fù)合襯砌混凝土土施工記錄表表F4.6.144二次襯砌厚度檢檢查表 F4.6.155復(fù)合襯砌檢查記記錄表 F4.6.166暗挖隧道軸線位位置記錄表F4.6.1777高架區(qū)間施工記記錄F4.7千斤頂施工預(yù)應(yīng)應(yīng)力記錄表F4.7.1構(gòu)件壓漿記錄表表F4.7.2樁基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗驗結(jié)果匯總表表F4.7.3承臺質(zhì)量檢驗結(jié)結(jié)果匯總表F4.7.4墩、臺身質(zhì)量檢檢驗結(jié)果匯總總表F4.7.5墩、臺帽質(zhì)量檢檢驗結(jié)果匯總總表F4.7.6砼箱梁質(zhì)量檢驗驗結(jié)果匯總表表F4.7.78其它土建施工

13、記記錄F4.8混凝土供應(yīng)記錄錄表F4.8.1混凝土澆筑記錄錄表F4.8.2防水層基面檢查查記錄表F4.8.3防水層鋪裝記錄錄表F4.8.4防水層檢查記錄錄表F4.8.5結(jié)構(gòu)吊裝施工記記錄F4.8.6避雷針、帶安裝裝記錄F4.8.7接地裝置測試報報告F4.8.8接地網(wǎng)檢驗表F4.8.9格構(gòu)柱制作檢查查記錄表F4.8.100格構(gòu)柱安裝檢查查記錄表F4.8.111鋼便梁安裝檢查查記錄表F4.8.122焊接材料的烘培培記錄表F4.8.133大六角頭高強度度螺栓施工質(zhì)質(zhì)量檢查記錄錄F4.8.144化學(xué)植筋施工記記錄表F4.8.1559軌道施工記錄F4.9鋼軌接觸焊接頭頭超聲探傷記記錄表 （鋼軌軌焊接焊頭

14、檢檢驗表）F4.9.1鋼軌焊接接頭外外觀檢查記錄錄表F4.9.2接觸焊正火參數(shù)數(shù)記錄表F4.9.3鋼軌焊接接頭落落錘試驗記錄錄F4.9.4無縫線路技術(shù)資資料F4.9.5無縫線路縱向位位移觀測記錄錄表F4.9.6驗收前軌道靜態(tài)態(tài)幾何尺寸偏偏差檢驗表F4.9.7驗交前軌道靜態(tài)態(tài)幾何尺寸偏偏差檢驗表F4.9.8軌枕間距檢驗表表F4.9.9五預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌拌混凝土合格格證F51商品混凝土出廠廠合格證匯總總表F5.12管片成品合格證證匯總表F5.23混凝土（其它）構(gòu)構(gòu)件合格證匯匯總表F5.3六安全、功能檢測測部分資料F6車站主體結(jié)構(gòu)檢檢測結(jié)果匯總總表F6.1盾構(gòu)隧道軸線、凈凈空測量結(jié)果果匯總表F6.2高

15、架軸線、尺寸寸測量結(jié)果匯匯總表F6.3礦山法隧道凈空空測量結(jié)果匯匯總表F6.4路基軸線、尺寸寸測量結(jié)果匯匯總表F6.5地面建（構(gòu)）筑筑物沉降觀測測結(jié)果匯總表表F6.6隧道沉降檢測結(jié)結(jié)果匯總表F6.7隧道結(jié)構(gòu)收斂檢檢測結(jié)果匯總總表F6.8地下工程滲漏水水檢查紀(jì)錄（展展開圖）F6.9屋面淋水、蓄水水試驗記錄F6.10地下室防水效果果檢查記錄F6.11有防水要求的地地面蓄水試驗驗記錄F6.12建筑物垂直度、標(biāo)標(biāo)高、全高測測量記錄F6.13煙氣（風(fēng)）道工工程檢查驗收收記錄F6.14建筑物沉降觀測測記錄F6.15節(jié)能、保溫檢測測報告室內(nèi)環(huán)境檢測報報告門窗的抗風(fēng)壓性性能、空氣滲滲透性能和雨雨水滲漏性能能檢

16、測報告飾面板（磚）后后置預(yù)埋件現(xiàn)現(xiàn)場抗拔強度度或面磚樣板板件的粘結(jié)強強度試驗報告告幕墻的三性檢測測報告七地基基礎(chǔ)、主體體、結(jié)構(gòu)檢驗驗及抽樣檢測測資料F7鋼筋保護層厚度度實測表F7.1地基基礎(chǔ)工程檢檢測報告結(jié)構(gòu)實體檢測報報告（無同條條件養(yǎng)護試件件或不合格時時）八質(zhì)量驗收資料單位（子單位）工工程質(zhì)量竣工工驗收資料統(tǒng)表一單位（子單位）工工程質(zhì)量控制制資料核查記記錄統(tǒng)表二單位（子單位）工工程安全和功功能檢驗資料料檢查及主要要功能抽查記記錄統(tǒng)表三單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量檢查記錄統(tǒng)表四 （子）分分部工程質(zhì)量量驗收記錄統(tǒng)表五 分項工工程質(zhì)量驗收收記錄統(tǒng)表六 單項工工程質(zhì)量驗收收記錄統(tǒng)表七 工程階階段性

17、質(zhì)量驗驗收記錄統(tǒng)表八子單位工程、分分部、分項工工程劃分表統(tǒng)表九填表說明一、單位、子單單位、分部、子子分部、分項項工程的劃分分必須符合住住建設(shè)部有關(guān)關(guān)施工質(zhì)量驗驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定。二、單位、子單單位、分部、子子分部、分項項工程、檢驗驗批的驗收按按建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（GB5503002001）等等有關(guān)規(guī)范、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進行。三、檢驗批質(zhì)量量驗收記錄表表的填寫1施工執(zhí)行標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)名稱及編編號：填寫企企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱稱及編號；2.主控項目和和一般項目的的填寫：(1)定量項目目：直接填寫寫檢查數(shù)據(jù)；(2)定性項目目：當(dāng)符合規(guī)規(guī)范規(guī)定時，采采用打“”的方法法標(biāo)注；當(dāng)不不符合規(guī)范規(guī)規(guī)定時，采用用打“”的方法

18、法標(biāo)注；無此此項內(nèi)容的采采用打“/”的方法標(biāo)注注；(3)既有定性性又有定量的的項目，當(dāng)各各個子項目質(zhì)質(zhì)量均符合規(guī)規(guī)范規(guī)定時，采采用打“”的方法法標(biāo)注；否則則采用打“”的方法標(biāo)標(biāo)注；無此項項內(nèi)容的采用用打“/”的方法標(biāo)注注；(4)有質(zhì)保書書和試驗報告告的，應(yīng)填寫寫質(zhì)保書和試試驗報告的編編號；(5)有混凝土土和砂漿強度度等級要求的的檢驗批，在在按規(guī)定制作作試件后，可可填寫試件編編號，待試件件試驗報告出出來后，對檢檢驗批進行判判定，并在分分項工程驗收收時進一步進進行強度評定定及驗收；(6)對一般項項目合格點有有要求的項目目，定性項目目必須基本達達到；定量項項目中每個項項目都必須有有80%以上上（混凝

19、土保保護層90%）檢測點的的數(shù)據(jù)達到規(guī)規(guī)范規(guī)定，其其余20%按按各專業(yè)施工工質(zhì)量驗收規(guī)規(guī)范規(guī)定，但但不能大于1150%（鋼鋼結(jié)構(gòu)為1220%）。當(dāng)當(dāng)實測數(shù)據(jù)超超過企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，但沒有超超過國家標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的，應(yīng)用“”將其圈住?。粚Τ^國國家標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)應(yīng)用“”將其圈圈住。3.施工單位檢檢查評定結(jié)果果：專業(yè)工長長、施工班組組長由本人簽簽字；專業(yè)質(zhì)質(zhì)量檢查員代代表企業(yè)逐項項檢查評定，合合格后，應(yīng)注注明“主控項目全全部合格，一一般項目滿足足規(guī)范規(guī)定要要求”；本人簽字字后交專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師驗驗收；4.監(jiān)理單位驗驗收記錄：對對檢驗批的主主控項目、一一般項目應(yīng)逐逐項進行驗收收，對符合驗驗收規(guī)范規(guī)定定的項目，填填寫“

20、合格”或“符合要求”；對不符合合驗收規(guī)范規(guī)規(guī)定的項目，暫暫不填寫，待待處理后再驗驗收，但應(yīng)做做標(biāo)記；5.監(jiān)理單位驗驗收結(jié)論：主主控項目、一一般項目驗收收合格；當(dāng)有有混凝土、砂砂漿強度要求求的，待試驗驗報告出來后后判定，其余余項目已全部部驗收合格；專業(yè)監(jiān)理工工程師注明“同意驗收”并簽字。6.本冊為“施施工質(zhì)量控制制表格”，根據(jù)工程程實際情況選選擇性使用。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 鋼材合格格證、試驗報報告匯總表 F1.1序號鋼材、品種、級級別生產(chǎn)廠家進場合格證編號復(fù)試報告編號復(fù)試報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備注數(shù)量批號日期監(jiān)理審

21、查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 水泥泥出廠合格證證、復(fù)試報告告匯總表 F1.2序號水泥品種及等級級生產(chǎn)廠家進場合格證編號復(fù)試報告編號復(fù)試報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備注數(shù)量日期批號監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 磚（砌塊）出出廠合格證、復(fù)復(fù)試報告匯總總表 F1.3序號品種、標(biāo)號生產(chǎn)廠家進場出廠合格證編號號復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用

22、部位備注數(shù)量日期監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)監(jiān)理工程師： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 砂、石、外加劑劑、摻和料產(chǎn)產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告和和進場復(fù)驗報報告匯總表 F1.4序號材料名稱、品種種、規(guī)格生產(chǎn)廠家（場名/產(chǎn)地）產(chǎn)品合格證及出出廠檢驗報告告編號進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位及有關(guān)說明監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 序號材料品種牌號、標(biāo)

23、號合格證編號生產(chǎn)廠家進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備注監(jiān)理審查結(jié)論 防水和保保溫材料合格格證、進場復(fù)復(fù)試報告匯總總表 F1.5質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工程師師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號產(chǎn)品名稱及規(guī)格格生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證編號號進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號復(fù)試日期結(jié)論主要使用部位及有關(guān)說明監(jiān)理審查結(jié)論 其它建筑筑材料合格證證和進場復(fù)試試報告匯總表表 F1.6質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工程師師： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合

24、合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 混凝土土試塊試壓報報告匯總表 F2.1序號代表部位設(shè)計等級檢測報告編號制件日期試壓日期養(yǎng)護條件fcu,I(MPa)代表方量（m3）結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日注：1. fccu,i第i組混凝凝土抗壓強度度代表值；2.不同強度設(shè)設(shè)計等級的混混凝土、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)養(yǎng)護和同條條件養(yǎng)護的混混凝土應(yīng)分別別匯總評定。試試驗報告分別別附在本匯總總表后；3.養(yǎng)護條件：“同條件養(yǎng)護護”簡寫為“同養(yǎng)”，“標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護”簡寫為“標(biāo)養(yǎng)”。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號代表部位抗

25、滲等級檢測報告編號制件日期試壓日期代表方量（m3）結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論混凝土試塊抗?jié)B滲報告匯總表表 F2.2質(zhì)檢員： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工工程師： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 混凝土強強度評定表 F2.33工程名稱驗收批名稱砼強度等級水泥品種及強度等級配合比（重量比比）坍落度（cm）養(yǎng)護條件同批砼代表數(shù)量（m33）結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子外加劑摻和料 1=驗件組數(shù) nn= 合格格判定系數(shù)2= 同一驗收收批強度平均均值 mfcuu= 最小值 fcu,mmin= 同一驗收收批強度標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)差 sfcuu=驗收批各組試件

26、件強度（MPPa）非統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu1.15fcuu,kfcu,minn0.95ffcu,k計算：統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu-11 sfcuu0.9fccu,kfcu,minn2fcu,kk計算：驗收評定結(jié)論：質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日注注：本表適用用于“標(biāo)養(yǎng)”混凝土工程程的強度評定定。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 結(jié)構(gòu)實體混凝土土強度評定表表 FF2.4工程名稱驗收批名稱砼強度等級水泥品種及強度等級配合比（重量比比）坍落度（cm）養(yǎng)護條件同批砼代表數(shù)量量（m3）結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子

27、外加劑摻和料 1=驗件組數(shù) nn= 合格格判定系數(shù)2= 同一驗收收批強度平均均值 mfcuu= 最小值 fcu,mmin= 同一驗收收批強度標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)差 sfcuu=驗收批各組試件件強度（MPPa）非統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu1.15fcuu,kfcu,minn0.95ffcu,k計算：統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu-11 sfcuu0.9fccu,kfcu,minn2fcu,kk計算：驗收評定結(jié)論：質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日注：同條件養(yǎng)護護試件強度按按GBJ1007的規(guī)定確確定后，宜取取1.10的的折算系數(shù)。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包

28、單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 砂漿強度匯總評評定表 FF2.5工程名稱該批設(shè)計等級序號各組代表值齡期代表部位序號各組代表值齡期代表部位驗收批最小強度度：平均強度：評定結(jié)果：質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： _試驗報報告匯總表 F2.88序號代表部位型號/品種檢測報告編號試驗日期代表數(shù)量結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)監(jiān)理工程師： 年 月 日日PAGE 寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：

29、 試驗驗檢測結(jié)果確確認(rèn)單 F2.9報告編號報告日期委托單位檢測單位判定依據(jù)報告內(nèi)容 施工單位 確認(rèn)意見技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字字（公章）： 日期期： 監(jiān)理單位 確認(rèn)意見監(jiān)理工程師簽字字（公章）： 日期期： 備 注注：此表是在試驗檢檢測報告沒有有明確的判定定結(jié)論時使用用；此表后應(yīng)附見證證取樣單、委委托單及試驗驗檢測報告；確認(rèn)意見應(yīng)是明明確具體的判判定結(jié)論。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 見證證取樣記錄表表 FF2.10工程名稱施工單位取樣部位技術(shù)負(fù)責(zé)人取樣名稱取樣數(shù)量取樣地點送往檢測單位代表數(shù)量產(chǎn)品批號(試塊塊日期)見證記錄：結(jié)論：現(xiàn)場取樣

30、樣，真實有效效，符合規(guī)范范要求。取樣單位（章） 質(zhì)檢工程師取樣人（簽字） 日 期：見證單位（章）見證人（簽字）日 期：注：代表數(shù)量應(yīng)應(yīng)為實際數(shù)量量。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 試試驗檢測工作作聯(lián)系單 F2.111致 ： 試試驗檢測中心心（章）： 項目負(fù)負(fù)責(zé)人簽字： 日期： 監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)簽字： 日 期： 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）： 簽 字： 日 期： 附件： 注：由試驗檢測測中心呈報五五份，同意后后建設(shè)單位留留三份、監(jiān)理理單位一留份份，退試驗檢檢測中心一份份。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程

31、 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 隱蔽工工程驗收記錄錄 F3.11 工程名稱隱檢項目隱檢部位隱檢日期隱檢項目名稱單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計文件圖圖號備注質(zhì)量項次名稱質(zhì)量情況檢查意見復(fù)查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 接地工工程安裝技術(shù)術(shù)（隱蔽）記記錄表 FF3.1.11工程名稱施工單位安裝地點施工情況性質(zhì)布設(shè)方式材質(zhì)名稱規(guī) 格單位數(shù)量埋深土質(zhì)施工日期施工人員既定施工垂直接地體（接地極）水平接地體（地網(wǎng)、帶）引接接地體（帶帶）降阻措施測試情況測試儀器型

32、號規(guī)規(guī)格接地電阻實測值值（歐）測試者測試日期簡圖及說明工長： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理工程師師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢查查記錄 F3.2（強制性條文檢檢查通用表）工程名稱分項工程名稱檢查項目總包單位分包單位施工圖號檢查部位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定施工單位自查（實實測）記錄監(jiān)理（建設(shè)）單單位驗收記錄錄施工單位自查結(jié)結(jié)論 質(zhì)檢員：施工單位項目技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單單位驗收結(jié)論論監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目目負(fù)責(zé)人）： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號

33、： 監(jiān)理單位： 編 號： 測量控制點交接接表 FF4.1.11點 號坐 標(biāo)高 程（m）位 置備 注X（m）Y（m）主持單位：指揮揮部（公章）主持單位代表： 年年 月月 日日交樁單位：測控控中心（公章）交樁單位代表： 年 月 日接樁單位：監(jiān)理理單位（公章）接樁單位代表：年 月 日接樁單位：施工工單位（公章）接樁單位代表：年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 測量控制點匯總總表 FF4.1.22點 號坐 標(biāo)高 程（m）位置或?qū)?yīng)于軌軌道交通里程程標(biāo)石類型X（m）Y（m）制表人： 復(fù)核核人： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師師： 年年

34、月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： （加密）平面控控制點測量（復(fù)復(fù)核）記錄表表 F4.1.33工程名稱樁號或部位已知平面控制點成果點號X= （m）Y= （m）點號X= （m）Y= （m）點號X= （m）Y= （m）點號X= （m）Y= （m）點號X= （m）Y= （m）點號X= （m）Y= （m）已知點復(fù)測結(jié)果（加密）平面控控制點測量記記錄（加密）平面控控制點復(fù)核記記錄較差（mm）點號X（m）Y（m）點號X（m）Y（m）XY（加密）平面控控制點測量（復(fù)復(fù)核）略圖施工單位測量負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié)論：測量監(jiān)理

35、工程師師：年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： （加密）高程控控制點測量（復(fù)復(fù)核）記錄表表 F4.1.44工程名稱樁號或部位已知水準(zhǔn)點成 果點號H= （m）點號H= （m）點號H= （m）點號H= （m）點號H= （m）點號H= （m）已知點復(fù)測結(jié)果（加密）高程控控制點測量記記錄（加密）高程控控制點復(fù)核記記錄較 差點 號H（m）點 號H（m）H（mm）（加密）高程控控制點測量（復(fù)復(fù)核）略圖施工單位測量負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位結(jié) 論：測量監(jiān)理工程師師：年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項

36、 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程控制點放樣樣（復(fù)核）記記錄表 FF4.1.55工程名稱樁號或部位已 知 控 制制 點 成 果測站點號X= （m）Y= （m）點號H= （m）定向點號X= （m）Y= （m）點號H= （m）已知點復(fù)測結(jié)果施工放樣成果平 面 控 制制 點高程控制點放樣記錄圖示及說明點號X（m）Y（m）點號H（m）復(fù) 核 結(jié) 果果點 號X（m）Y（m）較 差(mm)點號H（m）較 差(mm)XYH施工單位測量負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月月 日日監(jiān)理單位結(jié) 論：測量監(jiān)理工程師師：年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)

37、理單位： 編 號： 工程測量、定位位方線記錄 F4.1.66工程名稱圖紙依據(jù)日 期引進水準(zhǔn)點位置置水準(zhǔn)高程單位工程0.00工程位置草圖檢查意見：施工單位放線人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理： 年 月 日日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 年 月 日日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 樁位測量記錄 F4.1.7工程名稱日期引進水準(zhǔn)點位置置水準(zhǔn)高程單位工程0.00工程樁位圖另附附檢查意見施工單位測量人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理： （公公章）年 月 日日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工

38、 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 沉降監(jiān)監(jiān)測報告 F4.2.11測試日期：測試時間：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖儀器名稱：儀器編號：測點編號沉降變化量（mmm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）備注測點編號沉降變化量（ mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）備注本次變量累計變量本次變量累計變量沉降大小變化平平面圖或沉降降速率變化圖圖注：-為下沉、 +為上抬。監(jiān)測員： 計計算： 復(fù)復(fù)核： 監(jiān)測測負(fù)責(zé)人： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編

39、號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號變化量（mm）初始坐標(biāo)值上次坐標(biāo)值本次坐標(biāo)值備 注本次變量累計變量X（m）Y（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）位移大小變化平平面圖或速率率變化圖注：-為向基坑內(nèi)、 +為向基基坑外。 位位移監(jiān)測報告告 F4.2.22監(jiān)測員： 計算算： 復(fù)核： 監(jiān)測負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 支撐軸力力監(jiān)測報告 F4.2.33測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號本次讀數(shù)（Hz）軸力值（KN）變化量（KN）測點編號本次讀數(shù)（Hz）軸力值（KN

40、）變化量（KN）本次變量累計變量本次變量累計變量軸力大小變化曲曲線圖注：-為壓力、 +為拉力。監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)測負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 水位位監(jiān)測報告 FF4.2.44測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號水位變化量（ccm）高 程(m)備 注測點編號水位變化量（ cm）高 程(m)備 注本次變量累計變量本次變量累計變量水位高程變化剖剖面圖注備：-為下降、 +為上升。監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)監(jiān)測負(fù)責(zé)人： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通

41、工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 隧道收斂斂監(jiān)測報告 F4.2.55測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號變化量（mm）尺孔數(shù)(m)初始讀數(shù)（mm） 上次讀數(shù)（mmm）本次讀數(shù)(mm)備 注本次變量累計變量收斂大小變化平平面圖或速率率變化圖注：-為向外位移、 +為向內(nèi)內(nèi)位移。監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)測測負(fù)責(zé)人： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 應(yīng)力應(yīng)變監(jiān)測報報告 F4.2.66測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測

42、點編號本次讀數(shù)（Hz）應(yīng)力應(yīng)變（單位）變化量（KN）測點編號本次讀數(shù)（Hz）應(yīng)力應(yīng)變（單位）變化量（KN）本次變量累計變量本次變量累計變量應(yīng)力應(yīng)變大小變變化曲線圖注：-為壓應(yīng)力/變變、 +為為拉應(yīng)力/變變。監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)測負(fù)責(zé)人人： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 測斜斜監(jiān)測報告 FF4.2.77測點編號：測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖深度（m）位移量（mm）累計變量（mm）前次上次本次00.51.01.52.02.5注備： -為為向坑內(nèi)、 +為向坑坑外。監(jiān)測員： 計算

43、： 復(fù)核核： 監(jiān)測負(fù)責(zé)人人： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 分層沉降監(jiān)測報報告 F4.2.88測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號傳感器編號原始標(biāo)高（m）本次讀數(shù)（m）沉降變化量（mmm）測點編號傳感器編號原始標(biāo)高（m）本次讀數(shù)（m）沉降變化量（mmm）本次變量累計變量本次變量累計變量F112345各磁環(huán)沉降大小小變化平面圖圖或沉降速率率變化圖注：-為下沉、 +為上抬。監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)測測負(fù)責(zé)人： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位

44、： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土壓力監(jiān)測報告告 F4.2.99測試日期：測試時間：儀器名稱：儀器編號：本監(jiān)測項目測點點布設(shè)示意圖圖測點編號傳感器編號本次讀數(shù)（Hz）變化量（kPaa）測點編號傳感器編號本次讀數(shù)（Hz）變化量（kPaa）本次變量累計變量本次變量累計變量各傳感器壓力大大小變化曲線線圖或變化速速率曲線圖注：監(jiān)測員： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)測負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日點號監(jiān)測日期備注1月1日1月2日1月3日1月3日1月5日1月6日1月7日本周/本月累計變量（mmm）累計變量（mmm）附：位移大小變變化平面圖或或速率變化圖圖（本表用于于平面位移和和垂直位移）寧 波 市 軌軌 道 交 通

45、工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)測（周報報、月報）報報表 F4.2.110監(jiān)測員： 計算： 復(fù)復(fù)核： 監(jiān)測負(fù)負(fù)責(zé)人： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 清淤工程程施工記錄表表 F4.3.11工程名稱里程樁號圖紙?zhí)柺┕と掌?項 目實 測 值值1長 度（m）平均長度（m）2寬 度（m）平均寬度(m)3淤頂高程（m）平均深度(m)4淤底高程（m）清淤方式面積（m2）清淤量（m3）排水量（m3）清淤面積及深度度（草圖）：測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌

46、道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 路基中中線檢測表 F4.3.22工程名稱工程形象序號檢測斷面樁 號設(shè) 計 坐 標(biāo)標(biāo)實 測 坐 標(biāo)標(biāo)較 差 (mmm)備 注X (m)Y (m)X(m)Y(m)XY結(jié)論： 實實 測 共 點， 合 格 點， 合 格 率率 %。測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 路基縱斷高程檢檢測表 F4.3.33工程名稱工 程 形 象象序號檢測斷面樁 號號水準(zhǔn)點編 號水準(zhǔn)尺讀數(shù)實測高程（m）設(shè)計高程(m)較 差（mm）備 注后

47、視(m)中視 (m)前視 (m)結(jié)論： 實 測 共 點， 合 格 點， 合合 格 率 %。測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 路基邊坡檢測表表 F4.3.44工程名稱工程形象序號檢測斷面樁 號號左 側(cè)右 側(cè)備 注高 差（m）平 距（m）實 測坡 度設(shè) 計坡 度高 差（m）平 距（m）實 測坡 度設(shè) 計坡 度結(jié)論： 實實 測 共 點， 合 格 點， 合 格 率率 %。測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同

48、號： 監(jiān)理單位： 編 號： 路基橫坡度檢測測表 FF4.3.55工程名稱工程形象序號檢測斷面樁 號測 點 高 程程 （m）測 點 間 距距 (mmm)實 測 橫 坡坡 度 橫坡度設(shè)計值備 注123L1L2ii 1 L2L1L2L1ii3 結(jié)論： 實 測 共共 點點， 合 格 點， 合 格 率 %。測量員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師師： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 路基寬度檢測表表 FF4.3.66工程名稱工程形象序號檢測斷面樁 號左 側(cè)右 側(cè)備 注設(shè) 計 值 （m）實 測 值 （m）差 值 （m）設(shè) 計 值 （m

49、）實 測 值 （m）差 值 （m）結(jié)論： 實 測 共 點， 合 格 點， 合合 格 率 %。測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 厚度度檢測表 F4.3.77工程名稱工程形象序號檢測斷面樁 號設(shè)計值（cm）左 側(cè)右 側(cè)備 注實測值 （cmm）差值（mm）實測值 （cmm）差值（mm）實測值 （cmm）差值（mm）實測值 （cmm）差值（mm）一、計算：= ，S= ，n=t=厚度代表值 XXL=tS/ =二、評定：1、代表值 XL=2、設(shè)計值 X0=3、允許偏差 X=4、XLX00X或

50、XLX0X5、總點數(shù)n=6、合格點數(shù)nn1=7、合格率= %三、結(jié)果 合格 不合格測量員： 技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 清表施工匯總表表 FF4.3.88工程名稱： 序號日期區(qū)域厚度基面狀況備注測量員 ： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工工程師： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土壤壓實度施工工匯總表 FF4.3.99工程名稱施 工 單單 位類別設(shè)計壓實度值（）樁 號號位 置層次實測壓實度值（）備 注注合 計總

51、檢點數(shù)試驗員 ： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工工程師： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 瀝青混合料壓實實度、厚度匯匯總表 F4.3.110 檢測樁號檢測日期取樣位置（左、中、右）實測干容重（gg/cm3）標(biāo)準(zhǔn)密度（g/cm3）壓實度（%）厚度cm試驗員 ： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工工程師： 年 月月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 瀝青混合料到場場及攤鋪測溫溫記錄 F4.3.111工程名稱： 部部位： 天氣氣溫度： 日期瀝青混合料生產(chǎn)廠家運料車號混合料

52、規(guī)格到場溫度（）攤鋪溫度（）備注測溫員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程程師： 年年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編編 號： 工程測量記錄匯匯總表 F4.3.112工程名稱： 部部位： 樁號高程高程高程橫坡路寬（m）厚度（cm）設(shè)計高程（M）驗收高程（M）高差設(shè)計高程（M）驗收高程（M）高差設(shè)計高程（M）驗收高程（M）高差設(shè)計（%）驗收（%）偏差（%）設(shè)計路寬驗收路寬設(shè)計厚度驗收厚度工程技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 質(zhì)檢員： 施工工員： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位

53、： 編 號： _回回彈彎沉記錄錄 FF4.3.113工程名稱：_ 施工單單位：_試驗位置：_ 起止樁樁號：_ 試驗時間：_設(shè)計彎沉：_ 試驗車車型：_ 后軸重：_序號樁號輪位行車道（）行車道（）行車道（）百分表讀數(shù)回彈值百分表讀數(shù)回彈值百分表讀數(shù)回彈值D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)D1D21/100(mm)結(jié)論:試驗: 記錄錄: 計算:寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土壤壓實度試驗驗記錄表 FF4.3.114工程名稱：_ 試驗驗日期：_代表部位: _ 試試驗方法: _ 施工單位: _取樣樁號取樣深度取樣位置

54、土樣種類濕密度環(huán)刀加土質(zhì)量g環(huán)刀質(zhì)量g土質(zhì)量g環(huán)刀容積濕溫度g/3干密度盒 號g盒+濕土質(zhì)量g盒+干土質(zhì)量g水質(zhì)量g盒質(zhì)量g干土質(zhì)量g含水量g平均含水量%干密度g/3最大干密度g/3壓實度%備注審核人： 試驗驗員：寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 混合料壓實度（灌灌砂法）試驗驗記錄 F4.3.115工程名稱： 試驗工序序項目： 施工單位： 日期： 年 月月 日樁號及層次灌砂前砂+容器器質(zhì)量（g）（1）灌砂后砂+容器器質(zhì)量（g）（2）灌砂筒下部錐體體內(nèi)1砂質(zhì)量量（g）（3）試坑灌入量砂的的質(zhì)量（g）（4）（1）-（2）-（3）量砂堆

55、積密度（gg/3）（5）試坑體積（g/3）（6）（4）/（5）試坑中挖出的溫溫濕度（g）（7）試樣溫密度（gg/3）（8）（7）/（6）含水量W(%)盒 號（9）盒質(zhì)量（g）（10）盒+溫料質(zhì)量（gg）（11）盒+干料質(zhì)量（gg）（12）水質(zhì)量（g）（13）（11）-（112）干料質(zhì)量（g）（14）（12）-（110）含水量（%）（15）（13）/(114)干質(zhì)量密度（gg/3）（16）（8）1+（15）最大干密度（gg/3）（17）壓實度（%）（18）（16）/（117）試驗員： 計算： 校核人：寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：

56、 洗井施施工記錄表 FF4.4.11井口標(biāo)高濾水管位置（標(biāo)標(biāo)高）設(shè)計井底標(biāo)高設(shè)計井深施工日期工作內(nèi)容工作時間井內(nèi)沉淀物厚度度(m)鉆具下入長度(m)出水管下入深度度(m)水泵下入深度(m)動水位(m)水位下降速率ccm/minn水位恢復(fù)速率ccm/minn活塞下入深度(m)備 注起時分止時分工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 輕型井井點降水記錄錄表 F4.4.22工程名稱工程里程降水泵房編號機組類別及編號號正式運轉(zhuǎn)機組數(shù)數(shù)井點數(shù)量開 根根停 根觀測時間降水機組地下水流量

57、(m3/h)觀測孔水位讀數(shù)數(shù)(m)記 事觀測記錄者年月日時分真空表讀數(shù)(kkPa)壓力表讀數(shù)(kkPa)1#2#3#4#5#6#工長： 質(zhì)檢員： 技技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日注：觀測孔水位位讀數(shù)一欄，如如井孔多時可可根據(jù)實際數(shù)數(shù)量增列其序序號。寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 管井井點點降水記錄表表 F4.4.33工程名稱施工單位起止樁號觀測時間班組別井點和觀測孔編編號井點類別功率(kw)電流(A)電壓(V)水位讀數(shù)（孔口口起算）(mm)孔口高程(m)流量(m3/h)含泥量記 事觀 測記錄者1#2#3#4#觀1觀測孔

58、孔深(m)觀2觀測孔孔深(m)觀3觀測孔孔深(m)觀4觀測孔孔深(m)工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工程程師： 年 月 日注：記事內(nèi)容包包括水泵運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)及邊坡穩(wěn)定定情況。 寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 地基注漿加加固記錄表 F4.4.44工程名稱工程部位起止樁號孔 位編 號第 一 次次 注 漿第 二 次次 注 漿注 漿數(shù) 量處 理 情 況況注漿范圍(標(biāo)高)時 間起 止壓力MPa孔徑速度注漿情況注漿范圍（標(biāo)高）時 間起 止壓力MPa孔徑速度注 漿情 況 水泥名稱稱及標(biāo)號： 氣溫： 摻塑化劑劑量： 水灰比： 水水溫： 水

59、泥漿流流動度： 注漿溫度度： 注漿日期期： 年 月 日 機長： 質(zhì)質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 監(jiān)理工程師師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項項 目承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 高壓旋噴樁樁施工記錄表表 F4.4.55工程名稱施工單位樁 號軌道交通里程施工起止時間噴射壓力MPa水 壓MPa氣壓MPa噴嘴數(shù)量（個）噴嘴直徑(mm)旋噴提升速度（mm/minn）重復(fù)噴射標(biāo)高（m）次 數(shù)樁底標(biāo)高（m）成樁深度（m）垂直度施工過程中出現(xiàn)現(xiàn)的問題及處處理方法： 工 長： 年年 月 日質(zhì)檢員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工

60、 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 高壓旋噴樁施工工記錄表 F4.4.55工程名稱工程部位水泥標(biāo)號機 號樁徑規(guī)格 水灰比 施工日期 年 月 日序號樁號里程施工起止時間噴射壓力（Mpa）水壓（Mpa）氣壓（Mpa）噴嘴 數(shù)量（個）噴嘴 直徑(mm)旋噴提升速度n重復(fù)噴射樁底標(biāo)高（m）成樁深度（m）垂直度（%）施工過程中出現(xiàn)現(xiàn)的問題及處處理方法標(biāo)高（m）次數(shù)12345678910注：本表主要用用于樁體數(shù)量量較多、樁長長較短的高壓壓旋噴樁施工工（如車站地地基加固）。工長： 質(zhì)檢員： 技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌軌 道 交 通 工 程 建 設(shè)